在湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院
家學(xué)源遠(yuǎn)流長 婦科內(nèi)科交輝
我在文革之后大學(xué)畢業(yè)
劉云鵬主任醫(yī)師，是首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師
劉云鵬1910年出生于湖北長陽四代世醫(yī)之家，其父劉哲人為清末飽學(xué)之士
，教子有方。劉云鵬從小背讀《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》。稍長即研讀《內(nèi)經(jīng)》20歲時(shí)劉云鵬出師掛牌，和父親劉哲人同室應(yīng)診
新中國成立后
，劉云鵬精神煥發(fā)，1952年在荊州組建了第一家中醫(yī)聯(lián)合診所，并當(dāng)選為市衛(wèi)生協(xié)會主任委員。荊州是個(gè)輕紡工業(yè)城市，工廠女工較多，廠方大多與劉云鵬簽訂就診合同。雖然劉云鵬壯年時(shí)以溫病、內(nèi)科聞名，但隨著婦女病人增多，他著意研究婦科，于經(jīng)孕胎產(chǎn)諸疾，多有發(fā)揮，其醫(yī)技亦漸入佳境，成為荊州的八大名醫(yī)之一。劉云鵬的婦科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)根植于內(nèi)科之上光陰荏冉
，斗轉(zhuǎn)星移，當(dāng)年劉云鵬創(chuàng)建的中醫(yī)醫(yī)院已建設(shè)成為三級甲等、全國示范中醫(yī)醫(yī)院，2個(gè)科室成為全省重點(diǎn)?div id="d48novz" class="flower left">為學(xué)旁征博引 治病辨證求因
據(jù)劉云鵬回憶
劉云鵬的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)深深地植根于傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)之中。他繼承了前輩的教學(xué)方法
讀葉吳等溫病名家著作時(shí)
開始跟劉老學(xué)習(xí)時(shí)
李東垣21歲從醫(yī)時(shí)已是金宣宗執(zhí)政
，政權(quán)盛極而衰，江河日下。學(xué)術(shù)觀點(diǎn)形成于東垣53歲時(shí)，元兵圍攻汴梁（開封），百姓飲食不周，起居不時(shí)，寒溫失所，疫病流行，死者達(dá)百萬之眾，病者當(dāng)然以脾胃內(nèi)傷不足的居多。兩位大家所處同一時(shí)代
，天時(shí)相仿，地理相同。政治環(huán)境卻大不一樣，百姓發(fā)病原因也隨之迥異，治法自然相去甚遠(yuǎn)。經(jīng)此釋疑，困惑頓時(shí)煙消云散。此后臨證，每每對患者生活環(huán)境、營養(yǎng)狀況著意了解上世紀(jì)80年代初跟隨劉老會診一案：患者胸悶腹脹嘔吐3月
一喻姓患者
，產(chǎn)后21天，陰道出血仍未盡，繼而兩乳房出現(xiàn)硬塊、紅腫疼痛、惡寒發(fā)熱，某院以“乳腺炎”收治，經(jīng)抗感染治療3天后，請?jiān)簝?nèi)中醫(yī)科會診，病勢仍不減，體溫達(dá)41℃。劉云鵬接診后詢知患者大便干結(jié)，4天未解。用仙方活命飲合益母生化湯化裁，重用蒲公英、生大黃。1劑后便通熱退，5劑后陰道出血止。乳房紅腫消失。劉云鵬認(rèn)為“揚(yáng)湯止沸，不如釜底抽薪”有一“帶下”病人
曾治一“子嗽”患者
上世紀(jì)70年代末，某街道清潔女工
從這些急
此外劉云鵬對不孕證的治療亦有獨(dú)到之處
婦科炎性包塊屬“癥瘕”范疇，是婦科常見病
此外，劉云鵬用益母生化湯治愈數(shù)年不愈的定期咯血
，調(diào)經(jīng)一號方治愈年近30歲的原發(fā)性閉經(jīng)。灶心土治愈頑固的妊娠嘔吐，清肝止淋湯治愈疑為癌癥的赤白帶下。世間有林林總總的疾病，劉云鵬有層出不窮的方法。觀其治病得心應(yīng)手
，嘆其有出神入化之妙時(shí)，劉云鵬則淡淡說：哪有什么神、化。古人講“體內(nèi)自有大藥”。國外雜志上也講過，人體自身有能力治愈60%到70%的疾病。你想，婦女做結(jié)扎手術(shù)后的輸卵管，也有自己長通又懷孕的?div id="4qifd00" class="flower right">劉老說到此處，我不由得想起前面提到的“黃芩滑石湯治白帶案
?div id="4qifd00" class="flower right">《治驗(yàn)》來自臨床 醫(yī)案再現(xiàn)帶教
劉云鵬繼承了家傳的帶教優(yōu)點(diǎn)，把臨床
、帶徒、教學(xué)、寫作有機(jī)結(jié)合起來。他的第一部著作《婦科治驗(yàn)》就完全來自于臨床和教學(xué)的實(shí)踐。每天上午帶我們出門診或在病房會診，下午整理門診和病房的醫(yī)案
，聽劉老講課。晚上按劉老的要求重溫四大經(jīng)典。跟師第一年，我們寫病歷，老師處方；第二年起，我們寫病歷后自己處方，由劉老復(fù)診，核定處方。三年內(nèi)，收集保存了資料完整的婦科病案5000多份。中醫(yī)醫(yī)案是基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的范例，歷來為臨床醫(yī)生重視
，章太炎講過：“中醫(yī)的成績，醫(yī)案最著，欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心得，醫(yī)案最有線索可尋。”美中不足的是，歷代中醫(yī)醫(yī)案對隨訪工作不夠重視。輯葉天士《臨證指南醫(yī)案》的華岫云在“凡例”中說：“或又曰，案雖佳，但未知當(dāng)時(shí)悉能效否？余曰：萬事不外乎理，今案中評證劉云鵬卻把隨訪看得十分重要，他認(rèn)為療效是要患者認(rèn)可
有了大量精準(zhǔn)的資料，并加以歸類
，劉云鵬的第一部著作《婦科治驗(yàn)》的輪廓就浮現(xiàn)出來了。比如婦科治療較為棘手的“崩漏”，教科書上分6型
。劉云鵬書中分為11法11方。書中將辨證的細(xì)小差別和用藥的稍微不同都講得明明白白。其實(shí)這些就是臨床教學(xué)時(shí)的詳細(xì)記錄。有人講上乘功夫只可意會，不可言傳。劉云鵬認(rèn)為教學(xué)生就應(yīng)該在臨床中言傳身教，有了言傳，學(xué)生才能意會。他在比較益氣攝血法與益氣養(yǎng)心法的代表方劑時(shí)說：補(bǔ)中益氣湯和歸脾湯同治崩漏
，都以補(bǔ)氣為主，其不同點(diǎn)在于補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷，所治癥狀以有小腹下墜為主要特點(diǎn)這本書還有一個(gè)特點(diǎn)是它的有效性，且不講劉云鵬對治療崩漏卓有療效
大家知道
劉云鵬早年診治的習(xí)慣性流產(chǎn)案中
劉云鵬著書之時(shí)，已近古稀之年
