腎病綜合征(含完整方劑)
l于小妹13歲初診日期:98/11/09星期一
來(lái)診原因:尿中潛血
(于小妹本住校因班上有人罹患H1N1故停課在家,其母說(shuō)這位小妹之前在校體檢,驗(yàn)出有尿中潛血、尿中RBC5-6,今校方通知其家長(zhǎng)、需安排至醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,但因H1N1停課沒(méi)法返校、電話聯(lián)絡(luò)后由一位中醫(yī)前輩建議先來(lái)我診所就診,然后再至醫(yī)院檢查。)
望診:臉稍微腫腫的、舌稍胖、苔薄白
問(wèn)診:小便不太順暢、小便熱熱的,大便一日一行量較少、有些硬,.LMP(最近一次月經(jīng))11/4
觸診:摸額頭稍熱、手心熱.
脈診:在右尺浮部靠?jī)?nèi)側(cè)有一細(xì)線(是輸尿管位置有發(fā)炎)
診斷:下焦?jié)駸?/p>
處方:豬苓湯8克、鳳尾草1.5克、白花蛇舌草1.5克、琥珀1克、桃仁0.5克、紅花0.5克4X6
l于小妹13歲二診日期:98/11/11星期三
來(lái)診原因:感冒
望診:臉更腫、眼胞浮腫、舌稍胖、苔白
問(wèn)診:打噴嚏、流鼻涕、咳嗽有痰、痰少、痰白、覺(jué)身體熱、小便不太順暢、
不易流汗
觸診:摸其前額稍熱、上背熱、手心熱、量體溫37.1
脈診:右寸關(guān)有一浮細(xì)脈、按頻率體稍大帶滑并不數(shù)
診斷:風(fēng)寒束表.內(nèi)有郁熱
處方:大青龍湯12克、天花粉1克、魚(yú)腥草1克3X3
l于小妹13歲三診日期:98/11/12星期四
來(lái)診原因:水腫
(于媽媽今晨打電話告知,雖然已沒(méi)有感冒癥狀,但因其女自覺(jué)身腫、連蹲下去亦覺(jué)大腿緊緊的、蹲不太下去,到西醫(yī)院泌尿科檢查尿液:蛋白尿(+++)、WBC(白血球)0-2、RBC(紅血球)1-3、OB(潛血)2+,初部判定腎病綜合征,建議至腎臟科做進(jìn)一步檢查,當(dāng)時(shí)我請(qǐng)其帶女兒再來(lái)一趟,并告知不要服西藥,因?yàn)槟I病綜合征是要服用類(lèi)固醇,所幸西醫(yī)并沒(méi)開(kāi)藥物要她服用,可能覺(jué)得需至腎臟科做確診的關(guān)系,上午來(lái)診時(shí)于媽媽告知有詳問(wèn),之前在學(xué)校時(shí)RBC(紅血球)6、蛋白尿(++))
望診:臉更腫、眼胞亦更浮腫
問(wèn)診:自覺(jué)腹部腫大、腿部腫大、蹲不太下去,小便不順暢、不易流汗、大便一日一行量少
觸診:按腿部時(shí)皮膚沒(méi)有凹陷
脈診:右脈緩滑、左尺沉小
診斷:寒凝下焦、水濕停留
處方:麻黃2錢(qián)、附子2.5錢(qián)、細(xì)辛3錢(qián)、澤瀉5錢(qián)、豬苓4錢(qián)、茯苓4錢(qián)、白朮3錢(qián)、桂枝2錢(qián)、防己2錢(qián)、石硫磺(包)2錢(qián)、生半夏2錢(qián)、阿膠(包)2錢(qián)烊化、鳳尾草2錢(qián)二帖6碗煮成2碗早晚飯前喝
(98.11.13星期五去電詢問(wèn)其母告知喝了一帖一點(diǎn)進(jìn)展也沒(méi)有,反而覺(jué)得更胖!所以不敢喝水藥,反而改服用98.11.09豬苓湯方,小便較為順暢,準(zhǔn)備明日至醫(yī)院腎臟科做詳細(xì)檢查,以確診為何種疾病。
晚上看完診回至家中翻書(shū)及上網(wǎng)搜尋水腫、腎病綜合癥中醫(yī)治法,療法及建議五花八門(mén),一時(shí)間覺(jué)有很多方向但不知如何取舍,翻到倪師所教金匱書(shū)本水氣病脈證并治第十四,里面解釋詳細(xì)、看完此篇覺(jué)于小妹應(yīng)是風(fēng)水,而我之前用正水治法應(yīng)是有誤!何況仲師曰:「諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便,腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。」,只是有一處覺(jué)得納悶不得其解,若是風(fēng)水則用大青龍湯發(fā)汗時(shí)應(yīng)該有效才對(duì)?為何會(huì)無(wú)效?其中相差最大只有桂枝一味,如此腦中一直盤(pán)桓思考、睡時(shí)亦不安穩(wěn),終于被我想出道理但已接近黎明,因其中關(guān)鍵在倪師教傷寒論時(shí)早有點(diǎn)明,只是自己資質(zhì)魯鈍才會(huì)遺忘,真是愧對(duì)師父教導(dǎo)。)
附錄
水氣病脈證并治第十四
師曰:「病有風(fēng)水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗?!?/p>
風(fēng)水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)。皮水,其脈亦浮,外證跗腫,按之沒(méi)指,
不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘。石水,其脈自沉外證腹?jié)M不喘。黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
曹穎甫大師金匱發(fā)微水氣病脈證并治第十四
寸口脈弦緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。
少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。
(正水前后,脈證不同,仲師雖不出方治,原其脈證所以不同者,而治法已存乎其中矣。正水已成則水寒積于下,虛陽(yáng)浮于上,故寸口脈浮而遲,方在將成,則陰寒錮其表陽(yáng),氣停于內(nèi),故寸口弦而緊。正水已成則水寒無(wú)氣,陽(yáng)郁不通,故趺陽(yáng)脈浮而數(shù),方在初成,陰寒內(nèi)薄,氣化不行,故寸口關(guān)后之脈沉而緊。水寒血凝故痛,衛(wèi)氣束于寒,不能作汗外散,則水不沾漬,下走腸間(原作沾流,誤也。蓋水化氣成汗,故沾漬,水寒重墜,故下陷也)。營(yíng)熱息于內(nèi),則腎陽(yáng)不通而小便不利,此時(shí)寒水暴遏,表里陽(yáng)氣絕然消歇,故但見(jiàn)弦緊、沉緊之脈。予謂此直麻黃細(xì)辛附子湯證,麻黃以達(dá)表寒,附子以溫里寒,細(xì)辛由里達(dá)表,從下而上,扶腎陽(yáng)而疏表郁,則大氣運(yùn)行,汗液泄而小便亦通矣。近人漫用五苓、五皮以治水,舍此別無(wú)良法,抑獨(dú)何歟。)
l于小妹13歲四診日期:98/11/14星期六
來(lái)診原因:水腫
(今晨打電話給于小妹母親,告知已想到治法,希望她看完腎臟科后、能到我診所就診,若此次無(wú)效我可退錢(qián)給她!她答應(yīng)再帶女兒來(lái)一趟;早上果然如約而至,對(duì)我說(shuō)給西醫(yī)看完有開(kāi)利尿劑,因有抽血檢查故約在11.21下星期六回診看報(bào)告,因懷疑其女有結(jié)締組織病或代謝性疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等隱藏疾病。)
望診:臉腫、眼胞浮腫
問(wèn)診:自覺(jué)腹部腫大、腿部腫大、蹲不太下去,小便不順暢、不易流汗、大便一日一行量較少
觸診:按腿部時(shí)皮膚沒(méi)有凹陷
脈診:右寸關(guān)有一浮細(xì)脈、按頻率體稍大緩滑
診斷:風(fēng)水
處方一:麻黃12克、石膏25克、生姜3片、炙甘草6克、大棗(劈碎)8克、白朮8克二帖6碗煮成2碗早晚飯前喝
處方二:越婢加?xùn)X湯12克3X3
l于小妹13歲四診日期:98/11/18星期三
來(lái)診原因:水腫
(11/14服藥時(shí)于小妹體重54.5Kg(公斤)、11/1553.5(公斤)、11/1651.7(公斤)、11/1750.4(公斤)、11/1850.1(公斤)、于小妹平常體重49公斤多,前兩天服水藥時(shí),中午加服ㄧ次科中藥粉,接著連續(xù)兩天服科中藥粉,并沒(méi)有服西藥利尿劑,看著女兒ㄧ天天水腫退去她很高興,其實(shí)更高興的是我,終于沒(méi)負(fù)那位中醫(yī)前輩所托。)
望診:臉稍腫、眼胞已不腫
問(wèn)診:自覺(jué)已不腹部及腿部腫大、蹲的下去,小便順暢、可流汗、腹稍痛、大便昨日2次大便溏、便時(shí)腹痛。
觸診:按腿部時(shí)皮膚沒(méi)有凹陷
脈診:右關(guān)上有ㄧ浮促脈
診斷:風(fēng)水
處方:越婢加?xùn)X湯9克、葛根芩連湯1克、濟(jì)生腎氣丸2克3X3
(11.21星期六去醫(yī)院回診看完腎臟科報(bào)告,到我診所后于小妹母親告知我,醫(yī)師有再做檢查,很驚訝利尿劑竟如此有效!已可不用再服藥,但希望她兩星期后再帶于小妹回去追蹤療效,我建議她特別要問(wèn)蛋白尿的情形?再開(kāi)7天科中給她,因?yàn)橛谛∶孟露Y拜要回學(xué)校上課。)
結(jié)語(yǔ)
1.以下文章從網(wǎng)絡(luò)摘錄
疾病名稱(chēng)(中):腎病綜合癥
(英):NephroticSyndrome
簡(jiǎn)介
腎病綜合癥是相當(dāng)常見(jiàn)的兒童腎病疾病,由于多種腎小球疾病所致腎小球通透性增高,大量血漿蛋白由尿中丟失而導(dǎo)致的一種綜合癥??煞譃樵l(fā)性及繼發(fā)性兩種。
病征
腎病綜合癥的病童會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,從小便中大量流失蛋白,導(dǎo)致血蛋白降低及出現(xiàn)全身性水腫。
成因
原發(fā)性患者多數(shù)于二至六歲期間初次發(fā)病,但沒(méi)有其它病因。繼發(fā)性患者則是因其它系統(tǒng)性疾病影響,如感染、過(guò)敏、中毒、結(jié)締組織病、代謝性疾病、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,而出現(xiàn)該癥。
治療方法
以類(lèi)固醇醫(yī)治類(lèi)固醇(俗稱(chēng)肥仔藥)是治療該癥的主要藥物。大部份原發(fā)性患童對(duì)高劑量類(lèi)固醇治療反應(yīng)良好,但過(guò)半會(huì)在停藥后復(fù)發(fā),而少數(shù)更是經(jīng)常復(fù)發(fā)者及類(lèi)固醇依賴者。患者需要重復(fù)地使用高劑量類(lèi)固醇以控制病情及長(zhǎng)期使用低劑量類(lèi)固醇以預(yù)防復(fù)發(fā)。有些患者更要配合其它抗免疫藥物以減低類(lèi)固醇的服用量。但類(lèi)固醇的副作用很多,其中包括身形肥胖、胃炎、生長(zhǎng)發(fā)育受阻、免疫力下降、高血壓、糖尿病、白內(nèi)障、缺血性骨壞死及骨質(zhì)疏松等,所以必須嚴(yán)謹(jǐn)監(jiān)察服用量。
繼發(fā)性的患者及對(duì)類(lèi)固醇治療反應(yīng)不佳的病人,需要進(jìn)行腎臟活檢,以確定病因及治療方案。該癥又可能引發(fā)其它并發(fā)癥,如腹膜炎、胸膜腔積液及血管栓塞等。由于復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)高,家長(zhǎng)可在家中以試條定期幫病童檢驗(yàn)小便蛋白,以便及早治療。
是否有季節(jié)性
否
`2.平常尿道炎有尿頻、尿急、小便不暢、小便熱、小便痛等癥狀,大部份人在吃藥癥狀緩解之后,就不會(huì)再吃藥、不管是給中醫(yī)、西醫(yī)看都一樣,但要注意的是有些人服藥后雖然沒(méi)有癥狀、但會(huì)成為慢性尿道炎,即是細(xì)菌、病毒尚在體內(nèi),但因量小有抗藥性而能生存,慢慢的這些細(xì)菌、病毒可沿著輸尿管跑至腎臟,而慢慢破壞腎臟到使腎功能不正常,平時(shí)沒(méi)有任何癥狀、或許有腰酸痛,若因腰痛給傷科治療,就有可能因推拿而產(chǎn)生血尿,臨床上我就有看過(guò)此種例子;有些人在體檢時(shí)檢查出來(lái)才發(fā)現(xiàn)有慢性尿道炎,但有的檢查出來(lái)已太慢了,因?yàn)槟I功能已不正常,所以奉勸若有尿道炎的患者,在治療后癥狀消失,為了保險(xiǎn)起見(jiàn)、需再次檢查一下尿液以防萬(wàn)一。
3.患者的迷思
一位患者跟我說(shuō)切片不過(guò)是用一根針進(jìn)入腫瘤、抽取其組織,就像是打針一樣,平常打針又不會(huì)怎樣、有像你老師說(shuō)的如此嚴(yán)重嗎?唉!我覺(jué)得就算看過(guò)倪師的文章也是如此想法,有必要再教育一下!我回答:那是不一樣的,因?yàn)槠匠4蜥樖窃谡5钠つw組織上、它有修復(fù)能力,若是皮膚有傷口發(fā)炎紅腫痛、妳再戳一針試試看!是否有相同的結(jié)果呢?西醫(yī)不是說(shuō)癌癥的患者免疫力會(huì)降低,如此妳是否還認(rèn)為可以做切片?之后這位病人的乳癌、在服三周的水藥后自己摸到之前硬塊稍軟較小,但在切片的地方仍是硬硬的一小塊,才知自己犯了不應(yīng)該有的錯(cuò)誤。
另外和她同期服藥的婦人自覺(jué)乳癌腫塊一點(diǎn)也沒(méi)消,我仔細(xì)觀察發(fā)覺(jué)她每次來(lái)皆眉心緊縮皺成一條,問(wèn)她何事令其擔(dān)心?她回答在做股票;唉!倪師說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),肺主憂、若繼續(xù)做股票我看連命都會(huì)給股票做掉,老師說(shuō)病人開(kāi)心是戰(zhàn)勝疾病的第一要件,若多愁善感、怕東怕西,恐怕尚未吃藥、人已經(jīng)因?yàn)槁?tīng)到自己有癌癥而嚇?biāo)懒耍∑鋵?shí)那一個(gè)人敢說(shuō)他身上完全沒(méi)有癌細(xì)胞,有癌細(xì)胞又如何?試著與它和平共存,不要沒(méi)事找事干,硬要每年做體檢,甚至花個(gè)幾萬(wàn)塊做中子攝影,非找出癌細(xì)胞來(lái)不可,當(dāng)如愿找到時(shí)又如何?一定想說(shuō)為何是我?其實(shí)本來(lái)就應(yīng)該是你得的,因?yàn)槭悄愎?yīng)它存在的能量,它終于被你盼來(lái)了!
4.在消化道腫瘤如食道癌、胃癌及大腸癌也很怕切片,因?yàn)榍衅院筮z留的傷口會(huì)造成疼痛,另外有時(shí)會(huì)造成流血,若病人忍受不住疼痛而吃止痛劑,那對(duì)胃、肝、腎皆會(huì)造成傷害,若真的要服用如紫圓攻腫塊時(shí),又要注意是否造成之前切片傷口再次出血,如此將陷入進(jìn)退不得的窘境,所以疼痛對(duì)病人來(lái)講反而是最急迫要解決的問(wèn)題,因?yàn)楣馔淳蜔o(wú)法讓其好好安眠,如此身體那能復(fù)原的很好?之前中醫(yī)師公會(huì)有一場(chǎng)張釗漢中醫(yī)師的演講,他有提到他非常贊同倪海廈醫(yī)師的一句話,潘多拉的盒子千萬(wàn)不要打開(kāi)!他認(rèn)為倪醫(yī)師一定是高手,否則不可能講出這么一句話來(lái),他太太就是因乳癌過(guò)世的,所以才成就他以癌癥疼痛做為研究而成功,現(xiàn)有成立一張釗漢疼痛醫(yī)療基金會(huì),專(zhuān)門(mén)解除人們的疼痛尤其是癌癥所伴隨的疼痛,若有興趣只要在網(wǎng)站上搜尋張釗漢疼痛醫(yī)療基金會(huì)就可查到,里面有教授解除疼痛的手法及他的理論還有演講影片,另外在臺(tái)灣各地區(qū)的服務(wù)處,完全免費(fèi)義診及教授手法,他奉行一句話:「既以為人己愈有,既以與人己愈多?!沽⒅就茝V自己所悟?yàn)楸娚\福利,在他太太住安寧病房期間他有觀察到癌癥的患者十個(gè)至少有九個(gè)是虛寒體質(zhì),所以住在病房反而容易逝世,因?yàn)榭照{(diào)為冷媒、點(diǎn)滴亦是,若再有人介紹精力湯及涼性生機(jī)飲食、靈芝、蘑菇類(lèi)(寒涼性質(zhì))則走人更快,因?yàn)樗∵M(jìn)安寧病房、被西醫(yī)判定只有一禮拜存活,別人說(shuō)人參不能吃!他想反正死馬當(dāng)成活馬醫(yī),三天給他太太吃一斤人參,如此雖沒(méi)救活但也熬到十個(gè)月(看官見(jiàn)到此段請(qǐng)勿仿效,否則我就罪過(guò)大了,還是需因人而異仍要辨癥論治),可見(jiàn)倪師理論陽(yáng)虛而后才陰實(shí)是正確無(wú)誤的,既然是陰實(shí)則最好不要吃水果,因?yàn)樗蠖酁闆鲂杂植荒苤笫旒訙?,舉例說(shuō)明也許大家比較容易了解,在整個(gè)烹調(diào)過(guò)程中的冷熱變化如生魚(yú)片所含熱量較低,經(jīng)過(guò)水煮含熱量增高,若用油煎過(guò)則更高,若經(jīng)火烤則熱量提升更多,而如魚(yú)松因一絲絲炒過(guò)單位體積小蓄熱量更是驚人,若肉經(jīng)過(guò)火烤焦了代表氧化過(guò)頭而成自由基,進(jìn)入體內(nèi)必需搶其它細(xì)胞電子,即是把別人氧化以還原自己,而細(xì)胞氧化后容易老化,故西醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)自由基越多越易癌變及老化,故飲食要吃平性即不可太寒、太熱,當(dāng)然有些情況下可用食療矯正體質(zhì),但那必需經(jīng)過(guò)評(píng)估才可,若依此推論現(xiàn)今青少年喜歡飲冰冷飲料,種下體質(zhì)虛寒之因,若至陽(yáng)虛體質(zhì)則癌癥可能會(huì)慢慢找上身來(lái)!等發(fā)現(xiàn)才來(lái)后悔,不如及早斷絕冰冷之源。
5.醫(yī)者的迷思
以前看病時(shí)常常會(huì)被患者西醫(yī)的病名給嚇到,因?yàn)樽约簳?huì)覺(jué)得治不好此病,總希望治些感冒、腹瀉的輕癥病人就好,因?yàn)樵谛Q凶x西醫(yī)時(shí),一些病名的概念深植內(nèi)心,而上課時(shí)老師所教亦是西醫(yī)治癌癥后、中醫(yī)再來(lái)調(diào)養(yǎng),等自己出道稍久比較會(huì)治療頭痛后,才發(fā)覺(jué)西醫(yī)把頭痛的病因分成好幾種,可是治法就是用些止痛劑、血管收縮劑、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜劑、會(huì)好嗎?當(dāng)下可能可以控制,但若不是如感冒之類(lèi)引起之急性頭痛,則大部分會(huì)再頭痛起來(lái),而用中藥可治到完全不再發(fā)作。因此我開(kāi)始深思到底哪里出了問(wèn)題?終于找出答案、原來(lái)西醫(yī)在尋找疾病的原因過(guò)程中,所認(rèn)識(shí)到的病因有些是有問(wèn)題的!舉例說(shuō)明:如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在西醫(yī)的苦心尋尋覓覓下,找到原來(lái)是血液中有類(lèi)風(fēng)濕因子,因此認(rèn)為此是自身免疫障礙引致免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期慢性炎癥,即自體免疫疾病,講白話點(diǎn)就是免疫系統(tǒng)出問(wèn)題,所以必須用類(lèi)固醇來(lái)治療使免疫系統(tǒng)不致太興奮,而讓免疫功能低下,大家認(rèn)為這樣有道理嗎?應(yīng)該有道理吧!因?yàn)榇蟊娚钚盼麽t(yī)是科學(xué)的,既然有道理那么ㄧ些疾病,就都可以依此種模式搜集到證據(jù),證明都是你自己的免疫系統(tǒng)不好才會(huì)這樣,所以治不好也是病人自己的錯(cuò)、醫(yī)者完全沒(méi)有責(zé)任,如此推斷合情合理吧?因此就用藥控制癥狀直到老、死為止,如紅斑性狼瘡也是ㄧ典型例子。講到這里有誰(shuí)會(huì)認(rèn)為西醫(yī)是錯(cuò)的?那就是我在校所學(xué)的東西,所以西醫(yī)醫(yī)病是對(duì)得起自己良心,因?yàn)樗鶎W(xué)的就是這樣;可是真的是免疫系統(tǒng)的問(wèn)題嗎?如此說(shuō)來(lái)若像倪師能治好此病,ㄧ定是把病人的免疫系統(tǒng)修理好了吧?真的是如西醫(yī)所講的這樣嗎?我持有不同的看法,其實(shí)身體有自動(dòng)抵御外來(lái)侵犯及修補(bǔ)自身之能力,會(huì)動(dòng)用到免疫系統(tǒng)而因此產(chǎn)生的這些因子、用來(lái)修復(fù)身體的機(jī)能,但因侵犯之力過(guò)大或損壞過(guò)巨沒(méi)法復(fù)原,故身體ㄧ直產(chǎn)生這些因子;這些因子是因病才產(chǎn)生是結(jié)果并不是病因,只治療結(jié)果不治療病因當(dāng)然沒(méi)法痊愈,而中醫(yī)才是找到病因之人,而西醫(yī)是倒果為因在基礎(chǔ)的理論上是錯(cuò)的,再怎么醫(yī)也還是錯(cuò)的!也許看到此處大家仍不相信?那么我就舉例說(shuō)明:女性有所謂的溢乳癥
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沒(méi)生小孩,為何有奶水?---談高泌乳激素血癥
生育年齡的婦女,在生產(chǎn)后的第2或第3天,母體的胸部就會(huì)脹大并開(kāi)始分泌乳汁,是大自然賜予初生嬰兒的最佳健康食品。
但有時(shí),上天也會(huì)無(wú)私的將此恩賜給予一些未曾生育的未婚或已婚婦女,致使她們常年的分泌奶水,造成困擾。這種稱(chēng)之為「溢乳癥」的患者,嚴(yán)重時(shí),會(huì)有大量奶水流出并常將身穿衣物濕透。若平常沒(méi)有奶水流出,只有在擠壓時(shí),才會(huì)流出奶水者,則屬輕度的「溢乳癥」患者。
約有一半以上的「溢乳癥」患者,有血中泌乳激素升高的情況,其中約有2/3的「溢乳癥」患者,常發(fā)生月經(jīng)異?,F(xiàn)象,嚴(yán)重者,甚至?xí)型=?jīng)現(xiàn)象的產(chǎn)生,無(wú)論是打催經(jīng)針或吃藥,都不容易使月經(jīng)正常規(guī)律化。
如果有溢乳及泌乳激素升高,則常會(huì)引起無(wú)月經(jīng),不排卵或黃體素不足,也會(huì)造成流產(chǎn)或不孕。
如果「溢乳癥」患者伴隨無(wú)月經(jīng)及泌乳激素過(guò)高,則需做腦部計(jì)算機(jī)斷層掃描或核磁共振掃描,因?yàn)橛写税Y狀者,約有1/3的患者,患有腦下垂體腺瘤。
在上述的文章中覺(jué)得西醫(yī)很有道理吧?我們中醫(yī)可以用不同的觀點(diǎn)解讀,如看過(guò)倪師之文章當(dāng)知月經(jīng)是從奶水下降至子宮而來(lái),若溢乳而沒(méi)有月經(jīng),當(dāng)是奶水有原因沒(méi)法降至子宮而化成月經(jīng),治法就是使奶水能至子宮轉(zhuǎn)化成經(jīng)水就好,如此非常簡(jiǎn)單吧!而所謂的泌乳激素升高、只是身體要使奶水降至子宮而分泌增多的ㄧ種內(nèi)分泌素,而若仍沒(méi)法達(dá)成這項(xiàng)使命則腦下垂體必須分泌更多泌乳激素,自然因做工需要就變得更大而形成腦下垂體腺瘤,但大到壓迫視神經(jīng)引起視覺(jué)障礙,西醫(yī)就把它給開(kāi)刀割掉,講到此處大家認(rèn)為切掉合理嗎?看到此大家應(yīng)知腦下垂體腺瘤是無(wú)辜的,它為了幫助身體已鞠躬盡瘁,沒(méi)想到反而被當(dāng)成元兇,那么這是否是倒果為因的診斷呢?若有人依照我敘述的道理而用中醫(yī)治好溢乳癥甚至腦下垂體腺瘤,是不是中醫(yī)仍舊是不科學(xué)的呢?至少我就曾用這想法治療好溢乳癥患者,以及吃七帖水藥之后本來(lái)準(zhǔn)備要開(kāi)刀的溢乳癥腦下垂體腫瘤患者,西醫(yī)抽血檢查后覺(jué)依照目前數(shù)值,可暫緩開(kāi)刀再追蹤觀察看看!相信其它中醫(yī)師亦有此經(jīng)驗(yàn),如此說(shuō)來(lái)就依此癥來(lái)說(shuō),西醫(yī)的想法是否倒果為因?當(dāng)突破此醫(yī)者之迷思之后,我才真正覺(jué)得幸好我選擇了中醫(yī)之路,讓我有生之年不會(huì)后悔當(dāng)初沒(méi)有選擇往西醫(yī)的路上走,因?yàn)槲矣型瑢W(xué)在當(dāng)上腫瘤科主任后,見(jiàn)病人大多數(shù)歸西、心中有百般不舍但又能如何呢?
6.早期我在行醫(yī)時(shí)開(kāi)藥常覺(jué)效果不好,后經(jīng)仔細(xì)觀察才發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有告訴患者有些應(yīng)該注意的事項(xiàng),如虛寒體質(zhì)當(dāng)然不能飲冷、吃寒性水果,熬夜、火氣大當(dāng)然不能再吃燒烤、炸雞、燒酒雞、姜母鴨、羊肉爐等,否則吃藥效果必定反反復(fù)覆,當(dāng)然告誡病人久了也覺(jué)自己蠻嘮叨的,但當(dāng)病人說(shuō)狀況好轉(zhuǎn)很多、就又滿心歡喜,以前看便秘病人覺(jué)得有些無(wú)力感,因總是要吃藥助排便,后想出辦法如下:
便秘DIY三絕招
此方法針對(duì)便秘而用,若有西醫(yī)開(kāi)過(guò)刀造成所謂腸沾黏的病人用此無(wú)效時(shí),需加用皮老師所言之推腹法或找有研究此病之人處理,而冰冷之品易降低腸胃蠕動(dòng)力,亦需注意不要飲用。
第一招-增加腸胃液
每晨起空腹時(shí)喝二百至五百毫升的食鹽水,用坊間所謂的天然海鹽不能用精制鹽,喝水量以能接受為度不必硬灌,而食鹽添加量也以此為準(zhǔn),若小孩無(wú)法接受可添加蜂蜜,當(dāng)然是用不添加精制糖的蜂蜜。
第二招-養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣
找一個(gè)自己每日一定有空閑的時(shí)間去蹲馬桶,蹲式的最好若沒(méi)有坐式的也行,蹲時(shí)不管有無(wú)便意皆用力讓肛門(mén)有排便的感覺(jué)幾秒、然后停幾秒,如此反復(fù)五分鐘即可,不用管有無(wú)真正排便出來(lái),讓自己訓(xùn)練成定時(shí)如廁的習(xí)慣,否則有時(shí)太忙欲如廁時(shí)忍一下有空時(shí)再說(shuō),等有時(shí)間時(shí)不一定上的出來(lái),如此會(huì)惡性循環(huán)至便秘之情況。
第三招-運(yùn)動(dòng)便秘操
做此體操時(shí)右手向后如游泳仰式般劃圓弧,右手向后時(shí)身體側(cè)面亦跟著手向后,如此右腰會(huì)往后;右手劃圓弧往前時(shí)身體側(cè)面亦跟著手向前,如此右腰會(huì)往前,做此動(dòng)作二十圈或三十圈或可至五十圈后換左手劃圓弧,左手向前如游泳自由式般劃圓弧,左手向前時(shí)身體側(cè)面亦跟著手向前,如此左腰會(huì)往前;左手劃圓弧往后時(shí)身體側(cè)面亦跟著手向后,如此左腰會(huì)往后,做此動(dòng)作二十圈或三十圈或可至五十圈后換右手劃圓弧。如此總共做六分鐘,平均一手做三分鐘,一天做三次共十八分鐘。若做得很熟悉后可兩手不同方向一起做,此右手向后劃圓弧乃提升升結(jié)腸向上蠕動(dòng),腰左右轉(zhuǎn)時(shí)可使橫結(jié)腸蠕動(dòng),左手向前劃圓弧使降結(jié)腸向下蠕動(dòng)。上述方法需持之以恒幾個(gè)月后,就算只晨起喝食鹽水、亦可每日正常排便。
此法想出后用在病人身上效果很好,有人本從小便秘到大、勤做四個(gè)月后只晨起喝食鹽水、亦可每日正常排便,但有些患者總有借口沒(méi)時(shí)間做,我生起氣來(lái),就跟她說(shuō)我治不好她的病,要她另請(qǐng)高明,所以我覺(jué)得在醫(yī)療方面醫(yī)師ㄧ半責(zé)任、病患一半責(zé)任,千萬(wàn)不要全部委托給醫(yī)師,而忘了自己應(yīng)盡的本分。
7.很多失眠的病人就診時(shí),我皆請(qǐng)其不要喝含有咖啡因的飲料,曾問(wèn)過(guò)那些服西藥安眠之人,西醫(yī)師在開(kāi)立處方前,有無(wú)告知不要喝含有咖啡因的飲料?大多數(shù)皆說(shuō)沒(méi)、有少部份說(shuō)有,此點(diǎn)讓我很鎮(zhèn)驚,因?yàn)榍榫w、壓力會(huì)造成失眠,但提神飲料也會(huì),若不斷絕飲食之源,失眠不易根治!患者會(huì)問(wèn)我那茶葉、咖啡皆不能喝嗎?我回答是!包括市售保力達(dá)P、蠻牛、康貝特P、可樂(lè)等凡含有咖啡因的飲料皆不能喝,他們皆會(huì)進(jìn)一步問(wèn):那醫(yī)學(xué)不是報(bào)導(dǎo)喝茶可預(yù)防癌癥嗎?我回答確實(shí)如此,但若已經(jīng)失眠則不宜多喝;為了厘清這ㄧ觀念,我開(kāi)始比較咖啡跟茶的不同給他們聽(tīng)。
咖啡茶
含有咖啡因較多含有咖啡因較少
酸性堿性
烘烤過(guò)氧化自由基較多帶有還原特性供給別人電子
性質(zhì)較熱性質(zhì)較涼
所以依此還原特性茶確實(shí)可預(yù)防癌癥,但若已經(jīng)陽(yáng)虛陰實(shí)之人喝茶仍不宜,因茶性偏涼。
再來(lái)又會(huì)問(wèn)我、他喝了一、二十年咖啡或茶,根本不會(huì)睡不著、一定不是它們引起的,我回答:依據(jù)臨床以人為本、以病為師的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)是它們沒(méi)錯(cuò),以下是我的解釋?zhuān)?/p>
年輕之時(shí)氣血旺盛(新陳代謝好),喝進(jìn)十分咖啡因排得出十分
年紀(jì)大時(shí)氣血較衰(新陳代謝差),喝進(jìn)十分咖啡因排得出九分
一分留在體內(nèi)慢慢累積至一程度,則會(huì)眠淺多夢(mèng)、半夜稍醒不久又能入睡,半夜起床小便、半夜口干如此而已,有可能再ㄧ陣子才會(huì)半夜醒、然后久久才能入睡;等再累積咖啡因比較多會(huì)變成不易入眠,亦即二十分鐘內(nèi)不能入睡,至此程度就算你早上喝含有咖啡因的飲料,中午后不喝、一樣睡不著,又問(wèn)可是我有停喝含有咖啡因的飲料好幾天、但一樣睡不著?我回答:不好意思!羅馬不是一天造成的,因?yàn)榧热凰恢?、體力更差!那有可能短短幾天,就把庫(kù)存的咖啡因給排掉,少說(shuō)也要兩、三個(gè)禮拜后再談且要服用中藥,病患ㄧ定會(huì)不死心又說(shuō),可是有人喝到老也不會(huì)睡不著?我說(shuō)當(dāng)然有人可以如此,但請(qǐng)看那人的飲食及生活習(xí)慣,必定是有天天做運(yùn)動(dòng)或氣功,而且生活規(guī)律、煩惱少、清心寡欲、飲食清淡,陽(yáng)氣足方有可能如此,否則像時(shí)下年輕人熬夜、恣食冰冷飲料,早早就會(huì)成陽(yáng)虛、衰老體質(zhì),平時(shí)這里酸、那里痛,父母總覺(jué)自己兒女體力差,這其實(shí)要拜冷氣空調(diào)、冰箱、飲料店所賜,如不及早培養(yǎng)正確養(yǎng)生觀念,豈能擁有健康之身體!
弟子如實(shí)醫(yī)師敬書(shū)
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