十個病人(含處方)
顏醫(yī)師,您好!春節(jié)就要來臨,在這祝您及您的家人新年快樂!
下面是我在回中國大陸期間治療的一些病例,麻煩您幫轉(zhuǎn)給老師。
首先謝謝恩師!謝謝恩師的教學,讓我知道什么是正確的醫(yī)學,讓我能真正地解決病人的痛苦;謝謝恩師為我和我老公治療,讓我們有個更健康的身體;讓我的手足不再總是冰冷,關節(jié)也不再疼痛;我老公的哮喘也好了,已有半年不用激素噴霧劑,而且也能吃蝦了。恩師的教誨我會永遠銘記在心里,非常懷念和恩師在一起的時間,聽老師的教學、講解,不知何時能再見到恩師,非常期待能到深圳的診所工作,期待能再到桃花島看恩師診治病人。另外學生希望看下劉菲菲醫(yī)師的治療處方,謝謝恩師!再過幾天就是兔年了,在這祝恩師和師母節(jié)日快樂!
2010年9月離開桃花島后,我于9月13號回到中國大陸,在那兩個月的時間里,我共診治了76個病人,下面是十個病人的治療情況。
病人1,男,50歲,體型瘦。
2001年因胃出血做胃大切除手術,第一次手術沒做好,又進術第二次手術修補。術后身體狀況一瀉千里(他曾為特種部隊一員,有很好的體質(zhì)和意力。因飲食不正常而致胃出血,當時并不一定需要做手術,出血都已停止了。)。癥狀:易饑餓,一有饑餓感需立即進食,否則即會出現(xiàn)心慌、虛汗等低血糖癥狀;食欲尚好,但食量很少;尿頻尿急,有尿意需立即去解,一秒鐘也不能憋,每次量不多,無尿痛(西醫(yī)檢查診為前列腺肥大,要求他做手術切除,患者拒絕)。性功能完全喪失,無陽舉,會陰區(qū)松馳無收縮力。睡眠好,精力差,倦?。簧聿慌吕?,足冷,肩部以上覺熱伴汗多,無盜汗;口渴多,喜溫飲,大便每一行,尿色白。脈洪有力,舌苔淡黃厚干。
D:上熱下寒,腎陽不足,手術導致原陽外泄。
R:(單位為錢)石膏4兩,知母3,甘草3,炮附子5,生姜2片,細辛3,烏藥6,XX3,XX5,XX3,XX5,XX3,XX3,川芎3,桃仁3,XX3,茯苓5,白術3,陽起石3,兔絲子3,巴戟天3.
9月18日:服藥一周后,抗饑餓好些,尿量增加,尿頻減少,精力好轉(zhuǎn),足仍冷。自訴從會陰區(qū)向內(nèi)可觸及一個約雞蛋大質(zhì)硬的腫塊有縮?。ǖ谝辉\未告知),局部無異常冷熱反應,兩側(cè)腹股溝有多個花生米大的腫大淋巴結(jié)。
D:進步中
R:改炮附子為7,增加XX3,XX5,XX1兩,其余不變。
一周后病人癥狀改善明顯,已能耐饑餓,不再出現(xiàn)心慌虛汗現(xiàn)象,食量增加;當有尿意后,小便已能忍憋5分鐘以上,每次尿量增加。持續(xù)服藥,藥方不變。一月后告知那腫塊已縮小70%,質(zhì)也變軟,腹股溝區(qū)腫大淋巴結(jié)也縮小成黃豆大;會陰區(qū)開始有收縮力,也開始有陽舉反應,小便已能憋20分鐘以上,下肢肌肉也變有力了。
此患者自手術后近十年,主要的精力和財力都用在尋醫(yī)問藥,但沒有收獲。這是我離開桃花島后回到國內(nèi)治療的第一個病人,謝謝老師的教導,讓我能幫助患者解決這病苦?;剡^頭來看,藥方不夠精練。
病人2:男,87歲,體型干瘦。慢性支氣管炎發(fā)作并心衰
發(fā)熱、咳嗽、氣喘、心慌十來天,一直在農(nóng)村用西藥治療不好,病情在加重,咳嗽痰多,色白有泡沫,而且不斷有口水流出;吸氣難,不能平臥,說話則咳不止,身熱無汗,不覺冷,雙腳麻但足不覺冷,精神差,口渴但不思飲,食欲不好,飯量很少;大便2-3次/日,成形(發(fā)病前為長期便秘,2-3日/次),小便約15次/日,量少色白,夜尿4-5次/晚;手熱額熱,兩側(cè)下眼袋區(qū)現(xiàn)紅色,脈細數(shù),每分鐘90多次,搏動強弱不均,節(jié)律不整;舌苔中間淡黃紅干,兩側(cè)白厚濕。
D:里寒,脈結(jié)代,陰陽絕離
R:(單位為錢)炙甘草5,生姜2片,桂枝3,人參3,生地2,阿膠3(分3小包,每次1小包沖服),麥冬5,火麻仁2,大棗10只,XX2,XX3,XX2,干姜2,桔梗10,XX3,麻黃3,細辛2,XX3,XX3,半夏3,五味子3,XX3,炮附子6,澤瀉5,茯苓5,白術3,烏藥5,柴胡3,梔子3,川芎3.
服藥三天后復診,咳喘明顯減少,心慌消失,能平臥,說話不再咳,痰也明顯減少,不發(fā)燒,流口水現(xiàn)象也止了,精力顯明恢復,下眼袋區(qū)紅色變淡。有胃口,食量增加,脈仍細數(shù),但節(jié)律整。原方不變繼續(xù)服。十天后病癥基本消失,只是食量仍不大,帶藥返回農(nóng)村。
病人的病情好了,但自覺藥方太大,不知取舍,希望老師給指點。
病人3:男,40歲,體稍胖,高血壓
癥狀:心悸,有頭痛,檢查為高血壓(160-180/100)兩年多,因他自己也是學西醫(yī)的,知道西藥的毒副作用,故堅持不吃西藥。精力一般,胃口好,嗜喜肉食;身易出汗,無明顯怕冷或怕熱,手溫,足冷,口渴多,喜溫飲;大便2-3日/次,便質(zhì)硬,伴有腹脹,無屁;小便色中----深黃色。舌苔黃厚濕,脈沉細。
D:中焦?jié)褡?,陽明熱證
R:(單位為錢)石膏4兩,知母5,炙甘草6(因有心悸),桂枝3,茯苓5,白術3,豬苓5,澤瀉5,防已3,XX3,XX3,川芎3,丹皮3,柴胡3,黃芩3,XX3,XX3,XX3,XX3(分3小包,每次1小包沖服)。
一周后復診,上述情況均改善很多,僅胃口縮小不多,繼續(xù)上方,將石膏改為5兩,其余不變。十天后血壓基本維持正常,心悸消失,精力變好,嗜肉現(xiàn)象消失,體重也在下降。原方去芒硝,其余不變繼續(xù)服。
病人4:男,48歲,體型中等。
經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。大便每日行,有不盡感,大便開始粗,后細如鞭狀,粘膩,無腹痛腹脹,排氣多;口粘苦,有反酸,口渴多,喜溫飲,胃口一般,味覺有。睡好,但白天仍倦怠欲寐,脈沉細。舌苔黃厚干,兩側(cè)下眼袋區(qū)呈暗青色,眼診見肝區(qū)受損(此人常熬夜)。
D:少陰癥,胃腸濕熱,肝損
R:(單位為錢)麻黃3,炮附子5,細辛2,柴胡3,梔子3,黃芩3,XX3,川芎3,XX5,甘草3,XX2,黃連2,白芍3,阿膠3(分3小包),茯苓5,白術3.
服藥一周后癥狀明顯改善,口腔潰瘍愈合。原方不變。
病人5:女,32歲,體型小。
出現(xiàn)兩側(cè)面部及頸側(cè)多發(fā)性大紅痘疹(類似青春痘)4個多月,曾多方治療無效。昨晚有點感冒咳嗽。月經(jīng)周期35-36天,每次來經(jīng)十天才干凈,色暗紅,有血塊,量一般,最近一次經(jīng)期有腹痛;經(jīng)前有乳脹現(xiàn)象。曾有卵巢腫瘤,五年前生孩子做剖腹產(chǎn)時也同時做了腫瘤摘除。睡眠尚好,多夢,白天精神欠佳,倦怠欲寐。胃口好,喜溫飲,不易出汗,上身怕熱,足冷。舌苔淡黃干,舌尖紅,脈浮緊、稍數(shù),手溫額溫。
D:里寒兼表癥
R:(單位為錢)桂枝3,白芍5,生姜2片,炙甘草3,麻黃3,細辛2,XX3,XX3,炮附子6,黃連2,黃芩3,阿膠3(分3小包,每碗1小包沖服),艾葉3,杏仁3,薏仁5,茯苓5,白術3,XX3,XX3,XX3,XX3。
服藥半個月后告知,面頸部已不再有新"紅痘"出現(xiàn),原有的也在消退中,這次月經(jīng)間隔32天來,持續(xù)6天干凈,無腹痛,足轉(zhuǎn)溫。
病人6:女,43歲,體型中等。
近半年常有胸悶,近兩天每天發(fā)作兩次,每次持續(xù)半小時左右。雙乳房有多個硬結(jié),大小不等,質(zhì)硬,不痛,經(jīng)前有乳房脹痛。月經(jīng)周期30天,持續(xù)3天,量少,色暗,有血塊,伴有下腹墜痛半天。睡眠不好約一年,多夢,有時失眠,無固定時間;不易出汗,白天精神尚好,不愛喝水,有時喝冷水會腹痛;胃口好,易饑餓,餓時會出現(xiàn)心慌,需立即吃食糖餅。大便秘,2-3日/次,大便干,尿色中黃。身怕冷,手足觸及涼,但覺手足心有燒熱感。舌苔淡白紅,脈微細,手涼有汗,胸五椎有壓痛。
D:里寒之人兼陽明胃熱,心氣不升。
R1:針公孫、內(nèi)關、天突、巨闕、關元,針后感覺胸悶減輕很多,當晚坐飛機離開北海。
R2:(單位為錢)大黃3,炮附子6,細辛7,石膏4兩,知母5,炙甘草3,桂枝3,厚樸3,XX3,XX3,XX3,茯苓5,白術3,防已3,XX3,XX2,XX2,XX3,XX5,XX3,生姜2片。
服藥半個月后來電告知,胸悶已消失,也不再容易饑餓和心慌,睡眠改善,手足溫,出汗正常,來月經(jīng)已無腹墜痛,經(jīng)量增加,仍有血塊;乳房硬結(jié)減少變軟(自覺減輕50%)。
病人7:女,48歲,瘦小體型。
感冒咳嗽多約一周,有咳青黃色痰,咽癢,夜間更重,怕冷怕風,每天寅時身燥熱伴出汗多,睡不好(因咳嗽影響),精力差,胃口差,口渴多,喝溫水;大便每日行,稀爛,有排不盡感,小便色中黃。(因電話聯(lián)系,不能查舌和脈象。)
D:桂枝麻黃各半湯癥
R:(單位為克)桂枝9,白芍9,甘草6,麻黃6,生姜2片,大棗10顆,杏仁6,茯苓15,細辛9,干姜6,XX11,XX11,XX11,XX11,XX11,薏仁15.
服完第一劑藥后咳嗽完全停止,服完3付后怕冷怕風消失,寅時燥熱出汗也無,但仍有點咽干,覺肩和腰骶部有涼感,原方不變再服一周,癥狀完全消失。
病人8:女,10歲,瘦弱。
癥狀:體質(zhì)差,常感冒打針,胃口一般,食量少,睡好,但白天精力仍差;便秘,2-3日/次,無腹痛不適;口渴有,喜喝溫水,足溫、手涼、額溫,手色蒼白,唇干色淡,舌苔上有多小紅點,舌中間有人字裂紋。脈弦緊。
D:脾陽不足
R:(單位為錢)桂枝4,白芍8,甘草3,大棗10只,生姜2片,XX7,XX7,XX7,XX7,黨參7。六碗水煮成二碗,每次1/2碗藥加飴糖一茶匙,早晚餐前服。
服藥后食欲好,食量明顯增加,精力好轉(zhuǎn),面色也比原來好,大便每一行。但半個月后,天氣轉(zhuǎn)涼,出現(xiàn)晚上尿床(一直來都常有尿床現(xiàn)象),手足冰冷。原方加木通3,細辛3,其余不變。但效果不好,尿床仍有,且頻率增加。取消木通細辛。仍用第一方,加服六味地黃丸,無效;改加服金匱腎氣丸,仍無效。請教老師,如何處理?
病人9:女,77歲,體型瘦小。喉癌術后3年。
三年前因失音檢查出喉癌,即做手術,術后3個月,再現(xiàn)失音,咽痛,咳嗽,有痰咳不出,一直服用止咳和消炎的西藥,近十天已經(jīng)進食呼吸都困難,連進水都難,完全失音,呼吸時有喉鳴音。身怕冷,足冰冷;大便每日行,尿頻;有食欲有饑餓感;手掌手背均熱,額溫;面部僅鼻頭上有光,舌無苔,右脈大于左脈,右脈延伸至腕上,無附骨脈。
D:里寒之人,喉部陰實。
R1:(單位為錢)當即給XXXX湯,服后1分鐘,能順暢進水,呼吸轉(zhuǎn)平穩(wěn),喉鳴轉(zhuǎn)輕。
R2:生半夏3,桂枝3,炙甘草3,炮附子5,生姜2片,XX3,XX5,XX5,XX5,XX1兩,茯苓5,白術5,蒼術3,南星3,麥冬3,XX8,XX3,干姜2
三天后回診,告知當天中午服藥后,就能食一碗瘦肉粥,精神好轉(zhuǎn),但咳多,特別是晚上,因咳而致咽痛;足仍冷,晚上睡覺頭汗多。原覺后腦區(qū)發(fā)熱(陽不入陰),服藥后熱感減少。
R:上方改炮附子6,生硫磺4,其余不變。
之后病人離開北海,說咳嗽仍重,家里的其它人認為方中藥毒,中斷治療。
請教老師,這種病人如何止咳?
病人10:女,24歲,肥胖,體重接近200磅
癥狀:近兩年來,月經(jīng)兩個月來一次,近來更延遲至兩個半月才來,每次均伴有明顯腹痛一天,經(jīng)期3-5天,量一般,色暗紅,偶有血塊。經(jīng)前有乳脹。早上嗽口時有惡心。近一年來幾乎每個月都會感冒咳嗽,常到醫(yī)院打針。偶有心胸部抽痛,精神稍差,晚上睡眠好,但白天仍倦怠欲睡,體力還好;胃口好,食量大;白天身怕熱,但晚上睡覺都要蓋厚被子,手足溫;口渴少,常會忘記喝水;易出汗,無盜汗;便秘,2-3日/次,不覺腹難受,有排氣;尿色淡黃。舌苔淡黃濕,舌邊有齒痕,脈細弱,左脈很難道觸及。
D:真寒假熱,少陰癥。
R1:(單位為錢)XX2,XX2,炙甘草2,麻黃2,細辛2,XX5,土瓜根(買不到這藥),白芍1兩,桂枝3,三菱3,XX3,XX3,XX3,XX3,XX3,XX3,柴胡5,黃芩3,梔子3,生姜2片,生半夏3,厚樸3,茯苓5,白術3,澤瀉5,XX3,XX3。九碗水煮成三碗,每日早晚餐前各服一碗。
服第一次藥之后1小時,自覺全身發(fā)冷,但無嘴麻,次日拉三次黑色稀水便,之后大便每日行,精神好轉(zhuǎn),倦怠欲睡減輕,此方服了十天,在進步中,但食量仍大,將R1方改為中午和睡前服,加用R2:白虎湯(石膏4兩,知母5,炙甘草2)早晚餐前服。自此二周后石膏增加到6兩。
持續(xù)服藥三個月,人越來越精神,食量也減少了50%,不再總想找東西吃。但是月經(jīng)延期到3個月才來,量比原來增多些,腹痛仍有,比原來減輕50%,其它的癥狀基本消失。因兩個方藥麻煩,月經(jīng)后改方:
R3:柴胡5,茯苓5,白術5,XX3,XX2,大黃2,三菱3,俄術3,桂枝3,白芍3,XX3,XX3,生姜2片,炙甘草2,石膏5兩,知母6,大棗10只
服用R3方當天再次出現(xiàn)全身發(fā)冷,之后一星期每日都拉2次黑水樣便。目前仍在服藥中。對于這病人的治療,學生心里沒有底,希望老師給指點。
學生楊貞
老師評語
楊貞是大陸的醫(yī)師,執(zhí)業(yè)超過20年以上,她太了解西醫(yī)學能夠替病人做多少,經(jīng)過桃花島的跟診訓練后,現(xiàn)在她從原先的西醫(yī)師轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī),大家看她的處方就可以知道,她比一般的中醫(yī)已經(jīng)強過許多,她光是從跟在老師身邊學習,就可以如此精準的做診斷,處方雖然還稍嫌復雜,這不能怪她,因為她還是新手,但是她運用經(jīng)方已經(jīng)有成,選取的經(jīng)方都很符合病人的癥狀,再一段時間的磨煉后,老師認為她必有所成,可以做一方的霸主。
老師只訓練購買正版人紀的學生,還有知道尊師重道的同學,發(fā)揚中醫(yī)首重品德,一些販賣盜版與購買盜版的人,還有不知尊師重道的學生,都不可能被老師挑選出來做持續(xù)的訓練,老師發(fā)揚中醫(yī),堅決不要這類沒有品德的人來加入老師的陣容,以免丟臉于國際。無論老師到哪里,老師都會盡量的召集同學來做知識與經(jīng)驗的更新,大家看楊貞的醫(yī)案就知,她不但學習到經(jīng)方,而且她將會被老師持續(xù)的訓練,只要老師有一口氣在,這種訓練是不會終止的。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于佛州2011年02月01日
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