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乳腺疾病是女性的常見疾病，近年來的發(fā)病率越來越高，并且發(fā)病年齡日趨低齡化，嚴(yán)重威脅著女性健康。而且，乳腺增生性疾病容易惡變?yōu)槿橄侔虼藢?duì)于乳腺疾病必須引起重視。下面就和大家介紹下在日常生活中如何預(yù)防、控制乳腺疾病，希望能幫助到大家，一起來看看吧。
古代中醫(yī)《婦科玉尺》一書曰：“婦女之疾，關(guān)系最鋸者，則莫如乳?！?中醫(yī)歷來對(duì)乳腺疾病有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，將乳腺疾病分為“乳癖、乳核、乳巖、乳癰”等，既相當(dāng)于西醫(yī)所講的“乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳房癌、乳腺炎”等疾病。中醫(yī)認(rèn)為：“男子乳頭屬肝、乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃”，并將乳房疾病的發(fā)病原因歸結(jié)為肝氣郁結(jié)、胃熱壅滯、肝腎不足、痰瘀凝結(jié)等，對(duì)現(xiàn)代診治乳房疾病具有重要的指導(dǎo)意義。
近年來，女性乳腺疾病在逐年增多，尤其乳腺癌的發(fā)病率不斷上升。乳腺增生在中醫(yī)中稱“乳癖”。明《醫(yī)宗金鑒》載﹕“乳癖乃乳中結(jié)核……雖喜怒消長(zhǎng)，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，氣血郁結(jié)而生”，道出乳房與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。多愁善感、煩躁易怒的女性朋友，乳腺增生容易找上門來。
中醫(yī)認(rèn)為，易怒傷肝。乳腺疾病是情志性疾病，所以情緒對(duì)乳腺疾病的控制非常重要。女性乳腺健康與日常生活息息相關(guān)，在日常上要注意：
1、多飲溫開水，及清潤(rùn)的湯水，以便于身體保持足夠的水份。
2、多進(jìn)食水果，果酸可以解肝毒，并能幫助通便排毒。
3、少食煎炸酸辣等垃圾食品，減少由食物激素帶的毒素。
4、多進(jìn)食新鮮食品，少食腌制食品。
5、保持心情愉悅，不生悶氣，盡量少發(fā)脾氣，及時(shí)舒緩壓力。
6、適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)。
7、最重要的一條，千萬不要熬夜和過勞。
8、常?！白詸z”和定期“體檢”。
除上述要點(diǎn)外，建議女性定期進(jìn)行身體調(diào)理，防范于未燃，例如中醫(yī)中藥調(diào)理，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)疏通及艾灸調(diào)理等等。艾灸調(diào)理中，灸刮手法療效最為顯注，作用是逐水祛邪，疏肝解郁，祛斑養(yǎng)顏等等。常用手法是灸刮膀胱經(jīng)及督脈，刮灸乳后背反射區(qū)和灸刮少陽膽經(jīng)等等。常用的對(duì)治穴位有，大椎，風(fēng)門，身柱，肝俞，氣海，關(guān)元，足三里，三陰交，太沖。
答：?jiǎn)渭冃匀橄僭錾ㄈ橄偻矗?，乳腺囊性增生癥，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳腺炎，乳頭溢液，乳腺惡性腫瘤。
什么是乳腺增生？
答：乳腺增生病是以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種既不是炎癥，也不是腫瘤的增生性病變，它是以乳腺、腺泡、導(dǎo)管的上皮細(xì)胞及結(jié)締組織增生為基本病理變化的一類疾病的總稱。
乳腺增生主要臨床癥狀？
答：?jiǎn)渭冃匀橄僭錾Y與月經(jīng)周期關(guān)系密切，表現(xiàn)為月經(jīng)周期前一周左右乳房脹痛、刺痛、或隱痛，并隨乳房活動(dòng)或上肢活動(dòng)而加劇，疼痛可向肩背部放射，可以是單側(cè)乳房發(fā)病，也可以是雙側(cè)乳房同時(shí)發(fā)病。
囊性乳腺增生癥的乳房疼痛不如單純性乳腺增生癥強(qiáng)烈，但疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛性質(zhì)不一，一般表現(xiàn)為脹痛、刺痛或鈍痛，呈不規(guī)則疼痛，可合并為乳頭溢液，溢液為漿液性、血清樣火血清液體，乳房?jī)?nèi)有單個(gè)或多個(gè)大小不等的囊性腫塊，有時(shí)有沙礫狀顆粒或片膜狀結(jié)節(jié)，邊界較清，與皮膚無粘連。
腺型小葉增生癥表現(xiàn)為乳房疼痛，疼痛性質(zhì)和囊性乳腺增生癥性質(zhì)相同，查體時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)乳房外上象限有局限性、質(zhì)地較韌、呈橡皮樣硬度的腫塊，邊界清楚，觸之有疼痛感。
總之，乳腺增生具有疼痛、觸痛、結(jié)節(jié)三大主要特征。
乳腺增生發(fā)生的病因是什么？
答：乳腺增生病是由內(nèi)分泌激素水平失調(diào)，性激素代謝紊亂使體內(nèi)雌激素分泌過量導(dǎo)致乳腺生理性增生與復(fù)舊不全，另外，肝臟刺激雌激素功能異常，使過多的雌激素對(duì)乳腺組織進(jìn)行不良刺激而致乳腺組織增生性病變。中國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由于情志不舒，肝氣郁結(jié)，正氣虛弱，氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致氣滯痰凝血淤，凝滯于乳房，搏結(jié)不散，日積月累而成。
乳腺增生癥的分期
答：根據(jù)乳腺增生的病理特點(diǎn)，該病可分為三期：1.單純性乳腺增生癥。乳腺增生的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為乳腺小葉增生，而間質(zhì)不增生或輕度增生。2.囊性乳腺增生癥。乳腺病理性增生期，表現(xiàn)為乳腺小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張，形成單個(gè)或多個(gè)大小不等的囊腫。3.腺型小葉增生癥。該期介于單純?nèi)橄僭錾诤湍倚栽錾谥g，表現(xiàn)為小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管、腺泡及纖維組織不同程度的增生。
為什么說乳腺囊性增生是乳腺惡性腫瘤的前期？
答：乳腺增生嚴(yán)重影響女性健康的常見病，多發(fā)病。與乳腺惡性腫瘤存在一定的關(guān)系，當(dāng)乳腺增生發(fā)展到一定的程度后，細(xì)胞增生在量變的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生質(zhì)變，根據(jù)大量的統(tǒng)計(jì)資料顯示，如果對(duì)乳腺增生不加以治療，大約有4個(gè)乳腺增生病人就有一個(gè)可能會(huì)演變成乳腺惡性腫瘤。這就是醫(yī)學(xué)上著名的“乳腺危機(jī)1比4”學(xué)說。因此醫(yī)學(xué)上將乳腺增生視為惡性腫瘤前變。
哪些人易患乳腺惡性腫瘤？
根據(jù)2006年10月14－15日召開的北京國際乳腺癌診治新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)公布的最新研究成果，以下人群易患乳腺惡性腫瘤：
1.有較長(zhǎng)時(shí)間服用避孕藥類激素史（≥1年），未孕，未哺乳，更年期提前或推遲，初潮提前（＜12歲）。
2.有乳腺增生史，出現(xiàn)不隨月經(jīng)變化的乳腺局限性增厚區(qū)。
3.乳頭血性溢液。
4.乳頭乳暈區(qū)反復(fù)濕疹或糜爛。
5.有乳腺惡性腫瘤家族史。
6.更年期行激素替代治療（HRT）一年以上。
7.長(zhǎng)期接受射線。
8.精神壓抑、緊張。
乳房疼痛是育齡期女性最常見的癥狀，嚴(yán)重的乳房疼痛影響心情和工作，那么乳房疼痛常見于哪些疾病呢？
文章導(dǎo)讀：乳房疼痛的種類，乳房疼痛的鑒別診斷，乳房疼痛的治療。
一、乳房疼痛的常見種類
①.月經(jīng)相關(guān)的周期性的乳房疼痛；
②.非周期性的，持續(xù)性的乳房疼痛 ；
③.胸壁皮膚、肌肉、肋骨的疼痛；
④.其他器官如：膽囊、心臟，引起的牽涉痛。；
⑤.癌性疼痛：乳腺癌侵犯皮膚、胸壁。
二、乳房疼痛的鑒別診斷
①.突然出現(xiàn)的，持續(xù)性，比較劇烈的乳房疼痛，首先考慮乳房的各種感染性疾?。喝橄傺椎?。如疼痛伴有波動(dòng)感，是形成乳房膿腫的表現(xiàn)。
②.月經(jīng)前出現(xiàn)乳房疼痛或經(jīng)前加重，行經(jīng)后緩解或，嚴(yán)重者出現(xiàn)牽涉腋下或肩背部疼痛。 首先考慮：乳腺增生（乳痛癥）。
③.乳房出現(xiàn)比較尖銳的疼痛，且疼痛的位置，定位清晰多為：胸壁的疾病引起的疼痛。
④.有膽囊炎，膽囊結(jié)石或者心絞痛的患者，出現(xiàn)乳房部位的脹痛不適，一定不要忘記查原發(fā)病的表現(xiàn)。
三、乳房疼痛的治療。
在治療之前的第一步，首先進(jìn)行乳腺的彩超或者鉬靶檢查，排除乳腺的惡性腫瘤情況，確定乳痛癥的病因。
根據(jù)診斷情況進(jìn)行相應(yīng)的治療： 乳腺炎癥的患者給予抗炎，對(duì)癥處理，乳腺增生的患者給予活血化瘀，消腫散結(jié)，對(duì)癥治療。胸壁肌肉引起的疼痛，可以對(duì)癥的止痛治療。
乳房疼痛，相信幾乎是每一個(gè)常年女性經(jīng)常遇到的問題。有的疼痛可能是偶爾發(fā)生，有的也可能是頻發(fā)出現(xiàn)；有的與生理周期有著密切的關(guān)系，而有的則跟月經(jīng)沒什么聯(lián)系。需要注意的是，雖然女性乳房疼痛屬于常見的情況，但是還得引起一定的重視和警惕。
那么，乳房疼痛究竟是怎么回事？哪些情況會(huì)引起乳房疼痛呢？
一、乳痛癥：既是一種癥狀，也可以是一種診斷
很多女性頻發(fā)乳房疼痛后，到醫(yī)院就診，醫(yī)生往往會(huì)判斷為乳痛癥。
其實(shí)，乳痛癥即乳房疼痛癥，它既是一種癥狀，也可以是一種診斷。作為癥狀大家很好理解，作為診斷是為了突出其臨床特異性，以癥狀命名的診斷，不涉及組織學(xué)、病理學(xué)等層面。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有三分之二的女性在生活中有過乳房疼痛，大約有十分之一的人認(rèn)為生活中一半的時(shí)間有疼痛經(jīng)歷；有些人自覺乳房疼，或觸到乳腺有些增厚，特別是經(jīng)前明顯，經(jīng)期過后自行消退，這些都是生理性改變。
單純?nèi)榉刻弁?，?jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確異常的，可以診斷為乳痛癥。
二、其它能引起乳房疼痛的乳腺疾病
1、乳腺增生病
乳腺增生病是女性最為常見的乳腺疾病。它的發(fā)病率很高，約占女性乳腺疾病的80%，也就是說幾乎每個(gè)女性都有患乳腺增生病的可能。
乳腺增生病是一種良性病變，它既不是腫瘤也不是炎癥，更不是乳腺癌。乳腺增生病的實(shí)質(zhì)是乳腺間質(zhì)和腺體出現(xiàn)的不同程度的增生和復(fù)舊不全。它與乳腺癌之間沒有直接的關(guān)系，也沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明乳腺增生病患者患乳腺癌的幾乎就會(huì)增加。
乳房疼痛是乳腺增生病的主要臨床表現(xiàn)之一，常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛，嚴(yán)重者可累及腋窩、肩背等，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減退。
2、乳腺炎
包括急性乳腺炎和漿細(xì)胞乳腺炎，都可能表現(xiàn)為乳房疼痛。
急性乳腺炎多發(fā)于哺乳期女性，好發(fā)于初產(chǎn)婦。是致病菌侵入乳腺并在其中生長(zhǎng)繁殖所引起的急性化膿性感染。典型的臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等，進(jìn)一步發(fā)展，可觸及較為明顯的結(jié)塊，觸痛明顯。
漿細(xì)胞乳腺炎發(fā)病率不高，但是比較頑固，也可表現(xiàn)為乳房局部疼痛等。
3、乳腺癌
少數(shù)乳腺癌也可有乳痛情況。
三、乳房疼痛需要如何正確面對(duì)？
首選，盡管乳房疼痛情況很普遍，但是如果出現(xiàn)乳房疼痛情況，尤其是頻發(fā)、常發(fā)，或者疼痛明顯，甚至影響生活和工作的，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
其二，乳房疼痛大多數(shù)是生理性的情況。所以即便是發(fā)現(xiàn)乳房疼痛情況，在心態(tài)上不要恐慌和害怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生活方式等調(diào)節(jié)即可。
再有，警惕乳房疼痛同時(shí)伴有乳頭溢液、乳房外觀、皮膚等改變，比如膿性溢液情況，乳房出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變的，尤其需要注意。
最后，不要輕信 社會(huì) 上一些不良商家的宣傳和承諾，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，而不是選擇其它理療等形式，以免耽誤病情或?qū)е虏∏閻夯?br>
乳腺疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩種。生理性的多與女性生理期有關(guān)，多數(shù)疼痛會(huì)隨著生理周期的改變而減輕或消失，不需要特殊處理。比如：青春期乳房脹痛、孕期乳房脹痛、產(chǎn)后乳房脹痛等。生理期乳房疼痛與體內(nèi)激素水平變化相關(guān)，如：雌激素、孕激素、催乳素等。
生理性疼痛一般不需要特殊藥物治療，但是情緒波動(dòng)、工作緊張及壓力過大等原因會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，囑患者放松心情有助于減輕疼痛，對(duì)于一部分疼痛較重患者確定無用藥禁忌時(shí)可以對(duì)癥治療及中草藥治療。
病理性疼痛與生理周期多無明顯相關(guān)，可表現(xiàn)為局部疼痛，也可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)全乳疼痛。常見的乳腺病理性疼痛病因有乳腺增生、乳腺炎癥等。乳腺增生引起的乳房疼痛是比較常見，疼痛部位主要集中在雙側(cè)乳房，多位外上象限較為集中的位置，這種疾病的診斷除依據(jù)典型病史及體格檢查以外，還要結(jié)合超聲及鉬靶等檢查。乳腺炎性病變引起的乳房疼痛也是比較常見的病理性疼痛。多見于哺乳期乳腺炎，少數(shù)非哺乳期乳腺炎患者也可因炎癥病灶迅速擴(kuò)大或繼發(fā)細(xì)菌感染、膿腫形成而表現(xiàn)為劇烈的疼痛。此種疼痛程度較重，主要集中在炎癥部位，可同時(shí)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，細(xì)菌感染時(shí)，也可出現(xiàn)體溫升高、血象升高等全身表現(xiàn)。乳腺炎癥通常根據(jù)典型病史和局部表現(xiàn)即可診斷。對(duì)于非哺乳期乳腺炎癥早期，僅表現(xiàn)為乳腺腫塊的患者，要進(jìn)一步檢查以明確診斷。其他系統(tǒng)疾病引起乳房疼痛：胸壁疾病如肋軟骨炎、心臟及肺部疾病、頸椎疾病等都可以表現(xiàn)乳房疼痛，在出現(xiàn)乳房異常疼痛時(shí)，應(yīng)全面檢查排除上述疾病的可能。
乳腺疼痛常見于急性乳腺炎、乳腺增生和乳腺癌。
乳腺炎 是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥，多見于產(chǎn)后2 6周哺乳期婦女。表現(xiàn)為患側(cè)乳房紅腫疼痛，以后形成膿腫，膿腫形成后可有波動(dòng)感。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿?？捎泻畱?zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血常規(guī)提示血白細(xì)胞增多。穿刺可抽出膿液。
乳腺增生 多見于25 45歲的女性。臨床表現(xiàn)以乳腺腫塊，乳腺疼痛為基本表現(xiàn)。疼痛多雙側(cè)，也可單側(cè)疼痛，脹痛為主，在月經(jīng)前可加重，也常在情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)加重。乳房腫塊是診斷乳腺增生的主要依據(jù)，多數(shù)為多發(fā)，腫塊大小不等，質(zhì)地硬或硬韌，腫塊不與皮膚粘連，腫塊表面常不光滑，觸之有顆粒感。
乳腺癌 是女性最常見的惡性腫瘤之一，以40—60歲間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。其最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。隨著病程發(fā)展，癌細(xì)胞侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)如： 腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向、乳頭內(nèi)陷等癥狀。
乳腺疼痛主要是脹痛和刺痛，有持續(xù)性和陣發(fā)性，多數(shù)為陣發(fā)性。根據(jù)疼痛性質(zhì)和持續(xù)程度，伴隨其他癥狀或者體征，可以知道疼痛的原因。具體如下：
1、最多見的乳腺疼痛來源于乳腺增生，這種疼痛既可以是刺痛，也可以是脹疼。常常與月經(jīng)有關(guān)，來月經(jīng)以前疼痛明顯，來月經(jīng)以后減輕，伴隨乳腺腫脹、長(zhǎng)大的感覺；
2、乳腺炎癥，不管哺乳期還是非哺乳期，如果出現(xiàn)乳腺炎癥，一般可能出現(xiàn)跳痛。這時(shí)常常伴發(fā)局部紅腫，甚至有可能全身發(fā)燒等炎性表現(xiàn)；
3、腫瘤性的疾病相對(duì)疼痛比較少，良性腫瘤比如乳腺纖瘤，一般不疼痛，因?yàn)樯L(zhǎng)很緩慢，盡管它也要擠壓神經(jīng)，但是時(shí)間很長(zhǎng)、很緩慢，所以對(duì)神經(jīng)刺激并不明顯，即使長(zhǎng)得比較大，疼痛也不明顯。但是如果正好在壓到哪個(gè)地方，確實(shí)會(huì)疼
近年來，乳腺增生的發(fā)病率日益攀升，各種乳房疾病呈現(xiàn)逐年增多及年輕化兩大特點(diǎn)，由乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等演變而來的乳腺癌，也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。據(jù)某 健康 調(diào)查， 70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生現(xiàn)象。乳腺癌一種令所有人心寒的疾病，高居我國女性惡性腫瘤第一位，且發(fā)病率在不斷提高。
如何保護(hù)乳腺，遠(yuǎn)離疾病成為了許多女性的必修課！
乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個(gè)月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預(yù)防，做好產(chǎn)褥期保健，急性乳腺炎是可以預(yù)防的。
基本介紹 中醫(yī)病名 ：乳癰 英文名稱 ：mastitis 就診科室 ：乳腺外科 多發(fā)群體 ：初產(chǎn)婦 常見病因 ：乳汁淤積和金黃色葡萄球菌感染 常見癥狀 ：高熱寒戰(zhàn)、 *** 疼痛腫脹、化膿破潰，壓痛等 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療,預(yù)防, 病因 乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。乳汁淤積多由哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致，致病菌多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為溶血性鏈球菌，通過 *** 皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實(shí)質(zhì)，大量繁殖破壞乳腺組織，形成多房性膿腫。 *** 發(fā)育不良、 *** 凹陷、 *** 內(nèi)翻或分裂時(shí)，乳腺導(dǎo)管排乳不通暢造成淤積。哺乳時(shí)間過長(zhǎng)，小兒“含乳而睡”，致使 *** 表面糜爛或小兒咬破 *** ，細(xì)菌由破口而入；或因感冒、咽炎、細(xì)菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。 產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降，包裹太嚴(yán)，出汗較多，清洗不夠， *** 局部潮濕，也為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了溫床。哺乳期 *** 受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。 臨床表現(xiàn) 急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，可以分為三期或三個(gè)階段。 一期，瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是 *** 的某一部分，通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛，邊界不清，多有明顯的壓痛。此期 *** 內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段，尚未形成膿腫。 *** 皮膚的顏色正?；蛭⒓t、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅，很快化膿破潰，多伴有胸悶頭痛，食欲不振等。若有 *** 皸裂，哺乳時(shí)會(huì)感覺 *** 像針扎一樣疼痛， *** 表面可見一兩個(gè)小膿點(diǎn)或很小的裂口。 二期，膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時(shí)消散，炎癥繼續(xù)發(fā)展，組織壞死，膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重，多為搏動(dòng)性跳痛，甚至持續(xù)性劇烈疼痛， *** 局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。紅腫熱痛2～3天后，腫塊中央漸漸變軟，有波動(dòng)感，中心紅腫發(fā)亮，皮膚變薄，周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會(huì)有膿液吸出。此期膿腫已成，保守治愈的時(shí)機(jī)已過。 三期，膿腫潰后期。膿腫成熟時(shí)可自行破潰，或手術(shù)切開排膿。如果引流通暢，則局部腫消痛減，體溫正常，經(jīng)過換藥，大約一個(gè)月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢，腫勢(shì)不消，疼痛不減，身熱不退，那就是引流不暢，經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)成慢性乳腺炎，也會(huì)形成乳瘺，即有乳汁伴膿液混合流出。 檢查 急性乳腺炎，一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗(yàn)就是血象，白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高，彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時(shí)取少量膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，為套用抗生素提供指導(dǎo)。 診斷 急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易，根據(jù) *** 紅腫熱痛，體溫高達(dá)39℃～40℃，血象白細(xì)胞數(shù)升高，即可做出診斷。如果膿腫位置較深，膿腔位于腺體后間隙，皮膚紅腫往往不明顯，此時(shí)需要穿刺抽出膿液，才能證實(shí)。如果治療不當(dāng)，膿腫形成緩慢，局部腫塊不消，皮膚紅腫和全身癥狀不明顯，形成慢性炎癥，則需要與其他疾病鑒別。 治療 急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主，尚未成膿，可用超短波理療。如果高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素治療。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。 急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時(shí)切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因?yàn)?*** 膿腫常為多房性，需用手指分開多個(gè)膿腔的結(jié)締組織間隔，引流才能通暢。 *** 深部的膿腫，以高熱、寒戰(zhàn)為主癥，局部紅腫不明顯，更無波動(dòng)感，可先做穿刺抽膿試驗(yàn)，證實(shí)有膿后再行切開。 *** 膿腫最好不要等待自行破潰，因?yàn)槟撉怀槎喟l(fā)或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，發(fā)熱自退，以后就進(jìn)入傷口愈合期，隔日換藥，傷口多在一月內(nèi)愈合。 預(yù)防 急性化膿性乳腺炎是可以預(yù)防的，也是應(yīng)當(dāng)預(yù)防的，這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，預(yù)防也就不困難了。關(guān)鍵就是兩條：防止乳汁淤積，保持 *** 局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個(gè)月，就要做好哺乳的準(zhǔn)備。首先要保持兩側(cè) *** 的清潔，經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗 *** 。注意不要用香皂類清潔用品去清洗 *** ，因?yàn)榕栽趹言衅陂g， *** 上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會(huì)增加，這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護(hù)作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護(hù)層，甚至洗去了保護(hù) *** 皮膚潤(rùn)滑的油脂，就很容易使 *** 表面形成破損、皸裂，病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。 爭(zhēng)取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會(huì) *** 泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進(jìn)排乳通暢，防止淤乳，這對(duì)預(yù)防乳腺炎十分重要。 如果 *** 有先天性畸形，比如 *** 凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進(jìn)行糾正。經(jīng)常用手牽拉 *** ，或用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出 *** ，每天1～2次。睡覺的姿勢(shì)以仰臥最好，以免側(cè)身擠壓 *** 。選擇合適的胸罩以不使 *** 有壓迫感為宜，平時(shí)活動(dòng)時(shí)也要避免外力碰撞 *** 。 在哺乳期，做好以下四方面的預(yù)防工作，對(duì)于防治急性乳腺炎尤為重要。 一是要因人而異，按需進(jìn)補(bǔ)。有些產(chǎn)婦在開奶時(shí)不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補(bǔ)身體。其實(shí)這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少，還是假性乳少。因?yàn)楹芏嗲闆r是乳汁已經(jīng)在不斷分泌，在 *** 內(nèi)越積越多，但是由于乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現(xiàn)是“奶不多”，也就是假性乳少，這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)下奶的食物只能起到反作用，極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。 二是要保持 *** 清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進(jìn)行清洗后再哺乳，哺乳結(jié)束后，要用溫清水將 *** 和 *** 擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗 *** ，否則會(huì)使 *** 局部防御能力下降， *** 干裂導(dǎo)致細(xì)菌感染。 三是正確哺乳。提倡定時(shí)哺乳，每隔2～3小時(shí)為宜。兩個(gè) *** 交替喂乳，機(jī)會(huì)最好均等，以防哺乳后兩側(cè) *** 不對(duì)稱。排空 *** ，不要積奶。當(dāng)一側(cè) *** 即可喂飽嬰兒時(shí)要將另外一側(cè)的 *** 用吸奶器吸空，不要吝惜，因?yàn)槟淌恰霸匠栽接小保?dāng)然奶水不足時(shí)也可以放入冰柜保存。喂奶后不要讓嬰兒口含 *** 睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會(huì)使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢(shì)要正確，最好采用坐位，少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時(shí)吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩，既能托起 *** ，保持 *** 內(nèi)部血液循環(huán)暢通，也有利于矯正 *** 下垂。 四是開奶 *** 。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時(shí)開奶 *** 。手法排奶時(shí)間每次應(yīng)以20～30分鐘為宜，單次時(shí)間不要過長(zhǎng)。如果一次排奶不通，單純?cè)黾?*** 時(shí)間，只能增加局部水腫的機(jī)率。 *** 的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤(rùn)滑皮膚，手指從 *** 四周外緣滑向乳暈，數(shù)次后再上下提拉 *** ，造成乳暈下局部負(fù)壓，這樣就達(dá)到類似嬰兒吸吮的作用。除了 *** 手法的 *** 外， *** 結(jié)束后可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經(jīng)過 *** 加吸吮雙重作用，效果會(huì)更好，可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。 五是要保持環(huán)境清凈，情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒生氣。產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適，一般以22℃～24℃為宜，室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風(fēng)，容易出汗，著涼感冒。所以把門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，室內(nèi)空氣污濁，這樣對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當(dāng)，大便通暢，情緒安定對(duì)產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認(rèn)為，急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié)，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩(wěn)定，平時(shí)注意防止 *** 被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對(duì)防止乳腺炎十分重要。 淤奶腫塊可以冰袋冷敷，而不熱敷，不可隨便揉按。
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