干癬2月

干癬2月

病人男性37歲左手臂多處散在干癬2月余,不時(shí)劇癢脫皮,最近一周突然從胸部到耳部有癢刺感,搔抓后出現(xiàn)紅疹,繼而皮膚大片隆起變粗,遇熱加劇,遇冷緩解.

問診:平日易出汗,但因辦公室冷氣強(qiáng),故近來少出汗,胃口,二便均好,唯睡眠因夜間出汗,頸部搔癢感重而不成眠.

病人本是易出汗之人,但因居處冷氣間,造成風(fēng)寒閉住毛孔,汗不透發(fā),故而成癮疹.本應(yīng)易治,遂用麻黃加?xùn)X湯加五苓散銀花連翹荊芥防風(fēng)蟬蛻治之,因病人嫌煮藥不便,遂予粉劑,并囑汗出避風(fēng).孰料一周后,病人不但原病未除,反而加劇,手臂干癬未變,頸部以上皮膚開始硬化癢甚,耳緣硬化脫皮,癥狀比前加劇.詳問緣由,自述每服藥后,必出微汗而癢止,但藥效過后皮癢更甚于前,且開始覺得皮膚粗硬,同時(shí)往來寒熱,發(fā)熱時(shí)汗出癢甚,得涼而適,發(fā)冷時(shí)癢止但畏風(fēng)怕冷,一日數(shù)次.問有無惡心,答無.聞畢思之,定是粉劑力量不夠,汗雖發(fā)但不暢,因而失治,造成病未除而表更虛,此證已變,遂改用桂麻各半湯三劑,來調(diào)和營(yíng)衛(wèi),同時(shí)發(fā)表出汗.

三天后,病人自述,服藥后汗出較多手臂干癬未變,但胸部以上皮癢好轉(zhuǎn),皮膚仍粗硬,往來寒熱仍有,但發(fā)熱少,惡寒重,常常起雞皮疙瘩.我見前方起效,甚喜,但由于過度發(fā)汗,病人表虛證明顯,不能再發(fā)汗,思之,遂用桂二麻一湯代之,既和營(yíng)衛(wèi),又不過汗,再予三劑.誰知三天后病人大喜而來,不但胸部以上皮疹全好,連手臂上的干癬都不復(fù)存在.此乃我始料未及.

事后思之,皮膚病本就是營(yíng)衛(wèi)不和,加上風(fēng)寒暑濕燥火等六淫為害,及個(gè)人體質(zhì)差異,繼而變化出多種樣貌.而恩師在教導(dǎo)我們時(shí),不斷強(qiáng)調(diào)"有是證用是藥",正是體現(xiàn)了辯證論治的特點(diǎn),固然疾病的樣貌千奇百怪,但當(dāng)醫(yī)師能抓住主要病因病機(jī)時(shí),往往幾劑就能起大效.

學(xué)生北辰敬上

老師評(píng)語

任何皮膚病都與排汗有關(guān)，由于現(xiàn)代的科技文明帶給世人很好的生活質(zhì)量，所以到處都有冷氣，導(dǎo)致皮膚毛孔的不正常出汗，于是出現(xiàn)各種不同病名的皮膚病，世上也只有經(jīng)方家敢于使用麻桂，讀者可能不知道，現(xiàn)在的溫病派中醫(yī)們，視麻黃桂枝為蛇蝎一般，所以都不敢使用，從上面這個(gè)案例中，大家可以看出北辰對(duì)于麻桂的使用是非常之精準(zhǔn)，藥量的增減也非常了然于胸，所以可以做出如此正確的劑量加減，從而讓病情迅速的恢復(fù)過來，經(jīng)方的一劑知，二劑已的效果從這種案例上就可以證明，其療效絕非虛構(gòu)，只要麻黃桂枝的劑量運(yùn)用得當(dāng)，何愁病會(huì)不治呢，真棒啊。

不信中醫(yī)的人士請(qǐng)注意，一但你們得到這種皮膚病時(shí)，你找西醫(yī)治療，只有一種處方就是類固醇，如果你相信這種藥可以將你頑固的皮膚病治好，請(qǐng)繼續(xù)使用它不要停，讓我們看看結(jié)果如何，如果它真的能將你的皮膚病治好，我恭喜你，因?yàn)槟愕倪\(yùn)氣實(shí)在太好了，我臨床至今，尚未看過一個(gè)病人的皮膚病，因?yàn)槭褂妙惞檀级玫模媸且煤玫墓材?，?qǐng)不要用中藥了，因?yàn)槟悴恍胖兴?，又何必來找麻煩呢?/p>

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于2009年05月18日

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