室間隔缺損超聲分型怎么分的

室間隔缺損超聲分型怎么分的

室間隔缺損，超聲分型可以根據(jù)房間隔缺損面積分為輕度、中度、重度的房間隔缺損。一般輕度的房間隔缺損沒有什么癥狀，或者是有輕微的癥狀，一般是不需要治療的。

中度的房間隔缺損，癥狀會比較輕，可以選擇藥物治療，如果癥狀嚴重就需要進行手術(shù)，治療重度的房間隔缺損是需要進行手術(shù)治療的。具體要根據(jù)個人的身體情況和胎兒的癥狀嚴重程度，來決定進行哪一種治療方案。不要過于的擔(dān)心，積極的配合醫(yī)生診治是可以恢復(fù)的，治療之后注意休息，不要勞累，飲食上要注意營養(yǎng)均衡。

室間隔缺損雜音

室間隔缺損如果是先天的，那么在出生后就能及時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損了，室間隔缺損要確定的話，還是要根據(jù)檢查來確定，室間隔缺損是有雜音的，室間隔缺損雜音在三到四之間，比較特別，接下來我們來具體了解一下室間隔缺損雜音的相關(guān)知識吧。

室間隔缺損雜音特點

室間隔缺損檢查會有雜音現(xiàn)象，那么室間隔缺損雜音特點是什么呢？

室間隔缺損的雜音的位置是在胸骨左緣第三、第四肋間，有些極個別的也有第二肋間的，所以一般在第三、第四肋間是在心臟的收縮期雜音，收縮期的雜音比較響亮。一般我們把雜音分為6級，六級是最響，1級是很難聽到的。

通常室間隔缺損的雜音在第3到4級，所以只要聽診器放上去，都能夠聽見室間隔雜音的強度，室間隔缺損雜音性質(zhì)是粗糙，就是一種很小的雜音，就是一個分流的高速的血流，沖擊在心室壁上產(chǎn)生震動，室間隔缺損不光有雜音還有震顫。所以，這就是室間隔缺損比較典型的雜音和體征。

室間隔缺損雜音產(chǎn)生機制

室間隔缺損會產(chǎn)生雜音的，那么室間隔缺損雜音產(chǎn)生機制是什么呢？

室間隔缺損雜音產(chǎn)生機制可能會有一點抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當有室間隔缺損時，血液就會在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會發(fā)出一定的聲音，這是因為血流撞擊到心室壁所導(dǎo)致的。

這就像流水一樣會產(chǎn)生一定的聲音，本身它不應(yīng)該有這樣的血流但是它就出現(xiàn)了這樣的血流的聲音，所以會發(fā)出聲音。當缺損增大或者是病情進展的時候，肺循環(huán)的壓力就會超過體循環(huán)，會出現(xiàn)雙向的分流或者是從右向左流。這樣臨床上就會出現(xiàn)發(fā)紺，而且會雜音增大，這就是室間隔缺損的雜音的機制。

室間隔缺損雜音位置

室間隔缺損需要到醫(yī)院積極治療，其中室間隔缺損雜音位置是哪里呢？

室間隔缺損的雜音一般位于胸骨左緣，而根據(jù)室間隔缺損的分型可以有變化。漏斗部的室間隔缺損，可以位于胸骨左緣2、3肋間。如果是膜周部室間隔缺損，可以位于胸骨左緣3、4肋間。肌部室間隔缺損的雜音，可以位于胸骨左緣4、5肋間。

室間隔缺損雜音的響亮程度與室間隔缺損大小呈反比，比較小缺損雜音反而比較響亮。室間隔缺損很大，雜音可能并不明顯。同時隨著室間隔缺損造成左向右分流，肺血管阻力的增加，肺動脈壓力的升高，雜音會有相應(yīng)的變化。隨著肺動脈壓力增加，聲音會變的柔和，甚至完全消失，所以并不是室間隔缺損雜音小了或者沒有了，而病情就輕了。

房間隔缺損和室間隔缺損雜音

房間隔缺損和室間隔缺損不太一樣，其中房間隔缺損和室間隔缺損雜音怎么樣呢？

房間隔缺損的雜音和室間隔缺損是不一樣的，室間隔缺損是由于左心室向右心室的血液分流產(chǎn)生雜音，而房間隔從左心房向右心房分流的血流的速度相對比較慢，它不會產(chǎn)生雜音。

房間隔缺損也有雜音，這是因為左心房到右心房分流以后，右心室的血到肺動脈以后，血相對多了一些，導(dǎo)致肺動脈相對性的狹窄，產(chǎn)生雜音，所以這種情況導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉就比較慢一些，所以聽到這種雜音，它位置比較高，一般在胸部左緣的二、三肋間，另外肺動脈瓣第二心音是固定分裂的，這是房間隔缺損的一個特點，所以在沒有做心臟超聲之前，如果聽到胸部左緣二、三肋間有比較明顯的雜音，第二心音是固定分裂的，一般它都是房間隔缺損，這是房間隔缺損的一個比較典型的特點。

室間隔缺損

你好，先天性心臟?。菏议g隔缺損（2.8mm），7個月的寶寶，有自然閉合的可能。感冒和這個關(guān)系不大。 如果室間隔缺損在四歲前仍沒有自然閉合的話，或者四歲前發(fā)育差、容易感冒或肺炎、室間隔缺損有增大趨勢，就需要手術(shù)啦，因為孩子四歲后對事情有所記憶。四歲時成功率近100%。四歲時手術(shù)總費用約1萬7，不同地區(qū)不同醫(yī)院有所不同。 術(shù)后和正常孩子一樣。沒有后遺癥。 建議孩子每年做一次心臟超聲看看。 如果大于四歲，先天性心臟病：室間隔缺損，建議做“室間隔缺損修補術(shù)”。需要手術(shù)的依據(jù)如下： 1、如果有心臟雜音，心臟雜音影響自己情緒； 2、病人及家人均有心理負擔(dān)； 3、室間隔缺損有導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎、傳導(dǎo)束受損和主動脈瓣關(guān)閉不全的可能。 4、在技術(shù)成熟的醫(yī)院，室間隔缺損修補術(shù)成功率基本是100%。 “室間隔缺損修補術(shù)”住院總費用約1萬8到2萬，不同地區(qū)不同醫(yī)院可能明顯不同。 “室間隔缺損修補術(shù)”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一樣。不影響病人的工作和生活。 如果手術(shù)，建議到開展右腋下美容小切口的醫(yī)院進行室間隔缺損修補術(shù)。 右腋下美容小切口圖 （

） 術(shù)后和正常人一樣。沒有后遺癥。 在發(fā)達國家，微創(chuàng)封堵僅限于肌部室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。 希望以上答復(fù)對你有所幫助。

孩子檢查是室間隔缺損，膜部瘤形成室水平左向右分流怎么辦？

? ? ? 室間隔缺損患者早期一般無明顯癥狀，一般在健康查體時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，在體格檢查時一般在胸骨左緣3-4肋間可聞及全收縮期雜音，行超聲心動圖可與肥厚性梗阻性心肌病進行鑒別并可明確室間隔缺損的位置：膜部、膜周部、肌部、嵴內(nèi)型、干下型等類型。

? ? ? 室間隔缺損早期血流動力學(xué)為左心室血流通過室間隔流向右心室，因此右心室的循環(huán)血量明顯增多，導(dǎo)致右心室的前負荷增加，進一步導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增多，最有導(dǎo)致肺動脈壓力增高，肺動脈壓力高到一定程度會導(dǎo)致右心室后負荷明顯增加，會出現(xiàn)右心室肥厚，最有右心室壓力逐漸高于左心室，血流方向變?yōu)橛倚氖伊飨蜃笮氖?，大家都知道，右心室的血液為未?jīng)肺循環(huán)氧合的靜脈血，含氧量低，因此，當出現(xiàn)右向左分流后，左心室的血液為動脈血與靜脈血的混合，氧飽和度降低，因此，室間隔缺損患者后期會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)，即進展到了艾森曼格綜合征階段，這時候治療效果極差，除了心臟移植已無更好的辦法。

? ? ? ?此外，室間隔缺損患者在抵抗力低時，甚至使用牙簽所致的牙齦輕微出血等情況都可能并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎治療效果差，死亡率高。因此，室間隔缺損患者一定要警惕出現(xiàn)肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染等并發(fā)癥，需要積極治療，根據(jù)缺損的大小及位置可選擇心臟介入封堵術(shù)及心臟外科手術(shù)，盡量在學(xué)齡前進行治療，千萬不能拖到已經(jīng)發(fā)生右向左分流導(dǎo)致艾森曼格綜合征，從而失去手術(shù)機會，當然對于直徑小于3mm的室間隔缺損如果沒有并發(fā)癥也可在密切復(fù)查中繼續(xù)觀察，待到適當時機再行手術(shù)治療，少部分患者可能自行不合。希望能幫到您！

M型超聲心動圖的探測血液返流與分流

M型彩色多普勒上左室流出道的血流方向、起止時間及其與二尖瓣開放的時間關(guān)系，對判斷有無主動脈瓣返流和室間隔缺損由右向左微量分流有重要價值。當主動脈瓣返流時在二尖瓣波群上可見彩色血流線在主動脈瓣關(guān)閉之后，二尖瓣開放之前，由室間隔處向下直指二尖瓣曲線的DF段，有時這種彩色血流能在二尖瓣前側(cè)持續(xù)顯現(xiàn)于舒張全期，流線方向是由左上向右下。而在室間隔缺損伴微量由右向左分流時，于等長舒張期在左室流出道出現(xiàn)少許彩色流線，時間短暫，止于E峰之前，流線方向也是由左上向右下。

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