原抵擋湯出自傷寒論太陽上篇中,是中醫(yī)師專門施用于治療血蓄膀胱,或干血積于子宮,主要癥狀判斷依據(jù)是少腹如鞭,小便自利時,病人會如發(fā)狂狀,小便不利時不可使用,由于此方極峻,是故必須要有高人一等的判斷智慧,方可使用,但是真藥難求,方中大黃與桃仁沒有問題,但是真水蛭與芒蟲難求,所謂真水蛭是指吸血水蛭,其體型很小,取得法是將腳放入水中,稍后再提出水面,取附在腳上的水蛭就是真品,芒蟲必須要生長在牛圈中的,專門吸取牛身體的血才有效,市面上的水蛭身體過大,并非真吸血蛭,芒蟲也非牛芒蟲,因此我們可以使用一些中藥草本類作為代用品,在治療血蓄膀胱時,為了加強效果一般中醫(yī)可以在處方之外使用這漢唐11號來增強病人體力,使得效果有如原抵當丸,但是卻不傷血,沒有原方之峻,性較溫和,做成丸劑也服用方便.
服用方法:早晚飯前20粒.
禁忌:忌食生冷食物.
等到大便排出時呈現(xiàn)黑色,少腹如鞭癥狀消除時就可以停藥,此病多因外來踢傷膀胱或太陽病發(fā)表未盡,表邪下降進入膀胱經(jīng)造成的.尤其婦女月經(jīng)期間得到感冒時,應(yīng)以小柴胡湯來合解為唯一處方,但時醫(yī)不知,使用其他表劑,以致邪入子宮,形成干血停留子宮,造成排黑經(jīng)與便秘時,最適用此方.
講解:
(子宮干血排不出,膀胱受傷,小便可出,但膀胱如鞭)
今天講HT-11代抵擋丸。抵擋丸出自傷寒論,主要治太陽蓄血癥,血積膀胱,太陽蓄血癥。包括女子宮內(nèi)有干血就是淤血成塊,或膀胱內(nèi)有血等等癥狀,人自發(fā)狂。
首先看《傷寒論》里對抵擋丸抵擋湯的介紹。傷寒論中:
摘錄《傷寒論》原文:
【太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當湯主之。
抵當湯方
水蛭三十個(熬,味咸,苦寒)虻蟲三十個(熬,去翅足,味苦,微寒)桃仁二十個(去皮尖,味苦甘,平)大黃三兩(酒浸,味苦寒)
右四味為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。
太陽病,身黃脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利;今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。
抵當丸方
水蛭二十個(味苦寒)虻蟲二十五個(味苦,微寒)桃仁二十個(去皮尖)大黃三兩
右四味,杵分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,日卒時,當下血;若不下者,更服。
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也?!?/p>
太陽病六七日,表癥仍在,這一個表癥說明仍然有惡寒的現(xiàn)象,脈微而沉,從脈象上看,已經(jīng)入里,反不結(jié)胸,結(jié)胸是結(jié)于胸部,用的是瀉心湯,如同胸下有鞭,就是結(jié)成一條道。這是不結(jié)胸。其人發(fā)狂者,以熱在下焦,小腹當硬滿,小腹部位也是膀胱的部位,有硬滿之狀。其人發(fā)狂,而小便自利者下血乃利,從這句看,小便自利是小便能正常排出來,尿中帶血,則這個熱有出路,這個淤血有出路,有出路之后,則其蓄血之癥便可解,就是還沒有燒成干血,只是這熱結(jié)在膀胱已經(jīng)出現(xiàn)了血癥,但通過小便排解下來,這便是下血解。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,利下之,以抵擋湯,用抵擋湯有個條件,便是小便自利,這是一個條件,抵擋湯主要用的方藥,就是水蛭(就是所說的螞蝗),虻蟲(就是牛虻),大黃,桃仁,下一個條文:太陽病深狂,脈沉緊,小腹硬滿,小便不利者,??小便不利與自利,這是判斷太陽蓄血癥的法眼所在。小便不利這個時候就沒有血癥,小便自利,其人必定發(fā)狂,有時候小便中也帶點血出來,有時是血尿,也是血癥,宜抵擋湯,下一條,傷寒有熱少腹煩滿,又小便不利,這也是辨證的法眼,在小便不利的時候,少腹?jié)M是屬于正常的,只要通利其小便,這個少腹?jié)M就可以解決。這是因為小便不通利而產(chǎn)生的這個少腹?jié)M,如果小便自利,不存在有這一個瘀積的現(xiàn)象,那小腹硬滿便是屬于是血癥,對其血瘀當下之,宜抵擋丸,抵擋丸與抵擋湯用藥是一樣,不過,湯比較厲害一點,這是傷寒論里面的抵擋湯與抵擋丸。我們看倪師的原文:
原抵擋湯出自傷寒論太陽上篇中,專門施用于血蓄膀胱,或干血積于子宮,干血積于子宮的時候,婦人腹部硬痛,如同血臌之狀,這是肝血積于子宮但是沒有壓迫到膀胱影響小便問題,小便可以自利,血蓄膀胱,小便也可以自利。因為有其淤血在這部位,其人發(fā)狂,主要判斷依據(jù)是少腹如鞭,少腹比較硬小便自利時,病人會如發(fā)狂狀,小便不利時不可使用,小便不利時要通利小便,也就是在標本之中,以大小不利者要利其大小便這是其正治之法。當這個血蓄于膀胱,因為熱而燒成淤血,或者是淤血進入子宮,造成了下焦不通暢。下焦不通暢,則其郁熱便在于下,這種情況就很容易在里面把血燒成干血。要及時的把這個血排出來,其癥便可以解掉。如果不把血排出來,后果也是不可設(shè)想,由于此方極峻,是故必須要有高人一等的判斷智能,方可使用,這個方里的水蛭,水里長的專門善于食血,虻蟲是天上飛的,特別善于吸食牛血。桃仁是樹上結(jié)的可以破血活血,大黃屬于血藥,同時在這個方子里面也是屬于引子,使其瘀血從大便而排出。
但是真藥難求,方中大黃與桃仁沒有問題,但是真水蛭與芒蟲難求,所謂真水蛭是指吸血水蛭,平時用的水蛭,一般是金邊水蛭,比較大,也稱為是牛眼水蛭。吸血水蛭也叫柳葉蛭,形體比較小,善于在水中游蕩,在張錫純的《衷中參西錄》里面專門有對水蛭的論述,它善于食腐,就是有腐肌腐血的地方,這水蛭聞其腐味便可以游在里面。同時水蛭是隨波蕩漾,可到通行全身之血,哪個地方有壞血他就善于在哪個地方吸食。這是水蛭的格物之效。
吸血水蛭其體型很小,取得法是將腳放入水中,稍后再提出水面,取附在腳上的水蛭就是真品,這樣去抓水蛭太不舒服了,就是把人做成誘餌。在農(nóng)村里面抓水蛭是比較容易的,用豬血放小木板上,然后放在水塘的淺灘處,水蛭經(jīng)常出沒的地方。然后這些水蛭都會爬到木板上,就可把水蛭抓住,并且這水蛭最適合生存的地方是北緯三十八度左右,這個緯度線是水蛭最容易生長的地方。目前用到水蛭的機會也特別多,現(xiàn)在有各種血癥,血栓等比較多。但是用這樣的藥一定要注意要與補正藥,就是說治這些慢性病的時候要與補正藥同時使用,不能直接使用水蛭,不然的情況下很容易傷及人體的正氣。沒有瘀血癥也要禁用水蛭,現(xiàn)在西醫(yī)方面也看好中藥的水蛭,中國的好的水蛭大量出口,留下次品的供大陸人使用,真正柳葉水蛭是比較少,市場上也比較少。因為不出量,藥商賣它也沒利潤,并且現(xiàn)在市場上賣的水蛭,鹽水水蛭也多,不如淡水水蛭。我們再看虻蟲,芒蟲必須要生長在牛圈中的,專門吸取牛身體的血才有效,生活在農(nóng)村或小時候在農(nóng)村生活的人都會有這樣的經(jīng)歷,在牛身上飛的比較大的虻蟲,在內(nèi)蒙古地區(qū)牛虻有產(chǎn)量,看牛尾巴,在打來打去。同時在身上吸食牛血的,不但有虻血而且還有吸血的蒼蠅。
市面上的水蛭身體過大,并非真的吸血血蛭,基本上是金邊水蛭,也叫中華水蛭;
芒蟲也非真芒蟲,因此我們可以使用代用品,效果一般如原抵當丸,但是卻不傷血,沒有原方之峻,性較溫和,做成丸劑也服用方便。
這一個代替的藥是什么藥?一般來說都是用熱帶地區(qū)可以破血的樹枝、脂類藥來代替。不過,還是沒有水蛭與虻蟲破血性好。服藥之后,它的這一個反應(yīng):
等到大便排出時呈現(xiàn)黑色,少腹如鞭癥狀消除時就可以停藥,不能過服,一過服的情況下就傷正血,象這女性的肝血癆癥,就可以以用抵擋湯抵擋丸作為加減,里面再加一些補正的藥如山藥、芡實等,還有參黃芪之類的藥。就可以治療肝血癆。女性長期閉經(jīng),宮內(nèi)有干血塊,肌膚瘕脞、身體消瘦、骨中潮熱,這是女性的肝血癆,可以用抵擋丸加減。
此病多因于外來踢傷膀胱或太陽病發(fā)表未盡,表邪下降進入膀胱經(jīng)造成的.
我們看這一段給的病因有兩條:一條來說是太陽表癥,太陽表邪下降至膀胱經(jīng),造成了太陽蓄血癥。這是因感冒而來的。一條便是外傷,踢傷膀胱,不但是踢傷膀胱,下腹部位踢傷哪個地方都可以形成抵擋湯癥,造成了這個淤血。還有一條,就是:
尤其婦女月經(jīng)期間得到感冒時,應(yīng)以小柴胡湯來合解為唯一處方,但時醫(yī)不知,使用其它表劑,以致邪入子宮,形成干血停留子宮,造成排黑經(jīng)與便秘時,最適用此方。
女子月經(jīng)我說過,身體毒氣能通過月經(jīng)排解出來,這一個月經(jīng)與身體沖任二脈關(guān)系尤其密切,同時與少陽膽經(jīng)、厥陰肝經(jīng)關(guān)系也特別密切,與督脈少陰腎經(jīng)關(guān)系也密切。在女子經(jīng)期形成的時候,它里面的道路是通暢的,身體里面的毒氣通過經(jīng)期排出。一旦受外感之時,在少陽這個部位比較薄弱,邪氣易直接入于少陽,呈現(xiàn)少陽感冒的癥狀。就在女子月經(jīng)之時,《傷寒論》里面稱這一個是熱入血室,就是在行經(jīng)期間受外感,直接入于血室。在這時如何治療?需要用小柴胡湯和解,外面受的邪癥也要讓它從經(jīng)期排出。
所以看到人體受邪時,從哪個地方來不一定來說要從哪個地方出去。只要能找出能讓毒氣排出,不論汗吐下法,只要能排出,這病就能治好。不要以為身體受到了外感之癥在太陽表經(jīng)這個部位,就非要在太陽部位趕出去。我曾經(jīng)看到有很多人在那里說,病從什么地方來的還要從什么地方出去,不然的話就叫誤治。這都是錯誤的認識,比如說外感癥狀傳入到陽明,進入陽明中土之時,呈現(xiàn)大承氣湯癥,你這個時候再發(fā)表向外沖,能把邪氣排出來幺?不能!只有一條道:下法。
女子經(jīng)期時的感冒就要用小柴胡的和解法,使其毒氣從經(jīng)期排出,不要從表氣向外排。一排解表就要傷其汗,就會傷精液,精液一傷則身體內(nèi)部就出現(xiàn)少陽經(jīng)絡(luò)當它運行便比較澀走不動就會出現(xiàn)乳汁逆流,乳汁就會結(jié)成塊體,在下面就會出現(xiàn)積聚。所以在女性經(jīng)期間的感冒,特別要注意,隨癥加減也可以,從少陽和解之時輕微解表,這都可以。但全部都要以少陽癥為主,不然的話造成熱入血室之時女子也會發(fā)狂。
再看這個抵擋湯癥的適用范圍還能治療什么疾?。簭母斡不?,肝部淤血,這個抵擋湯皆可治療。抵擋湯里面主要配的四味藥,全部是血分之藥,大黃、桃仁、虻蟲、水蛭,專門破淤積瘀血的,身體什么地方有干血,什么地方就要用到它。仲圣治療虛勞里面也用這湯,但是要與補正藥同用,不能單獨使用它。在肝硬化、肝部淤血出現(xiàn)這個蜘蛛痣,也可以用這個方子進行把瘀血破掉,但是要注意這時的人體正氣不是太足,只能七分補三分破法,三分的攻邪七分的補,要緩緩的治,不能一下攻血過于厲害。這個少腹瘀血癥,就是說我們今天所講的都是這一個抵擋丸抵擋湯適用癥,這個方劑就講的比較少一點。
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