疾病篩檢既可救人一命也會讓人提心吊膽

疾病篩檢既可救人一命，也會讓人提心吊膽

大家做任何篩檢前，都應(yīng)有充分的了解。

珍．法樂利一向身體不錯，卻在一月的某天，得知自己可能罹患癌癥。

法樂利居住于澳洲維多利亞省滑鐵盧市，已為人祖母，最近因聯(lián)邦ZF頒布新措施，符合免費(fèi)大腸癌篩檢的資格。她報名后收到檢驗袋郵包，并依指示寄出糞便樣本。五天后，她的家庭醫(yī)生打電話來，告訴她檢驗結(jié)果呈陽性，表示有罹癌的跡象，必須再做檢查。

她去做了大腸鏡檢查后，驗出有一大塊腫瘤，需要動手術(shù)把一半的大腸切除。醫(yī)生開刀時，還察覺到她體內(nèi)有一個淋巴結(jié)。法樂利目前正在接受化療，進(jìn)展良好。她感到非常慶幸，說：「我逢人都勸他們?nèi)プ龊Y檢，沒有它，我也許早就歸天了。」(真的會這樣嗎？現(xiàn)在只是切除了，看看一年以后是否會移轉(zhuǎn)成肝癌或是肺癌時再說這句話吧。)

法樂利是醫(yī)學(xué)篩檢的最佳范例，說明篩檢可以為沒有癥狀、卻屬于危險族羣的人偵察出重疾，保住性命。(一定有癥狀，只是此人沒有Commonsense，比方說便秘就是一個癥狀，或是大便中帶血。)

現(xiàn)今的醫(yī)療技術(shù)可以檢驗出人體器官微之又微的異狀，使我們得以在發(fā)病前、甚至在癥狀出現(xiàn)前提早多年接受治療。醫(yī)生可檢驗血液，了解膽固醇水平是否已危及心臟；檢驗?zāi)蛞?，判斷罹患腎臟病的可能；用X光檢查骨質(zhì)密度；以及測量血糖，對糖尿病防患未然。(看似很好，實際上服用西藥來控制這些問題后，其對身體所產(chǎn)生的禍害，遠(yuǎn)比不控制還來得壞。發(fā)現(xiàn)這類問題時，病人必須對自己的飲食與生活習(xí)慣做檢討，找出真正原因來，然后去修正自己的飲食與生活習(xí)慣，利用這種方式來將這些問題解決才是正道，西醫(yī)這樣做是為了讓病人服藥來控制，這樣西藥廠與西醫(yī)師才有錢賺。)

這些檢驗功效卓著，但許多人不知道，醫(yī)學(xué)篩檢并非完美無缺。雪梨（又譯悉尼）家庭醫(yī)生紀(jì)莉安．迪京解釋道：「有些人以為做一大堆檢驗就可增進(jìn)健康，事實卻可能相反?！顾f，有些沒病沒痛的人不管什么篩檢都要求做，一心想防止重疾，殊不知道檢驗本身可能傷害身體，也會帶來不必要的治療，徒增痛苦。(這種笨蛋最多，一般而言，我只鼓勵我的敵人去做這些，我的親人每年都是由我來做體檢的。)

以下是一些關(guān)于篩檢的真相：

澳洲皇家家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)師學(xué)會建議民眾針對某些疾病定期做血壓和膽固醇檢查，就像平時做視力、牙齒和聽力檢查一樣。而目前，只有三種癌癥篩檢證實對一般民眾有好處：大腸癌、子宮頸癌和乳癌。至于其它癌癥篩檢如皮膚癌、肺癌、攝護(hù)腺癌等，醫(yī)生進(jìn)行前，都會提醒就醫(yī)者謹(jǐn)慎為宜。雪梨大學(xué)流行病學(xué)家愛勒斯．芭拉特說：「癌癥篩檢是兩刃刀，每種癌癥篩檢都有好處，也有危險?！?相信西醫(yī)學(xué)的笨蛋們，看到這里說的了嗎？)

篩檢檢驗的缺點主要來自兩方面：

第一，檢驗并非百分之百準(zhǔn)確：約有百分之五的受檢者因為結(jié)果顯示異常而擔(dān)心得了癌癥，其實他們大多沒病，但需等進(jìn)一步檢驗證實，這段等待的時間令人寢食難安。芭拉特說，假定大部分篩檢要求病人每隔若干年便做一次檢驗，這代表有三分之一的人一生中，最少有一次會因為異常的檢驗結(jié)果而懷疑自己罹癌。(這就是自找麻煩。)

另外，有些后續(xù)檢驗很痛苦，而且風(fēng)險不少。舉例來說，大腸癌篩檢是檢查糞便中是否有血，要是結(jié)果呈陽性，受檢者便要接受大腸鏡檢查。這種檢查要受檢者先服緩瀉劑，經(jīng)麻醉后，把內(nèi)窺鏡從直腸通到大腸，滋味很不好受。(這是我對待我的敵人的方式。)

有美國的專家指出，每一千人做大腸鏡檢查，便有一到三個人出現(xiàn)重大并發(fā)癥（如戳破大腸）。要是因此發(fā)現(xiàn)會擴(kuò)散致死的癌癥，受這種苦算是小事；但假如檢驗證實沒病，受這種苦可就是無妄之災(zāi)。因篩檢呈陽性而做大腸鏡檢查的人，最后約有一半沒發(fā)現(xiàn)問題。(我非常鼓勵我的敵人去做大腸鏡。)

雖然大腸癌篩檢有其不足之處，但醫(yī)學(xué)研究人員估算，全民篩檢能挽救不少人的性命，還是值得推廣的。澳洲癌癥協(xié)會表示，以類似的本益比計算，卻不足以支持全民做皮膚癌、攝護(hù)腺癌、肺癌或卵巢癌的篩檢。

第二，篩檢檢驗會發(fā)現(xiàn)所謂的「假性」癌癥。許多人體內(nèi)都有癌細(xì)胞，卻永遠(yuǎn)不會造成傷害。仔細(xì)觀察的話，你會發(fā)現(xiàn)過半數(shù)的年老男性有攝護(hù)腺癌，約三分之一成年人有甲狀腺癌，四成婦女的乳腺有癌前病灶（即管狀原位癌）。(人人都有點癌細(xì)胞在體內(nèi)，不要去處碰它們，與它們和平共處才是王道。)

以上的癌癥大都不致造成大害，因為有些癌細(xì)胞成長緩慢，患者可能終生也察覺不到。此外，這些癌癥可能因為人體修復(fù)系統(tǒng)的干預(yù)，而自行消失。而經(jīng)篩檢所發(fā)現(xiàn)的癌癥，醫(yī)生往往無法確定哪一種會擴(kuò)散而引致死亡，哪一種不會；也就是說，只要檢驗呈陽性，患者就得接受治療，可能受盡外科手術(shù)、長期化學(xué)或放射治療，以及心理忐忑不安的折磨。(這是我對付我的敵人最佳方法。哈哈。)

近年，男性攝護(hù)腺癌篩檢引起了激烈爭論。其中一方指出，攝護(hù)腺癌雖然殺人無數(shù)，但要是因此就把攝護(hù)腺特異抗原檢查納入全民篩檢中，許多人就會驗出輕微的攝護(hù)腺癌，而他們其實不知道病情反而更好。澳洲癌癥協(xié)會執(zhí)行長艾恩．奧爾佛教授說：「他們輕則心理上有罹癌的陰影，重則會接受過度的診斷和治療；攝護(hù)腺癌治療的副作用包括陽萎與失禁?！?臺灣的民眾不知道這種真實情形，還以為被早期檢查出來是好事，我早就說過不要隨便去做這種檢查，越做越害自己變成性無能，加上令人嘔心的尿失禁。)

為了判斷癌癥是否擴(kuò)散，很多研究機(jī)構(gòu)不惜投入重金。全球就有幾個大規(guī)模研究正在進(jìn)行中，希望證明攝護(hù)腺癌篩檢確實可降低死亡率，適合勸導(dǎo)所有男性進(jìn)行。在研究結(jié)果出爐前，男性自五十歲起（有家族病史的宜提早），應(yīng)定期咨詢醫(yī)生，再根據(jù)自己的狀況，決定是否要做篩檢。(應(yīng)該找中醫(yī)來問才對，找到好中醫(yī)時，只需要問一個問題就知道攝護(hù)腺癌是否變壞或是擴(kuò)散了。)

澳洲一些省分還提供其它篩檢，民眾可自行安排，不用醫(yī)生轉(zhuǎn)介；有些地方甚至毋須預(yù)約，民眾可隨時前往進(jìn)行全身計算機(jī)斷層掃描、篩檢卵巢癌的腹部或陰道超音波、一般胸腔X光、甲狀腺功能檢驗，以及心臟鈣化水平掃描等等。(醫(yī)學(xué)最重要的是在如何將病治好，就算西醫(yī)查出來你有癌癥后，請問你開心嗎？請問你的醫(yī)師可以治好嗎？)

澳洲皇家家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)師學(xué)會并不建議健康的人做以上的檢驗，因為這些檢驗通常是侵入式的，會導(dǎo)致身體創(chuàng)傷，而且應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生指示才進(jìn)行，這樣才可得知檢驗結(jié)果的意義，以及接下來是否要治療。該醫(yī)師學(xué)會的全國醫(yī)療質(zhì)量委員會委員馬爾克．哈利斯教授說：「我們不為一般人做全身掃描，當(dāng)然也不會為沒病的人做全身掃描?！?這人說的很正確，可是如何才能自己知道你沒有病呢？這部份還是要依靠正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)來解決。)

篩檢還有一個缺點：偶爾會有所漏失。雖然篩檢檢驗越來越嚴(yán)密，但目的僅是作為一般檢驗，以求發(fā)現(xiàn)不一定存在的異狀。然而自己感覺有異狀的人，所做的檢驗卻完全是兩回事，例如發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，就可能要做乳房X光攝影、超音波和穿刺切片檢查，與為健康婦女所做的基本乳房X光攝影完全不同。(這種做法只會讓病情加速惡化，根本于事無補(bǔ)，病人做這類的檢查，只會讓身體越做越容易得到癌癥。)

許多人不明白篩檢和診斷有什么不同。篩檢結(jié)果呈陰性，并不代表完全沒病，只說明了檢驗當(dāng)天沒發(fā)現(xiàn)異狀而已，當(dāng)然也不代表從此可以不做其它的防病措施。哈利斯指出：「有些人雖然做了心臟壓力測試或冠狀動脈血管鈣質(zhì)掃描，心臟病還是照樣發(fā)作。他們不應(yīng)該以為檢查說沒事，就不理會胸口疼痛，或者繼續(xù)抽煙?！构沟囊馑际牵阂挥邪Y狀，例如長期出現(xiàn)疼痛、硬塊或出血，千萬要去看醫(yī)生。芭拉特說：「一出現(xiàn)癥狀，無論最近是否做過篩檢，都要請醫(yī)生詳加檢查?！?有癥狀時就應(yīng)該就近詢問中醫(yī)師才對，因為中醫(yī)師比西醫(yī)師更了解身體出現(xiàn)的癥狀，其代表的意義是什么？)　　　　　　　

如何決定做不做篩檢？

雪梨大學(xué)流行病學(xué)家愛勒斯．芭拉特說：「答案因人而異。」

基本上有兩個選擇：

（一）照常過日子，不要庸人自擾，等有癥狀再說；(很好的想法。只是一般人能做到這點嗎？)

（二）明知篩檢有風(fēng)險，但覺得值得一試，因為及早發(fā)現(xiàn)癌癥可以挽救生命。(及早發(fā)現(xiàn)癌癥可以救命，這是西醫(yī)夸大的說法，事實上卻不是這樣的。)

這兩種決定各有道理。芭拉特說：「篩檢的定義是對沒有癥狀的健康人做檢驗，因此大多數(shù)沒病的人并未得到好處，只有少數(shù)檢驗出癌癥的人受益，可以及早發(fā)現(xiàn)，及早救治，檢驗對他們是攸關(guān)生死的關(guān)鍵。

「此外，還有少數(shù)驗出假陽性或『假性』癌癥的人，不僅沒受益，反而受害。所以檢驗對大多數(shù)人無關(guān)痛癢，既不受益，也不會受到重大的傷害?！?根本就是無聊人士才需要去做檢查，這類檢查是沒有必要的，是過度的檢查。)

對于家族有癌癥病史或?qū)儆诩膊「呶ｋU羣的人，檢驗就重要得多。

檢驗的受害者

篩檢技術(shù)已先進(jìn)到可以驗出人體內(nèi)極細(xì)微的異常，這些技術(shù)面世之前，人們根本不可能知道自己身體微恙。美國亞特蘭大市放射線?？漆t(yī)生威廉?凱舍利拉卻因這些「明察秋毫」的檢驗技術(shù)而受害。(看吧，真實的案例就是證據(jù)。)

他去做定期身體檢查，其中包括虛擬大腸內(nèi)窺鏡，亦即把一系列計算機(jī)斷層掃描影像湊成大腸的全貌。

觀察入微的同仁發(fā)現(xiàn)他的腎、肝和肺有不正常的跡象，要他再做檢驗。于是他先后做了肝切片檢查、再一次掃描，以及胸腔鏡手術(shù)。五個小時后他恢復(fù)意識，看到自己全身插滿管子，吊著抗生素和強(qiáng)效止痛劑。(自找苦吃，此人太相信科技，而不懂什么叫做科學(xué)？)

他痛得死去活來，出院回家后要服處方藥，兩星期后疼痛才稍為紓緩。所有檢驗共花了五萬美元，而最終竟發(fā)現(xiàn)他根本沒有病。(看吧，這就是我為什么只鼓勵我討厭的人去做這類檢查的原因了，真慘啊。)

評論

大家看完這篇報導(dǎo)后，你的感受是什么呢？小題大作的結(jié)果就是花錢來傷害自己，對于如何知道自己身體是否健康，這很簡單，請大家多多參考我寫的論文，就可以自己替自己做出最正確的診斷，完全不需要去做切片，病理檢查，甚至于連驗血都不需要，因為時常是不正確的數(shù)據(jù)，這篇已經(jīng)說明了西醫(yī)學(xué)的無奈處，許多迷信西醫(yī)學(xué)的人該醒過來了，你以為年度體檢，可以事先查到你有初期的癌癥，這樣就可以先治療，于是你就可以避免得到癌癥，這種錯誤的想法，已經(jīng)害死不知多少人了。檢查得越多，你就越怕，到后來你根本就是被你自己嚇?biāo)懒?，根本不是因為癌癥而死亡的，真是可悲啊。

請?zhí)煜滤泻尬业娜?，建議你們聽西醫(yī)的話，每年必須去做精細(xì)的體檢，沒事多多做切片，多做全身掃描，這樣對你們最有利，我也將因此而每年的敵人數(shù)目逐漸減少中，真是太好了。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于2009年07月07日

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