雖然現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達了,難產(chǎn)率也降低,但在懷孕期間或分娩的時候,于準媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱為胎兒先露部,此部位就被稱為胎位。如果胎位不正,很容易造成難產(chǎn)。
通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產(chǎn)時大都固定為頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。
頭部是胎兒身體當中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。
“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產(chǎn)道而生出來,此種姿勢稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部,是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢。不良姿勢的頭位也叫胎位不正若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產(chǎn)程。 這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類為胎位不正,包括:
第1種、枕后位
胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當?shù)厍度胱訉m下段,產(chǎn)程將會拉長。
第2種、顏面位
胎兒的先露部是頦部(下巴),因為胎頭完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內(nèi)診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發(fā)生率約為0.2~0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒,或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發(fā)生。
第3種、額位
當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02~0.03%,陰道內(nèi)診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
第4種、復合位
胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段,其發(fā)生率極低。
胎位異常包括臀位和頭位的枕后位、枕橫位。臀位沒有特殊癥狀,多是查體、B超發(fā)現(xiàn)。定期產(chǎn)前檢查,如果發(fā)現(xiàn)臀位要在孕32周左右開始矯正胎位,多采用膝胸臥位。如果無效也可以請醫(yī)生手法轉胎位,一半左右可以轉過來,一半轉不過來,大部分需要剖宮產(chǎn)。頭位中的枕后位、枕橫位是在產(chǎn)程進展中發(fā)現(xiàn),常有產(chǎn)程進展緩慢、難產(chǎn)的表現(xiàn)。如果查體發(fā)現(xiàn)枕橫位或者枕后位,需要采取體位矯正或者徒手轉胎頭。如果能轉為枕前位,多半可以順利分娩。如果轉不成枕前位,持續(xù)性枕后位、枕橫位常需要產(chǎn)鉗或胎吸助娩,必要時需要中轉剖宮產(chǎn)。
胎兒體位正常,主要通過檢查胎頭位置來確定。胎兒頭部呈球形,相對較硬,這是最容易感覺到嬰兒全身的地方。正常胎位時,胎頭應在小腹中部即恥骨聯(lián)合上方觸碰,即觸碰圓、有浮球之感。如果你感覺到胎兒頭部在上腹部,而感覺到下腹部有東西又寬又軟,那就是臀位;如果你覺得側腹部的東西是橫的,這兩種都是胎兒的異常姿勢。當胎兒漂浮在羊水中并經(jīng)常移動時,胎兒的位置經(jīng)常變化。但在懷孕32周后,胎兒的位置基本上是固定的。如果胎兒體位不正常,每天取胸部和膝蓋臥位,即使糾正了位置,也有必要繼續(xù)進行自我檢查,以防止錯誤位置的再次發(fā)生。
腹痛和出血。妊娠早期腹痛和出血有時是妊娠早期的正?,F(xiàn)象,但有時表明異常妊娠,如胚胎發(fā)育不良、不穩(wěn)定或宮外孕婦女懷孕后身體會有一些變化,主要是孕酮引起的,這并不意味著胎兒就應該有問題。像胸部腫脹、著床出血、腹脹和疼痛等都是正常的生理現(xiàn)象,不用太擔心。孕婦的經(jīng)期已經(jīng)停止。當然,有些孕婦在植入過程中會有少量陰道出血,這是正?,F(xiàn)象。不過,如果孕婦陰道大量出血,可能是胎兒不穩(wěn)定的癥狀。
如果在妊娠中、晚期腹痛伴出血,胎兒可能早產(chǎn),甚至需要胎兒保護。具體需要視出血量而定。這是妊娠期最常見的胎兒不穩(wěn)定。妊娠期長達10個月。在此期間,由于多種因素,胎兒可能會出現(xiàn)一些不正常的癥狀,如果胎兒在孕期不穩(wěn)定,孕婦也會出現(xiàn)一些相應的癥狀。孕婦可以多注意自己的情況,最遺憾的是我當時只看了西醫(yī)。西醫(yī)剛剛看過你。你的驗血值是否能說明優(yōu)勝劣汰并不重要。
孕酮是妊娠后黃體分泌的,有利于胎兒在子宮內(nèi)的健康發(fā)育,如果母體黃體功能不全或早衰,它會導致不穩(wěn)定的植入和先兆流產(chǎn),通常在植入初期做驗血來了解孕酮指數(shù),事實上,當出現(xiàn)一些特殊現(xiàn)象時,并不意味著胎兒有問題。比如,早孕時植入胚胎會引起少量出血,但這是正常的,對寶寶沒有影響,久而久之,孕媽媽的胃會變大,如果孕媽媽無故腹痛,會持續(xù)一段時間以上。很可能胎兒不穩(wěn)定。如果中晚期有劇烈疼痛。所以要警惕,自己注意。
難產(chǎn)是大多數(shù)孕媽媽在分娩時候的噩夢,如果與媽媽在分娩的時候難產(chǎn)的話,對于孕婦的生理和心理都會造成非常大的傷害,還有可能損傷到肚子里的胎兒。導致于媽媽難產(chǎn)的因素有很多,比如孕媽媽自身的生理原因,或者是由于胎兒的原因。
胎位不正的.危害 所謂胎位,通俗地來說就是胎兒在子宮內(nèi)的位置,胎兒出生前在于宮里的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。我們知道,子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。
1、胎位不正對母體的危害:
1)因為必須費更大的力氣,又因產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦缺乏休息及營養(yǎng),故常有母體筋疲力盡的現(xiàn)象。
2)生產(chǎn)時因為會陰拉撐得厲害,易造成更大的裂傷。
3)因為子宮頸、陰道、及子宮體部的裂傷,或因子宮收縮無力,造成失血量增多。
4)因早期破水、過度失血、組織受傷或陰道、肛門檢查次數(shù)太多,故易發(fā)生感染。
5)產(chǎn)婦在子宮收縮前就覺得肚子很痛,松弛后,仍不能停痛。
2、胎位不正對胎兒的危害:
1)胎兒較不能完全適合骨盆,使胎兒因通過骨盆困難而造成頭部變形。
2)產(chǎn)程延長使胎兒缺氧、腦受傷、窒息,及子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率增加。
3)手術分娩發(fā)生率增高相對增加胎兒受傷的危險性。
4)比正常的胎位更易發(fā)生臍帶脫垂。
3、胎位不正對生產(chǎn)的危害:
1)胎頭骨盆不相稱的發(fā)生率較高。
2)子宮收縮較弱且不規(guī)則。
3)產(chǎn)程常會延長。
4)常有不正常的子宮收縮且導致子宮的破裂。
5)子宮口擴張慢且不完全。
6)常有早期破水發(fā)生。
7)胎位不正會加大剖腹產(chǎn)的幾率。
胎兒在媽媽腹中的體位醫(yī)學上稱作胎位,是影響到臨床正常分娩的重要因素。通常狀況下孕婦肚中的胎兒都是頭部朝下的,直到以頭位出世,這就是正常的陰道分娩。
如果出現(xiàn)胎兒的其他部位位于女性骨盆的最下面,醫(yī)學上就稱為胎位不正。常見的胎位不正有兩種情況:臀位和橫位。而胎位不正是造成難產(chǎn)的原因之一,孕產(chǎn)女性一定要特別注意。
那么,胎位不正能順產(chǎn)嗎?
其實,胎位不正會導致難產(chǎn),而一般情況下難產(chǎn)的解決措施基本都是剖腹產(chǎn),專家提醒,臨盆產(chǎn)婦如果胎位不正應盡可能采取剖腹產(chǎn),不建議順產(chǎn)。
對于一心想順產(chǎn)的準媽媽來說,在懷孕期間做定期檢查,多了解胎位不正如何糾正,不過初期是不用擔心的,因為寶寶還處于浮游狀態(tài)......
胎位不正是指胎兒在母體中的體位異常,胎位不正如果沒有得到矯正,就會影響到正常的分娩,胎位不正的難產(chǎn)幾率極高,對孕婦和胎兒的生命安全都有很大的威脅。如果胎兒 胎位不正有什么危害 呢?
胎位不正有什么危害1、胎位不正對母體的危害
(1)因為必須費更大的力氣,又因產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦缺乏休息及營養(yǎng),故常有母體筋疲力盡的現(xiàn)象。(2)生產(chǎn)時因為會陰拉撐得厲害,易造成更大的裂傷。(3)因為子宮頸、陰道、及子宮體部的裂傷,或因子宮收縮無力,造成失血量增多。(4)因早期破水、過度失血、組織受傷或陰道、肛門檢查次數(shù)太多,故易發(fā)生感染。(5)產(chǎn)婦在子宮收縮前就覺得肚子很痛,松弛后,仍不能停痛。
2、胎位不正對胎兒的危害
(1)胎兒較不能完全適合骨盆,使胎兒因通過骨盆困難而產(chǎn)生過度的抬頭循盆變形。(2)產(chǎn)程延長使胎兒缺氧、腦受傷、窒息,及子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率增加。(3)手術分娩發(fā)生率增高相對增加胎兒受傷的危險性。(4)比正常的胎位更易發(fā)生臍帶脫垂。
3、胎位不正對生產(chǎn)的危害
(1)胎頭骨盆不相稱的發(fā)生率較高。(2)子宮收縮較弱且不規(guī)則。(3)產(chǎn)程常會延長。(4)常有不正常的子宮收縮且導致子宮的破裂。(5)子宮口擴張慢且不完全。(6)胎兒先露部高。(7)常有早期破水發(fā)生。(8)增加手術分娩的需要。
胎位不正的診斷最常見的異常胎位為臀位及枕后位,橫位及顏面位較少見,原因不甚明確,可能與以下因素有關:①胎頭入盆受阻,如頭盆不稱及前置胎盤等。②胎兒活動范圍增大,如羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、雙胎及早產(chǎn)兒等。③子宮畸形。能引起難產(chǎn)的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。
1、臀位產(chǎn)異常
在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規(guī)則的胎臀,有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。
2、枕后位產(chǎn)異常
枕后位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側,位置較靠后,胎心音在腹部側方略遙遠。臨床上,依靠腹部觸診常不易確診,必要時可經(jīng)陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢狀縫不易辨認,可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。
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