預(yù)防「老倒勼」　年輕須養(yǎng)足骨本

預(yù)防「老倒勼」　年輕須養(yǎng)足骨本

更新日期:2008/09/1610:15uho編輯部

身體骨骼的骨質(zhì)，自出生后會隨著年紀(jì)而增加，大約在二十至三十歲會達(dá)到最高峰，之后骨質(zhì)逐漸減少，女性在停經(jīng)后，骨質(zhì)減少的速度會加快，如果骨質(zhì)流失過多，使得原本致密的骨骼形成許多孔隙，呈現(xiàn)中空疏松的現(xiàn)象，就是所謂的「骨質(zhì)疏松癥」。另外，老年性骨質(zhì)疏松癥多見于70歲以上的老人。

骨質(zhì)疏松癥的影響有哪些？天主教圣功醫(yī)院骨科涂振興醫(yī)師指出，骨頭因疏松而變薄、變脆弱、容易造成骨折，特別是前臂骨、股骨及脊椎骨。骨質(zhì)疏松癥最明顯的癥狀，就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部酸痛，身高變矮，及駝背現(xiàn)象，常見的「老倒勼」即是指這種現(xiàn)象。

涂振興醫(yī)師表示，骨質(zhì)一旦流失就很難再完全恢復(fù)，預(yù)防骨質(zhì)疏松宜趁早養(yǎng)足骨本，有效方法包括增加鈣質(zhì)攝取。鈣質(zhì)是人體骨頭最主要的成份，30歲以前是骨骼的成長期，骨質(zhì)逐漸增加而達(dá)高峰，在此期間，如果能攝取足夠的鈣質(zhì)，即可建立較致密的骨質(zhì)。中年以后骨質(zhì)每年約減少0.3%～0.5%，停經(jīng)后婦女流失速度更快，為減緩骨質(zhì)流失的速度，每日應(yīng)攝取足夠的鈣，足見鈣質(zhì)的重要性。

要有效預(yù)防骨松，涂醫(yī)師提出以下觀念：

一、認(rèn)識鈣質(zhì)的來源

（1）牛奶及乳制品：牛奶富含鈣質(zhì)，且容易被人體吸收，對骨骼保健非常重要，其它乳類食品如奶酪、酸奶酪等，也都富含鈣質(zhì)，除一般牛奶外，個人可依其體質(zhì)選用下列牛奶替代：

?低脂或脫脂牛奶，可供必須低脂肪攝取者飲用。

?低乳糖牛奶，可供乳糖不耐癥者飲用（于喝牛奶后會產(chǎn)生腹?jié)q、腹瀉的人）。

?發(fā)酵乳，牛奶經(jīng)過發(fā)酵后，將部份乳糖分解為乳酸，而改變口味，可供乳糖不耐癥者或是不喜歡牛奶口味之人飲用。

（2）其它含鈣量高的食物

?小魚（連骨進(jìn)食）、魚干、蝦類、蛤及牡蠣等。另外熬骨頭湯時，加醋可易于骨中鈣質(zhì)溶出。

?豆類、豆制品及深色蔬菜等，唯其鈣質(zhì)較不易被吸收。

?鈣片，鈣質(zhì)最好是由食物中獲得，若實(shí)在無法由食物中攝取足夠的鈣質(zhì)，可服用鈣片補(bǔ)充，但是須注意一次服用不要超過500～600毫克，每日不要超過1500毫克。

在攝取鈣食品時，涂振興醫(yī)師提醒，若同時服用維他命D，或喝少量牛奶，能有利于鈣質(zhì)的吸收。若服用鈣片引起脹氣、便秘時，可在服用前多喝水或于進(jìn)食時服用。此外，服用其它藥物的１～２小時內(nèi)，不可服用鈣片。

二、鈣質(zhì)補(bǔ)充，藥物治療的方式有：

雙磷鹽（Biphosphonate）：它的作用主要在抑制骨質(zhì)的再吸收，以往第一代雙磷鹽在連續(xù)使用會有造成骨質(zhì)硬化的副作用，所以用3個月要休息一個月，在第二代（Alendroneate-福善美）已去除此一缺點(diǎn)，并且臨床測驗(yàn)證實(shí)在使用半年到一年時間內(nèi)，可有效提高BMD，而且降低骨折率達(dá)40～50%，但它也有一樣討厭的副作用，就是造成食道灼傷，所以涂醫(yī)師提醒，使用上須注意事項(xiàng)：

（1）早上起床空腹使用

（2）搭配大量的水(約250C.C.以上的開水)

（3）服用后半小時不能平躺，以免胃酸逆流灼傷食道

值得注意的是注射型的雙磷酸鹽藥物目前已經(jīng)上市，健?；颊咦?7年8月1日起便可使用，目前的研究報告指出除了擁有第二代對骨質(zhì)改善及骨折預(yù)防的效果之外，還可避免食道灼傷的副作用，日后使用上應(yīng)該會更方便。

三、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動

運(yùn)動方面，適度的戶外運(yùn)動是必要的，涂振興醫(yī)師表示，因陽光能使身體產(chǎn)生維生素，維生素D可以加強(qiáng)腸胃對鈣的吸收，持續(xù)而且適量運(yùn)動，可以防止骨質(zhì)疏松、幫助睡眠、維持活力，選擇適合自己運(yùn)動（如：游泳、太極拳、外丹功…等），避免需要碰撞或快速移位的運(yùn)動，以免摔倒。最好參加運(yùn)動團(tuán)體，一方面較能持之以為恒，同時也能拓展人際關(guān)系。有些負(fù)重運(yùn)動(如：慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質(zhì)，但患有關(guān)節(jié)炎者，應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動。

四、預(yù)防跌倒

若經(jīng)診斷確診為罹患骨質(zhì)疏松癥的人，最重要的是要「預(yù)防跌倒」，以免發(fā)生骨折。預(yù)防跌倒的方法，首先須改善居家環(huán)境，包括浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方，應(yīng)有充足的照明，保持地面干燥或鋪設(shè)防滑墊、加裝扶手。其次，就是前項(xiàng)所提到，要維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動可以增進(jìn)肌力及關(guān)節(jié)柔軟性并改善身體的協(xié)調(diào)能力，而減少跌倒的機(jī)會。

《預(yù)防骨質(zhì)疏松癥小辭典》

■每日鈣質(zhì)攝取量建議：(1)成年人：600毫克。(2)哺乳或懷孕后期婦女：1100毫克。(3)男性青少年：800毫克。女性青少年：700毫克。

■骨質(zhì)疏松癥的危險因子可分為以下兩類。

(A)不可控制因素：女性、年齡超過七十歲、已達(dá)更年期或停經(jīng)、家庭成員有人患骨質(zhì)疏松癥、身材和體格特別矮小。

(B)可控制因素：鈣質(zhì)攝取不足、吸煙、飲酒過量、缺乏運(yùn)動、喝大量咖啡、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防方法。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4935

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