周宜軒

周宜軒，主任醫(yī)師、教授。男，1943年出生于安徽省蕭縣，享受國務院政府特殊津貼。中華中醫(yī)藥學會科技獎評審專家，安徽省名中醫(yī)。從事中醫(yī)內科臨床、教學、科研40余年，擅長心血管專業(yè)，研究方向：冠心病及其“危險因子”的防治研究及高血壓早期臟器損害的防治研究，并研制治療冠心病新藥“欣怡膠囊”和治療高血壓早期腎損害院內制劑“養(yǎng)肝益水顆?！?。擔任中華中醫(yī)藥學會首屆瘀血癥專業(yè)委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學會第三、四屆內科學會理事。安徽省中醫(yī)藥學會常務理事、副秘書長，顧問，安徽省中醫(yī)藥學會心血管專業(yè)委員會主任委員。

名醫(yī)名方 補心通絡湯

組成：潞黨參15g，炙黃芪20g、炙黃精15g、全當歸12g、山萸肉10g、新絳香10g、瓜蔞皮12g、郁金10g、紫丹參20g、水蛭10g、炒棗仁20g、石菖蒲10g。

功能：益氣養(yǎng)心、化痰通絡。

主治：治療冠心病心絞痛（心氣不足、痰瘀阻絡證）。癥見心慌、胸悶或胸前區(qū)疼痛反復發(fā)作，呈緊縮或壓榨感，多與情緒及活動有關。伴倦怠、乏力、氣短，脈細弦或沉細，苔薄自，舌質偏暗或有瘀點、瘀斑。心電圖示：定位性ST-T波變化。

用法：水煎服，每日一劑，分二次服。

方解：冠心病心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化伴斑塊形成為主要的發(fā)病機制。中醫(yī)學認為是心氣虛衰、痰瘀互結、阻滯心絡所致。擬以益氣養(yǎng)心、化痰祛瘀、理氣通絡為其大法。方中選用黨參、炙黃芪補益心氣，黃精、全當歸、山萸肉滋心陰，五藥合用以養(yǎng)心、增強氣血運行為君藥；瓜蔞皮重在利氣化痰，郁金為氣中之血藥、行氣解郁、活血止痛，石菖蒲化痰濕、開心竅。丹參一味功同四物，具養(yǎng)血活血化瘀之功，水蛭為蟲類藥，以活血祛瘀、疏通心絡為著。上藥共伍化痰通絡為臣藥；炒棗仁養(yǎng)心陰、益肝血而寧心安神。新絳香理氣開竅、為引經藥，兩者共為佐使藥。絳香配合郁金、瓜蔞皮以增強理氣開竅之功。諸藥配伍，共奏益氣養(yǎng)心、化痰通絡之效。

加減：

(1)氣機不暢：胸悶、憋氣者加枳殼（枳實）、川芎理氣通脈；腹脹者加柴胡、佛手、大腹皮疏肝理氣：氣郁化熱致舌紅少津者加黃連、生地、玄參、或生脈散養(yǎng)陰清熱；

(2)瘀血阻滯：胸痛較重者加乳香、沒藥、薤白活血通陽；連及后背痛甚加片姜黃、元胡、失笑散理氣活血。舌質有瘀斑者加紅花、桃仁、全蝎祛瘀通絡。

(3)痰濁阻滯：舌苔白厚者加佩蘭葉、藿香葉芳香化濁；舌苔厚膩者加蒼術、砂仁、白豆蔻健脾化濕；痰阻胸陽加瓜蔞薤白半夏湯化痰通陽：苔黃膩者加竹茹、膽星、天竺黃清化痰熱：食欲不振者加香櫞、焦三仙、萊菔子健脾理氣。

(4)陰寒凝滯：胸痛劇烈加桂枝、干姜、高良姜、細辛、附子溫通散寒；心陽虛衰加人參、附子、肉桂溫補心陽。

(5)陰血虧損：虛煩不寐者加山梔、生地、天冬、知母、重用酸棗仁清熱除煩，養(yǎng)血安神；納呆、失眠者加遠志、茯神、柏子仁、合歡花、夜交藤、半夏曲健脾、養(yǎng)心、安神：夜間易驚醒者加珍珠母、靈滋石、琥珀、生龍骨、生牡蠣、紫貝齒重鎮(zhèn)潛陽安神。

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