張琪

張琪，男，漢族，1922年12月出生，黑龍江省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，1942年1月起從事中醫(yī)臨床工作，為全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、黑龍江省名老中醫(yī)。

張琪：腎病大家

張琪（右二）帶教學(xué)生

◆他鉆研腎病40多年，臨床科研碩果累累，是當(dāng)之無(wú)愧的腎病權(quán)威

◆他對(duì)復(fù)雜腎病或各類疑難重癥都辨證精準(zhǔn)，生死邊緣救人無(wú)數(shù)

◆他性情溫和，但為中醫(yī)之興衰，曾多次致信總理，醫(yī)之大者天下為公

87歲的張琪略微發(fā)胖，喜歡瞇眼微笑，像是鄰家長(zhǎng)輩。生活中他行事低調(diào)，別無(wú)所求，但對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床，卻有一種特別的堅(jiān)持和認(rèn)真，在東北及全國(guó)中醫(yī)界廣受尊重。

腎病病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，上世紀(jì)60年代中西醫(yī)對(duì)此都沒(méi)什么好辦法。張琪迎難而上，一研究就是40多個(gè)春秋，大大提高了全國(guó)腎病學(xué)術(shù)和診療技術(shù)水平。他在很多疑難雜病診治上也卓有建樹(shù)，親手培養(yǎng)的50多名博士、碩士遍及海內(nèi)外。

8月底，記者在哈爾濱張琪的新家采訪了他。相比幾年前，老人家身體和精神更佳，言語(yǔ)更見(jiàn)率性和哲理。“外化而內(nèi)不化”，張琪像是一本耐讀的書(shū)，越讀越生感慨，醫(yī)之大者當(dāng)如是。

真心：不尚空談重療效

“予不自欺亦不欺人”，他不在乎人們對(duì)大方的偏見(jiàn)，看病敢用、善用大方復(fù)方。

張琪沒(méi)拜過(guò)什么名師，靠自己臨床多琢磨，不到40歲就成為“黑龍江省四大名醫(yī)”之一。成名后，張琪在書(shū)中，在講座中，把自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)不加修飾地和盤(pán)托出。

一次在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)講座時(shí)，張琪說(shuō)，“我是一個(gè)實(shí)用主義者，不主張寫(xiě)過(guò)多的書(shū)。注解百篇不如臨床實(shí)踐一次。”因?yàn)槎啻螐摹秱摗分袊L到甜頭，他本打算寫(xiě)一本《傷寒論》注解，但后來(lái)看到單純注解的書(shū)太多，就決定寫(xiě)一本對(duì)臨床有實(shí)用價(jià)值的書(shū)。他說(shuō)，過(guò)去有許多老中醫(yī)，書(shū)讀得很多，但是臨床少，他們不大愿意看病?！俺鰰?shū)是給別人以間接的實(shí)踐?！秱摗肥菑堉倬暗膶?shí)踐，《溫病學(xué)》是葉天士的實(shí)踐。我們要自己實(shí)踐，直接的實(shí)踐，讀書(shū)是間接的實(shí)踐?！?/p>

張琪喜歡“求真”二字，堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度。他說(shuō)，現(xiàn)在有些雜志寫(xiě)老師經(jīng)驗(yàn)，把老師捧得天一樣高，很不好。有的報(bào)道說(shuō)，某種病治療效果特別好，痊愈率特別高，一看就是假的。在《張琪臨證經(jīng)驗(yàn)薈要》自序中，他寫(xiě)道：“書(shū)中所錄，皆源于實(shí)踐，確有療效者，方敢書(shū)于筆端，醫(yī)乃活人之道，予不自欺亦不欺人也。”

對(duì)大處方治病，業(yè)內(nèi)一直有種偏見(jiàn)，認(rèn)為是辨不清證候開(kāi)“葫蘆方”?；蛟S是基于對(duì)自己辨證精準(zhǔn)的信心，張琪善用大方復(fù)治法治療慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭，藥味多達(dá)20多味，取得很好的療效。他說(shuō)，“必須認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在有些疾病的病因病機(jī)已不那么簡(jiǎn)單。比如尿毒癥病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，有虛有實(shí)，脾腎不足兼有濕熱、痰濁、瘀血，不能單純補(bǔ)或?yàn)a，要從多方著手，處方兼顧，這其實(shí)也是學(xué)術(shù)的發(fā)展?！?/p>

除“大方復(fù)治法”，張琪還善用辯證法，如散斂合用、寒濕并用、消補(bǔ)兼施等法，即在一個(gè)方中把兩類作用相反的藥物組在一起。他推薦多讀毛澤東的“矛盾論”、“實(shí)踐論”，這些哲學(xué)思想有利于在復(fù)雜的疾病中分清主癥和次癥。他說(shuō)，“醫(yī)者意也”，“意”字有很深的涵義，為醫(yī)者必須思路廣闊，善于分析病情，動(dòng)中肯綮。

張琪治法多尊仲景，常在古方基礎(chǔ)上加減化裁，創(chuàng)制出許多行之有效的新方劑，如治療淋巴腺結(jié)核、甲狀腺囊腫的癭瘤內(nèi)消飲，治療靜脈炎的活血解毒飲，治療慢性腎病日久、尿蛋白不消失的利濕解毒飲等。經(jīng)他研制的“寧神靈”，獲得布魯塞爾尤里卡國(guó)際發(fā)明博覽會(huì)銀獎(jiǎng)，救活了一個(gè)藥廠。

專攻疑難重癥是張琪臨證一大特點(diǎn)，他在胸痹、痹病、肝病、血液病、精神疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。被他治愈和挽救的重癥患者究竟有多少，誰(shuí)都數(shù)不清。

慶安鋼鐵廠一位青年工人，在一次火災(zāi)中一氧化碳中毒，確診為腦細(xì)胞壞死。病人四肢顫抖，神志呆滯，幾乎成為廢人。張琪開(kāi)出第一個(gè)處方，以后不斷調(diào)整，服藥100多劑后，病人奇跡般恢復(fù)健康。

比利時(shí)人杰克·貝蘭克不遠(yuǎn)萬(wàn)里從布魯塞爾飛到哈爾濱，他尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚，張琪用中醫(yī)藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰。回國(guó)后他迫不及待發(fā)來(lái)電報(bào)報(bào)喜：“雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻像16歲少年一樣充滿活力?！?/p>

決心：攻克腎病闖新路

腎病是“窮病”、重病，西醫(yī)沒(méi)有好辦法，張琪意識(shí)到這是中醫(yī)的機(jī)會(huì)和責(zé)任。

從上世紀(jì)60年代開(kāi)始，張琪抓住腎病方向，帶動(dòng)一批人持續(xù)地研究幾十年，這在中醫(yī)界并不多見(jiàn)。到底是什么機(jī)緣，讓他下決心選擇攻克腎病頑疾呢？

張琪說(shuō)，和冠心病、糖尿病不同，腎病不是什么“富貴病”，越是生活在寒冷潮濕、貧困勞累的人越可能患病。上世紀(jì)60年代初，張琪任黑龍江省祖國(guó)醫(yī)藥研究所內(nèi)科研究室主任。當(dāng)時(shí)他原本想研究冠心病，但那時(shí)人們生活困難，一年下來(lái)才有4個(gè)病例，倒是收治了不少慢性腎炎患者。病人周身浮腫，顏面口唇發(fā)白，衰弱無(wú)力，病情反復(fù)發(fā)作，最后腎功能衰竭，因尿毒癥而死，為此張琪心急如焚。

面對(duì)腎病頑癥，國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)工作者付出了艱辛努力，但治療效果不盡人意。透析只能維持生命，有依賴性，腎移植必須付出高昂的代價(jià)，排斥現(xiàn)象難以解決，激素療法副作用明顯，易復(fù)發(fā)。正因西醫(yī)對(duì)腎病沒(méi)什么好辦法，張琪確信這是中醫(yī)發(fā)揮作用的“突破口”。

1962年，張琪與西學(xué)中的主治醫(yī)師單翠華開(kāi)始研究慢性腎炎的治療。中醫(yī)西結(jié)合治療慢性腎炎當(dāng)時(shí)在全國(guó)還沒(méi)有先例，要闖出一條路子談何容易！張琪古方新用，摸索出治療慢性腎炎的良方“加味清心蓮子飲”，單翠華則協(xié)助他監(jiān)測(cè)病人，科學(xué)分析。1964年去重慶參加全國(guó)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議，他的大會(huì)發(fā)言“慢性腎小球腎炎證治”獲得岳美中老中醫(yī)等一致好評(píng)。十年動(dòng)亂期間他們被迫止步。1981年此項(xiàng)工作取得的成果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)很多新內(nèi)容，中醫(yī)腎病科研越來(lái)越難。張琪說(shuō)，開(kāi)始的目標(biāo)是把浮腫治好，之后是解決蛋白尿，后來(lái)著重改善“腎穿”的病理結(jié)果。他一面學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，一面對(duì)腎病進(jìn)行系統(tǒng)的臨床與科學(xué)研究，分析每一種腎臟疾病的病因病機(jī)。1986年國(guó)家科委和衛(wèi)生部確定“七五”攻關(guān)計(jì)劃，張琪關(guān)于“中醫(yī)治療勞淋”的課題中標(biāo)。之后他組建腎病研究室和專科門診，先后開(kāi)展了“中醫(yī)藥治療慢性腎小球腎炎的臨床研究”、“中醫(yī)藥治療慢性泌尿系感染的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”、“血尿的中醫(yī)治療研究”以及“中醫(yī)藥延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的臨床及基礎(chǔ)研究”等，由他親自審定研制出治療腎病的系列中藥，所在的黑龍江省中醫(yī)研究院成為全國(guó)中醫(yī)腎病治療中心之一，多項(xiàng)課題獲得國(guó)家及省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。

40多年來(lái)，張琪對(duì)腎病的研究越來(lái)越深入，在治療上強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾益腎。他創(chuàng)造性地運(yùn)用多元化思想，以多靶點(diǎn)大方復(fù)治法，對(duì)難治性疾病如慢性腎功能衰竭臨床療效頗佳。

張琪說(shuō)，依靠中藥，不用透析，很多腎衰病人的肌酐水平能10年維持穩(wěn)定，不會(huì)演變成尿毒癥。已發(fā)展成尿毒癥的，有的服用中藥也能好轉(zhuǎn)，他研制出很多有效的院內(nèi)制劑。大興安嶺一位10多歲的男孩患腎衰尿毒癥，又吐又瀉，病情危急。張琪用鼻飼中藥的辦法，把他從生死邊緣拉了回來(lái)。如今男孩已從復(fù)旦大學(xué)畢業(yè)，幾個(gè)月前張琪在上海講課時(shí)，他和母親特來(lái)面謝。

黑龍江省中醫(yī)研究院腎病科現(xiàn)已全面繼承張琪的臨床經(jīng)驗(yàn)，細(xì)分成4個(gè)科，210張床位，他們運(yùn)用中醫(yī)中藥為腎炎、腎病綜合征、腎衰等腎病患者減輕身體痛苦，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，帶去健康的希望。

熱心：鐘愛(ài)臨床志不移

眼看中醫(yī)被取締，他還是堅(jiān)持在藥店當(dāng)學(xué)徒；寧可手腳生凍瘡，攢的錢不去買被褥，都買了醫(yī)書(shū)。

張琪喜歡臨床，離不開(kāi)病人，樂(lè)意給人看病?！拔疫@輩子唯一不高興，就是文革期間有一年不讓我看病了，這是最苦惱的?！?/p>

他認(rèn)為只有臨床才能學(xué)到真本領(lǐng)，要求研究生必須按時(shí)出門診。對(duì)寒暑假日都跟著出診的勤奮學(xué)生，張琪特別喜愛(ài)，贊不絕口。省中醫(yī)院腎二科主任王今朝是1989級(jí)的碩士研究生，有一次她沒(méi)按時(shí)出現(xiàn)在張琪的診室，張老吩咐，“讓今朝給我打個(gè)電話”。電話里張老溫和地告誡“不能離開(kāi)臨床啊”，老師的焦急讓王今朝從此痛下決心，現(xiàn)如今成為醫(yī)療骨干。

一般來(lái)說(shuō)，請(qǐng)張琪教授診病的人大都是重患或疑難病。張琪對(duì)病人極有耐心，看病時(shí)間很長(zhǎng)。五女兒張佩青是省中醫(yī)研究院副院長(zhǎng)，她說(shuō)“家父性格溫和，遇事不怒，每遇不同意見(jiàn)，則欣然頷首，耐心傾聽(tīng)?！北緛?lái)就生性溫厚，對(duì)待病人張琪更是如同親人?！坝械幕颊咭还赡X傾瀉出來(lái)，一說(shuō)病情就是十幾分鐘，但他從來(lái)不打斷，總是認(rèn)真聽(tīng)，我們?cè)谂赃吀芍??！?/p>

有次醫(yī)院組織全體職工春游，坐在車上的張琪看到一位慢性腎炎的老患者來(lái)了，立即下車請(qǐng)病人到診室看病。為此他耽誤了出游，有人為之遺憾，可他卻高興地說(shuō)：“以病人之樂(lè)為己樂(lè)，這是一個(gè)醫(yī)生最有意義的事，豈不遠(yuǎn)勝過(guò)野游之樂(lè)嗎！”

如今張琪每周兩次門診，查一次病房。上午看不完，病人就想法加號(hào)，或者家里找、路上截，他總是微笑著來(lái)者不拒。老伴王桂珍說(shuō)：“這老頭，成天就認(rèn)病人。他立了條規(guī)矩，到家找看病，平民百姓、省委書(shū)記一樣看待，不許嫌農(nóng)村人臟，不許謊說(shuō)不在家?！?/p>

對(duì)臨床這種超乎尋常的喜歡，和他幼年的經(jīng)歷有關(guān)。張琪的曾祖父和祖父都是河北省樂(lè)亭縣的名中醫(yī)，6歲時(shí)爺爺每夜在油燈下教他讀醫(yī)書(shū)，張琪親眼目睹他們治好許多疑難疾病。青年時(shí)，侵華日本想取締中醫(yī)，眼看學(xué)中醫(yī)毫無(wú)出路。張琪只身在東北闖蕩，別人勸他改行，但他偏偏堅(jiān)持在哈爾濱天育堂藥店當(dāng)學(xué)徒。沒(méi)老師敢教，他就夜里起床偷偷對(duì)著醫(yī)書(shū)琢磨先生的處方。冬天天冷，別的學(xué)徒攢些錢買毛毯蓋，他不顧手腳生滿凍瘡，把錢都買了醫(yī)書(shū)。

1967年“文革”期間，他有3個(gè)月下放到黑龍江省蘭西縣農(nóng)村，條件非常簡(jiǎn)陋，但能有機(jī)會(huì)給人治病他樂(lè)此不疲。十里八村的農(nóng)民趕著車，騎著毛驢，用門板抬著病人來(lái)到張琪駐地，他一一耐心地給鄉(xiāng)親們?cè)\治，最多一天看了101位病人。有的農(nóng)民朋友至今還與他保持著聯(lián)系。

熱愛(ài)是最好的老師，張琪的成才經(jīng)歷完美詮釋了這一點(diǎn)。因?yàn)闊釔?ài)，所以心甘情愿吃苦鉆研，醫(yī)技在臨床的長(zhǎng)期磨練中得以升華。張琪在河北鄉(xiāng)間平生第一次臨診，就治好一位久治不愈的高熱病人；在哈爾濱市第四聯(lián)合診所，他的醫(yī)術(shù)和為人深得工人們信任；到黑龍江省中醫(yī)研究院不久，常被邀請(qǐng)為當(dāng)時(shí)的省委第一書(shū)記等領(lǐng)導(dǎo)診病，還受中央委托為前蘇聯(lián)阿穆?tīng)栔菝貢?shū)長(zhǎng)（相當(dāng)于我國(guó)省長(zhǎng)）治好了心臟病。42歲撰寫(xiě)的《脈學(xué)芻議》揭示了脈學(xué)在辨證中的重要地位，一版再版，在國(guó)內(nèi)頗有影響。

張琪說(shuō)，學(xué)習(xí)任何一種科學(xué)，任何一種知識(shí)，首先要熱愛(ài)。中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容看似枯燥，但里面確實(shí)有好東西，要注重邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐。把看的書(shū)應(yīng)用在臨床，用了就覺(jué)得中醫(yī)“有味道”，就鉆進(jìn)去了，鉆進(jìn)去后就更愿意學(xué)了。

為了學(xué)習(xí)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)，他幾乎訂全了國(guó)內(nèi)發(fā)行的各種中醫(yī)雜志，一有閑暇便細(xì)心閱讀。逛書(shū)店淘書(shū)，成了張琪晚年生活的一項(xiàng)重要內(nèi)容。張佩青說(shuō)，“家父治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，從不敷衍，年已耄耋日診患者數(shù)十人，夜讀文獻(xiàn)，查找古今醫(yī)案。我因行政工作繁雜，求醫(yī)者甚多，時(shí)有勞累放松之感，輒捫心自比頓覺(jué)慚愧，其精神激勵(lì)后人，警示來(lái)者不敢懈怠?！?/p>

公心：牽掛事業(yè)廣帶徒

他從來(lái)不爭(zhēng)，什么都可隨意，但為了中醫(yī)事業(yè)，張琪奔走呼吁，幾次致信總理。

張琪說(shuō)，80多年來(lái)最高興的一天，是1953年聽(tīng)到傳達(dá)的毛主席對(duì)中醫(yī)工作的指示，認(rèn)為中醫(yī)對(duì)中華民族的繁衍昌盛功勞最大。選擇中醫(yī)以來(lái)他遭遇過(guò)很多歧視和阻力，那天突然聽(tīng)到這個(gè)喜訊，31歲的他張琪覺(jué)得前方一片光明，興奮得一晚沒(méi)睡覺(jué)。

他說(shuō)自己“第二高興的事”，就是成立了國(guó)家中醫(yī)管理局。

他的感恩發(fā)自內(nèi)心。因?yàn)榻?jīng)歷人生甘苦，他能深刻體會(huì)國(guó)家政策對(duì)一名中醫(yī)從業(yè)者的影響。他說(shuō)政府給他的榮譽(yù)太高了。

事實(shí)上，張琪是個(gè)欲望不多的人。生活中，他喜歡寫(xiě)寫(xiě)毛筆字，聽(tīng)聽(tīng)京劇。當(dāng)年有關(guān)部門想提拔重用，他婉言謝絕；有朋友建議他到南方合開(kāi)診所，他表示不會(huì)經(jīng)營(yíng)。他從不考慮升官發(fā)財(cái)，最大愛(ài)好就是看病。

他似乎注定為中醫(yī)而生。一向性情平和、從不發(fā)怒的張琪，為了中醫(yī)事業(yè)，他愿意出頭多次聯(lián)名致信國(guó)家主席和總理，為中醫(yī)爭(zhēng)取政策和支持。在很多場(chǎng)合他公開(kāi)呼吁中醫(yī)改革教育模式，要中西醫(yī)并重，他的憂慮溢于言表。

為培養(yǎng)更多人才，張琪不顧年事已高，堅(jiān)持帶研究生。他說(shuō)：“自己還能干幾年？帶徒才有意義?！彼H手培養(yǎng)了50多名博士和碩士，8位繼承人，現(xiàn)在還有2個(gè)第四批繼承人和5名博士。張琪力爭(zhēng)“培養(yǎng)一個(gè)出息一個(gè)”，他的學(xué)生有中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)曹洪欣、北京醫(yī)院中醫(yī)科主任王暴魁、天津中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)分泌中心主任吳深濤等，大部分成為中醫(yī)戰(zhàn)線的中堅(jiān)力量。

他還是廣東省中醫(yī)院腎病科徐大基和林啟展的帶徒老師。為指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)，張琪不顧舟車勞頓，一年中兩度從哈爾濱到廣州，親自帶他們隨診，平時(shí)不厭其煩地在電話里授業(yè)解難，每一封信件都是親筆書(shū)寫(xiě)。

80歲生日之際，張琪收到眾多學(xué)生的感恩與祝福。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)謝寧、周亞濱教授在賀信中說(shuō)：“隨師3年，日間臨證，夜間讀書(shū)；雞鳴冷月，黃卷青燈，用功不為不苦。得恩師精勤教誨，推云撥霧，指點(diǎn)迷津，更給予我們?nèi)似丰t(yī)品之熏陶，對(duì)學(xué)生晚輩愛(ài)護(hù)有加。時(shí)光流逝，愈覺(jué)3年隨老師鞍前馬后實(shí)乃人生之莫大榮幸?！?/p>

張琪，就是這樣一位平和真誠(chéng)的老人，一個(gè)骨子里有熱愛(ài)有追求的中醫(yī)人，一名內(nèi)涵深厚、需要用心揣摩的大師。

張琪小傳

1922年，出生于河北省樂(lè)亭縣；

1938年，由吉林省長(zhǎng)春市輾轉(zhuǎn)至黑龍江省哈爾濱市，在天育堂學(xué)醫(yī)；

1942年，畢業(yè)于哈爾濱漢醫(yī)講習(xí)所，正式行醫(yī)；

1951年，在哈爾濱中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)，組建哈爾濱第四聯(lián)合診所；

1955年，調(diào)黑龍江省進(jìn)修學(xué)校（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)前身）任教；

1957年，調(diào)黑龍江祖國(guó)醫(yī)藥研究所（黑龍江中醫(yī)研究院前身）參與籌建；

1978年，任黑龍江省祖國(guó)醫(yī)藥研究所副所長(zhǎng)；

1986年，聘為黑龍江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué)）內(nèi)科博士研究生導(dǎo)師。

全國(guó)第五、六屆全國(guó)人大代表。

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