近年來,各種惡性腫瘤都呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,其中也包括了宮頸癌。又由于宮頸癌具有一定的隱蔽性,部分患者難以在早期發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)明顯癥狀時已經(jīng)到了中晚期,不僅往往需要切除子宮治療,而且預后情況也不理想。子宮和宮頸的健康與女性的生育乃至生命都息息相關(guān),中山大學第一附屬醫(yī)院東院婦產(chǎn)科主任何善陽表示,對女性而言,應(yīng)對宮頸癌做到早防早治,這樣才是保留生育力的第一要務(wù)。
宮頸癌患者保持生育力第一步:及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌
與其他癌癥類似的是,宮頸癌也是越早發(fā)現(xiàn)治療方法越簡單,預后情況也越好。
據(jù)何善陽主任介紹,宮頸癌是由癌前病變(CIN)演變而來的,如果能及時發(fā)現(xiàn),其處理方式較為簡單,對生育能力的損害也是較輕微的,“宮頸癌前病變分3期,CIN1一般無需治療,大部分女性甚至可以自愈;如果是CIN2和CIN3,治療方法一般就是宮頸小錐切,對生育功能基本不影響?!?/p>
因此,何善陽主任建議女性,特別是有性生活史的女性,應(yīng)定期進行宮頸癌細胞學篩查以及HpV檢測,做到對宮頸癌早防早治。
宮頸癌患者保持生育力第二步:選擇合適的治療方法
如果第一步?jīng)]有做好,而年輕的女性又想在治療宮頸癌的同時仍然保有生兒育女的可能,何善陽主任指出,根據(jù)不同病情選擇治療方式十分重要。
“對宮頸癌早期的年輕女性而言,一般推薦進行手術(shù)而非放療。放療治療效果雖然與手術(shù)接近,但它對女性卵巢和陰道的破壞很明顯,術(shù)后女性會出現(xiàn)雌激素分泌受阻、性生活困難等情況,一般只適用于老年患者?!?/p>
何善陽主任表示,對宮頸癌早期又想保留生育力的患者而言,一般采取的治療方式是宮頸錐切或者廣泛錐切,雖然會對女性生育力有一定影響,但如果恢復得當患者術(shù)后仍有生育的可能。
“這兩種手術(shù)都是切除宮頸的部分,術(shù)后女性自然受孕難度會增加,但可以借助輔助生育技術(shù)懷孕。出于這個原因患者懷孕后可能因為宮頸機能不全出現(xiàn)早產(chǎn),但這種情況可以通過宮頸環(huán)扎來解決。總的來說,宮頸癌患者經(jīng)過保留生育治療,如果不復發(fā),生下健康寶寶的機會還是有的。此外,對宮頸癌患者而言,懷孕生育與宮頸癌復發(fā)關(guān)聯(lián)性不密切,也不會傳染給寶寶,患者大可不必擔心?!?/p>
總的來說,何善陽主任建議,要想保留自己的生育力,年輕女性應(yīng)盡可能保持健康的生活方式,若已經(jīng)有性生活,就要做到早期定期進行宮頸癌的相關(guān)篩查,畢竟最好的醫(yī)生是在預防而非治療。
專家介紹
何善陽,中山大學第一附屬醫(yī)院東院婦產(chǎn)科主任,博士生導師。
熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病以及復雜疑難病的診斷和治療,主攻婦科良惡性腫瘤的診治,擅長微創(chuàng)手術(shù)治療婦科疾病。對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、腹膜后腫瘤切除等婦科惡性腫瘤的微創(chuàng)治療有豐富臨床經(jīng)驗,尤其擅長于卵巢癌的全面分期術(shù)、卵巢腫瘤細胞減滅術(shù)和復發(fā)性卵巢癌以再次手術(shù)為主的綜合治療并取得滿意療效。
近年開展較多的婦科惡性腫瘤保留生育功能治療,榮獲“羊城好醫(yī)生”稱號并當選“廣東省杰出青年醫(yī)學人才”。
本文指導醫(yī)生:中山大學附屬第一醫(yī)院東院婦科
擅長疾?。?/em>婦科腫瘤規(guī)范化治療[詳細]
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