五十五、黃連
【本經(jīng)原文】味苦寒,主熱氣,目痛,眥 zì傷,泣出,明目, 腸澼 pì,腹痛,下利,婦人陰中腫痛,久服令人不忘。
【產(chǎn)地】產(chǎn)四川者良,雅州者尤可貴,云南及他省亦有之,為山 野多年生草本,日本產(chǎn)者劣,然多流入我國(guó)。根色黃,故名。
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【性味】味苦性寒無(wú)毒。
【主治】黃連為清火除濕健胃要藥,功能治濕滯,解熱毒,益肝 膽,厚腸胃,主治腸澼下痢,天行熱疾,胎毒疳疾,效益甚多。
【別錄】五臟冷熱,久下泄?jié)菽撗?止消渴,大驚,調(diào)胃厚腸益 膽,療口瘡。
【大明】治五勞七傷益氣,止心腹痛,驚悸煩燥,潤(rùn)心肺,長(zhǎng)肉 止血,天行熱疾,止盜汗,并瘡疥,豬肚蒸為丸,治小兒疳氣,安疣 殺蟲。
【好古】心病逆而盛,心積伏梁。
【容川】黃連之味正苦,入心經(jīng)以瀉火。清火之藥,是水交于火 也,故能止血,凡藥得苦味者,其中必含水性,故能降火,此為水火 互根之理。其質(zhì)枯而不澤,其純于苦味而無(wú)氣,故守而不走,為去暑 之要藥。
【倪注】按此藥專治熱與利濕,凡出現(xiàn)熱癥皆可用,但是須要辨 明是屬于何種熱,例如虛熱,則須在去熱藥中增加補(bǔ)虛的藥物,像黃 連阿膠湯;如是實(shí)熱,則須在去熱的藥中加去實(shí)的藥物,像三黃瀉心 湯之類,學(xué)者按此推之,即可善用黃連。黃連大寒,得水之性,故去 熱。與阿膠雞子黃為填離清坎之藥,故治心內(nèi)之熱。
【藥征】主治心中煩悸也,旁治心下痞,吐下腹中痛。
【靈胎】除熱燥濕,明目止利。
【用量】普通三分至一錢。
【禁忌】血少氣虛,致驚悸煩燥,小兒痘瘡陽(yáng)虛作泄,行漿后泄 瀉,老人脾胃虛寒瀉,真陰不足內(nèi)熱均忌。
第五十五——黃連,這個(gè)黃連呢也是經(jīng)方家在使用的,常常在使 用,當(dāng)然溫病派也會(huì)用黃蓮。黃連呢它是非常的苦,我們中國(guó)人過(guò)去2 有句話叫:“啞巴吃黃連,有苦說(shuō)不出?!边@個(gè)苦味苦到這種程度。 那這個(gè)四川的黃連長(zhǎng)得最好,因?yàn)樗念伾浅5狞S,諸位如果 你拿黃連去煮湯,你去看那個(gè)湯鍋旁邊好了,煮藥的時(shí)候你看那個(gè)鍋 子旁邊整個(gè)都是黃色的啊,好像咖喱一樣煮起來(lái)這個(gè)都是黃色的啊, 那黃連就是這個(gè)樣子,但不像咖喱那么好吃,你如果糟糕,咖喱沒了 我們拿黃連來(lái)代,顏色是一樣,吃下去就知道了哦,哇,大叫,不可 以取代。
那這個(gè)黃連是味苦性寒,非常的苦而且它的藥性是寒涼的藥,寒 涼的藥,那諸位知道苦味的藥能夠堅(jiān),能夠?yàn)a下,能夠燥,太濕的我 們就可以需要用,那平常劑量的時(shí)候如果是湯劑,我們兩錢,那要看 你怎么用啊,像我開兩錢的時(shí)候,有時(shí)候是九碗煮三碗,所以倒一 碗,手上還不到一錢,你如果是開一錢的話,你可以三碗煮一碗,劑 量是跟我一樣的,所以不單單是看你藥是多少,一副藥有多少在里 面,同時(shí)你要看它怎么個(gè)熬煮法,你如果說(shuō)我開三錢,那結(jié)果呢,到 后來(lái)結(jié)果…那“老師”,你說(shuō):“這三錢那么苦”,不是啊,它是九碗 水煮三碗,每一碗是不是剛好一錢?那你如果開一錢的話,那三碗水 煮一碗,那你說(shuō):“老師,你這個(gè)處方開的很好,那個(gè)黃連才開一 錢?!?它是三碗煮一碗啦,所以一錢是一樣的,我并沒有重,你了解 我意思嘛?所以你要看后面人家怎么燉煮的。
如果說(shuō)你這個(gè)黃連需要 的時(shí)候你可以加重劑量沒有關(guān)系,但是就是苦,很難下咽,真是苦。 過(guò)去,我們經(jīng)方里面有黃連阿膠湯啊,很多黃連都要用,如果做 成粉劑的話我們可以包在膠丸里,做成膠丸膠囊,就那個(gè)雞蛋黃就沒 有辦法做,所以我們常常開了這個(gè)黃連阿膠湯晚上還會(huì)用,還是用生 的黃蓮,就因?yàn)槔锩嬗嘘P(guān)系到一個(gè)蛋黃,要加個(gè)蛋黃在里面。黃連給 大家印象就是,它是寒涼的藥,它是清熱解毒的藥,的確是清熱解毒 的藥,它是極寒的藥,很冷。
那黃連跟石膏有點(diǎn)不太一樣,石膏呢,它是顏色是白色的,它是 寒涼的藥,顏色是白色的,那黃連是不是比較…這顏色比較深?石膏 是淡味的,那黃連是味道很厚的,所以一個(gè)入血分,一個(gè)入氣,兩個(gè) 是不一樣的性質(zhì)。血里面過(guò)熱,產(chǎn)生毒素我們會(huì)用到黃連,所以你說(shuō) 黃連解毒,比如說(shuō)現(xiàn)在有個(gè)癥,一般你看到這個(gè)人,這個(gè)熱證,我們 舌苔是黃的,我們用黃蓮應(yīng)該很對(duì)癥吶。 但是有的時(shí)候,病人如果是極虛極寒的時(shí)候,你用了很熱的藥下 去,就好象用炮附子生附下去,那熱的藥下去的時(shí)候他吃下去還是 冷,這時(shí)候你用黃連,極寒的藥下去——寒極生熱,本來(lái)你是這樣子 過(guò)去,一直在寒,一直在寒,結(jié)果我們用熱藥去壓它壓它,壓不下 來(lái),干脆用寒的過(guò)來(lái),一推推回來(lái)了。
同樣的,當(dāng)你是很熱很熱的時(shí) 候,非常的熱,那我們用很涼的藥下去,一直在壓制它,好了就好 了,如果沒有好了你給它寒涼的藥越多它反而越熱,這個(gè)時(shí)候我們給 熱的藥,它會(huì)回頭,熱極生寒,寒極生熱,所以處方上看的時(shí)候有時(shí)3 候病人很冷了我們還在開黃連,很合理啊,一吃下去馬上熱起來(lái)。 那有時(shí)候很熱壯熱,那么肥大,口那么渴,一派的陽(yáng)明熱證,結(jié) 果呢開石膏是對(duì)癥吶,石膏八兩、十兩、十二兩、一斤下去他還是 熱,那怎么辦?——生附子,一劑一下去,三錢就夠了,三錢你九碗 水煮成三碗,一碗不過(guò)一錢,結(jié)果站在大太陽(yáng),夏天,站在…佛羅里 達(dá),站在那個(gè)大太陽(yáng)底下曬,中午太陽(yáng)底下曬,還在冷啊,你看厲不 厲害?吃了生附居然是冷,這就中醫(yī)是對(duì)的,為什么?——熱極生 寒,我就讓你到極限,你就寒掉了,中醫(yī)要到這個(gè)階段很難突破,但 是我會(huì)幫你們突破,因?yàn)橥耆悄娴?背道而馳啊,中醫(yī)的觀念是不 是熱證寒藥嘛,寒證熱藥嘛?那現(xiàn)在看到寒證,我叫你用黃連,你 說(shuō):“老師,不對(duì)癥!”對(duì)癥,這個(gè)才對(duì)癥,輕劑一下去就推回來(lái)了, 結(jié)果一樣是石膏的,也是一樣的情形。
那像這個(gè)解熱毒哦,【別錄】它說(shuō):黃連,五臟積熱,里面的都 可以,那調(diào)腸胃益膽,療口瘡,嘴巴里面有生瘡的時(shí)候,我們黃連是 內(nèi)服,黃連粉來(lái)涂嘴巴,你已經(jīng)很苦了,涂上去更苦,所以我們嘴巴 里面有瘡在,在外用的時(shí)候我們不是用黃連,我們是用五倍子。五倍 子呢,打粉,粉劑,那涂口舌,嘴巴里面生個(gè)瘡,生在那邊,當(dāng)然大 陸上有做西瓜霜,也可以噴點(diǎn)西瓜霜下去,但是我們一般用單味五倍 子就可以了,你到藥房抓點(diǎn)五倍子,噗,噴上去,或者是用那個(gè)叫什 么?棉花棒沾點(diǎn)五倍子粉,沾在那個(gè)口上,很澀,它一沾在粘…那 “老師”,你說(shuō):“那個(gè)口水也沾不住”,你錯(cuò)了,就沾得住,哦,五 倍子一沾就沾住了,別的東西沾不住,就是五倍子可以沾住,這個(gè)嘴 巴里面。這些都是你們一些平常的小知識(shí),你在坐堂大夫,你坐那 邊,藥房里面很多藥在那邊,你要會(huì)用啊,臨時(shí)看的時(shí)候,這個(gè)都可 以,馬上就可以解決一個(gè)問(wèn)題。小孩子如果說(shuō)嘴巴生個(gè)瘡在里面會(huì)咬 個(gè)洞,小孩子舌頭咬破一個(gè)或者有口瘡在里面,那有個(gè)小口在里面, 小傷口,你拿個(gè)黃連涂下去,那這輩子也不回來(lái)看你,弄五倍子下 去,那不會(huì),所以你要看情形嘛。當(dāng)然你如果很討厭那個(gè)小孩,每次 到你診所來(lái)把你診所要拆了,那個(gè)黃連這樣涂下去他從此也不敢來(lái) 了,要看情形嘛好乖的小朋友我們就要用五倍子,不乖的用黃連,都 會(huì)很好,就是苦。
那【大明】,里面講黃連呢,能夠治小孩的疳氣,也是安疣殺 蟲,那個(gè)疥瘡啊,反正外用都可以用黃連。殺蟲呢,我們會(huì)用苦味的 藥殺蟲,我們中醫(yī)呢用苦味的藥,找那個(gè)最苦的藥找出來(lái),找那個(gè)最 酸的藥找出來(lái),最辣的藥找出來(lái),這三個(gè)把它混在一起,然后為了蟲 吃到,要騙那個(gè)蟲,那個(gè)疣蟲嘛,蛔蟲,要騙它吃到,不然那個(gè)蟲很 聰明吶,你一聞到,嘴巴一聞到那個(gè)飯菜的香味,蟲也聞到,哇,好 爽,蟲開始動(dòng)了,然后你開始吃,它就跟著吃啊,你一吃它在里面吃 啊,那它吃到這個(gè)黃連,我不要吃,蟲會(huì)挑食物啊,你把蟲當(dāng)那么笨 啊,蟲很聰明,才住在你身體里面啊,那我們要跟蟲斗智,所以我們4 回去挑最苦的藥——黃連,最酸的藥,比如說(shuō)烏梅,最辣的藥——干 姜啊,很辣很辛辣的,和在一起,然后外面用蜜包起來(lái),你在吃到嘴 巴里面的時(shí)候是蜂蜜,那個(gè)蟲說(shuō),太好了,蜂蜜來(lái)了,下來(lái),到了里 面蜂蜜沒了,吃下一口咬下去是,哇,又苦又酸又辣,它一氣就搬 家,全部出來(lái)從大便,全部悉家?guī)Ь焖邢x卵通通從大便排出來(lái),中 藥是這樣子做的嘛,當(dāng)然可以殺蟲,因?yàn)樘幼吡寺?。?dāng)然你也可以除 害蟲,在你診所那個(gè)小朋友在搗蛋,把你藥粉放出來(lái),把你那個(gè)玻璃 罐頭打爛,里面人參都灑了滿地,給他吃黃連,他從此就不來(lái)了,看 你怎么用。那我們?cè)趺粗肋@小孩子身體里面有蟲呢?診斷的方法很 多,第一個(gè),你把他眼睛張開來(lái)看,眼睛給我看一下,,眼珠子在這 邊哦,眼睛不是那么大的,這樣子是因?yàn)槟惆蜒燮だ_來(lái)了,眼皮拉 開來(lái),小孩子呢,小孩子的眼睛哦,珠子,黑珠子居然那么大,白珠 子很小,這個(gè)大智慧,很聰明,天才,天才的珠子都很大,白的都很 小,那個(gè)白的越多,黑珠子越小就是越笨。
那這樣子是因?yàn)槟惆阉?開來(lái)了嘛,拉開來(lái)一看,白的地方你看到藍(lán)點(diǎn),或者是小黑點(diǎn),一塊 塊小點(diǎn),有的一個(gè)兩個(gè),這個(gè)是 75%就已經(jīng)肯定肚子里面有蟲了,就 已經(jīng)確定里面有蟲了,那 25%呢那是眼睛有時(shí)候受傷留下一些傷疤, 否則的話一般不會(huì)看錯(cuò)的,還有就是舌頭拉起來(lái),舌頭拉起來(lái),這個(gè) 我講錯(cuò)了,下唇拉起來(lái),下唇呢你看到是牙齒,這是牙齒,哦,牙齒 這樣子,我給你畫了,你把那個(gè)下唇一拉起來(lái)以后,你看到牙肉最底 下,很多的白點(diǎn),一串一串的白點(diǎn),這是蟲,腳上的壓百蟲窩,回頭 我們看針灸錄影帶,百蟲窩壓有壓痛點(diǎn),肚子里面有蟲;問(wèn)診,“病 人誒,你晚上睡覺時(shí)候肛門癢不癢?”“癢啊,有時(shí)候抓肛門”好, 蟲,因?yàn)橥砩纤X的時(shí)候蟲沒睡,蟲還在運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng),你在肛門那 邊抓,你覺得很癢啊,抓肛門,小孩子就抓肛門,抓肛門就是肚子里 面有蟲,這些都是可以幫我們協(xié)助找蟲出來(lái)的,還有的呢,大便,你 去看大便,大便里面就有蟲啊,只是現(xiàn)在因?yàn)轳R桶沖掉了,但有時(shí)候 媽媽在帶小孩,小孩子肚子里面有蟲,你去看到大便里面就有蟲,我 們可以用很好的中藥,很多藥,比如單味藥使君子啊,很多的藥哦, 經(jīng)方我們用烏梅丸吶,諸如此類的都可以。 那【唐容川】呢,他說(shuō):黃連之味正苦,標(biāo)準(zhǔn)的苦味,它入心 經(jīng),苦能夠?yàn)a,味很厚,凡是味厚的通通入血分,厚味的入血。
它是 清火之藥,是水交于火,所以黃連能夠止血,藥里面,得到很苦的味 道面通通有水,所以通通能夠降火,在暑天的時(shí)候是去暑,中暑的, 去暑的要藥,很重要的藥,我前面就寫過(guò)菖蒲,菖蒲也是去暑(解 暑)的。后面呢,我就是講這個(gè)藥專治熱和利濕, 黃連,你要看清楚哪一種,好像我們經(jīng)方里面用的很多,這個(gè)諸 位可以參考我們寫的注解。那黃連呢,就我剛剛講過(guò),內(nèi)服、外敷都 可以用,現(xiàn)在舉例給你聽,如果有一個(gè)人跑來(lái),說(shuō)“醫(yī)生,我這里有 個(gè)傷口”,那個(gè)灸,或者是說(shuō)傷口里面有化水、流膿,那怎么辦?你5 看他手邊藥,找找看有沒有什么特別的藥,一看,那個(gè)黃連,還有一 個(gè)白術(shù),白術(shù)是不是干燥?白術(shù)祛濕嘛,黃連跟白術(shù)和在一起,這 樣,一個(gè)祛濕,里面很多膿、粘液,黃連都是解毒、殺蟲、殺熱, 紅,你看到紅、膿頭還有血出來(lái)是不是就是熱?黃連,去熱,去消… 等于是去消炎嘛,白術(shù)呢讓它干燥起來(lái),就兩味藥配配丟在傷口上 面,傷口就收口啦,中醫(yī)就要這樣很活用,每一個(gè)藥都是你的武器, 看你怎么用,你不要:“老師,我手邊沒有青黛,我非要用青黛不 可?!蹦敲垂虉?zhí)哦。那黃連呢,大家都有個(gè)基本的概念,我們經(jīng)方的 時(shí)候,我們介紹《傷寒論》還會(huì)再講。
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