跟診心得第19篇-跟診心得報告

跟診心得報告

這次跟診簡直就是震撼教育，跟診心得只能寫出部份的感想，每次出外，或靜思時，又會得到新的靈感和啟發(fā)，溫故又知新，知新又溫故，愈嚼愈有味。以下是我的心得。

上工治未病

黃帝內(nèi)經(jīng)、金匱要略等書都提出了「上工治未病」這個觀念，老師則說「圣人治病無功」，也就是說高明的醫(yī)師在病人還沒有發(fā)病之前，就已經(jīng)知道該下手處理了，所以病人根本不知道自己得病。比如肺癌的病人在發(fā)現(xiàn)前幾年，在早上三至五點就會莫名的醒來睡不著覺，時間過了才睡得著，那時候就該治療了；陽不入陰的陰實癥在發(fā)病前出現(xiàn)盜汗時，就該下手處理了；秋天來臨之前，就知道要小心肝的疾病了。中醫(yī)在病人尚未發(fā)生癥狀之前，就已經(jīng)知道要如何防范了。

　人體本身就是精密的儀器，一個人吃好、拉好、睡好之外，手足溫、額冷手溫、胃口好，都是非常好的健康指標，所以真正的中醫(yī)師只要掌握正常人和不正常人的區(qū)別，就可以防治疾病的發(fā)生。

陰陽律

　陰陽之道無處不在，身體上體現(xiàn)時，陽是功能，陰是物質(zhì)基礎(chǔ)。陽固守于陰之中，所以有形的物質(zhì)具有能量，如同肌肉具有力量的道理。眼睛是陽，當眼睛陽不足時，眼眶無法固到陽，眼球會突出、懼光。脊椎骨屬陽，所以當病人脊椎突出時，也是陽不足。

在時間的陰陽上，每年每月每天每時辰都有陰陽的關(guān)系，大可更大，小可更小來區(qū)分。舉例來說每年十二個月有十二個消息卦，十二個時辰也有十二個消息卦。從早上六點的卯時雷天大壯，到午時的天風姤，這時候出現(xiàn)倦怠、疲勞的話，就是陽氣不足的現(xiàn)象。

一個充飽了的氣球，用手把它壓在水底，充滿了位能，這就像人體的陽潛在陰里面，手一拿開，氣球就浮上來，位能下降，陽就浮起來了。人體也是一樣，當陽無法固守時，它向外向上跑，就會造成陰陽的決離，很多癌癥的病人因為陽氣無法固守，導致陽往上或往外浮越而造成額溫手涼、腳冷，上熱下寒的癥狀，就是這個道理。

陰實癥

因為陽虛造成無法控制陰，也就是器官無法正常運作導致物質(zhì)的代謝、消化出了問題，所以會堆積在組織間，成為陰實癥，這就好像這次水災造成了大區(qū)域的破壞，而使交通中斷，車子沒辦法經(jīng)過這些受災地區(qū)一樣，造成塞車，于是陰實處就會很熱。這時候當然要加速車流量以加強補給，所以當然是要加強血流的速度，這就是要靠陽藥的運作。而藥物的選擇成了到達病所的重要條件。只見老師使用石膏來治療乳癌的病患，讓石膏不再只是陽明癥的白虎，更成了重鎮(zhèn)陰實的陽藥，真是令人耳目一新。

心臟的重要性

　心臟是君主之官，主汗、五液，又管女人的月事。每每聽到老師又在向病人看圖說故事，一次又一次不厭其煩地講解，腦子里也不斷地思考。心臟經(jīng)由主動脈下行，大部份的血管分散到腸間動脈，把大部份的血給了小腸，所以小腸的溫度和心臟是一樣的。而心臟如引擎，肺如水箱，心臟的高溫經(jīng)過水箱的降溫與隔絕，心熱移于小腸，所以心管兩手，小腸管雙腳，當這三者之間的關(guān)系出了問題，人體就會出現(xiàn)癥狀。真正的中醫(yī)要能找出問題在哪加以解決。

重劍無鋒，大巧不工

　老師的處方都是非常精簡的，每一味藥都起著它的作用，又和其它的藥起著互補、正反、君臣佐使等等的關(guān)系，在藥房中水藥也只有一百二十幾種，常開的藥就是那些，可見老師已經(jīng)到了化簡馭繁的境界。也讓我們了解到，解藥就是這么簡單、這么便宜，只是要知道如何使用而已。

攻城為下，攻心為上

　這次跟診除了讓我體驗經(jīng)方的奧妙之外，在與病人應對進退方面，也更加有了自信。病人受西醫(yī)觀念的洗腦、威迫，已經(jīng)根深蒂固了，此后在對病人、病人家屬心理層面的剖析和了解，成為一個真正中醫(yī)師的必修課程。一個無法開心的病人，是很難去治療他的。老師對病人時親切以待、時嚴詞指正、時醇醇教誨，都是有目的的，使我們除了學習經(jīng)方之外，更加明白要解開病人的心結(jié)。

疾病不可怕，錯誤的思想才是可怕

　跟診之后，才發(fā)現(xiàn)疾病并不可怕，西醫(yī)理論的誤導及藥品的商業(yè)化才是人類健康最大的殺手。有人可以得到癌癥，但開開心心地和丈夫到處世界旅行，不做任何治療而最后癌細胞消失，可見癌癥也不是很可怕的。反觀有些人一聽到西醫(yī)的恐嚇，馬上就昏倒在地上，沒有死就半條命了，做了開刀、化療，死得更快而已。

　回到臺灣，重新整理思緒之后，準備重新出發(fā)了。這次佛州漢唐之行，只是我中醫(yī)之路的開端，我將朝向精進自己的醫(yī)術(shù)而努力。謝謝倪老師的無私開導，謝謝顏醫(yī)師、釋師父、林醫(yī)師及其它跟診同學的指教，更感謝謝謝Jenifer、Jack在這段期間的照顧。

學生x富　敬上2009/08/17于臺南

老師評語

這位同學是來自臺灣的開業(yè)中醫(yī)師，本身中醫(yī)學程度就很好，現(xiàn)在加入我們經(jīng)方的行列，成為經(jīng)方的一份子，真是替臺灣的百姓感到高興，他好學不倦，即使已經(jīng)取得中醫(yī)師資格，但是仍然不滿足于求知的欲望，這次來到桃花島，見到老師用中藥治療許多的重癥病患，相信他回到臺灣后，必將在家鄉(xiāng)替當?shù)匕傩兆龀鲎詈觅|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。將來他要成為一代宗師，并非難事。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于佛州2009年08月18日

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