ALS患者(漸凍人)

ALS患者(漸凍人)

初診

97.11.10

94發(fā)病，臉色黑，納可，泛酸，微嘈雜，大便一日一行（服西藥軟便劑），手足冷，雙手足氣腫，不能動(dòng)，講話吃力只能二個(gè)字，言語(yǔ)不清，額熱，小便色淡黃，眠差。眼診心陽(yáng)不足，脾區(qū)過(guò)大，腎陽(yáng)尚可，舌紅苔無(wú)干，口黏，自覺(jué)喉中痰多。

治則:補(bǔ)心陽(yáng)、脾陽(yáng)

處方：（錢(qián)）

柴胡3錢(qián)、郁金5錢(qián)、黃芩2錢(qián)、龍膽草2錢(qián)、半夏2錢(qián)

生附子3錢(qián)、黃連2錢(qián)

干姜3錢(qián)、炙甘草3錢(qián)

桂枝3錢(qián)、澤瀉5錢(qián)、茯苓3錢(qián)、白朮3錢(qián)、龍骨5錢(qián)

炮附子3錢(qián)、破故紙2錢(qián)

川芎1錢(qián)、當(dāng)歸3錢(qián)

黃耆5錢(qián)、防已2錢(qián)、地龍1.5錢(qián)

科中處方：以健脾通便為主

12.10，四診，泛酸嘈雜在初診已無(wú)，自覺(jué)初診服藥雙手足有熱感持續(xù)2-3小時(shí)，臉色黑亦退，現(xiàn)服藥后眼會(huì)酸，看不清，心臟有悸跳感，項(xiàng)部會(huì)緊，雙足水腫，小便量少，小便會(huì)灼痛。

處方：

柴胡3錢(qián)、郁金5錢(qián)、黃芩2錢(qián)、龍膽草2錢(qián)

桂枝3錢(qián)、澤瀉5錢(qián)、茯苓3錢(qián)、白朮3錢(qián)、紅棗2錢(qián)

炮附子3錢(qián)、白芍3錢(qián)

黃耆5錢(qián)、麻黃1錢(qián)、通草1錢(qián)

＊因出現(xiàn)服用生附的毒性作用，故去生附。

12.18,五診，視物不清及心臟悸跳感無(wú)，水腫已退，小便不熱，量可。

12.25,六診，原方加防己2。

98.1.2,七診，原方再加干姜2。

98.1.9,八診，原方去防己2，加細(xì)辛1.5，殭蠶1.5，此診雙水氣腫已退至近乎正常，當(dāng)然在診療的過(guò)程中手背皮膚從無(wú)皺褶至漸有，表示氣在流通，而同樣的患者服藥都有手足熱感，且手足亦漸溫。

科中改成：（克）

當(dāng)歸四逆湯9，葛根2，麻子仁丸3。

98.1.16，雙手已不氣腫，請(qǐng)患者屈指，已能微屈。囑咐多鍛煉。

原方不變續(xù)服，科中麻子仁丸排便還是不順，改成小承氣4克。

98.1.23,進(jìn)步良多，雙肩能聳，雙足趾亦能動(dòng)屈伸，幅度亦大。

98.1.30,雙足水腫。原方加重黃耆至10，舌紅苔少白潤(rùn)（陽(yáng)通則陰自生）。

1.ALS漸凍人患者由望診即知病機(jī)，因?yàn)閹煾敢恢苯涛覀儎e陰陽(yáng)，陰是有形實(shí)質(zhì)，陽(yáng)是無(wú)形的功能，脾主四肢，其功能在于肌肉的收縮，患者四肢不能動(dòng)，故脾陽(yáng)不足。心主血脈，脈絡(luò)通暢，則營(yíng)衛(wèi)無(wú)所滯，但患者四肢氣腫，故可知其心陽(yáng)虛，且由其言語(yǔ)不利，更可知其心陽(yáng)虛。由此，治則便可了然于胸，同樣的，由這原理亦可預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)退。就如同師父所說(shuō)中醫(yī)的治則不僅是開(kāi)方，也可以預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)退。所以洗腎的患者，如果病人記憶變好了，頭發(fā)變黑了，大小便正常了，就可知病人的腎功能恢復(fù)了。因此當(dāng)ALS患者感覺(jué)四肢熱了（心陽(yáng)能傳于四肢），指頭能動(dòng)了（脾陽(yáng)回復(fù)了），我們就可知其病正在退。所以師父常說(shuō)中醫(yī)由外就可知內(nèi)。故內(nèi)難經(jīng)皆言望而知之謂之圣。

2.ALS漸凍人患者，本是心陽(yáng)虛不能四達(dá)，故上逆，雖舌紅無(wú)苔，是陰虛熱象，但其本乃心陽(yáng)不能四達(dá)，原由于脈絡(luò)淤阻所致，因而熱上出于心之竅舌，故治法上，以通陽(yáng)化陰為主，當(dāng)心陽(yáng)四通之時(shí)，就可以見(jiàn)氣腫漸去之象，且可見(jiàn)舌苔漸生（因其熱不上逆），故患者服藥后，自覺(jué)四肢有熱感，且持續(xù)2-3小時(shí)，可見(jiàn)藥癥相符。故若見(jiàn)舌紅無(wú)苔而妄加滋陰，病則有進(jìn)無(wú)退。所以師父說(shuō)陽(yáng)回陰自生，弟子蛇足，亦言陽(yáng)通陰自消。

弟子陳醫(yī)師報(bào)告至此。

老師評(píng)語(yǔ)

漸凍人就是陽(yáng)極虛造成的，而之所以會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)虛這種情形，就是要拜西藥廠之賜了，幾乎所有的抗生素都會(huì)破壞人體的陽(yáng)氣，ALS是現(xiàn)代上個(gè)世紀(jì)才出現(xiàn)的疾病，過(guò)去從來(lái)沒(méi)有過(guò)這種疾病，凡是以前沒(méi)有，現(xiàn)在才有的疾病，通通都是來(lái)自西藥廠的杰作，沒(méi)有西藥廠就根本沒(méi)有這些疾病存在，像老人癡呆癥，骨質(zhì)疏松癥，自閉兒，過(guò)動(dòng)兒，小兒科的血癌與腦瘤等，都來(lái)自西藥廠的創(chuàng)作，西藥廠最內(nèi)行的就是創(chuàng)造疾病，這跟它們信仰的上帝正好相反，西藥廠的人都知道，上帝是創(chuàng)造生命奇跡給民眾的，而魔鬼是專門(mén)制造病痛給人們的，二種的目的不同，世界上自然就出現(xiàn)正與邪的對(duì)立，這惡魔般的西藥廠不鏟除，人類(lèi)是不會(huì)有安寧的日子可過(guò)的。

陳醫(yī)師是位非常年輕有為的中醫(yī)師，未來(lái)前途必然無(wú)法計(jì)量，我替臺(tái)灣人民高興，因?yàn)楝F(xiàn)在又多了一位經(jīng)方家，不但醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富，更有一顆慈悲的菩薩心，有幸遇到他的病人多有福氣啊。很棒，很棒。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于臺(tái)北2009年02月07日

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