阿托西班保胎成功率

阿托西班保胎成功率

阿托西班一般指醋酸阿托西班注射液，保胎成功率在77%左右，具體因人而異。

醋酸阿托西班注射液是一種新型的縮宮素受體拮抗劑，可抑制宮縮，使子宮平滑肌松弛。與傳統(tǒng)保胎藥物相比，具有高度子宮特異性，保胎成功率較高，副作用相對(duì)較低。

數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用醋酸阿托西班注射液后，30%的患者子宮收縮被完全抑制，36%的患者子宮收縮被明顯抑制，用藥48小時(shí)后抑制宮縮的有效率大概為77%，所以保胎成功率可達(dá)到77%左右。

該藥一般適用于妊娠24-33周，有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦。也可以在試管嬰兒移植手術(shù)前使用，促使胚胎著床，提高移植成功率。若妊娠時(shí)間不足24周時(shí)，應(yīng)用該藥可能不會(huì)發(fā)揮最好的效果，從而導(dǎo)致保胎失敗。

用藥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，自己不可盲目用藥。保胎期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少活動(dòng)，放松心情，通常可提高保胎的成功率。

人絨毛膜促性腺激素下降意味著什么意思

　　通常在孕期女性要注意自己身體內(nèi)的變化，女性在這個(gè)時(shí)期身體上出現(xiàn)激素下降的情況是一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查的，如果出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素降低，對(duì)胎兒來說是非常危險(xiǎn)的，因此，孕婦應(yīng)該格外的注意，那么，人絨毛膜促性腺激素下降意味著什么意思呢?

人絨毛膜促性腺激素下降意味著什么意思 　　女性懷孕以后孕囊會(huì)分泌出特異性的hcg激素，就是指人絨毛膜促性腺激素。而hcg激素主要是反映胚胎的發(fā)育情況，所以人絨毛膜促性腺激素下降，通?？紤]是由于胚胎發(fā)育不良導(dǎo)致的表現(xiàn)。如果是在懷孕8到10周以后，人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)輕微的下降，這時(shí)候是屬于正常表現(xiàn)，是由于hcg達(dá)到最高峰以后，會(huì)有一個(gè)波動(dòng)性的生理性下降過程，一般不需要進(jìn)行特殊的處理治療。

　　1、正常情況。HCG正常情況下，大約妊娠8周后開始逐漸下降，直到20周左右則會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，維持目前指數(shù)，不會(huì)再次上升。

　　2、可能會(huì)存在胎盤或者是流產(chǎn)的可能性比較大所以在孕期的準(zhǔn)媽媽們必須要注意了，要補(bǔ)充葉酸，補(bǔ)充含有促性腺激素的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┌蔡ナ称贰?/p>

　　3、出現(xiàn)hcg低的原因也有可能是因?yàn)閷m外孕，但是宮外孕一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能確認(rèn)。一般在孕期40天的時(shí)候即可查出孕囊。一般正常宮內(nèi)妊娠，在妊娠最初3個(gè)月，HCG水平每(2.2±0.5)天約升高一倍。宮外孕血HCG水平增長緩慢，可能只增長60%，因此建議復(fù)查血HCG的水平，明確診斷后對(duì)癥治療。

孕早期hcg下降保胎成功 　　Hcg 即人絨毛膜促性腺激素。它由胚胎的滋養(yǎng)外胚層分泌，在孕10周之前呈隔天翻倍的增長趨勢(shì)。Hcg下降考慮胚胎發(fā)育不好或者有胎停育的可能，保胎的成功率一般在50%左右。

　　發(fā)現(xiàn)hcg增長緩慢或者有下降的趨勢(shì)，可以結(jié)合孕酮值水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。注射黃體酮針或者是口服黃體酮類的藥物都是可以的，具體要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

　　孕婦回家后要盡量臥床休息，不能從事繁重的體力勞動(dòng)，也不能做大幅度的體位轉(zhuǎn)換。注意保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。

　　孕早期血hcg下降，表示胚胎發(fā)育不好或者有胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)，需要檢查確診后積極治療。懷孕早期血hcg和孕酮的值都應(yīng)該升高，hcg應(yīng)該是隔日翻倍，如果發(fā)現(xiàn)hcg增長慢或者有下降的趨勢(shì)，可以口服保胎藥物，肌注保胎針，治療期間盡量多臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，營養(yǎng)均衡，多吃營養(yǎng)豐富易消化的食物，刺激性強(qiáng)及生冷的食物少吃最好不吃，避免腹瀉或者便秘。

阿托西班在醫(yī)保報(bào)銷范圍嗎

法律分析：
阿托西班主要用于懷孕24-33周，胎兒心率正常的18周歲以上的孕婦，也就是說這是一款孕婦專用藥，長期醫(yī)療險(xiǎn)不可以報(bào)銷，屬于免責(zé)范圍。醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中會(huì)明列出免責(zé)情形，其中就有包括“被保險(xiǎn)人分娩（含剖腹產(chǎn)）、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、非因意外導(dǎo)致的流產(chǎn)”等情況產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。阿托西班是一種化學(xué)結(jié)構(gòu)，類似于縮宮素的藥物，它可以和縮宮素競(jìng)爭(zhēng)子宮平滑肌細(xì)胞膜上的縮宮素受體。當(dāng)縮宮素受體被阿托西班拮抗以后，體內(nèi)的縮宮素誘發(fā)的子宮收縮可以被抑制，因而具有良好的抗早產(chǎn)保胎的效果。阿托西班有的省市把它列入醫(yī)保乙類藥，僅限于生育保險(xiǎn)用藥范圍。阿托西班系乙類藥品（限妊娠24周到33周，且有明確早產(chǎn)指征者的二線用藥），職工生育和保胎住院用藥可以報(bào)銷。因?yàn)槁毠ど荒茉诳h外即時(shí)結(jié)算，在產(chǎn)婦生育后帶住院發(fā)票、清單、出院小結(jié)、結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證、產(chǎn)婦社?？?、出生證明到臨泉縣醫(yī)療保障局報(bào)銷。提交材料后15個(gè)工作日結(jié)算，節(jié)假日順延。

法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

衍生問題：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷是什么？
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。
甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：
(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

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