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樸炳奎

中醫(yī)世家 2023-04-30 00:01:08

桃李不言 下自成蹊——記全國著名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家樸炳奎

□ 盧雯平 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 樊嵐嵐 本報(bào)記者

大醫(yī)至誠

,虛懷若谷

樸炳奎雖然是一位享有盛譽(yù)的名醫(yī),但是在業(yè)務(wù)上仍精益求精

,從不驕傲自滿,真正以治病救人為己任
。其醫(yī)療作風(fēng)實(shí)事求是,能治者全力以赴
,不能治者
,亦不大包大攬
。而且他對(duì)其他醫(yī)生非常尊重
,從不貶謗他人
,還時(shí)時(shí)向?qū)W生介紹各位醫(yī)生的獨(dú)到之處
,勉其學(xué)習(xí)
。他與很多知名的中醫(yī)西醫(yī)都是志同道合的朋友
,經(jīng)常交流學(xué)術(shù)見解
,盡管在臨床上各有特點(diǎn)
,各有專長
,但為了治病救人常在一起會(huì)診,這種高尚的品質(zhì)
,是值得后輩學(xué)習(xí)的。

他看病十分認(rèn)真

,即使病人很多
,也從不馬虎
,不存在中西門戶之見
,他是西醫(yī)出身,又從事了一輩子中醫(yī)
,深知中醫(yī)、西醫(yī)各有所長
,主張一切以治療病人為主
,不但重視中醫(yī)的四診八綱,而且對(duì)來診患者的化驗(yàn)單
、影像學(xué)的片子及報(bào)告都逐一仔細(xì)查閱,并將異常及變化情況寫在病歷本上
。他常告誡學(xué)生一定要看化驗(yàn)單,若碰見一些新的檢驗(yàn)指標(biāo)必囑學(xué)生查閱資料交予他
。經(jīng)常是7點(diǎn)就開始出診
,下午一兩點(diǎn)鐘才結(jié)束
。有時(shí)門診剛結(jié)束
,病房里的某些危重病人需要他會(huì)診,也馬上為之診治
。對(duì)外地遠(yuǎn)道而來的一些患者,在悉心診完病后
,為免患者長途跋涉之苦
,常勸他們下次就在當(dāng)?shù)卦\病,并親自寫信推薦給當(dāng)?shù)刂蠓?div id="d48novz" class="flower left">
,這種急人所難的行為,是十分難得的

承前啟后

,創(chuàng)立新說

“正氣內(nèi)虛”、 “毒邪致癌”是惡性腫瘤的發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)

樸老認(rèn)為“正氣內(nèi)虛”是惡性腫瘤的發(fā)病學(xué)基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)“扶正培本”治則在防治惡性腫瘤中的主導(dǎo)地位

,指出腫瘤之“虛”與機(jī)體細(xì)胞免疫
、體液免疫等的失衡密切相關(guān)。通過深入研究扶正培本治則
,調(diào)節(jié)機(jī)能免疫的作用機(jī)制
,他認(rèn)為此治則應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的防治研究的重要切入點(diǎn)。上世紀(jì)80年代中期他參與余桂清教授主持的“健脾益腎沖劑治療Ⅲ期胃癌(術(shù)后)的研究”
,“健脾益腎沖劑合并化療治療晚期胃癌(術(shù)后)扶正作用的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”。結(jié)果表明健脾益腎沖劑能提高胃癌患者的免疫功能
,減輕化療對(duì)消化系統(tǒng)
、骨髓造血系統(tǒng)的毒副反應(yīng),提高化療效果
,延長胃癌患者的生存期
,證實(shí)了中醫(yī)藥在減輕化療毒副反應(yīng)
,延長生存期方面有一定的優(yōu)勢
。這對(duì)我國此后開展的扶正培本治則防治惡性腫瘤大規(guī)模研究產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。該成果分獲1985年衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)(第四名)和1985年度中國中醫(yī)研究院科技成果一等獎(jiǎng)及中國中醫(yī)研究院科技成果二等獎(jiǎng)

上世紀(jì)80年代中期結(jié)合腫瘤發(fā)生的化學(xué)毒、環(huán)境毒及癌基因突變學(xué)說

,樸老提出“毒邪致癌”的中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制
,認(rèn)為腫瘤發(fā)生乃由機(jī)體正氣虧虛,虛邪留滯
,臟腑機(jī)能失調(diào),邪毒內(nèi)生所致
。他主持了國家七五攻關(guān)“益氣養(yǎng)陰清熱解毒之劑治療晚期原發(fā)性肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”
,國家八五攻關(guān)“肺瘤平系列方藥治療晚期肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”,通過大量的臨床與基礎(chǔ)研究證實(shí)益氣養(yǎng)陰
、清熱解毒之劑(肺瘤平系列)具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫及體液免疫機(jī)能,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能
,并可通過調(diào)節(jié)抗壞血酸自由基
,提高SOD活性,清除自由基
,發(fā)揮抗腫瘤
、抗轉(zhuǎn)移作用
。成功地探索出一條扶正培本、解毒抗癌的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治模式
,成為繼扶正培本之后
,中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤領(lǐng)域理論與實(shí)踐的重要突破。該成果分獲1990年度中國中醫(yī)研究院科技成果二等獎(jiǎng)
,1996年度國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
。自主研制的治療晚期肺癌的國家Ⅲ類新藥“益肺清化膏”已轉(zhuǎn)由天津達(dá)仁堂制藥公司生產(chǎn)
,投放市場十余年取得了巨大的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益
。之后在大量的臨床與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)益肺清化膏進(jìn)行了治則與組方的調(diào)整和優(yōu)化
,研制出肺瘤平Ⅱ號(hào)系列(院內(nèi)制劑)
,多年來用之于抗肺癌轉(zhuǎn)移與術(shù)后復(fù)發(fā)方面取得了良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益

辨證論治與循證醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合是腫瘤個(gè)體化治療的制勝法寶

當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化醫(yī)療模式,這種模式的提出是基于人類基因組計(jì)劃(基因分型和多核苷酸多態(tài)性)的發(fā)現(xiàn)以及新的醫(yī)療模式(生物心理一社會(huì)一環(huán)境一精神)

。中醫(yī)臨床實(shí)踐是最典型的個(gè)體化醫(yī)療,已有上千年的歷史
。個(gè)體化診療是基于規(guī)范基礎(chǔ)上的
,而規(guī)范的制定需要建立在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,目前中醫(yī)循證治療腫瘤正處于探索階段
,基于循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的中醫(yī)臨床指引,其本身的特點(diǎn)會(huì)與(美國國家癌癥綜合網(wǎng))的指南有很大的不同
。他倡導(dǎo)中醫(yī)的規(guī)范的治療應(yīng)以中醫(yī)治則治法為切入點(diǎn)
,以最優(yōu)的臨床證據(jù)為制定的基礎(chǔ),涵蓋辨證論治
、扶正解毒在內(nèi)的中醫(yī)治療腫瘤的基本理念并以符合循證醫(yī)學(xué)的療效評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。

嘔心瀝血 培養(yǎng)人才

樸老認(rèn)為辨病與辨證的實(shí)施需要經(jīng)過較高水平?div id="jfovm50" class="index-wrap">?朴?xùn)練的醫(yī)師

,而目前治療腫瘤的中醫(yī)師水平參差不齊,許多醫(yī)師沒有經(jīng)過腫瘤學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn),因此
,他疾呼需加強(qiáng)中醫(yī)腫瘤專業(yè)人才培養(yǎng),對(duì)中醫(yī)院校的學(xué)生有針對(duì)性地灌輸腫瘤專業(yè)知識(shí)
,中醫(yī)腫瘤研究生需要注重臨床研究
,避免只搞基礎(chǔ)研究缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的狀況。他對(duì)自己的學(xué)生嚴(yán)格要求
,悉心指導(dǎo)
,討論病例,不分中西
,培養(yǎng)出了很多高徒
,遍布全國各地
,目前都是腫瘤界的骨干

樸老為我國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤事業(yè)傾注了畢生心血,取得了令人矚目的成就

,是我國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)科早期重要的開拓與實(shí)踐者之一
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?v觀其40余年漫長而艱辛的醫(yī)學(xué)求索之路
,他以其高尚的人格魅力、無私的學(xué)術(shù)奉獻(xiàn)精神
、敏銳的學(xué)術(shù)洞察力
、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)風(fēng)范
、宏大而深遠(yuǎn)的學(xué)科發(fā)展觀
,引領(lǐng)并見證了我國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤事業(yè)迅猛發(fā)展的全程。他畢生倡導(dǎo)與不懈實(shí)踐的“扶正培本”治則防治惡性腫瘤的應(yīng)用與研究
,經(jīng)受住了實(shí)踐的檢驗(yàn),得到了國內(nèi)外學(xué)術(shù)界及社會(huì)的廣泛認(rèn)同
,并在當(dāng)今中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)界贏得應(yīng)有的地位

樸炳奎,1937年1月4日生

,吉林省梅河口市人。1959年8月畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系
,1979年至1981年赴日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)第二內(nèi)科及東京國立癌中心學(xué)習(xí)
。1986年至1997年,擔(dān)任中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任
、廣安門醫(yī)院副院長。長期從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的臨床及科研工作
,研制出國家三類新藥“益肺清化膏”
。先后主持并參與國家“六五”~“十五”科技攻關(guān)、國家自然基金及首都發(fā)展基金等多項(xiàng)科研課題,并多次獲得衛(wèi)生部
、國家中醫(yī)藥管理局科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)

現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員

、全國腫瘤醫(yī)療中心主任,主任醫(yī)師
、博士生導(dǎo)師
,享受國務(wù)院特殊津貼
;中國抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員
、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)會(huì)長、中國抗癌基金中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職

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