趙炳南

中醫(yī)世家 2023-04-30 04:36:49

趙炳南

趙炳南（左三）與弟子們研討學(xué)術(shù)

趙炳南（1899－1984）

，中醫(yī)皮外科專家。從醫(yī)６０余年

，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富

。在長期的臨床實(shí)踐中

，形成了自己皮外科治療的獨(dú)特風(fēng)格。一生勤奮好學(xué)

，誨人不倦

，為中醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大作出了貢獻(xiàn)。

趙炳南

，原名趙德明

，回族

，經(jīng)名伊德雷斯

，祖籍山東德州

。１８９９年５月出生于河北省宛平縣（今屬北京市）。父親以打短工維持一家人的生計

。趙炳南自幼身體羸弱多病，從５歲到７歲僅３年間就出過天花

，患過痢疾，得過麻疹

，發(fā)過瘧疾。趙炳南后來回憶說：“我的童年生活飽嘗了人間的痛苦與疾病的折磨

，是今天的少年兒童難以想象的”。特殊的人生經(jīng)歷使他深深懂得生命的珍貴

，在幼小的心靈里已播下了立志做一名為他人解除病痛的醫(yī)生的種子。６歲時

，趙炳南進(jìn)入私塾開始了他的讀書生涯，但因家境清貧

，他的學(xué)習(xí)僅勉強(qiáng)維持了６年便中斷了

，被迫過早地走上社會。少年時期的趙炳南目睹饑寒交迫

、在死亡在線掙扎的勞苦大眾，心靈受到極大震動

，這更加堅定了他立志做一名醫(yī)生為民眾解除病痛的信念。１９１２年

，１３歲的趙炳南開始在北京德善醫(yī)室從師于名醫(yī)丁德恩

，學(xué)習(xí)中醫(yī)皮膚瘡瘍外科

。在短短的３年里，他研讀了《外科準(zhǔn)繩》

、《瘍醫(yī)大全》

、《外科啟玄》

、《醫(yī)宗金鑒》

、《本草綱目》等數(shù)十部醫(yī)著。他刻苦努力

、孜孜不倦的精神深深打動了丁老先生，故盡得其傳

。１９２０年，趙炳南自設(shè)醫(yī)館開始行醫(yī)

，懸壺于北京西交民巷。曾任當(dāng)時北京市中醫(yī)公會外科委員

、華北國醫(yī)學(xué)院外科教授等職。他在建國前行醫(yī)３０余年

，救死扶傷

，以人道主義和高超的醫(yī)療技術(shù)

，救治過無數(shù)的病人和垂危患者

。盡管做了大量有益于人民的好事情，卻仍免不了權(quán)貴們的刁難與凌辱

。

１９４９年，中華人民共和國成立

，趙炳南獲得了新生。他十分珍惜來之不易的和平與安寧

，更加勤奮，不斷從中醫(yī)學(xué)寶庫里汲取營養(yǎng)

，以發(fā)展中醫(yī)事業(yè)為己任。１９５１年抗美援朝時

，他主動提出免費(fèi)為烈軍屬診療疾病，受到北京市人民政府登報表彰

。１９５３年

，他被聘為北京醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院

、北京和平醫(yī)院等單位的中醫(yī)顧問。１９５６年北京市第一所中醫(yī)醫(yī)院——北京中醫(yī)醫(yī)院誕生了

，在黨的中醫(yī)政策感召下，他毅然離開了苦心經(jīng)營多年的醫(yī)館

，參加了醫(yī)院工作。他把自己的藥品

、醫(yī)療器械

、制藥用具

、辦公家俱以及醫(yī)館部分設(shè)備無償?shù)鼐璜I(xiàn)給國家，受到人民政府的熱情贊揚(yáng)和鼓勵

。

趙炳南先后擔(dān)任北京中醫(yī)醫(yī)院皮外科主任

、副院長

、名譽(yù)院長

，兼任北京市中醫(yī)研究所所長等職務(wù)

，并被推選為中華醫(yī)學(xué)會及其外科學(xué)會及皮科學(xué)會委員

，全國中醫(yī)學(xué)會副理事長

，北京中醫(yī)學(xué)會理事長

。擔(dān)任過北京首都醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系教授

，北京市人民政府委員

。還曾被選為第二

、三

、四

、五、七屆北京市人大代表

，北京人大常委會委員

，第四、五屆全國人大代表

。

趙炳南一生勤奮治學(xué)，勇于實(shí)踐他從事皮外科專業(yè)６０余年

，晚年則專門致力于皮膚病的治療與研究，取得了可喜的成果

，為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？v觀趙炳南對皮膚病的治療，不難發(fā)現(xiàn)

，中醫(yī)整體觀這一指導(dǎo)思想貫穿其治療的全過程

。他生前經(jīng)常講：“作為一名皮膚科醫(yī)生

，一定要牢記皮膚病多是形于外而發(fā)于內(nèi)的”

。因此

，他非常重視對臟腑的辨證

。在諸多皮膚病的致病因素中

，對濕邪與熱邪尤為重視

。他認(rèn)為，治濕是治療多種皮膚病的根本

，治熱則是治療皮膚病的關(guān)鍵

。１９７５年由其徒弟和助手整理而成的《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》由人民衛(wèi)生出版社出版

，全書共３０萬言

，系統(tǒng)介紹了趙炳南的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想

，該書共收入病種５１個

，病例１３７例

，還介紹了３種特殊療法和行之有效的驗(yàn)方

、常用方

。此書１９７８年獲全國科學(xué)大會獎。博覽群書

，學(xué)古不泥　趙炳南一生精研多種外科專著，但在醫(yī)療實(shí)踐中從不拘泥古書

，通過６５年的醫(yī)療實(shí)踐，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

。他靈活掌握經(jīng)旨，注意疾病過程中的邪正關(guān)系

，正確運(yùn)用扶正祛邪或攻守相兼的治療法則

。如治療瘡瘍疾患的陰證

，他認(rèn)為開始如攻邪太過

，會大傷正氣

，造成正不抗邪，毒邪內(nèi)陷而變生他證

，結(jié)果是欲速不達(dá)

。因此他主張外消之中

，以補(bǔ)托為主

，正氣漸復(fù)

，病勢好轉(zhuǎn)，因勢利導(dǎo)

，乘勝攻邪

，則可取效

。再用外消之劑

，以消為主

，逐漸正復(fù)邪衰

，病勢趨向好轉(zhuǎn)，接著以扶正祛邪

，消補(bǔ)兼施辦法，以鞏固療效

。

在治療皮膚病的過程中

，他遣藥切中

，用藥精當(dāng)

，藥少力專

，抓住主證

，藥到病除

。如對纏腰火丹（帶狀皰疹）后遺癥屬神經(jīng)痛的老年患者

，經(jīng)他細(xì)心辨證分析

，屬氣隔血聚之證

，遂不拘泥常法

，而投以川軍破瘀止痛

，其效立竿見影

。又如他治療風(fēng)濕瘍（急性濕疹）能抓住熱盛有濕的特點(diǎn)

，投以大劑量苦寒的龍膽瀉肝湯來瀉肝膽濕熱

，療效顯著。

重視心肝火盛

，善用龍膽瀉肝

熟悉趙炳南臨床用方的人都知道

，他在治療急性炎癥皮膚病時

，最重視對心與肝膽的辨證

，最喜愛的方劑是“龍膽瀉肝湯”

。他認(rèn)為心肝火盛是導(dǎo)致急性炎癥皮膚病的重要原因

，而“龍膽瀉肝湯”正是清瀉肝膽實(shí)火

，清利肝膽濕熱的代表方劑。

龍膽瀉肝湯

，古醫(yī)籍記載有數(shù)個

，其組方藥味卻不完全一樣

。他常說，李東垣所述之龍膽瀉肝湯方中無黃連

、大黃而有柴胡

，除了瀉肝經(jīng)濕熱

，治小便不利外

，多有升散作用

；《證治準(zhǔn)繩》所載之龍膽瀉肝湯方中無連翹

、生地

、車前子

，而卻有人參

、知母、麥冬

、五味子

，除了瀉心肝兩經(jīng)之火外

，又偏于滋陰血

；《沈氏尊生書》記載之龍膽瀉肝湯方中無生地

、車前子

，而又加入青皮

、白芍

、柴胡等疏肝斂陰之品

，這些都與臨癥所見之濕瘍不完全對癥。

因此趙炳南根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：濕瘍之為病

，雖起于濕熱

，但急性發(fā)病時，常有熱重于濕的特點(diǎn)

。他緊緊抓住這個特點(diǎn)，采用《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》記載的龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)

，自擬龍膽瀉肝湯加減

，方中用龍膽草瀉肝膽濕熱

，生梔子清心火，瀉三焦之熱

，而又用生地

、丹皮

、生甘草涼血解毒

；木通、車前子

、澤瀉清利濕熱

，熱重時加大黃以釜底抽薪。他既不用柴胡升散

，又不用麥冬

、五味子斂陰，但在臨床實(shí)踐中

，深感清心火藥力不足，故經(jīng)常在應(yīng)用龍膽瀉肝湯的同時加入自創(chuàng)的以清心火為主的“三心方”（蓮子心

、連翹心、生梔子）

，以增強(qiáng)清心瀉火之力。二方配合使用再加入除濕疏風(fēng)之品

，臨床治療急性濕疹

、急性皮炎、帶狀皰疹

、過敏性皮炎、藥疹等急性炎癥皮膚?div id="jfovm50" class="index-wrap">。崾⑿停?div id="d48novz" class="flower left">

，每取良效。

“三心方”中的連翹心，目前不少藥材部門不入藥

，可用竹葉代替

，臨床療效亦滿意

。

重視濕邪為病，慣用除濕胃苓湯

趙炳南生前常謂：“善治濕疹者

，當(dāng)可謂善治皮膚病之半

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！边@句話聽起來似乎有些言過其實(shí)

，但仔細(xì)體會

，卻能悟出不少道理來

。濕疹

，按其性質(zhì)可分為急性期

、亞急性期及慢性期

。前兩期在臨床上均有較明顯的濕象。其發(fā)病機(jī)理不外乎濕熱內(nèi)蘊(yùn)

，或濕重于熱

，或熱重于濕。

在治療上

，他慣用除濕胃苓湯，并根據(jù)熱與濕的輕重不同而加減化裁

。即使在濕疹的慢性期，皮膚出現(xiàn)干燥

、粗糙、肥厚

、角化等一系列燥象而無水泡

、滲出、糜爛等情況下

，仍用治濕之法。對此

，他曾論：“正是因?yàn)闈裥坝兄貪帷⒄衬伒奶攸c(diǎn)

，因此

，病理過程遷延日久

，濕邪停滯

，日久化燥

，肌膚失養(yǎng)

，是導(dǎo)致慢性肥厚性皮膚病的關(guān)鍵

，故仍以治濕為本”

。

在治濕疹時，多采用健脾祛濕之法

，善用薏仁、云苓皮

、扁豆、蒼術(shù)

、白術(shù)等藥物。他認(rèn)為選用健脾祛濕之品是符合扶正祛邪原則的

。當(dāng)然，他也認(rèn)為當(dāng)利則利

，因此

，車前子

、豬苓

、防己

、澤瀉

、萆?等利濕之品亦常使用。

重視調(diào)和陰陽

，常用四藤配伍

在晚年的最后１０年中

，趙炳南的整體治療觀在臨床工作中

，更加突出地體現(xiàn)出來

。他認(rèn)為既然包括皮膚病在內(nèi)的所有疾病的發(fā)生都是氣血失和

、陰陽失調(diào)的結(jié)果，那么整體調(diào)節(jié)就理所當(dāng)然地顯得必要

，特別是對于那些慢性疾患尤為適用

。

他曾說：“陰陽失調(diào)者，其脈象當(dāng)是寸關(guān)弦滑

，雙尺沉細(xì)，上火下寒之體者則多見”

。在他晚年治療多種疾病的處方中

，經(jīng)常出現(xiàn)“四藤”

，即天仙藤

、雞血藤

、首烏藤和勾藤

。曾有人詢問他“四藤”何以調(diào)和陰陽

？他笑答：“乃經(jīng)驗(yàn)之談也”

。

衷中參西

，各取所長趙炳南自１３歲從師學(xué)醫(yī)，對病人有深厚的感情

。他常說：“為了解除病人的痛苦

，一切為病人著想，我對醫(yī)術(shù)無門戶之見

，對中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)，我一向主張取長補(bǔ)短”

。事實(shí)也是這樣

，他在早年設(shè)館行醫(yī)時

，就結(jié)識了很多知名的西醫(yī)朋友

，如方石珊

、何顯名等（都是當(dāng)時有名望的西醫(yī)專家），經(jīng)常同他們切磋醫(yī)術(shù)

，取長補(bǔ)短。

他常講：“醫(yī)術(shù)是治病的工具和手段

，不應(yīng)有門戶之見

，應(yīng)擇其善者而從之”

。所以

，在治療一些危重病人時

，他并不反對配合一些西藥和西醫(yī)檢測手段

，如對一些深部化膿性疾病

、深部化膿

，膿不得出

，古代都是用中藥蟾酥進(jìn)行麻醉

，以白降丹腐蝕破潰

，使膿排出

，但常有麻醉不徹底引起病人痛苦的事，所以在他晚年行醫(yī)過程中

，主張局部用普魯卡因麻醉

，說明他是不拘門戶，一切從病人出發(fā)的

。他非常擁護(hù)中西醫(yī)結(jié)合的方針

，他曾說：“我有很多中醫(yī)徒弟

，也有很多西醫(yī)徒弟

，你們要團(tuán)結(jié)起來

，共同進(jìn)步

，走中西醫(yī)結(jié)合的道路

，為振興中醫(yī)事業(yè)貢獻(xiàn)力量”

。

(作者：趙恩道　錢文燕)

簡歷

１８９９年５月２７日　出生于河北省宛平縣三里河村

。

１９０５——１９１１年　就讀于宛平縣城內(nèi)私塾學(xué)堂

。

１９１２——１９２０年　在北京德善醫(yī)室從師丁德恩學(xué)醫(yī)

。

１９２０——１９２６年　在北京西交民巷開辦診所行醫(yī)。

１９２６——１９５１年　在北京西交民巷開辦醫(yī)館

，獨(dú)自應(yīng)診并帶徒。

１９５１——１９５６年　參加北京聯(lián)合診所行醫(yī)

。

１９５６——１９７２年　任北京中醫(yī)醫(yī)院副院長，兼皮外科主任

，皮膚性病研究所顧問。

１９７２——１９８４年　任北京中醫(yī)醫(yī)院副院長

、名譽(yù)院長，兼北京中醫(yī)研究所所長

。

１９８４年７月　逝世于北京

。

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