吳有性

吳有性（1561～1661？），字又可。吳縣（今江蘇蘇州）洞庭東山人，明代多次溫疫流行，是推動吳氏研究溫疫的客觀動因。當(dāng)時醫(yī)學(xué)界“守古法不合今病”、“以今病簡古書”，以致投劑無效的現(xiàn)象，強有力地推動他思考，強烈的社會責(zé)任感，使他決心探索溫病。瘟疫流行，“時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也”，有因失治不及期而死者，有妄用峻補、攻補失序而死者。有醫(yī)家見不到，急病用緩藥、遷延而死者，“比比皆是”，使吳氏痛心疾首，于1642年寫成《瘟疫論》。

人物生平

1642年，大明崇禎15年，南北直隸、山東、浙江等地發(fā)生瘟疫，造成無數(shù)人死亡。醫(yī)生們都用傷寒法治療，毫無效果。吳有性親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據(jù)治驗所得，撰寫成了全新的《溫疫論》一書，控制住了瘟疫，也開創(chuàng)了我國傳染病學(xué)研究之先河。

醫(yī)學(xué)成就

吳有性撰寫的《溫疫論》是我國第一部系統(tǒng)研究急性傳染病的醫(yī)學(xué)巨著，不僅開創(chuàng)了瘟疫病辯證治療的新領(lǐng)域，而且還充分繼承了此前的傷寒學(xué)術(shù)成就，為此后的瘟病學(xué)說的誕生奠定了基礎(chǔ)。

首先，《溫疫論》揭示了瘟疫病原。根據(jù)其發(fā)病突然和流行性的特點，得出這是由于天地間存在著一種異氣，又稱作厲氣、疫癘之氣，因而導(dǎo)致瘟疫發(fā)病。且疫氣的存在盛衰多少，與地區(qū)、四時與歲運有關(guān)。感受疫癘之氣之后，可使老少俱病。這就從病因?qū)W方面將瘟疫與一般外感病區(qū)別開來，并與傷寒病加以區(qū)分。吳有性突破了六氣致病的傳統(tǒng)觀點，提出了新的傳染病病原觀點，并被后世微生物學(xué)家和醫(yī)學(xué)家所證實。

其次，《溫疫論》總結(jié)了瘟疫侵犯的途徑、傳染方式和流行特點。從瘟疫邪氣侵犯人體的途徑來看，瘟疫之病之所以用治外感病的方法治療不得痊愈，是因為此病邪的部位不同于一般外感病的在表或在里，而是在于半表半里的膜原，這個部位是一般藥物所不能到達的。由于其既連表又連里，邪氣盛時則可出表或入里，這時才可根據(jù)邪氣潰散的趨勢，因勢利導(dǎo)予以治療。吳有性將瘟疫病的傳變從表里兩大方面進行總結(jié)，歸納出九種傳變方式，稱為“九傳”，即“但表不里、表而再表、但里不表、里而再里、表里分傳、表里分傳再分傳、表勝于里、里勝于表、先表后里、先里后表”。

再次，《溫疫論》探尋治療藥物，創(chuàng)立了“達原飲”一方以治療瘟疫。達原飲使邪氣盡快從膜原潰散，達到表里分消的目的。在達原飲的偏方中檳榔能消能磨，為疏利氣機之品，可以除伏邪，又可治嶺南瘴氣；厚樸亦屬疏利氣機之品，可以破戾氣之所結(jié)；草果辛烈氣雄，可以辛散以除伏邪蟠踞。三味藥物相合協(xié)力，以使氣機疏利，直達巢穴，促使邪氣潰散，速離膜原。方中又用知母以滋陰，蓋溫疫之邪性屬溫?zé)?，易傷津液之故。熱傷營血，故加芍藥以和血，再加黃芩以清燥熱之余，用甘草以調(diào)和諸藥，使藥物透達膜原，故為治療溫疫之邪的主方。

最后，吳有性創(chuàng)立了瘟疫學(xué)說。他的瘟疫學(xué)說，形成了一個比較系統(tǒng)的溫病辨證論治綱領(lǐng)，提出了一系列新的學(xué)術(shù)見解，充實了我國醫(yī)學(xué)溫?zé)岵W(xué)的內(nèi)容。他的邪氣侵犯途徑對葉天士的溫?zé)釋W(xué)說有一定的啟示。其學(xué)術(shù)思想使溫疫學(xué)說獨立成體系，對祖國醫(yī)學(xué)的貢獻是十分重要的。

《瘟疫論》中所載傳染病、包括傷寒、感冒、瘧疾、痘疹（水痘、天花）、絞腸痧（霍亂）、疙瘩瘟（腺鼠疫）、蝦蟆瘟（腮腺炎）、大頭瘟、探頭瘟、大麻風(fēng)、鼠痿（頸淋巴結(jié)核）、流火丹毒、目赤腫痛（眼結(jié)膜炎、砂眼）、病癉發(fā)黃（肝炎、黃疸）、斑疹、咽腫、瘡疥療腫等，內(nèi)容廣泛，是他親歷瘟疫流行，臨床經(jīng)驗的總結(jié)。

《瘟疫論》是中醫(yī)發(fā)展中一次重大突破，為以后溫病學(xué)派開辟了道路。他的創(chuàng)新精神受到廣泛贊揚。吳有性實際上已走到細菌病原說的面前，他所謂的戾氣，有質(zhì)、有特異性、有偏中性、有特殊致病性，只須沿著它再前進，尋找出這種物質(zhì)本體，便會作出歷史的突破。一則受當(dāng)時物質(zhì)技術(shù)條件的限制，二則受傳統(tǒng)思維方式的影響，他的后繼者們在這方面部明顯退步了。

吳氏尚有《傷寒實錄》，已佚。又有《溫疫合璧》系清代王嘉謨在吳氏原著基礎(chǔ)上，增刪補輯而成。

代表著作

《溫疫論》

歷史評價

戴天章：“《溫疫論》貫通古今，融以心得，可謂獨辟鴻蒙，揭日月于中天?！?/p>

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