記得我好朋友小莉懷孕時(shí),她對(duì)產(chǎn)前診斷充滿了困惑。她擔(dān)心檢查會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響,也想知道產(chǎn)前診斷到底能查出什么。在醫(yī)生的耐心解釋下,她逐漸明白了產(chǎn)前診斷的重要性。?
產(chǎn)前診斷主要是通過對(duì)孕婦進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)檢測(cè),來評(píng)估胎兒的健康狀況和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。它可以檢測(cè)出胎兒是否患有染色體異常、遺傳性疾病或其他潛在的健康問題。這些檢查不僅可以幫助家庭做好充分的準(zhǔn)備,還可以在某些情況下為胎兒的早期干預(yù)和治療提供可能。
產(chǎn)前診斷不僅是對(duì)胎兒健康的保障,也是對(duì)家庭幸福的守護(hù)。它讓我們能夠在寶寶出生前,就盡可能地了解他們的健康狀況,為他們的到來做好充分的準(zhǔn)備。
產(chǎn)前診斷檢查項(xiàng)目:
1??產(chǎn)前血液檢查:包括血型和Rh因子的檢查,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和梅毒等感染性疾病的篩查,以及糖尿病、貧血和甲狀腺功能等方面的檢查。
2??羊水穿刺:通過穿刺取得羊水樣本,進(jìn)行染色體分析和遺傳病篩查,以評(píng)估胎兒染色體異常和遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。
3??羊水標(biāo)本檢查:通過分析羊水中的生化指標(biāo)、神經(jīng)管缺陷標(biāo)志物和胎兒肺成熟度等指標(biāo),評(píng)估胎兒的發(fā)育狀況。
最后,我想對(duì)所有即將迎來新生命的家庭說:產(chǎn)前診斷是寶寶健康的一道重要保障,不要害怕,不要逃避。相信醫(yī)學(xué),相信專業(yè),讓我們一起為寶寶的健康保駕護(hù)航!
產(chǎn)科護(hù)理工作的主要是以保證產(chǎn)婦與嬰兒的安全、健康,防止因外界因素影響而產(chǎn)生的對(duì)產(chǎn)婦或者嬰兒損壞的情況發(fā)生。下面是我?guī)淼年P(guān)于產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文的內(nèi)容,歡迎閱讀參考!
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇1:《產(chǎn)科隱私護(hù)理》
摘要:隨著社會(huì)的進(jìn)步,國民 文化 水平的普遍提高, 醫(yī)學(xué)知識(shí) 的普及及法制觀念的增強(qiáng),人們自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在不斷提高,護(hù)理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。因此,如何適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,達(dá)到患者滿意的高質(zhì)量的護(hù)理,是目前護(hù)理工作者值得探討的問題,本文通過探討產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的因素,提出有效地防范 措施 ,從而增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),減少護(hù)理糾紛,提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)房隱私 護(hù)理 相應(yīng)措施
1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位,而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后來逐漸得到了世界各國的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密,它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中,常涉及患者方面的隱私問題,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、婚外性伴侶、生殖器畸形、不孕不育等,多患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以,注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護(hù)顯得格外重要。
2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析
在分析隱私被暴露的原因之前,我們很有必要先研究一下患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)。
在進(jìn)行婦科檢查時(shí),需暴露隱私部位,很多女性患者,特別是年輕未婚女性,怕被男性看到,怕男醫(yī)生檢查,不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng),覺得在男性面前暴露生殖器很難為情,同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等,在接受婦科體檢和詢問病史時(shí),是抱著忐忑不安的心情,怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充滿矛盾和不安。
2.1 病房、婦科檢查室的布局因素
病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大,設(shè)施不齊全,病室環(huán)境差,個(gè)房間住7~9位患者甚至更多,中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi),以至于患者在做婦科檢查時(shí),常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。
2.2 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素
醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)、接觸患者隱私,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)隱私意識(shí)淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì)直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面:
(1)法律意識(shí)淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義,以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等,也就無法從根本上重視保護(hù)患者隱私,并從言語和行為中反映出來。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為中心的階段,但在實(shí)際操作中,還是存在著你是患者,我是醫(yī)生,我只要醫(yī)好你的病,而你只要配合我的檢查治療就行了的思想,從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識(shí)較差,對(duì)患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解,或不能很快適應(yīng)。不能主動(dòng)為患者服務(wù),而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作,單純地用手和用腦做事,而沒有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時(shí),不事先做好解釋工作,或未征得患者同意就執(zhí)行操作,或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方,隨便談?wù)摶颊卟∏?、隱私,進(jìn)出病室不隨手關(guān)門,在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評(píng)估環(huán)境,符合保護(hù)患者隱私的要求,但實(shí)際上,為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。
(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程?,F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評(píng)估環(huán)境,符合保護(hù)患者隱私的要求,但實(shí)際上,為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視。
2.3 醫(yī)院管理方面因素
醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂,表現(xiàn)為患者、陪人多,甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格,探視人數(shù)多和探視時(shí)間長,有的病床24小時(shí)都有陪護(hù),有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷,來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善,病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。
3 對(duì)象與 方法
3.1 調(diào)查對(duì)象
隨機(jī)抽取2009~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人),發(fā)放問卷116份,回收有效問卷110份,有效回收率94.8%。110例患者年齡18~36歲;97例已婚,13例未婚;文化程度,小學(xué)22例,初中38例,高中29例,大專及以上21例。
3.2 方法
采用問卷調(diào)查法,自行設(shè)計(jì)問卷,內(nèi)容包括一般資料:年齡、文化程度、婚姻狀況:隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng),由患者自己填寫或口述。
4 結(jié)果
患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí):56例(50.9%)認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私;69例(62.7%)認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私;32例(29.1%)認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私;27例(24.5%)認(rèn)為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。
5 提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施
3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室,入住產(chǎn)科,都無可避免的要面對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婚育史、孕產(chǎn)史的詢問,以及身體隱私部位的暴露,如會(huì)陰部備皮,腹部監(jiān)測(cè)胎心音,分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)乳房的暴露等,針對(duì)產(chǎn)科患者的特殊情況,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的隱私 教育 ,加強(qiáng)其法律意識(shí),注重患者隱私保護(hù)。
3.2 改善就醫(yī)環(huán)境
門診設(shè)分診臺(tái)、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”,并請(qǐng)家屬或親友在診室外等候,避免了患者尷尬解除心理顧忌,以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
3.3 提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)及水平
(1)急診入院時(shí),先把孕產(chǎn)婦安置人診療室,查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢問病史及既往史,特別是孕產(chǎn)史,以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì)問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁,不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護(hù)理操作時(shí),特別是在做肛檢、陰查及會(huì)陰沖洗時(shí),應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對(duì)面,可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對(duì)手術(shù)患者,應(yīng)做好隱私部位的遮擋,避免不必要的暴露,操作期間不談?wù)摶颊唠[私,操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污,穿好衣服,適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變,提倡導(dǎo)樂分娩及家庭式分娩,大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴,因此,在做檢查時(shí)應(yīng)特別注意說話的語氣和技巧,并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房,以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí),適當(dāng)遮擋腹部及會(huì)陰,特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對(duì)于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者,直接安排住單人房間,做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號(hào),不寫診斷?,F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開放式的,醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此,對(duì)病歷資料的管理顯得更為重要,應(yīng)防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本,以免泄漏隱私,電子病書寫后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對(duì)患者的隱私保護(hù)也不是無條件壓倒一切的,當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會(huì)損害第三者生命健康利益及社會(huì)公共安全利益時(shí),這時(shí)的保密必須讓步。
4 結(jié)論
護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性,更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此,如何提高服務(wù)技巧和水平,強(qiáng)化法律意識(shí),做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個(gè)產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任,我們應(yīng)持慎重的態(tài)度,自覺維護(hù)患者的隱私權(quán),避免無意的侵權(quán)行為,減少不必要的醫(yī)療糾紛。
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產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇2:《婦產(chǎn)科護(hù)理管理》
【摘要】隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療體制的改革以及人們法律意識(shí)的提高,臨床護(hù)理工作者面臨著巨大的挑戰(zhàn)和沖擊。由于人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提出越來越高的要求,因此,提升護(hù)理質(zhì)量,勢(shì)在必行,我們必須實(shí)施全面、規(guī)范的現(xiàn)代化護(hù)理管理模式,積極調(diào)動(dòng)護(hù)士的潛能,為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;探討
護(hù)理管理對(duì)婦產(chǎn)科來說至關(guān)重要,高質(zhì)量的護(hù)理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來福音。特別是婦產(chǎn)科工作復(fù)雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多,這就要求我們對(duì)當(dāng)前的婦產(chǎn)科管理模式進(jìn)行有效的改革,因此本文首先分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理的自身特點(diǎn),最后針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議,以便更好地指導(dǎo)以后的婦產(chǎn)科護(hù)理工作實(shí)踐。
1、存在的問題:
1.1 護(hù)理人員觀念及專業(yè)水平問題
現(xiàn)在的婦產(chǎn)科產(chǎn)室中存在著許多基本醫(yī)療服務(wù)不到位專業(yè)水平相對(duì)落后的護(hù)士醫(yī)師。這樣從本質(zhì)上就影響了我們整體的工作質(zhì)量。并有可能造成患者家屬對(duì)醫(yī)院的不信任。其次,這也會(huì)對(duì)剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現(xiàn)在許多醫(yī)護(hù)人員在診治及服務(wù)中對(duì)患者耐心不夠,沒有足夠的熱請(qǐng)去為患者服務(wù);在現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)管理中,一些檢查過于流程化,落不到實(shí)處,于是一些醫(yī)務(wù)工作者就隨便應(yīng)付了事,一些人員更是草草了之。對(duì)待一些評(píng)比也就是當(dāng)時(shí)認(rèn)真,過后不當(dāng)回事。
1.2 病患溝通問題
從醫(yī)院的角度出發(fā),現(xiàn)在有許多醫(yī)院所設(shè)立的護(hù)理評(píng)價(jià)機(jī)制與患者的需求非常的不符,這樣使患者的訴求非常難傳播出去,也不利于醫(yī)院自身的完善和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。同時(shí)這也與患者的家屬產(chǎn)生了非常大的隔閡。這樣的結(jié)果就最終導(dǎo)致了在孕婦生產(chǎn)時(shí),由于對(duì)醫(yī)師護(hù)士的不信任而產(chǎn)生的緊張。對(duì)胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去,我們醫(yī)患之間的隔閡就會(huì)日益加深。如果這樣,就會(huì)引發(fā)十分嚴(yán)重的影響。
1.3 制度缺陷
從一個(gè)問題的完整程度上想,想要究其根源不應(yīng)該簡簡單單只存在于表層上,而應(yīng)在本質(zhì)上尋找問題的根源,是不是在制度上存在著缺陷?,F(xiàn)在助產(chǎn)室中有編制的人員不在少數(shù),這也就使得一些助產(chǎn)人員對(duì)待工作的態(tài)度上不夠積極不夠熱情,尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)士,工作量明顯超負(fù)荷,每天夜班工作繁重,這也在一定程度上,影響到了對(duì)待工作的積極性。如果這樣常此以往的話,對(duì)護(hù)士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn)
近些年,國內(nèi)大批高層次護(hù)理人才進(jìn)入臨床,這批新生力量擁有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ),但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室,工作負(fù)荷過重,患者進(jìn)出頻繁,并且較單一的流程及繁重的工作使護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。
2、建議及對(duì)策
2.1 護(hù)理管理者要重視自我管理,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力
護(hù)理管理者是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者,是護(hù)理管理中的重要角色,是病房工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者,在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用,尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科,護(hù)理管理者不僅承擔(dān)著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進(jìn),還承擔(dān)對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),護(hù)士長要重視自我管理,并著力提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力,培養(yǎng)且使用專業(yè)護(hù)士。
2.2 護(hù)理人員要樹立以人為本的服務(wù)理念
可以運(yùn)用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí),主動(dòng)去觀察病人,給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵(lì),讓患者感到愜意和舒適,而不是被動(dòng)的單純的查房。建立良好的護(hù)患關(guān)系,以德治醫(yī)。護(hù)理人員要與病患之間建立良好的溝通體系,及時(shí)了解病人所需。做好護(hù)理人員的管理,對(duì)護(hù)理服務(wù)的提升、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)士素質(zhì)的提高、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。護(hù)理管理者要堅(jiān)持科學(xué)的護(hù)理管理,通過不斷的學(xué)習(xí),持續(xù)的改進(jìn),靈活的運(yùn)用,將人員管理的效能發(fā)揮到最好。
2.3 加強(qiáng)監(jiān)督管理
大力開展醫(yī)護(hù)工作的檢查工作,做到每周一小查,每月一大查,每個(gè)季度一次徹底查。在檢查的過程中要設(shè)身處地的為患者著想,從患者的角度出發(fā)這樣才可以有效地提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。如果有條件可以設(shè)立開放日,讓每一個(gè)患者都參與到醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)中來。同時(shí)要求每一位醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院檢查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的業(yè)務(wù)水平提高到一個(gè)新的高度。把每一位患者當(dāng)作自己的家人。同時(shí)也應(yīng)該注意到,我們應(yīng)當(dāng)從源頭上,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)做一個(gè)有效并且嚴(yán)格的篩選。通過嚴(yán)格的筆試,來擇優(yōu)錄取。作為整個(gè)醫(yī)院的最特殊而又最敏感的地方,婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)配備應(yīng)該是最先進(jìn)并且也應(yīng)該是學(xué)習(xí)性最強(qiáng)的,對(duì)婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員多外派學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新的理念新的知識(shí)。同時(shí),也應(yīng)該多多了解并學(xué)習(xí)產(chǎn)后的一些相關(guān)護(hù)理知識(shí),例如:母乳喂養(yǎng)和新生兒的養(yǎng)護(hù)。
2.4 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理實(shí)踐
首先,要加強(qiáng)婦產(chǎn)科病房管理,增加晨間護(hù)理的力度,做到護(hù)理單元的整潔,努力為婦產(chǎn)科的患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊和舒適的住院環(huán)境。其次,要深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮婦產(chǎn)科責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,認(rèn)真組織整體護(hù)理查房、健康教育指導(dǎo),特別加強(qiáng)入院介紹、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等健康教育工作,使得患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉程度高,從而提高婦產(chǎn)科患者的滿意度。再次,加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理,制定切實(shí)可行的護(hù)理安全措施和護(hù)理安全管理制度。對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的缺點(diǎn)與差錯(cuò),及時(shí)進(jìn)行認(rèn)真分析、 總結(jié) 與改進(jìn)。增強(qiáng)護(hù)理人員的 法律知識(shí) 和相關(guān)安全保護(hù)意識(shí);同時(shí)加強(qiáng)婦產(chǎn)科住院患者的安全管理,杜絕突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。最后,加強(qiáng)婦產(chǎn)科危重患者的管理,對(duì)年輕而缺少經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行搶救技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn),提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,醫(yī)囑要做到班班查對(duì),切實(shí)杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及電腦信息與醫(yī)囑不相符合的現(xiàn)象,加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的積累,提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理合格率。
3、總結(jié)
通過本文分析可得知,由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作有其特殊性,所以要求護(hù)理人員要把精湛的??萍寄堋⒏叨鹊呢?zé)任心和優(yōu)秀的道德品質(zhì)、認(rèn)真的工作態(tài)度、敏銳的觀察力貫穿于護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),只有這樣才能克服護(hù)理工作中存在的問題,從而更加完善地為廣大患者服務(wù)。
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產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇3:《產(chǎn)科心理護(hù)理研究》
【摘要】 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民生活水平得到了提高,開始提高精神上的要求。醫(yī)學(xué)模式的變革,護(hù)理也開始從對(duì)患者身體護(hù)理,發(fā)展到兼顧心理護(hù)理,臨床護(hù)理更加人性化。本文主要對(duì)產(chǎn)科心理護(hù)理進(jìn)行研究。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;產(chǎn)科;心理護(hù)理
在分娩這一生理過程中,產(chǎn)婦的心理和生理都會(huì)發(fā)生了較大的變化,產(chǎn)科心理護(hù)理非常重要。如果在不良情緒刺激下,抑制宮縮,出現(xiàn)宮縮乏力,就會(huì)延長產(chǎn)程。體內(nèi)腎上腺素因?yàn)榫o張情緒也會(huì)增加分泌,血壓升高導(dǎo)致子癇??梢妼?duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。
一種新型的 “生物-心理-社會(huì)” 醫(yī)學(xué)模式的確立,使得心理護(hù)理被人們更加認(rèn)可。心理因素直接影響到人的生理活動(dòng),影響到病程的長短,影響到患者疾病痊愈程度。研究患者心理,做好心理護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量勢(shì)在必行。產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者狀態(tài)的改變會(huì)給她們的精神上增加很大的壓力。這一變化會(huì)使產(chǎn)科患者處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài),難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。如果不加以正確引導(dǎo),讓產(chǎn)婦思想上有充分準(zhǔn)備,調(diào)整心態(tài)和必勝的信心,會(huì)給接生帶來困難。從事產(chǎn)科護(hù)理工作多年,現(xiàn)對(duì)我院2012年10月至2013年3月31例產(chǎn)科患者心理護(hù)理情況做深入研究。
我院2012年10月至2013年4月31例產(chǎn)科患者,年齡22-37歲,平均年齡29歲,孕周(35±3)周。
1 孕產(chǎn)婦人患者獨(dú)特的心理特點(diǎn)
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩對(duì)孕產(chǎn)婦而言是最重要時(shí)刻,既有盼子出生的喜悅,又有擔(dān)心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。妊娠會(huì)加重孕產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān),造成一系列生理改變,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),沒有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。這些急躁的情緒變化會(huì)加重患者的疼痛,這時(shí)的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)她們很重要。生疏的待產(chǎn)環(huán)境,加上持續(xù)的陣縮,使得患者的體力消耗很大,難免會(huì)引起大腦皮層功能紊亂,就會(huì)造成產(chǎn)婦患者的宮口擴(kuò)張變得緩慢,無形中就會(huì)延長產(chǎn)程,產(chǎn)程的延長會(huì)危害到產(chǎn)婦更會(huì)危及到胎兒和新生兒的健康狀況。
2 根據(jù)產(chǎn)科患者的特點(diǎn),實(shí)施臨床心理護(hù)理
護(hù)理人員在護(hù)理過程中,根據(jù)心理學(xué)理論,根據(jù)產(chǎn)科患者的特點(diǎn),主動(dòng)通過行動(dòng)影響和改變患者的心理狀態(tài),促進(jìn)患者康復(fù),主要措施如下。
21 優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài) 產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶,通風(fēng)采光好,室內(nèi)濕度適宜,環(huán)境干凈整潔。病房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)間和套單人間,衛(wèi)生設(shè)施齊全,利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。每層的產(chǎn)科病房都配備責(zé)任護(hù)士,便于對(duì)病房內(nèi)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。
22 建立良好的護(hù)患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感 著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾說過:“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的,它的目的不僅是治療疾病,使某個(gè)機(jī)體康復(fù),它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境,作為一個(gè)有用的社會(huì)成員,每個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人,醫(yī)師、護(hù)士與病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?!笨梢娮o(hù)患關(guān)系的重要作用。護(hù)患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種,真誠和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系,理解和接納有利于推動(dòng)關(guān)系的深入,經(jīng)常見面也有助于關(guān)系的推動(dòng)。護(hù)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的全過程,孕婦入院后,護(hù)士安排好床位,穩(wěn)定孕婦情緒,消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,營造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境。建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以縮短護(hù)患距離,便于患者配合完成各種治療,早日康復(fù)。
23 妊娠期婦女產(chǎn)前心理護(hù)理 妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上,都會(huì)發(fā)生明顯的變化,但是在各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下,屬于女性特殊的生理階段。對(duì)于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護(hù)理,關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識(shí)教育與咨詢答疑,對(duì)胎兒出生前的保護(hù)和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)方法,提前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣講工作。對(duì)于個(gè)別妊高征孕婦必要時(shí)進(jìn)行吸氧,降血壓,定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。胎膜早破的孕婦,幫助臥床抬高臀部,觀察羊水性狀,孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌,這屬于生產(chǎn)征兆,幫患者講解宮縮性陣痛,給患者增加自然分娩的信心,做好迎接寶寶出生的心理準(zhǔn)備。
24 產(chǎn)程中三個(gè)階段的心理護(hù)理 孕婦隨著生產(chǎn)過程的臨近,身體上會(huì)出現(xiàn)更多的變化,比如宮縮性陣痛頻率的加強(qiáng),體力消耗不斷增大,無形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負(fù)擔(dān),難免會(huì)出現(xiàn)從未有過的恐懼與情緒上的不安。護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。
初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間較長,缺乏分娩知識(shí),對(duì)宮縮疼會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,易導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程延長,宮頸擴(kuò)張緩慢或水腫,應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí),穩(wěn)定情緒,利用宮縮間歇期休息,學(xué)會(huì)放松與呼吸相結(jié)合的技巧,如撫摸產(chǎn)婦的額頭,對(duì)其講述順從的生理知識(shí),握住產(chǎn)婦的手,給產(chǎn)婦心理上的力量。將話題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒,分散產(chǎn)婦患者對(duì)陣痛的注意力。對(duì)于待產(chǎn)時(shí)間較長的產(chǎn)婦,由于患者的體力消耗很大,這時(shí)護(hù)理人員需要陪伴身邊。在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力,能進(jìn)食的要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)迎接分娩的到來。耐心解釋,安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦,按摩腰骨部,轉(zhuǎn)移注意力,緩解其無助的心理,心態(tài)放松順利完成分娩,充分享受分娩的難忘時(shí)刻。對(duì)于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂,安撫患者緊張的心理,讓平時(shí)最親近的人來身邊陪護(hù),增強(qiáng)患者迎接分娩的信心。
第二產(chǎn)程階段,患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)度增大、陣痛間歇時(shí)間縮短的現(xiàn)象。在這一階段,護(hù)理人員需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。幫助患者減少因?yàn)榉置潢囃磶淼念檻],相信醫(yī)護(hù)人員,并努力配合,正確運(yùn)用腹壓娩出胎兒。
第三產(chǎn)程階段,胎兒娩出后,初產(chǎn)婦極度疲倦。此時(shí)要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無畸形,保證產(chǎn)婦思想放松,充分的休息。對(duì)患者家屬也要進(jìn)行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹,給產(chǎn)婦最大的心理上的支持,緩解焦慮,避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。
25 對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護(hù)理 部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)發(fā)生心理障礙,主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良,是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產(chǎn)后精神病,即一種嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂狀態(tài)。產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動(dòng),如易哭、因孤獨(dú)而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài),會(huì)在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責(zé)、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等行為。產(chǎn)后精神病,起病急,癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語、出現(xiàn)幻覺、興奮躁動(dòng)、緘默少語,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙和自殺傾向等。
產(chǎn)后心理障礙治療護(hù)理,主要是讓產(chǎn)婦患者,解除產(chǎn)婦不良的社會(huì)、心理因素,減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激,減輕生活中的應(yīng)激壓力。傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題,做好產(chǎn)婦心理疏通工作,產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療,給予心理護(hù)理,促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色;重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。對(duì)于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視,高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為,必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。
綜上所述,通過護(hù)士的心理護(hù)理,調(diào)動(dòng)患者積極自我護(hù)理保健能力,早日恢復(fù)和增進(jìn)健康。滿足人們 健康知識(shí) 需求,提高產(chǎn)婦自我保健能力,降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
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第一章 總則第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。第二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)從事母嬰保健管理工作和相關(guān)技術(shù)服務(wù)等活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展與母嬰保健有關(guān)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng),依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。第三條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo),將母嬰保健事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,逐步增加對(duì)母嬰保健事業(yè)的投入,建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),采取具體措施,支持并幫助少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)發(fā)展母嬰保健事業(yè)。第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和需要,設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金,主要用于母嬰保健知識(shí)宣傳教育、科學(xué)研究和先進(jìn)、實(shí)用技術(shù)推廣,扶持少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)。
鼓勵(lì)社會(huì)力量采取捐資、投資等方式發(fā)展母嬰保健事業(yè)。第五條 全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)重視母嬰保健宣傳教育工作,普及母嬰保健知識(shí)。
新聞媒體對(duì)母嬰保健事業(yè)的公益性廣告,應(yīng)當(dāng)無償播放或者刊載。第六條 從事母嬰保健工作的人員,應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德,為當(dāng)事人保守秘密。第七條 對(duì)在母嬰保健工作中做出顯著成績的單位或者個(gè)人,由縣級(jí)以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)。第二章 行政管理第八條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作;民政、計(jì)劃生育、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)扶助、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健工作。第九條 機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位及其他組織、村(牧)民委員會(huì)、居民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。第十條 實(shí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證制度。
從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員,必須按下列規(guī)定取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或者《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》后,方可從事相應(yīng)的技術(shù)服務(wù):
(一)施行終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審批;
(二)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的,由州級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審批;
(三)開展涉外婚姻婚前醫(yī)學(xué)檢查和遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的,由省人民政府衛(wèi)生行政部門審批。第十一條 經(jīng)批準(zhǔn)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),由批準(zhǔn)機(jī)關(guān)向社會(huì)公布。第三章 婚前保健第十二條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、生殖健康咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查。婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。第十三條 分地區(qū)逐步推行婚前醫(yī)學(xué)檢查制度。實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū),準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查;在結(jié)婚登記時(shí),應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明;婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)以上證明。
分地區(qū)逐步推行婚前醫(yī)學(xué)檢查制度的具體辦法由省人民政府制定。第十四條 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見;準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚:
(一)患艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他傳染病在傳染期內(nèi)的;
(二)精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期內(nèi)的。第十五條 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出不宜生育的醫(yī)學(xué)意見。第十六條 婚前醫(yī)學(xué)檢查可以收取必要的費(fèi)用。
享受最低生活保障待遇的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村、牧區(qū)的貧困戶,可以減免婚前醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用。第四章 孕產(chǎn)期保健第十七條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù);應(yīng)當(dāng)把流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦納入服務(wù)范圍。第十八條 孕婦有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷:
(一)羊水過多或者過少的;
(二)胎兒發(fā)育異?;蛘呖赡苡谢蔚?;
(三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì)的;
(四)有遺傳病家族史或者分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;
(五)初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的;
(六)省人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。
第一章總則
第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)憲法,制定本法。
第二條 國家發(fā)展母嬰保健事業(yè),提供必要條件和物質(zhì)幫助,使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。
國家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持。
第三條 各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作。
母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。
第四條 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作,根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級(jí)分類指導(dǎo)原則,并對(duì)全國母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。
國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。
第五條 國家鼓勵(lì)、支持母嬰保健領(lǐng)域的教育和科學(xué)研究,推廣先進(jìn)、實(shí)用的母嬰保健技術(shù),普及母嬰保健科學(xué)知識(shí)。
第六條 對(duì)在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學(xué)研究中取得顯著成果的組織和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章婚前保健
第七條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)。
婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容:
(一)婚前衛(wèi)生指導(dǎo):關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育;
(二)婚前衛(wèi)生咨詢:對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見;
(三)婚前醫(yī)學(xué)檢查:對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
第八條 婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查:
(一)嚴(yán)重遺傳性疾病;
(二)指定傳染病;
(三)有關(guān)精神病。
經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。
第九條 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見;準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。
第十條 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況,提出醫(yī)學(xué)意見;經(jīng)男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的,可以結(jié)婚。但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。
第十一條 接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的,可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定,取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。
第十二條 男女雙方在結(jié)婚登記時(shí),應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。
第十三條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況,制定婚前醫(yī)學(xué)檢查制度實(shí)施辦法。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)規(guī)定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)或者交費(fèi)確有困難的人員應(yīng)當(dāng)給予減免。
第三章孕產(chǎn)期保健
第十四條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。
孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容:
(一)母嬰保健指導(dǎo):對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見;
(二)孕婦、產(chǎn)婦保健:為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù);
(三)胎兒保健:為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù),提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo);
(四)新生兒保健:為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)。
第十五條 對(duì)患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì),妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
第十六條 醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻,應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施。
第十七條 經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
第十八條 經(jīng)產(chǎn)前診斷,有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:
(一)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的;
(二)胎兒有嚴(yán)重缺陷的;
(三)因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。
第十九條 依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意,并簽署意見。本人無行為能力的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意,并簽署意見。
依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的,接受免費(fèi)服務(wù)。
第二十條 生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。
第二十一條
醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程,提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,預(yù)防和減少產(chǎn)傷。
第二十二條 不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)、具備相應(yīng)接生能力的接生人員實(shí)行消毒接生。
第二十三條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第二十四條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)嬰兒進(jìn)行體格檢查和預(yù)防接種,逐步開展新生兒疾病篩查、嬰兒多發(fā)病和常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。
第四章技術(shù)鑒定
第二十五條 縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。
第二十六條 從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員,必須具有臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí),并具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的組成人員,由衛(wèi)生行政部門提名,同級(jí)人民政府聘任。
第二十七條 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定實(shí)行回避制度。凡與當(dāng)事人有利害關(guān)系,可能影響公正鑒定的人員,應(yīng)當(dāng)回避。
第五章行政管理
第二十八條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,加強(qiáng)母嬰保健工作,提高醫(yī)療保健服務(wù)水平,積極防治由環(huán)境因素所致嚴(yán)重危害母親和嬰兒健康的地方性高發(fā)性疾病,促進(jìn)母嬰保健事業(yè)的發(fā)展。
第二十九條
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。
第三十條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。
第三十一條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,負(fù)責(zé)其職責(zé)范圍內(nèi)的母嬰保健工作,建立醫(yī)療保健工作規(guī)范,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平,采取各種措施方便人民群眾,做好母嬰保健服務(wù)工作。
第三十二條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的,必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。
嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定,但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。
第三十三條 從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員,必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的合格證書。
從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員,必須經(jīng)過縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的合格證書。
第三十四條 從事母嬰保健工作的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,為當(dāng)事人保守秘密。
第六章法律責(zé)任
第三十五條 未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的,有下列行為之一,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止,并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款:
(一)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的;
(二)施行終止妊娠手術(shù)的;
(三)出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。
上款第(三)項(xiàng)出具的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明無效。
第三十六條 未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書,施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動(dòng)能力的,依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。
第三十七條
從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的,由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。
第七章附則
第三十八條 本法下列用語的含義:
指定傳染病,是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。
嚴(yán)重遺傳性疾病,是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。
有關(guān)精神病,是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
產(chǎn)前診斷,是指對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。
第三十九條 本法自1995年6月1日起施行 。
無論是順產(chǎn)的媽媽還是剖腹產(chǎn)的媽媽們,產(chǎn)后經(jīng)過休養(yǎng)階段就應(yīng)該去醫(yī)院再次檢查。因?yàn)楫a(chǎn)后恢復(fù)的成果究竟是什么樣的,不檢查誰都不知道實(shí)際的情況。那么,產(chǎn)后40天一定要去檢查嗎?我們一起來看看隱藏在產(chǎn)后復(fù)查的小秘密吧!
產(chǎn)后40天一定要去檢查嗎 可以在40天的時(shí)候去,早兩天遲兩天都不是大問題。產(chǎn)后42天檢查的項(xiàng)目包括:常規(guī)體格檢查(體溫、脈搏、血壓),婦科內(nèi)診,婦科超聲檢查,血常規(guī)檢查,盆底功能篩查等。婦科內(nèi)診:查軟產(chǎn)道及子宮恢復(fù)情況,盆腔有無壓痛,有無生殖道感染情況,會(huì)陰側(cè)切口愈合情況;
婦科超聲檢查:是查子宮恢復(fù)情況,宮腔有無殘留組織,盆腔有無占位病變。血常規(guī)檢查:根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo),判斷有無合并貧血及炎癥;盆底功能篩查:通過儀器評(píng)估盆底肌肉組織恢復(fù)情況,如果盆底肌肌力達(dá)不到五級(jí)或有疲勞度,應(yīng)及早給予盆底康復(fù)治療,以免因盆底組織松弛引起盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁。
產(chǎn)后42天也就是產(chǎn)后6周,就是剛結(jié)束產(chǎn)褥期。這時(shí)候產(chǎn)婦應(yīng)該去醫(yī)院做常規(guī)隨診,包括全身檢查以及婦科檢查。前者主要是測(cè)血壓、脈搏、血常規(guī)、尿常規(guī),了解哺乳的情況。如果是孕婦有內(nèi)科合并癥或是產(chǎn)科合并癥,應(yīng)做相應(yīng)檢查。婦科檢查主要是觀察盆腔內(nèi)生殖器是否已經(jīng)恢復(fù)到原來非孕的狀態(tài),同時(shí)也應(yīng)該帶著嬰兒在醫(yī)院做一次全面檢查。這個(gè)科室應(yīng)該是產(chǎn)科門診隨診,當(dāng)然有的醫(yī)院也可能是婦產(chǎn)科門診,應(yīng)根據(jù)具體情況,做一個(gè)常規(guī)的產(chǎn)后檢查。
產(chǎn)后42天可以上班嗎 1.《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》第8條規(guī)定"女職工產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天"。
根據(jù)上述規(guī)定,法定產(chǎn)假為90天。用人單位可以根據(jù)用人單位的實(shí)際情況另行規(guī)定產(chǎn)假時(shí)間,但不得低于法定標(biāo)準(zhǔn)。如因特殊情況請(qǐng)假超過90天,只要有醫(yī)院證明,單位可以申請(qǐng)病假,但病假期間不能享受產(chǎn)假待遇。至于產(chǎn)假,國家勞動(dòng)法明確規(guī)定不得少于90天。此外,每個(gè)地區(qū)都有自己的產(chǎn)假補(bǔ)充規(guī)定。
2 .女性雇員的產(chǎn)假為90天,包括15天的產(chǎn)前假期。難產(chǎn)時(shí),產(chǎn)假增加15天。如果多產(chǎn),每多生一個(gè)嬰兒,產(chǎn)假將增加15天。女職工懷孕流產(chǎn)的,由其所在單位根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予一定期限的產(chǎn)假。(根據(jù)國務(wù)院頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定)
3.勞動(dòng)部還下發(fā)了一份《勞動(dòng)部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,對(duì)女職工產(chǎn)假、產(chǎn)假期間待遇以及適用范圍等問題更為詳細(xì)的解釋。
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