與女性乳房健康有關(guān)的常識你要知道

與女性乳房健康有關(guān)的常識你要知道

大多數(shù)女性雖然知道有運動型胸圍，卻沒有使用，主要是因為她們覺得沒有必要。在習(xí)慣穿運動型胸圍的女性當(dāng)中，大多數(shù)女性選擇這類胸圍主要是為了減少胸部搖晃的程度，還有一些女性則是為避免運動令胸部松弛。

運動專家建議女性在日常運動中(如打網(wǎng)球、壁球、羽毛球等運動時)要注意對胸部的保護。

原因在于，女性在進行跑步、彈跳等運動時，乳房會震動搖晃。如果沒有穿運動型胸圍，胸部會不由自主地大幅度擺動，使乳房內(nèi)部的彈性纖維組織受到永久性的傷害，從而導(dǎo)致胸部下垂。有的女性甚至因為做運動時沒有使用運動型胸圍，致使軟組織和胸大肌拉傷，甚至產(chǎn)生呼吸困難。當(dāng)女性感覺到胸部疼痛時，通常會先聯(lián)想到是乳腺疾病或者骨科問題，很少有人會意識到可能是因劇烈運動而傷及乳房。

生理期之前的乳房疼痛不是病。乳房是女性性成熟的標(biāo)志，是哺乳器官，又是個多事之區(qū)，每個女性，尤其是在中年以后，應(yīng)定期進行乳房自我檢查。由于乳房受卵巢激素的周期性調(diào)節(jié)，乳腺本身無時無刻不在變化，生理性乳腺腫塊和病理性乳腺腫塊同時存在，以及乳腺增生癥的腫塊本身的多變性，因而乳腺腫塊與其他部位的腫塊相比，有明顯的多變性。生理性乳腺增生表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前4一5天時感到乳房發(fā)脹、乳頭觸痛，待月經(jīng)過后，乳房脹痛就會逐漸消失。這是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用，使乳房局部充血水腫的緣故，一般無需特殊治療。

因此，生理期之前的乳房疼痛，是正常的生理反應(yīng)，不過分緊張。只要休息好就行了。

你知道女性乳房按摩有什么好處？乳房按摩該怎么做呢？

對于女人來說，乳房是女性身體很重要的一個器官，也是很敏感的一個器官。在日常的生活中，女性可以進行自我的乳房按摩，通過這種的方式，可以給女性帶來哪些好處呢？

1、使得更有手感。

在按摩的時候，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╅蠙煊突蛘邼櫮w乳，這樣的話可以使得其效果更加明顯，讓女性的乳房得到很好的滋潤。

2、可以減少乳房疾病的發(fā)生。

通過對乳房的按摩，可以加快乳房器官的血液循環(huán)，相當(dāng)于就是進行局部的鍛煉和保養(yǎng)，可以有效的防止乳房類疾病的發(fā)生。

3、使乳房更顯年輕。

隨著年紀(jì)的增大，乳房會呈現(xiàn)下垂、松弛等現(xiàn)象，就如同是我們的臉一樣。所以女性進行乳房的按摩可以讓其保持年輕的狀態(tài)，延緩衰老的狀態(tài)。

4、可以發(fā)現(xiàn)可能的問題。

通過對乳房的按摩，可以實時的感覺乳房的狀態(tài)，對局部地區(qū)是否有硬塊、是否有疼痛感等等的進行了解和感知，能夠及早的發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題！

那么，對于乳房的按摩該如何進行呢？

對于一些胸小的女性，對自己的乳房進行按摩刺激，是可以起到增大的效果的哦。按摩手法就是以自我感覺為基準(zhǔn)。

1、可以進行托舉式大的按摩，利用雙手對乳房之下往上的一個進行提升，包括對兩側(cè)的一個聚攏，這樣可以讓乳房更加的堅挺。

2、通過正中的按壓乳房，然后進行順方向的旋轉(zhuǎn)按摩，可以有效的促進血液循環(huán)。

按摩方法有很多，都是萬變不離其中，就好像運動一樣使之得到鍛煉，有效的進行促進血液循環(huán)才是關(guān)鍵！

乳房又癢又痛怎么回事 乳房要怎么護理

乳房因為其敏感性，再加不適合的文胸等情況，很多時候會導(dǎo)致乳房出現(xiàn)疼痛與癢的情況，下面我們就來說說當(dāng)乳房出現(xiàn)痛和癢是什么原因以及日常的乳房護理小常識。

乳房癢是怎么回事常帶不適合的胸罩：一些女性的偏愛化纖材料或者其它不透氣的材料制成的胸罩，而這種胸罩由于不透氣就有可能會引起乳房不通風(fēng)再加上汗液無法及時的排出去，就有可能引起胸部周圍的皮膚發(fā)癢。

常用不合適的沐浴露：一些女性明明很注意胸部的清潔，內(nèi)衣的穿著也很寬松很透氣。那么又為什么會出現(xiàn)胸部發(fā)癢的問題呢?其實這和平常使用的清潔用品有著很大的關(guān)系，特別是一些堿性的沐浴露就會破壞乳房皮膚表面的角化細(xì)胞，從而會使得乳房周圍的皮膚變得越來越干燥，而出現(xiàn)發(fā)癢的感覺。

佩吉特?。号寮夭∈且环N罕見乳腺癌，乳頭及乳暈出現(xiàn)色素減退斑點，呈網(wǎng)眼狀。這是乳頭瘙癢最令人擔(dān)憂的病因。起初癥狀為乳頭、乳暈瘙癢或灼痛，并伴有硬皮出現(xiàn)。藥物治療后無任何改善。病灶處還可能出現(xiàn)黃色或帶有血絲的分泌物。此種疾病只涉及單側(cè)，患者多為50~60歲之間?？赏ㄟ^臨床乳房檢查、患者病史、乳房X光檢查及超聲波檢查予以確診。

濕疹：濕疹是乳房瘙癢最常見病因，會發(fā)生于各年齡段人群。有過敏病史或家族病史的人群更容易罹患濕疹。濕疹的環(huán)境誘因包括：皮膚干燥、泡澡時間過長、護膚品中的染料和香料、清潔劑、羊毛和泡沫等環(huán)境過敏源以及壓力等，通常通過體檢及病史診斷。大部分治療方法是局部治療，比如用類固醇藥膏等。除此之外，專家建議，患者自我護理和防護，對于緩解濕疹也非常重要。最重要的是，避免已知過敏誘因。盡量保持皮膚自然濕潤度。盡量少用肥皂，不要長時間泡熱水澡

乳房痛是怎么回事 乳房的周期性疼痛：

很多情況下，乳房疼痛隨月經(jīng)周期變化而變化，具有明顯的周期性，這是乳腺增生的典型表現(xiàn)。多見于 30-40歲生育期。

性機能旺盛的女性，尤以未婚、已婚未育或已育未哺乳者為多見，而青春期前或絕經(jīng)后少見。表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或脹痛，甚至針刺或刀割樣痛，有時伴有衣服磨擦或行走時抖動痛。

疼痛多發(fā)生在外上象限，可以是一側(cè)，也可是雙側(cè)，其程度可以不同。疼痛常為整個胸部并放射到同側(cè)肩背部、腋下及上臂內(nèi)側(cè)等處。月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解或消失。在情緒變化和勞累時可加重。盡管這類疼痛與周期性內(nèi)分泌變化有關(guān)，多為生理性。

乳房的非周期性疼痛：

乳房疼痛不隨月經(jīng)變化而變化，這種疼痛多數(shù)情況下也是由乳腺增生引起，其表現(xiàn)如周期性疼痛所見，時輕時重，但可明顯地受情緒變化的影響。

另外就是各種炎癥引起的疼痛，包括急性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎、創(chuàng)傷性炎癥、乳腺結(jié)核、囊腫內(nèi)出血等。再有就是乳腺癌，一般來說，疼痛不是乳腺癌的常見癥狀，但是少數(shù)患者，特別是絕經(jīng)后的乳腺癌患者，有時不明原因的疼痛是乳腺癌的早期癥狀。晚期乳腺癌侵犯到神經(jīng)或潰破繼發(fā)感染亦可出現(xiàn)明顯的疼痛。

乳房疼痛的程度與乳房病變的程度是否一致：

回答是否定的。特別是增生引起的疼痛，并不是疼痛越重說明增生越嚴(yán)重。乳痛癥型乳房無明顯腫塊，病理改變輕微，但可有明顯的疼痛。

而一旦明顯的結(jié)節(jié)形成，病理改變較明顯，但并不一定伴有明顯的疼痛。另外，乳腺良性腫瘤或乳腺癌多數(shù)沒有疼痛或只伴有輕微疼痛。所以出現(xiàn)乳房疼痛，不必過于焦急，但若疼痛劇烈，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

乳房疼痛與精神因素的關(guān)系：

乳房疼痛與精神狀況有密切的關(guān)系。在增生性疾病患者尤為明顯，患者在生氣、擔(dān)心、焦慮、恐懼、悲傷、憂憤等情況時，明顯感到乳房疼痛或疼痛加重，而在心情平和、愉快等舒心的時候，疼痛緩解或消失。

其體征也可發(fā)生相應(yīng)的變化。這可能與精神狀況的變化導(dǎo)致內(nèi)分泌改變有關(guān)。因此，我們的女性朋友應(yīng)培養(yǎng)樂觀、開朗的個性，遇事冷靜，即使在復(fù)雜的社會環(huán)境中，也應(yīng)盡量做到放下包袱，笑對人生，這樣對你的身心健康有百利而無一害。

乳房怎么護理經(jīng)常按摩讓胸部緊實：這里說的緊實盡管和豐胸有關(guān)，但是通過按摩可以使乳腺管暢通，避免乳房出現(xiàn)緊繃的感覺，使乳房更加豐滿的同時，還能舒緩部分女性經(jīng)期乳房腫脹不適的癥狀，同時通過手觸按摩，可及時發(fā)現(xiàn)乳房的不正常。

食補：很多女性都為了豐胸而吃一些有利于漲胸的食物，吃這些食物不僅有利于胸部變大，其實還可以通過蛋白質(zhì)的吸收，如魚、肉、鮮奶等食物，有助于胸部的健康發(fā)脹，延緩胸部隨著年齡出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象，甚至有縮水的現(xiàn)象。

保持正常的作息：對于乳房的健康來說，充足的睡眠時間和有規(guī)律的作息非常重要，根據(jù)數(shù)據(jù)上顯示，患上乳房疾病的女性大都有熬夜、通宵、不按時睡覺的習(xí)慣。這些習(xí)慣對乳房的健康非常有害，影響機體新陳代謝和血液循環(huán)，甚至還會導(dǎo)致荷爾蒙混亂，不利于乳房健康。

洗澡時按摩胸部：在洗澡的時候也不忘乳房保健，調(diào)節(jié)洗澡水溫的時候，盡量讓水溫適宜，不要太高，避免乳房的結(jié)締組織會發(fā)生老化，同時也會讓身體肌膚失去彈性。最好的淋浴方法是將蓮蓬頭由下往上傾斜45度角，冷熱水交替來沖洗乳房，最好搭配上按摩，效果會更好。

做自己喜歡的健胸運動：人需要運動，胸部也不例外。簡單的幾個擴胸運動就可以讓女性的乳房保持堅挺和緊實，避免下垂。而且，適度地鍛煉胸肌，有助于活血舒筋，避免誘發(fā)乳房疾病。其次，空閑的時候還可以通過簡單的健胸運動，例如雙手胸前合十，慢慢上舉過頭頂，保持姿勢10秒鐘，逐漸下落到胸前，反復(fù)5~10次。

養(yǎng)成良好的姿態(tài)：女人的姿態(tài)，是一種美，也是一種健康的保持。含胸不利于女性胸部發(fā)育成長，尤其是處于青春期的女生，往往因為害羞而養(yǎng)成含胸的不良習(xí)慣。因為含胸會壓迫胸部組織的生長，占據(jù)了胸部的生存空間，容易導(dǎo)致乳房發(fā)育不良，出現(xiàn)下垂現(xiàn)象。因此，無時無刻，都要保持自己最佳的姿勢，無論是坐姿，還是站姿。

為自己選擇合適的胸罩：這世界上并沒有神奇的胸罩，但是對個人來說，合適的胸罩遠(yuǎn)比那些所謂“神奇”的胸罩來得更加實用和健康。女性成年后，乳房一般變化不大，但是還是會因為飲食結(jié)構(gòu)、身體狀況，如經(jīng)期、懷孕等而起變化。所以，進行乳房保健就要隨時觀察自己的乳房變化，隨時更換適合的胸罩。

另外，值得提醒大家的是，一天佩戴胸罩的時間不能超過18個小時，尤其是超緊身的內(nèi)衣，避免影響腋下淋巴結(jié)的排毒功能。最好，白領(lǐng)女性們每天下班立刻解開胸罩，放松乳房，并且對腋下淋巴結(jié)進行按摩。

早晚常做乳房操：

胸部痛的女性，可做乳房健康體操，改善血液與淋巴的循環(huán)，讓胸圍的肌肉與韌帶都能持續(xù)維持彈性與柔軟。乳房健康體操的具體操作方法：

(1)、采用輕松坐姿，將左手臂伸直，緩緩舉高，舉至肩膀高度時，扭轉(zhuǎn)手腕二三次。舉至頭部，緊貼耳朵，盡可能將手臂向上伸，左肘向后彎曲，用右手抓住左手肘，緩緩向右拉，上半身緩緩向右傾，伸展腋下四五次，完成后換另一側(cè)。此動作可改善腋下與乳房兩側(cè)的淋巴阻塞。

(2)、上半身坐直，兩手互握住另一只手的手肘向后拉，有活動到肩胛骨的感覺，伸展四五次，放下后左肩緩緩向后旋轉(zhuǎn)5次，然后右肩向后旋轉(zhuǎn)5次，最后兩肩同時旋轉(zhuǎn)5次。此動作可改善乳房周邊肌肉僵硬或緊繃感。

(3)、右手伸入左側(cè)乳房靠腋下處，輕輕將乳房推向鎖骨方向，以約每秒25~30次速度進行，另一側(cè)以相同速度進行完，最后兩手同時進行一次。此動作能重塑柔軟的乳房。

現(xiàn)在乳房疾病越來越年輕化，越來越嚴(yán)重化，做好乳房保健可預(yù)防乳腺增生等乳房常見疾病，廣大女性一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

我想了解一下女士的乳腺疾病的防治的具體情況

乳腺疾病是女性常見的一類疾病，尤其是乳腺癌嚴(yán)重威脅婦女的生命。
一般乳腺病都會有乳房包塊的癥狀，但是，并不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子，乳腺的腺體和結(jié)締組織有厚薄不均的現(xiàn)象，摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺，這可能是正常的，用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別注意，因為青春發(fā)育期后出現(xiàn)乳房腫塊，很可能是乳腺疾病所致。因此，學(xué)會乳房的自我檢查，早發(fā)現(xiàn)病情，及早治療是十分重要的。
（1）乳房的自我檢查。每次月經(jīng)后7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期，因為此時乳腺結(jié)節(jié)和觸痛最不明顯，有利于明確診斷。女性在30一35歲以后應(yīng)1一3個月作自我檢查一次，每半年由醫(yī)生檢查一次。
（2）乳腺增生癥。此病可稱為乳腺病，在成年女性中極為常見。目前它的病因不明，可能與雌激素水平有關(guān)。乳房疼痛和乳房包塊是其常見癥狀。乳房疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān)。常表現(xiàn)為經(jīng)前乳痛加重，經(jīng)期過后疼痛減輕，也有疼痛不規(guī)律者。乳房包塊常為多個，一般較小，形狀不定，邊界有時并不清楚。此癥狀可長時期穩(wěn)定在一定階段。女性朋友若發(fā)現(xiàn)有這些癥狀時，應(yīng)先到醫(yī)院檢查、診斷，以排除乳腺癌。確診為乳腺病的，盡管此病的惡變率較低，也應(yīng)長期堅持到醫(yī)院隨訪。本病西醫(yī)無特殊治療，中醫(yī)中藥主要是疏肝理氣、軟堅化結(jié)，常用中成藥逍遙散、玄胡止痛湯。
（3）乳腺纖維瘤。此病發(fā)生頻率最高的年齡階段為20－50歲，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發(fā)病的主要原因在于小葉內(nèi)的纖維細(xì)胞對雌激素的敏感性異常增高，從而使纖維細(xì)胞過度增生而成腫瘤。因此纖維腺瘤多見子女青年。本病與雌激素有關(guān)。身為女性，雖塞藥和避孕藥還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用，但也不可濫吃。乳房出現(xiàn)無痛性腫塊。
單個或多個，腫塊邊界清，可活動，表面光滑，與周圍無粘連，病程級：慢，可幾年甚至更長時間保持原狀，這是乳腺纖維瘤的主要癥狀。盡管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0．2％，但仍應(yīng)警惕。服用中藥、西藥對纖維瘤幾乎均無效，手術(shù)切除才是唯一的有效治療方法，術(shù)后常規(guī)送病理活檢。

乳房的自我檢查
每次月經(jīng)后7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期，因為此時乳腺結(jié)節(jié)和觸痛最不明顯，有利于明確診斷。女性在30一35歲以后應(yīng)1一3個月作自我檢查一次，每半年由醫(yī)生檢查一次。
自我觀察
可站在鏡子前面觀察雙側(cè)乳房是否等大。日常情況下，往往左側(cè)大于右側(cè)，右側(cè)下垂大于左側(cè)。但其外形和位置基本對稱，如不對稱，或有局限性隆起、凹陷等改變應(yīng)考慮有病變的可能性。雙側(cè)乳頭是否在同一水平，有無高低不一致，乳頭有無凹陷、破裂、溢液，乳暈皮膚有元發(fā)紅，有元橘子皮樣改變。
自我觸診
觸診的內(nèi)容包括乳房有元腫塊，腫塊的大小、數(shù)目。硬度、活動度、邊界是否清楚，有元觸痛，同側(cè)腋窩有無小腫塊等。觸診時，可平臥在床上，一側(cè)手指并攏，平放于乳房上，依次輕柔的觸摸，沿著順時針方向也可沿著反時針方向進，先由內(nèi)側(cè)到外側(cè)，最后于腋窩處觸摸乳腺尾部，完后再檢查另一側(cè)。觸診時注意切勿重按，更不能用手抓捏乳房，否則會把正常乳腺尤其是乳腺尾部疑診為腫塊。

乳腺疾病的家庭防治
治乳腺疾病家用簡妙方：
（1）取金瓜萎、絲瓜絡(luò)各一個，水煎，一次服完，并用毛巾浸熱水或藥渣熱敷。
（2）取蔥白250克搗爛取汁，用好酒分2次沖服。外用麥芽30克，煎湯頻頻溫洗。
（3）取王不留行30克（炒），水煎服。
患乳腺疾病后應(yīng)注意：
（1）經(jīng)常檢查自己的乳房，最好在月經(jīng)過后的一段時間內(nèi)進行經(jīng)前或經(jīng)期乳房出現(xiàn)的腫脹或疼痛，可能會干擾你的判斷。
（2）出現(xiàn)乳房包塊時，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，以查清包塊的性質(zhì)。
（3）患乳腺良性疾病的婦女，不必過分擔(dān)心，一般不會危及你的健康。如果乳房包塊發(fā)生了變化，應(yīng)引起警惕，需及時看醫(yī)生。
（4）如果乳房包塊是近期不知不覺長出的，且沒有絲毫疼痛的感覺。這需要你特別小心，及早檢查和治療尤為重要。
（5）胸罩不宜過緊，以免擠壓乳房。最好選用具有一定支托作用的優(yōu)質(zhì)胸罩。

乳腺疾病
一、乳腺結(jié)構(gòu)不良
乳腺結(jié)構(gòu)不良（mammary dysplasia） 又稱乳腺纖維囊性?。╢ibrocystic disease of breast）或乳腺病（mastopathy）等，是婦女最常見的乳腺疾病，可發(fā)生于青春期后任何年齡，35～40歲為其發(fā)病年齡高峰。其病因一般認(rèn)為是由于卵巢內(nèi)分泌失調(diào)使性激素不平衡，主要是黃體酮減少而雌激素分泌過多，刺激乳腺組織過多增生所致。依其增生變化的形式，可分以下3種類型：
（一）乳腺組織增生
為本病早期病變，多見于30～40歲婦女，主要以乳房周期性疼痛為特征，伴有與月經(jīng)周期有關(guān)的乳腺腫脹，單側(cè)或雙側(cè)乳腺可觸及彌散的顆粒狀腫塊。
病變
肉眼上一般無明顯變化，乳腺組織切面有時可見散在小顆粒，偶見小囊。鏡檢可見乳腺小葉大小不一，形狀不規(guī)則，末梢導(dǎo)管呈芽狀增生，腺泡增多。管腔呈輕度擴張或有小囊腔形成，上皮細(xì)胞正常或增生為兩層以上，有的可出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。小葉間質(zhì)纖維組織增生。這些病變通常在1～3年內(nèi)可自行消失，部分病例可復(fù)發(fā)或發(fā)展為腺病。
（二）乳腺腺病
乳腺腺?。╝denosis）以小葉腺泡、末梢導(dǎo)管和結(jié)締組織增生為特征，小葉結(jié)構(gòu)基本保存。依其不同發(fā)展階段的不同組織學(xué)變化，大致可分為3型：①小葉增生型，主要表現(xiàn)為小葉的數(shù)目及小葉內(nèi)腺泡數(shù)目略增多，因而小葉增大。上皮細(xì)胞沒有明顯改變或可呈雙層、多層，小葉內(nèi)導(dǎo)管可稍擴張。小葉內(nèi)及其周圍有多少不等的淋巴細(xì)胞浸潤。小葉間結(jié)締組織不增多或輕度增多。②纖維腺病型，一般由小葉增生型發(fā)展而來。主要特點是小葉內(nèi)除末梢導(dǎo)管和腺泡增生外，間質(zhì)結(jié)締組織也有較明顯增生（圖13-24）。早期由于腺泡繼續(xù)增生而使小葉增大；后期由于小葉內(nèi)結(jié)締組織明顯增多，致使腺泡分散、變形，甚至萎縮。有的區(qū)域增生的肌上皮細(xì)胞沒有基底膜，而是直接與膠原纖維接觸，這可能說明肌上皮細(xì)胞有產(chǎn)生膠原纖維的可能，這時稱之為硬化性腺?。╯clerosing adenosis）。硬化性腺病有時與乳腺硬癌不易鑒別，但前者可見小葉輪廓、細(xì)胞無異型性、核分裂像罕見，是與乳腺癌的主要鑒別點。③小葉纖維化型，是腺病的晚期表現(xiàn)，一般為纖維腺病繼續(xù)發(fā)展的結(jié)果。主要特點為小葉內(nèi)間質(zhì)纖維化和腺泡萎縮。小葉的輪廓有時存在，但也可消失，僅殘存一些萎縮的導(dǎo)管 。有時也可看到末梢導(dǎo)管擴張。

圖13-24 纖維腺病
末梢導(dǎo)管、腺泡和間質(zhì)均呈明顯增生，部分腺泡及導(dǎo)管擴張，間質(zhì)內(nèi)有一些淋巴細(xì)胞浸潤
（三）囊腫病
乳腺囊腫病（cystic disease）以小葉末梢導(dǎo)管和腺泡高度擴張成囊為特征。囊腔大小不等，多少不一，往往在肉眼上即可見到多人散在分布的小囊腔，直徑在500～700μm以上者，稱為囊腫病。鏡檢，囊內(nèi)襯立方或柱狀上皮及肌上皮細(xì)胞，在早期尚可見兩層細(xì)胞結(jié)構(gòu)，以后，部分或全部呈萎縮狀態(tài)；有時在上皮萎縮消失處可見潰瘍或肉芽組織形成；有的囊腫上皮則可增生，上皮細(xì)胞呈柱狀，體積增大，有時增生的上皮構(gòu)成篩狀；或呈多發(fā)性乳頭狀瘤樣增生，當(dāng)若干擴張的導(dǎo)管和囊腫內(nèi)均有乳頭狀增生時，則稱為乳頭狀瘤病。此外，往往可見上皮呈大汗腺化生，細(xì)胞體積大、胞漿豐富、嗜酸性，PAS反應(yīng)陽性。這種大汗腺化生往往是良性的標(biāo)志，不要誤診為癌。
現(xiàn)在一般認(rèn)為腺病與癌的關(guān)系不大，囊腫病伴有增生性病變時，癌變的機會較多，屬于癌前病變。
二、乳腺癌
乳腺癌很常見，我國乳腺癌的發(fā)病率僅次于子宮頸癌而居女性癌瘤的第二位，近年來有不斷增加的趨勢。常發(fā)生于50歲左右的婦女，20歲以前很少見?；颊吲杂H屬中乳腺癌的發(fā)病率高于常人2～3倍。其發(fā)生原因尚未完全闡明，一般認(rèn)為可能與雌激素長期作用有關(guān)。本癌半數(shù)以上發(fā)生于乳腺外上象限，其次為乳腺中央?yún)^(qū)和區(qū)上象限。
類型
乳腺癌形態(tài)結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，類型很多。一般根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)而將其分為導(dǎo)管癌、小葉癌和特異性癌三大類型：①導(dǎo)管癌，較多見，來源于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，特別是末梢導(dǎo)管，包括非浸潤性導(dǎo)管內(nèi)癌及浸潤性導(dǎo)管癌；②小葉癌，較少見，又稱腺泡內(nèi)癌，來源尚未完全確定，有人認(rèn)為系起源于肌上皮細(xì)胞，也有人認(rèn)為發(fā)生于小葉內(nèi)導(dǎo)管，包括非浸潤性的小葉原位癌及浸潤性小葉癌；③特殊型癌，少見，為具有特殊形態(tài)結(jié)構(gòu)的一類乳腺癌，如粘液癌、大汗腺樣癌、腺樣囊性癌、鱗狀細(xì)胞癌及炎性癌等。
（一）導(dǎo)管內(nèi)癌
多發(fā)生于乳頭下乳暈周圍，近半數(shù)病人在局部可捫及大小不等的腫塊或境界不清的肥厚組織。腫塊與皮膚無粘連。部分病人表現(xiàn)乳頭溢液。由于癌在導(dǎo)管內(nèi)生長并充滿導(dǎo)管腔，致使導(dǎo)管擴張，因而在切面上可見導(dǎo)管為條索狀（縱切）或小結(jié)節(jié)狀（橫切），灰白色或黃灰色，擠壓之可從導(dǎo)管中擠出蠕蟲樣的半固體性物質(zhì)。鏡檢，癌細(xì)胞位于擴張的導(dǎo)管內(nèi)，基底膜完好。癌細(xì)胞大小形狀不一，細(xì)胞分化程度各例不等，分化較高者，核分裂像少見；分化較低的病例，細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見。其組織結(jié)構(gòu)多樣，癌細(xì)胞可在擴張的導(dǎo)管內(nèi)排列成實心團塊、乳頭狀、篩狀、小管狀，部分病例在管內(nèi)實體細(xì)胞團中央可發(fā)生大片壞死，稱粉刺性管內(nèi)癌。
（二）浸潤性導(dǎo)管癌
由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來，為乳腺癌中最常見的類型，約占乳腺癌的50％～80％，以40～60歲婦女為最多見。
病變
肉眼觀，腫塊一般較小，直徑多為2～3cm，質(zhì)硬，邊緣不整，?？梢姷交野咨┙M織呈放射狀侵入鄰接纖維脂肪組織內(nèi)。如果癌瘤位置淺，則可侵犯皮膚，與皮膚粘連并導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)不規(guī)則淺表微小凹陷，呈橘皮樣外觀；如累及乳頭，可出現(xiàn)乳頭回縮、下陷現(xiàn)象（圖13-25）。鏡檢，組織形態(tài)多樣，癌細(xì)胞組成實體團塊或腺樣結(jié)構(gòu)，兩者?；旌洗嬖凇Ｆ渲卸鄶?shù)病例主要由實體癌細(xì)胞團組成，稱為實體癌。一般根據(jù)實體癌的癌實質(zhì)與纖維組織間質(zhì)比例的不同，又將其分為單純癌（simple carcinoma），實質(zhì)與間質(zhì)量大致相等（圖13-26）；硬癌（scirrhous carcinoma），癌實質(zhì)少而間質(zhì)多；和不典型髓樣癌（atypical medullary carcinoma），癌實質(zhì)多而間質(zhì)少，間質(zhì)內(nèi)常無淋巴細(xì)胞浸潤（圖13-27），癌細(xì)胞常呈多形性，核異型性明顯，核分裂像易見。

圖13-25 乳腺癌
切面癌組織灰白色，較大的腫塊左側(cè)形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)；乳頭略下陷

圖13-26 浸潤性導(dǎo)管癌（單純癌）
癌細(xì)胞和間質(zhì)量大致相等

圖13-27 乳腺髓樣癌
癌細(xì)胞排列成片團狀，間質(zhì)少
（三）小葉原位癌
一般發(fā)生于絕經(jīng)前婦女。臨床上一般摸不到腫塊，也無癥狀。標(biāo)本肉眼觀與一般小葉增生不易區(qū)別。鏡檢，癌變小葉體積增大，但小葉輪廓尚保存，小管高度擴張，其中充滿單一松散排列的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞呈圓形，大小形狀較為一致，核圓形及卵圓形，核分裂像很少?；啄ね暾?。小葉原位癌經(jīng)過一定時間可發(fā)展為浸潤性小葉癌。
（四）浸潤性小葉癌
由小葉原位癌突破小管或末梢導(dǎo)管基底膜向間質(zhì)浸潤所致。在大體上很像硬癌，腫塊不規(guī)則盤狀，與周圍乳腺組織的邊界不清。鏡檢的特征是癌細(xì)胞排列松散，呈條索狀；有時為分散的單個癌細(xì)胞浸潤于成束的纖維組織之間，這些細(xì)胞并無組成小葉的痕跡。癌細(xì)胞小或中等大小，多呈圓形、橢圓形或梭形，細(xì)胞的大小及染色較一致。有時可見從小葉原位癌向浸潤性小葉癌過渡的形態(tài)。
（五）典型髓樣癌
較少見。腫塊體積常較大，直徑4～6cm或更大，邊界較清楚，質(zhì)松軟，灰白色，常雜以灰黃色或暗紅色壞死出血區(qū)。鏡下，癌實質(zhì)多，間質(zhì)少。癌細(xì)胞較大，圓形、卵圓形，胞漿嗜堿性，核大，染色質(zhì)豐富，核仁不明顯，分裂像較多。間質(zhì)纖維組織稀少，其中常有淋巴細(xì)胞浸潤。
本癌一般生長較慢，腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移較少也較晚。預(yù)后比浸潤性乳腺癌為佳，根治術(shù)后5年存活率近70％。（王美清）

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