腦瘤案例
一位90高齡的越南華裔老太太,今天來復診,五天前她初診時,因為右側(cè)腦中腫瘤已經(jīng)壓迫到她的右眼,于是造成她的右眼已經(jīng)失明,而且有強烈的頭痛,初診時她的脈象,已經(jīng)呈現(xiàn)一息八至以上的洪大數(shù)脈,約有一周沒有大便了,體形瘦小,坐在輪椅上由女兒推著到我診所來找我求救,她女兒告訴我,西醫(yī)要給她媽媽做腦部腫瘤切片,而且要從她的右側(cè)鼻孔伸進內(nèi)視鏡來做,她堅決不要做,因為做了切片又如何呢?她年事已高,自知無法承受這種暴力般的檢驗方式,可能就此一命嗚呼了,經(jīng)過家人的安排,所以來找我治療。
當時我做完檢查后,心思此老太太雖然年事已高,一切的癥狀都對她不利,但是唯一可喜的是她說的音量還很足,自己在陳述病情時,言之有物,非常有條理的在說明自己的感覺,這表示她的形雖然已衰,但是仍然有神,尚有一絲機會,而其便秘為大承氣湯癥無疑,若不立刻將之燥矢清除,此人必將因為腹脹無法吞食而亡,但是如果下之過峻,又恐大下后病人因虛而亡,所以必須出一方,此方能將其燥矢排出,同時又可以保住其正氣,這一擊如果出錯,可能沒有第二次機會再出手,深思之后我開出一個以大承氣湯為主的復方給她,我給她五日的量,囑其服完后再來診。
08/13/2008復診,老太太自述服用中藥后,每天都有一次大便,前三天頭還痛,第四天開始,很明顯的感覺到只要大便一排出,頭痛就立刻瞬間消失,約七小時以后頭痛才會回來,同時也因為頭痛消失而病人可以安睡,也可以吃下食物而不再嘔吐,第五天更好,頭不痛的時間延長些,體力也好轉(zhuǎn),自述服用中藥后,心里感覺到很安安康康,老太太很開心,查其脈仍然一息八至,仍然沒有脫離險境,知道她大便排出后頭痛就立刻停止,于是我再經(jīng)過深思后,將處方中的大黃加重使用,其余不變,再給她一周的量,預計下周來看看病情如何變化再說了。
這個案例最值得研究的就是病人在危險時卻出現(xiàn)大承氣湯癥,與傷寒論中所述不謀而合,此時唯大承氣湯能將其燥矢攻出,如果醫(yī)師此時不敢使用大承氣湯,病人必將因為失去治療時機而過逝,出大承氣湯,又擔心病人體力無法支撐強烈攻下后的虛癥,補瀉要同時顧慮到時,又擔心補強體力的藥,讓燥矢更燥,更加無法排出,這就兩難之處了,可以肯定的是這位病人如果是遇到的是溫病派中醫(yī),必將無救,因為溫病派中醫(yī)是不敢使用大承氣湯的,他們看到大黃與芒硝時如見蛇蝎般的恐懼,所以病人此時遇到他們是必死無疑。
經(jīng)方的運用技巧,從這個案例可以看出有多重要,當面臨到只有一次出手的機會時,溫病方是完全無效的,唯有經(jīng)方可以一劑就知,當可救人于生死一線之間,這案例的處方已經(jīng)由跟診同學寫好,等我核對無誤后,將會上傳我們的局域網(wǎng)絡,讓無法來跟診的同學們下載,希望大家未來都能因為善用經(jīng)方而救人無數(shù),這就是功德無量了。
當醫(yī)師要依靠真正的治病實力,來幫助病人解決病痛,這樣自然而然病人就會增加,如果想依賴好風水,增加自己的病患,這是在做夢,醫(yī)師的好壞,要由病人的口憑來決定,不是自己說了算數(shù)。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于佛州08/15/2008
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