孕期不幸長出與胎兒般大小的變性子宮肌瘤，多學科專家聯(lián)手成功切除

“王主任，剛剛來了一個病癥復雜的孕婦找我看病，初步診斷應該是妊娠合并子宮肌瘤變性，她去了好幾家醫(yī)院都不接收，有的醫(yī)院用了藥物治療無效便讓她離開了，有的醫(yī)院干脆建議流產后，再切除子宮肌瘤，總之都不收治，估計有很高的風險性。但這位孕婦急切想保護這第三胎寶寶，您看我們如何處理？”武警廣東省總隊醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術中心婦產科門診當值副主任醫(yī)師蔣梅即刻向科主任匯報了病員病情及強烈保胎的懇求。

在王彩霞主任主持下，婦產科醫(yī)生護士們和相關專業(yè)B超室、麻醉科等專家緊急召開術前多學科會診，對孕婦鄭女士病案進行分析，32歲的鄭女士懷孕3個月，最近下腹部疼痛難忍，嚴重影響吃飯睡覺，并由于腫瘤位于盆腔內，壓迫腸管，導致其腹脹及便秘，非常痛苦。經(jīng)好幾家醫(yī)院診斷是子宮大肌瘤在作祟，但為什么幾家醫(yī)院都不接收呢?主要是有極大的風險性，因為藥物控制無效，而進行手術又具有相當?shù)碾y度，因為孕期子宮軟，血流豐富，而組織脆，且肌瘤的位置難以剝離，剝離后出血多，如果非妊娠期，可以壓迫子宮、常規(guī)使用各類縮宮劑或暫時阻斷子宮血流止血，而妊娠期這些方法都不能使用；否則，即使止住了血，胎兒也可能保不住。因此出血很不容易被止住?？p合也不能過寬過深，否則對繼續(xù)妊娠有影響。為了實現(xiàn)鄭女士留住寶寶的深切期望，確保孕婦與胎兒兩條生命的安全的萬無一失，用實際行動譜寫軍民情深，王主任決定，實施開腹手術，切除超大子宮肌瘤。

專家們研究制定了詳細方案與預案，對照B超進行仔細核對分析定位，該子宮肌瘤屬于罕見的超常規(guī)子宮肌瘤，整個肌瘤體與已有十二周胎兒子宮一樣大，不僅如此，子宮肌瘤已有部分變性，這種病例也是一般子宮肌瘤病例中罕見的。收治決定正確，病情分析準確，手術制定精確，關愛決心明確，加之孕婦疼痛不斷加劇，解除孕媽痛苦刻不容緩，保留胎兒生命職責所在、勿用遲疑。鄭女士入院第二天上午，依然是陽光充足天空明媚，一場從未遇到過的手術攻堅戰(zhàn)在醫(yī)院手術室悄然進行，緊張有序膽大心細的兩個小時，手術完成，一顆鉛球大小的變性子宮肌瘤被順利而有驚無險地切除。手術后在護理團隊細心的照顧下，鄭女士沒有任何不適，也沒有出現(xiàn)腹痛和陰道流血。王彩霞主任溫馨提示：妊娠期子宮肌瘤比較常見，如遇肌瘤變性不必緊張，一般保守治療可解決，醫(yī)院已通過保守治療治愈多名孕婦并順利分娩。

（通訊員：盧寒、田乃偉）

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