今天在門診時碰到了一位35歲的女性,她告訴我最近兩天出現(xiàn)了外陰瘙癢、分泌物增多的癥狀,非常難受,便前來醫(yī)院就診,我給她做了一系列的檢查,最后確診為外陰陰道假絲酵母菌病,但是她說自己明明很注意個人衛(wèi)生,為什么還會得該疾病呢,我針對她的問題,給她做出了詳細(xì)的解答!
?外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥,通常誘發(fā)因素有許多,如個人衛(wèi)生不潔、長期濫用廣譜抗生素、性生活不當(dāng)?shù)?,在患病后通常會出現(xiàn)外陰瘙癢、紅腫、陰道分泌物異常等癥狀。
?確診外陰陰道假絲酵母菌病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬膠囊等抗真菌的藥物治療,可以緩解陰道炎癥。
以上是針對這位35歲女性的身體情況解釋了外陰陰道假絲酵母菌的相關(guān)內(nèi)容。如果確診疾病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時要做好日常的護(hù)理,包括以下幾點(diǎn)?:
?1、衛(wèi)生護(hù)理:避免不良的性生活,不要過度清洗外陰,同時定期消毒衣物及床上用品,貼身衣物可以放在太陽底下暴曬消毒,記得勤換洗衣服哦。
?2、飲食調(diào)理:健康飲食,多吃蔬菜和水果,如芹菜、蘋果、葡萄、草莓等,保證營養(yǎng)均衡,有利于身體健康。
?3、藥物護(hù)理:密切關(guān)注自己用藥后的情況,如果出現(xiàn)異常的癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛等,或者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等情況,需要及時就醫(yī)診治。
最后,我告訴她,如果發(fā)現(xiàn)自己還存在異常的情況,需要盡快來醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,不要盲目治療?。
癥狀 外陰奇癢,白帶增多;還可有尿頻,尿痛及性交痛。典型白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣,無特殊氣味。
體征 檢查時可見小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜上有白色膜狀物附著,擦去后可見粘膜紅腫,有淺表糜爛或潰瘍。
白帶檢查 找到假絲酵母菌,即可確診。如有癥狀而多次檢查為陰性,可采用培養(yǎng)法。
病因與發(fā)病機(jī)制:
假絲酵母菌生長環(huán)境為酸性,感染后陰道pH多為4.0~4.7,對日光、干燥、紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力強(qiáng),60℃的環(huán)境條件下1小時即死亡。多數(shù)婦女陰道中都有此菌生長。妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素、雌激素為其誘發(fā)因素。
輔助檢查:
將分泌物放于盛有10%KOH(懸滴法)玻片上在顯微鏡下查找芽胞和假菌絲??捎酶锾m染色檢查,也可將分泌物送培養(yǎng)。pH4.5并有大量的白細(xì)胞,可能存在混合感染。
健康教育:
(1)積極治療糖尿病,正確使用抗生素、雌激素,避免誘發(fā)假絲酵母菌陰道炎。向病人講解疾病原因,消除顧慮積極就醫(yī)。
(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每日清洗外陰、更換內(nèi)褲。切忌搔抓。內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒。
(3)陰道灌洗注意藥液濃度和治療時間,灌洗藥物要充分溶化,溫度一般40℃,切忌過高,以免皮膚燙傷。
(4)孕婦要積極治療,否則陰道分娩時新生兒易傳染為鵝口瘡。
(5)假絲酵母菌陰道炎常在月經(jīng)前復(fù)發(fā),治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因。
(6)對有癥狀的性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,無癥狀者無需治療。
(7)復(fù)查白帶前24~48小時禁止陰道用藥和同房,以免影響檢查結(jié)果。
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