人流后的宮縮之旅：姐姐的經(jīng)驗分享
人流手術(shù)對于許多女性來說
，是一次身心的考驗。而宮縮
，作為人流后的一個常見現(xiàn)象，更是讓許多女性感到擔(dān)憂
。 記得我姐姐做完人流手術(shù)后的那幾天，她經(jīng)常提到下腹部的疼痛和不適感
。醫(yī)生告訴她
，這是宮縮的正常反應(yīng)
。起初
，姐姐對此感到有些害怕和不安
。
在人流后的第三天
，姐姐的宮縮最為明顯。她說那天
，她感到下腹部一陣陣的緊縮和疼痛，仿佛有一股力量在不斷地擠壓
。她形容那種感覺就像是被人緊緊握住腹部，難以言喻
。雖然疼痛不適
， 但姐姐知道這是身體在逐漸恢復(fù)到最佳狀態(tài)的過程
。
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為了緩解宮縮帶來的不適
，姐姐是按照醫(yī)生的建議
，按時服用止痛藥
，這在一定程度上減輕了她的疼痛
，另外
，姐姐還嘗試熱敷來放松身體
，緩解緊張情緒
。過了幾天
，姐姐的宮縮逐漸減弱
，身體也逐漸恢復(fù)到了正常的狀態(tài)
。她告訴我
，那段時間真的太難了
，以后一定是要更加珍惜自己的身體。
親愛的朋友們
，無論你是正在經(jīng)歷人流手術(shù)后的宮縮，還是即將面臨這一挑戰(zhàn)
，都請記住：身體需要時間和關(guān)愛來恢復(fù)
。不要害怕
，不要焦慮，相信自己
，相信醫(yī)生，一切都會好起來的
。
人流手術(shù)后的恢復(fù)期對于女性來說至關(guān)重要 。為了讓身體盡快恢復(fù)到最佳狀態(tài)
，注意事項必須牢記在心。
1?? 休息與保暖：
手術(shù)后
，給自己足夠的休息時間
，避免過度勞累
。盡量臥床休息幾天
，之后逐漸增加活動量
。
注意保暖
，避免著涼
。尤其是在冬天
，要穿足夠的衣物
，保持室內(nèi)溫暖
。
2?? 飲食調(diào)整：
加強營養(yǎng)攝入
，多食用高蛋白
、高維生素的食物
，如肉類
、蛋類
、新鮮蔬菜和水果
。
避免食用辛辣
、生冷
、刺激性的食物，它們可能會刺激子宮
，影響恢復(fù)。
3?? 個人衛(wèi)生：
保持外陰的清潔干燥
，每天用溫水清洗
，并勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾
。
避免盆浴
，選擇淋浴方式洗澡
，以減少感染的風(fēng)險
。
4?? 觀察出血情況：
留意陰道出血的量和顏色
，如果出血時間過長或量過多
，應(yīng)及時就醫(yī)
。
避免劇烈運動和提重物
，以免加重出血
。
最后
，祝愿所有經(jīng)歷人流手術(shù)的女性朋友們
，早日康復(fù)
，身體健康
！愿你們在未來的日子里
，都能擁有健康和快樂
！
想問大姐姐們個問提:流產(chǎn)完(藥流)以后怎么補身體?吃什么藥有助于身體?我要注意什么?
個月內(nèi)不要有性生活
，多吃紅棗
，花生等補血食物
，多休息
，如果條件允許燉一些烏雞湯補身體 藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)
、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)
。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展
。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用
，前者使子宮蛻膜變性壞死
、宮頸軟化
，后者使子宮收縮
，促使胚胎排出
。藥流簡便
、有效
、無創(chuàng)傷
，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥
。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠
。
一
、藥流的優(yōu)點與缺點
優(yōu)點避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥
，達到有孕止孕
、無孕催經(jīng)的目的
。
缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長
，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮
。
二
、哪些人可以采用藥流
？
懷孕5～7周的健康婦女
，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者
，如：
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)
，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者
，因子宮未得到完全恢復(fù)
，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女
，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷
，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女
，手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈
、心慌
、出冷汗
、面色蒼白等癥狀婦女
。
三
、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥
，必要時需住院觀察
。藥流的方法很多
，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法
。
1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流
。
1次口服息隱或分次連服3天
，第4天陰道放置卡孕栓1粒
，（或口服前列腺類藥）
觀察6小時
，完全流產(chǎn)率90％左右
。
2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕
。
連續(xù)口服23號探親藥3天后
，第4天陰道放置卡孕栓1粒
，觀察6小時
，完全流產(chǎn)率90％左右
。
注意事項:
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者
，年齡在34歲以下
；
●身體狀況良好
，無禁忌證
。所謂禁忌證包括：曾患
、正患較重的全身性疾病
，肝
、腎功能不全，過敏體質(zhì)
，心臟病、高血壓
、貧血、哮喘
、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等
，及懷疑宮外孕
、長期大量服藥
、每日吸煙10支以上
、嗜酒等
；
●服藥前做B超檢查
，確認是宮內(nèi)孕
；
●流產(chǎn)后至少休息3天～5天
；
●嚴格遵守醫(yī)囑
，按時復(fù)診
；
●不能連續(xù)服藥
；
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮
、輸液和輸血)
；
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用
。
一、藥流后的注意事項
1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時
。若陰道流血不多可以回家休息
。
2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息
，吃富有營養(yǎng)食物
，不做重體力勞動
。
3．注意會陰清潔
，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活
。
4．流產(chǎn)后的最初2～3天
，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量
，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診
。
5．未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大
、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查
。
6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施
，以免再次妊娠。
二
、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周
，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少
；如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多
，都是不正常的
，常見的原因如下：
1.不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因
，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留
，那么要考慮子宮內(nèi)的感染
，因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基
。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛
，還會有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰
、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包
，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時
，可以有大出血或流血時間長等
。
處理：因為原因眾多
，最好到醫(yī)院做詳細檢查后判斷
如何進行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點
，但也有它的局限性及副作用
，因此不能像感冒發(fā)熱
，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單
，而且為了保證婦女健康，嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物
，藥流者必須在有條件的醫(yī)療機構(gòu)中進行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后
，能有一種安全
、可靠的止孕方法
，如今已有了口服流產(chǎn)藥
，如米非司酮
、米索前列醇等
，效果顯著
，深受歡迎
。但若應(yīng)用不當(dāng)
，也會發(fā)生嚴重副反應(yīng)與并發(fā)癥
，故不能掉以輕心
。
米非司酮又稱息隱或Ru486
，為一種新型的抗孕激素藥物
，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)
、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65％～85％
，而與米索前列醇合用
，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95％以上
。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)
，尿妊娠試驗為陽性的孕婦
，孕期愈短
，效果愈好。但禁用于伴有哮喘
、痙攣性支氣管炎、心絞痛
、心律失常、心力衰竭
、高血壓、青光眼與肝腎功能不全
、異位妊娠
、潰瘍性結(jié)腸炎
、腎上腺皮質(zhì)功能不全
、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦
。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后
，約2～3天
，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出
，此時陰道出血較多
，可有頭暈
、惡心
、嘔吐
、乏力、腹痛等反應(yīng)
，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出
，隨后出血停止
，這稱為完全流產(chǎn)
，故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗
，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)
，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者
，則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者
，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)
。
然而
，有些孕婦對該藥的利弊不甚了解，以致險象環(huán)生
。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出
，但在第4天突然腹痛
、面色蒼白
、呈休克狀態(tài)
，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕
，幸虧搶救及時才化險為夷
；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流
，但急于出院
，結(jié)果在返家途中大出血
，只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮
，方轉(zhuǎn)危為安
；還有一位孕婦在藥流后
，陰道持續(xù)出血達40余天
，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織
，而未及時刮宮
，也導(dǎo)致大出血
，雖經(jīng)奮力搶救脫險
，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥
。
需要強調(diào)指出的是
，不少婦女尤其是未婚女子
，往往存在一種錯誤認識
，以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般，不會影響健康
，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流
，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會損害身體
。
由此可見
，藥流不是常規(guī)的避孕方法
，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施
。而且必須在有條件的醫(yī)院
，在醫(yī)生監(jiān)護和指導(dǎo)下進行
，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)
，否則后果不堪設(shè)想
。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展
，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應(yīng)用于臨床
，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用
，并在流產(chǎn)后配以中藥治療
，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng)，減少了清宮率
，大大地減輕了受試者的痛苦
。筆者從事臨床工作多年來
，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來使用藥流）的患者
，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)
，從而影響了身心的健康
。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來也倍受人們重視
，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離
，對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)
，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫
；小產(chǎn)有如生摘
，破其皮殼
，傷其根蒂也”
。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的
。所以
，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后
。
在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后
，陰道均有不同程度的出血
，3—5天或7—10天干凈
。一般不會給身體帶來大的影響
。但如果屢孕屢流
，或調(diào)攝不當(dāng)也會引起很多并發(fā)癥
。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)
，未有不損傷胞宮者
。調(diào)攝不當(dāng)
，勞倦太過或房事不節(jié)
，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)
。其二，流產(chǎn)后
，血室正開，忽視調(diào)攝
，不保持外陰清潔
，邪毒易犯
。其三
，流產(chǎn)后
，沖任之緒受損
，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護胎隨從之物”內(nèi)滯
，而致陰道下血，久流不止
，治療調(diào)攝不當(dāng)，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥
。因此
，流產(chǎn)后的調(diào)護尤其重要
。
調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快
，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者
，流產(chǎn)后往往放棄休息時間
。筆者常問及此類門診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑
，不予休息，她們總一笑置之，或者認為工作離不開
，或者認為損傷小，無大礙
。筆者曾碰到一位出祖汽車司機，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流）
，共休息不足10天?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在體弱多病
，動輒感冒等
。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過度勞慮
。
適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風(fēng)寒邪氣易于入侵
，切勿貪涼飲冷?div id="jfovm50" class="index-wrap">！跋脑录韶潧鲇蒙?div id="jfovm50" class="index-wrap">、食冷物
、當(dāng)風(fēng)睡
；夏日房中貯水一二缸
，解熱氣
；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”
。
慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗
，過食滋膩生冷
，易傷脾胃
。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱
、偏寒，選用適當(dāng)?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理。以下方藥可供選用：
1
、益宮飲：黨參、女貞子
、旱蓮草、茜草
、益母草各15克
，白術(shù)
、蒲黃炭各12克
，甘草3克。冷水浸泡30分鐘
，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服
，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者
。
2
、紅糖益母草湯：紅糖60克
，益母草30克
。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖
，分2次服用。適用于瘀性下血過多者
。
3、參芪膏：人參60克
，炙黃芪500克
，飴溏500克
。前兩味反復(fù)煎煮2次
，過濾取汁200毫升
，入飴糖
，文火濃縮成膏
，貯存?zhèn)溆?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?次
，每次20克
，開水沖服
。適用于氣虛，下血色淡清稀者
。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛
、久下血不凈、帶下或下血臭穢等
，應(yīng)及時去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療
。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦
，于是
，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法
。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達到90%-95%
，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕
，因為宮口已開
，不需擴宮
。但是
，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的
，女性在做藥物流產(chǎn)前
，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥：
1．因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者
；
2．適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠，負壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者
，也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥：
1．青光眼
、哮喘患者
；
2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者
；
3．帶宮內(nèi)節(jié)育器
、妊娠和懷疑宮外孕者
；
4．服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流
，以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流
，那么還應(yīng)了解一些注意事項：首先，藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠
。用藥前務(wù)必做B超檢查，確診宮內(nèi)妊娠
，胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥
；其次
，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長
。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染
。
進行藥流的一般程序如下：
（1）用藥前嚴格篩選，包括詢問病史
，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查
，如尿妊娠試驗
、陰道清潔度
、滴蟲和霉菌
、血常規(guī)和血型，必要時做B超檢查
。
（2）醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用
，征得同意后方可用藥
。
（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完
。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時
。
（4）流產(chǎn)過程中的監(jiān)護：住院觀察期間除注意血壓
、脈搏
、藥物副作用外
，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間
，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血
，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
（5）觀察6小時后如胎囊仍未排出
，出血不多
，可回家
，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診
。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看
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