尿毒癥的解決與如何偷襲肝癌

尿毒癥的解決與如何偷襲肝癌

今天是06/23/2007，因?yàn)椴∪藢?shí)在太多，我又同時(shí)帶醫(yī)師做臨床，所以無(wú)暇寫日志，今晚有時(shí)間也有體力再寫些以享讀者，因?yàn)檫@幾個(gè)案例太重要了，第一位要說(shuō)的是一位尿毒癥病患，此女于02/09/2007來(lái)診，前面的日志03/23/2007已經(jīng)有記載了，她于昨天來(lái)我診所，將她的醫(yī)師給她的驗(yàn)血報(bào)告拿給我，她已經(jīng)三周沒有洗腎了，因?yàn)樗尼t(yī)師看到她在服用中藥時(shí)，驗(yàn)血的結(jié)果，指數(shù)一直進(jìn)步中，六月初時(shí)已經(jīng)降到2.6，于是決定全面停止洗腎，三周后再驗(yàn)血時(shí)，她的尿毒癥指數(shù)居然比她在洗腎時(shí)還要好許多，于是宣布她好了，可以確定她以后永遠(yuǎn)不須要繼續(xù)洗腎，在診療室中，我再仔細(xì)的替她檢查腎臟功能，按照正統(tǒng)中醫(yī)的診斷法，其實(shí)五月中時(shí)，我就已經(jīng)可以確定她的腎臟功能恢復(fù)了，可以不用再繼續(xù)洗腎，當(dāng)時(shí)她的醫(yī)師已經(jīng)將原本一周七次的洗腎，降到一周五次的洗腎，今天我再查看腎臟時(shí)，功能只是比上次更好而已，我繼續(xù)檢查其它部位，發(fā)現(xiàn)到她的手指仍然冰冷，而且顏色呈現(xiàn)青紫色，指關(guān)節(jié)都非常硬，無(wú)法握拳，用力壓則疼痛異常，看來(lái)像風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是不是，應(yīng)該是她的心臟功能尚未恢復(fù)，心之火不足，所以熱力無(wú)法透達(dá)到指尖，加上長(zhǎng)期腎臟功能不好，除了腎水進(jìn)入心臟以外(水克火)，腎臟的寒也同時(shí)進(jìn)入心臟，心臟受此寒以后，溫度就下降，心臟溫度一減低，四肢末稍就出現(xiàn)冰冷，由于西醫(yī)無(wú)陰陽(yáng)寒熱觀念，所以只好任由此寒繼續(xù)發(fā)展，于是寒才會(huì)從指尖開始向手掌方向進(jìn)行，同時(shí)她的大姆指尖端已經(jīng)凹下一如火山口般的小凹洞出現(xiàn)，大指為肺氣貫注之所，如果肺氣不足就會(huì)這樣，肺好像是空氣壓縮機(jī)，大姆指的力量是五指中最大的一只，就是因?yàn)槠淞Φ膩?lái)源是肺，所以最有力，而肺又好像是氣車?yán)鋮s水箱系統(tǒng)，它被設(shè)計(jì)在心臟的上方，是因?yàn)樾呐K一生持續(xù)不斷的跳動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生許多熱能，而中醫(yī)就將這熱能定義為火，正常人因?yàn)榉闻c心臟之間是平衡的，所以我們的體溫就因此而可以恒溫一生，這就是內(nèi)經(jīng)中所論金與火的關(guān)系了。而今她的手指關(guān)節(jié)就如同死人手指般僵硬又冰冷，正是心與肺同時(shí)退化的表癥，而中醫(yī)治腎法則，卻正好就是要同時(shí)治療心臟與肺臟，這樣腎臟功能才能真正恢復(fù)過來(lái)，意思就是說(shuō)她的醫(yī)師已經(jīng)很滿意于她的腎臟功能，所以停止為她洗腎，但是我卻不滿意，因?yàn)椴∫蜻€在，現(xiàn)在不治好，將來(lái)一定再次發(fā)生同樣的病，這點(diǎn)可以看出中西醫(yī)的健康標(biāo)準(zhǔn)不同，所以我今天看到的才是她真正得到腎衰竭的原因所在，當(dāng)大家都為她慶幸重獲新生時(shí)，我卻全神貫注的集中注意力，冷靜的面對(duì)這個(gè)真正的敵人，它躲藏在她的肺與心臟周圍，就是在上焦與心包之間的陰寒(西醫(yī)所謂的Autoimmune)，可能太專注于對(duì)付這病魔，居然忘記拍張照片給同學(xué)看，等到回家后才想起應(yīng)該拍張照片，唉，真是無(wú)法盡善盡美啊，下次請(qǐng)跟診醫(yī)師提醒我一下。

AutoImmuneDisease與Slowvirus二字的字頭加在一起就是AIDS，當(dāng)西醫(yī)學(xué)不知道你的病因時(shí)，就會(huì)告訴你，你是AutoImmuneDisease，如果他們告訴你，你有Slowvirus時(shí)，也是告訴你，他們不知道你的病因所在，這就是西醫(yī)學(xué)了，我常常跟醫(yī)師說(shuō)，不知道就不要開藥，否則會(huì)有二個(gè)弊端，第一是病人的病情更壞，第二是造成我們中醫(yī)治療時(shí)更為棘手。

來(lái)自加州的肝癌病人，這次是由她長(zhǎng)女陪同一起，就是大家看到案例影片中的那位，她自今年二月份因腹部積水不退，而來(lái)找我，這次來(lái)時(shí)，一見面就跟我說(shuō)她少了25磅，腹部積水已經(jīng)完全退盡，病人能吃能喝能拉能睡，臉上氣色非常之好，從外面是無(wú)法看出她是肝癌病人，與四個(gè)月前判若兩人，但是就是身體有熱，同時(shí)人向右側(cè)睡時(shí)，口中就會(huì)吐白津，病人有咳嗽，時(shí)常感覺上半身燥熱不止，病人問我為何會(huì)如此？我只告訴她這是病情還在的現(xiàn)象，妳不用想太多，讓我想對(duì)妳比較有利，妳開心的享受生活就好了，不須要知道太多，此時(shí)她女兒就問:[為何我媽體重下降？]我回頭向這位胖女兒說(shuō):[我從未聽說(shuō)過有長(zhǎng)壽的胖子。]病人的這位女兒真是會(huì)壞事，我直言告訴病人妳的病情如何的話，非但于事無(wú)補(bǔ)，反而讓病人心情更壞，也就是說(shuō)會(huì)死得更快，而且死前無(wú)生活質(zhì)量，每天晚睡前都擔(dān)心明天早上是否還可以看到日出，為何要這樣過日子呢?(這種持續(xù)的低燒就是西醫(yī)說(shuō)的癌細(xì)胞非常活躍時(shí)，所表現(xiàn)出的癥狀。)

所謂陰陽(yáng)決離現(xiàn)象，該如何解釋給學(xué)生，讓人人都能懂呢？我用一簡(jiǎn)單的觀念來(lái)說(shuō)明給大家聽，以肚臍為中心，向周圍一圈，其范圍到肋骨邊，這一區(qū)域的氣血循環(huán)是按照順時(shí)針方向進(jìn)行，就是由右到左，我將它定義為右旋，自胸部膈膜以上，其氣血循環(huán)是自左向右走，我將它定義為左旋，而上焦與下焦之間的中焦系統(tǒng)，就好像是二個(gè)旋轉(zhuǎn)齒輪外面的齒狀凹槽，這齒輪凹槽就是所謂中焦，當(dāng)下焦的輪向左轉(zhuǎn)時(shí)，外圍中焦的齒輪就會(huì)推動(dòng)上焦外圍的中焦齒輪，使得上焦的氣血必須向右轉(zhuǎn)，而上焦齒輪向右轉(zhuǎn)時(shí)，也會(huì)推動(dòng)下焦齒輪必須向左轉(zhuǎn)，這就是所謂陰陽(yáng)大氣的運(yùn)轉(zhuǎn)定義了，這位病人因?yàn)楦渭矣嘘帉?shí)之癥，所以當(dāng)陽(yáng)氣要入陰時(shí)，被陰實(shí)所阻無(wú)法進(jìn)入，于是陽(yáng)就會(huì)回逆，病人此時(shí)就感覺到熱，類似西醫(yī)所說(shuō)的低燒，臨床上看到只要有陰實(shí)之癥的病人，都會(huì)有這種癥狀出現(xiàn)，如果能夠?qū)㈥帉?shí)打開，病人就有救，因?yàn)殛帉?shí)是在右側(cè)肝區(qū)，所以正好是在這陰陽(yáng)大氣的交接之處，于是人體的陽(yáng)氣無(wú)法進(jìn)入陰臟，病人上半身就很燥熱，陰中無(wú)陽(yáng)熱時(shí)，下半身就涼，我讓此病人前天先吃一劑甘遂半夏湯，將她的肋間積水先清除掉，昨天來(lái)時(shí)已經(jīng)可以平躺睡，咳嗽減少許多，我查看病人體力好，肋間積液被甘遂半夏湯瞬間排除，這是攻擊良機(jī)，于是我先停用之前用的瀉南補(bǔ)北的處方，決定偷襲肝家陰實(shí)之處，讀者一定不了解為何中醫(yī)學(xué)要用這種名詞像陰虛，陽(yáng)虛，陰實(shí)等之類的診斷名詞，其實(shí)這就是中醫(yī)學(xué)的神所在，當(dāng)做為一位中醫(yī)師時(shí)，心中都應(yīng)該很明確的知道病人現(xiàn)在是處在何種狀況之中，我們就可以開出很正確的處方給病人，所以當(dāng)我知道病人此時(shí)是陰又有實(shí)，當(dāng)然會(huì)開強(qiáng)力的陽(yáng)藥來(lái)攻陰，開些能去實(shí)之類的藥物配合，就是要利用陽(yáng)藥對(duì)付陰，利用去實(shí)藥對(duì)付實(shí)癥，處方就是這樣形成的，我開三付藥給病人，這雷霆的一擊是立竿見影的一擊，不須要多，其實(shí)第一碗湯藥喝下去就可以知道了，后面的湯藥是想要持續(xù)性而已，如果我偷襲肝家陰實(shí)，反應(yīng)不好，我隨時(shí)可以回用前方，前方已經(jīng)將病人生命延續(xù)至今，連加州西奈醫(yī)學(xué)中心的肝病專家都已經(jīng)直呼是奇跡，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為之前病人已經(jīng)被他們抽過腹水三次，此病對(duì)他們來(lái)說(shuō)是無(wú)治，病人早就該走了，結(jié)果直到今天病人不但腹水盡退，而且能吃能喝能拉能睡，還是活的好好的，這點(diǎn)對(duì)我有利，因?yàn)楝F(xiàn)在病人只有我一位醫(yī)師在處理，沒有其它想法。如果此人陰實(shí)之癥無(wú)法打開，今年的秋天將會(huì)危險(xiǎn)，因?yàn)榻鹂四?，大氣中肅殺的金氣，將是肝病患者的致命時(shí)節(jié)，此時(shí)我正好返回美國(guó)，到時(shí)再說(shuō)吧。

我們要當(dāng)一位優(yōu)質(zhì)中醫(yī)師，以上面案例為例，面對(duì)病人時(shí)我們的心中最少就要有如上所述的明了，病人病情在那個(gè)階段？病勢(shì)如何？是好轉(zhuǎn)還是變壞？該使用什么處方？病人服后出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該如何做正確的判斷？處方劑量的問題？治病時(shí)處方在攻守之間都能掌握的很精準(zhǔn)等等，諸多的問題都要一起考慮，這才配稱得上是位明醫(yī)，我本身仍然有許多需要加強(qiáng)的地方，上面的敘述只是我診病的當(dāng)時(shí)，心里的思考方向而已，寫出來(lái)讓諸位中醫(yī)見笑了。

金匱結(jié)束后，我?guī)ьI(lǐng)大家做臨床時(shí)，我會(huì)將看病當(dāng)時(shí)我心里在想什么，現(xiàn)場(chǎng)告訴大家，同時(shí)醫(yī)案也會(huì)越寫越細(xì)膩，讓大家對(duì)各種疾病都有很深刻的印象，當(dāng)大家知道的越多，臨床上我就可以講的越詳細(xì)，希望我們一起努力，將我國(guó)最優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)到世界上，讓人人都能受惠，人人都可以免除來(lái)自疾病的威脅，想想這樣的世界將有多美啊。

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