十棗湯證

十棗湯證

03/19/2007，周一，繼上周那位得到十棗湯證的婦女，今天來(lái)覆診，自述從上周四開始服用二劑十棗湯后，吐與下利多次，幾個(gè)月來(lái)從未感覺如此好過，咳嗽本來(lái)都好了，但是昨天下午又開始有點(diǎn)咳嗽出現(xiàn)，自述這個(gè)咳嗽與之前的咳嗽不一樣的感覺，我再次檢查后，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)變成射干麻黃湯證了，于是給于湯劑三付，再服用四天，查其脈癥時(shí)發(fā)現(xiàn)她的脈已經(jīng)變小，所以知道這病人是救回來(lái)了。

這個(gè)案例值得大家研究的是，第一:按照金匱所述，遇到十棗湯證時(shí)，病人脈大，則死。脈微則生。而她上周來(lái)找我時(shí)是脈大無(wú)疑，經(jīng)過服二劑十棗湯后，脈已經(jīng)變微小，表示救回來(lái)了，所以說(shuō)明遇到十棗湯證時(shí)，千萬(wàn)不可以因?yàn)椴∪嗣}已大，而放棄治療，還是要一搏才對(duì)。第二是:服用十棗湯后，病人多會(huì)轉(zhuǎn)為射干麻黃湯證，因?yàn)榉e水在不同的位置，所以要立刻改方，使用經(jīng)方時(shí)，最難之處就在當(dāng)病情改變后，要馬上換方，只要對(duì)癥都是可以一劑就知的。

即將進(jìn)入金匱的訓(xùn)練，于此時(shí)我將利用一些好案例來(lái)讓大家逐漸對(duì)金匱有一初步的概念，這有助于將來(lái)的訓(xùn)練，當(dāng)訓(xùn)練完成后，我再寫案例時(shí)就跟以前不一樣了，每個(gè)案例的病因與變化，都會(huì)有詳細(xì)的說(shuō)明，但是必須等到大家對(duì)針灸、傷寒、金匱都很熟練時(shí)才可以寫的淋漓盡致，我教的越多寫的就越細(xì)致。

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