念珠菌斷根這篇文章你不容錯(cuò)過

念珠菌斷根這篇文章你不容錯(cuò)過

昨天和同學(xué)聊天，她說最近總感覺陰道部位瘙癢，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是念珠菌，還反復(fù)發(fā)作。于是醫(yī)生給了她一些治療方法，可以有效擺脫念珠菌

清洗會(huì)陰：堅(jiān)持清洗會(huì)陰部位，特別是在同房結(jié)束后，可以使用溫水或溫鹽水清洗。

減少性生活的次數(shù)：在患病期間，要減少性生活的次數(shù)，不可過度同房。

勤清洗內(nèi)褲：及時(shí)清洗并勤換內(nèi)褲，可以使用溫水清洗后放在太陽底下暴曬。建議每隔一天換一次內(nèi)褲，要以棉質(zhì)、透氣內(nèi)褲為主。

使用藥物：可以使用碳酸氫鈉溶液、復(fù)方高錳酸鉀溶液清洗局部，這樣可以抑制病菌滋生，但要遵醫(yī)囑使用。

她發(fā)現(xiàn)在治療期間，日常護(hù)理也是很重要的，于是總結(jié)了以下幾點(diǎn)小建議

1?平時(shí)要注意清淡飲食，多吃些易消化的流質(zhì)食物，比如小米粥、黑米粥等，減少發(fā)物的攝入如鴨肉、海鮮。

2?其次，心態(tài)尤為重要，保持樂觀開朗的心境，避免焦慮。

?最后呢，希望早日聽到我這位同學(xué)的好消息，早日康復(fù)。

長(zhǎng)股癬有一年的時(shí)間了~之前用過酮康他索乳膏(順峰康王)~用的時(shí)候就好點(diǎn)~不用了就復(fù)發(fā)~有什么藥可以斷根

股癬(Tinea cruris)

股癬為體癬的一種，是指股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬極為常見，特別是在集體宿舍里。不要因?yàn)椴〉貌皇堑胤蕉⒄`了治療，讓自己沉浸在不必要的病痛之中。
股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的，臨床上80％以上的股癬是通過非性交傳播的。
本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時(shí)洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。

[病原體]
其病原菌與體癬相同。資料表明，在我國(guó)引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌(占65.7％)和石膏樣毛癬菌(占16.8％)，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌(占6.8％)以及少數(shù)白色念珠菌。

[臨床表現(xiàn)]
股癬多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖及腹股溝皺褶部。單側(cè)或兩側(cè)先后發(fā)病，初起為小丘診（小疙瘩），奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。向上或向后蔓延至?xí)?、肛周及臀部。病變單?dú)發(fā)生在臀部者稱臀癬。
這些癥狀往往引起人們的憂慮，以為是性病羞于治療。這種憂慮是沒有必要的。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。
股癬皮疹的特征為：
(1)股癬剛開始時(shí)，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落鱗屑，自覺癢，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為紫紅色、褐色或膚色。
(2)如不及時(shí)治療，損害向周圍蔓延擴(kuò)大，病損的中心漸漸自動(dòng)愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有活動(dòng)性皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，中央自愈，形成環(huán)形或半環(huán)形?！霸谄ü缮闲奁鹆碎L(zhǎng)城”，這是對(duì)股癬的笑談之一。在陰囊皺襞外，表現(xiàn)為鱗屑性斑片。
(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。
慢性病程，日久病損可呈苔蘚化改變。

[診斷]
要明確診斷為股癬，首先，要找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師診治，專科醫(yī)師很容易根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗(yàn)檢查作出明確診斷。股癬是霉菌感染，一般說，作一個(gè)落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點(diǎn)氫氧化鉀溶液，使角質(zhì)蛋白溶解，然后放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。
診斷股癬并不困難，但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：
(1)脂溢性皮炎：有時(shí)也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環(huán)狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。
(2)紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見于腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環(huán)，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。
(3)銀屑?。核追Q牛皮癬，可侵犯股部，表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。

[治療]
治療同體癬。
股癬是較頑固的疾病，極容易復(fù)發(fā)，對(duì)很多藥都敏感，但治療結(jié)束后一定時(shí)間內(nèi)仍可以復(fù)發(fā)。一般以外治為主，不需內(nèi)治；但頑固者、泛發(fā)者可以加用內(nèi)治療法。常用于治療股癬的藥：
(1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。
(2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見效快，止癢效果好。
(3)1％克霉唑、克烈癬霜，1％益康唑霜等。我建議用克霉唑。
陰莖處皮膚薄嫩，治療時(shí)不可用刺激性過強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。
Gopla推薦克霉唑軟膏外用。這是最省錢也極為有效的治療方法。

臨床表明，中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，治愈后不容易復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦參10g 地膚子30g 黃柏10g 艾葉10g 川椒6g。煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快。

[預(yù)防股癬]
(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。
(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。
(3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會(huì)陰部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過緊。
(4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。

非淋菌性陰道炎會(huì)有什么癥狀呢?

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態(tài)，陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，則病原菌即可趁機(jī)而入，借種種因素，導(dǎo)致陰道炎癥。正常情況下，陰道分泌物呈酸性（宮頸管內(nèi)粘液栓則呈堿性），因而能抑制致病菌的活動(dòng)、繁殖和上行，炎癥一般不易出現(xiàn)。當(dāng)陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變，或有特殊病原體侵入時(shí)，即可引起炎癥反應(yīng)。
①非特異性陰道炎：外陰、陰道有下墜和灼熱感，陰道上皮大量脫落，陰道粘膜充血，觸痛明顯。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身乏力、小腹不適，白帶量多、呈膿性或漿液性，白帶外流刺激尿道口，可出現(xiàn)尿頻、尿痛。
②霉菌性陰道炎：也叫陰道念珠菌感染。突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀；另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道粘膜呈中等度發(fā)紅，水腫，無嚴(yán)重的瘙癢及灼熱感，僅有外陰潮濕感覺。霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般認(rèn)為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致，與手足癬無關(guān)。當(dāng)然，霉菌性陰道炎也可經(jīng)性交傳播。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生，無明顯癥狀。
念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀，這三個(gè)部位的念珠菌可互相傳染。當(dāng)局部條件適合時(shí)或衛(wèi)生習(xí)慣不好，長(zhǎng)期使用抗生素者，易引起陰道酸堿度改變，使念珠菌得以繁殖而引起感染。
霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)癢得無法忍受，痛苦異常；有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛；急性期白帶增多，呈白色稠厚豆渣樣。發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過檢查化驗(yàn)很容易診斷。治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。
③滴蟲性陰道炎：白帶增多且呈黃白色，偶帶黃綠色膿性，常帶泡沫，有腥臭，病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)混有血液；其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛。陰道粘膜紅腫，有散在的出血點(diǎn)或草莓狀突起，偶爾會(huì)引起性交疼痛。
④老年性陰道炎：白帶增多且呈黃水樣，感染嚴(yán)重時(shí)分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?，偶有點(diǎn)滴出血癥狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不適，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。陰道粘膜發(fā)紅、輕度水腫、觸痛，有散在的點(diǎn)狀或大小不等的片狀出血斑，有時(shí)伴有表淺潰瘍。

診斷:
①非特異性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見的病原菌，而無霉菌或滴蟲存在。
②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子，或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)檢查。
③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)和、鏡檢。可見活動(dòng)的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養(yǎng)法檢查，檢查結(jié)果準(zhǔn)確度高。
④老年性陰道炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區(qū)別。注意宮頸，子宮體大小及其形態(tài)、出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，必要時(shí)作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。

治療:
可采用飲食療法和藥物療法。在藥物療法中：
①非特異性陰道炎：治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應(yīng)用抗生素。
②霉菌性陰道炎：應(yīng)治療相關(guān)誘因，如糖尿病，及時(shí)停用廣譜抗生素或激素等。
③滴蟲性陰道炎：分全身用藥與局部用藥兩種方法。
④老年性陰道炎：治療原則為補(bǔ)充小量雌激素，增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

預(yù)防:
①非特異性陰道炎：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。積極治療致病的原因，如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等，減少病原菌的生長(zhǎng)繁殖。
②霉菌性陰道炎：注意合理應(yīng)用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應(yīng)特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌；肛門周圍瘙癢的患者，可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染，故在治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)夫婦同時(shí)進(jìn)行診治。
③滴蟲性陰道炎：毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力，同時(shí)在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)頑強(qiáng)的抵抗力，很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治，對(duì)毛滴蟲患者的愛人也要進(jìn)行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴，改坐式便所為蹲式，不租用游泳衣褲及毛巾等。
④老年性陰道炎：增強(qiáng)陰道的防御功能，常用酸類或產(chǎn)生酸類的藥物。

白帶病的藥物治療
健康女性陰道會(huì)分泌一些白帶。精神心理因素與體質(zhì)下降會(huì)導(dǎo)致白帶增多，經(jīng)過調(diào)理，一般會(huì)逐步恢復(fù)正常。如果是由婦科感染性疾病造成的白帶病，就必須由醫(yī)生查明病因，根據(jù)病情用藥，控制感染，才能將白帶病治愈。白帶病常由滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎引起。
滴蟲性陰道炎的發(fā)病率很高，尤其是在衛(wèi)生條件相對(duì)較差的地區(qū)。滴蟲性陰道炎的主要癥狀為外陰瘙癢、刺痛，或有爬蟲感，白帶量多并帶有黃白色的泡沫與酸臭味。目前對(duì)它的治療首推甲硝唑（滅滴靈），此藥能將滴蟲殺滅。每次服200毫克，每日3次，7日為一療程。第一個(gè)療程完成后，可去醫(yī)院檢查滴蟲情況，如未完全殺滅，再用一個(gè)療程，務(wù)必將滴蟲殺絕，以后還需防止重復(fù)感染。
霉菌性陰道炎多由接觸傳染，從白帶中查到霉菌可以確診。霉菌性陰道炎引起的白帶病，其典型的癥狀是外陰部奇癢難忍，白帶多，其中強(qiáng)見乳白色的凝塊。婦科檢查，可見陰道壁嚴(yán)重充血，并有刺痛感。治療當(dāng)從殺滅霉菌入手，常用藥物有制霉菌素栓劑，每晚1粒（10000單位），塞入陰道深部，10日為一個(gè)療程。一個(gè)療程結(jié)束后仍需去醫(yī)院復(fù)查，決定是否需要繼續(xù)用藥。對(duì)于某些陰道壁嚴(yán)重充血或有小面積潰破的患者，可用長(zhǎng)棉簽蘸上1%的甲紫溶液涂抹。
慢性宮頸炎引起的白帶病短期較難治愈，宮頸糜爛的患者，病和都較長(zhǎng)。只有治愈了宮頸的病變，才能解決白帶的問題。這種白帶病癥狀較為嚴(yán)重，白帶呈黃膿樣而且粘稠，有異味，并夾有血絲，患者長(zhǎng)期腹痛、腰酸、腰痛，體質(zhì)較差，十分痛苦。如長(zhǎng)期藥物治療無效，可進(jìn)行手術(shù)根治。

相關(guān)參考：生殖器念珠菌病||滴蟲病
洗納法治療陰道炎98例

張秀蘭 郭建山 山西省汾陽市康復(fù)醫(yī)院 032200 from 中國(guó)民間法療法1999年 第7卷 第8期 1999-05-10

陰道炎為婦女常見病,筆者自1997年10月～1998年9月,以自擬芩柏苦參湯外洗,并配合滅滴靈、制霉菌素、乙烯雌酚陰道置藥,治療本病98例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
本組年齡19～62歲；均有陰道炎臨床表現(xiàn)并經(jīng)婦科檢查、陰道分泌物鏡檢確診。其中滴蟲性陰道炎59例,霉菌性陰道炎27例,老年性陰道炎12例。
治療方法
黃芩15g、黃柏15g、苦參30g、蛇床子30g、百部15g、茵陳15g、川椒12g、甘草9g,每日1劑水煎洗?；颊哂谠陆?jīng)干凈后3日開始治療,睡前先用溫開水沖洗外陰及陰道口周圍,再以中藥外洗煎劑加熱兌入適量開水,熏洗陰部,待溫度適宜時(shí)坐浴；浴后取藥1片置于陰道深處(滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈,霉菌性陰道炎用制霉菌素,老年性陰道炎用乙烯雌酚)。連續(xù)用藥7日為1個(gè)療程。
治療期間忌房事,孕婦及未婚者單用洗劑,不加用陰道內(nèi)置藥物治療。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀及鏡檢無異常；顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀、鏡檢較前改善。
本組經(jīng)治療全部獲效,其中痊愈94例,顯效4例。
典型病例
周某,女性,28歲,1998年6月28日初診?；颊咴V白帶增多一年余,呈黃色或膿樣,嚴(yán)重時(shí)有赤白帶,伴局部瘙癢,灼熱疼痛。診見舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象弦數(shù),陰道分泌物涂片鏡檢, 查見滴蟲,診為滴蟲性陰道炎。經(jīng)上方治療1療程后諸證消失,陰道分泌物鏡檢無異常。囑其保持局部清潔,并注意房事衛(wèi)生,半年后隨訪未復(fù)發(fā)。
體會(huì)
中醫(yī)認(rèn)為陰道炎多因局部不潔,房事不講究衛(wèi)生使?jié)駸嵯x菌侵襲而成。芩柏苦參湯中黃芩、黃柏、苦參苦寒清熱燥濕；蛇床子、百部、川椒燥濕殺蟲止癢；茵陳清熱利濕,芳香化濁；甘草瀉火解毒。滅滴靈為高效殺滅毛滴蟲藥物,制霉菌素可抑制并殺滅霉菌,乙烯雌酚為女性激素,可增加上皮細(xì)胞內(nèi)糖原儲(chǔ)備,加強(qiáng)抵抗力,減少致病菌感染。本法中西藥聯(lián)用,洗納法并舉,取效捷且療效確切。
霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎屬于性病嗎?

明確地說，霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎都不屬于性病。這兩種陰道炎是女性自青春期至更年期期間最常見的陰道炎。從前文可以了解到，這兩種陰道炎的患病途徑可以有多種，但由于它們可以通過性行為傳播，因此世界衛(wèi)生組織將它們列為性傳播疾病。性病和性傳播疾病的概念并不相同，性傳播疾病的概念要比性病廣泛得多，凡是能夠通過性行為傳播的疾病都列屬于性傳播疾病，這不僅包括了性病，還包括我們所熟悉的乙型病毒性肝炎、陰虱、股癬、疥瘡……。性病是指以性生活為其主要傳播途徑的疾病，而性傳播疾病中的有些疾病雖然可以通過性行為傳播，但性傳播并不一定是其主要的傳播方式。
在我國(guó)只有8種疾病被列為性病，它們是：艾滋病、淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫。

陰道炎極常見，主要癥狀為異常白帶增多，伴有陰部瘙癢，常有陰道燒灼感、疼痛和性交痛，有時(shí)還可出現(xiàn)尿頻、尿痛。病原最常見為滴蟲（陰道毛滴蟲）、霉菌（白色念珠菌）及普通化膿菌，其他如淋菌、病毒（皰前病毒、巨細(xì)胞病毒）等。滴蟲性陰道炎的白帶典型者為黃色水樣或膿樣泡沫臭味白帶，霉菌性陰道炎的白帶特征是白色干稠豆渣樣或乳酪樣白帶，常伴奇癢，典型者容易鑒別。
陰道炎的防治：
1、注意個(gè)人衛(wèi)生。陰道炎通過性交、浴盆（腳盆）、浴巾（腳布）、公共浴池、廁所、衣物等直接或間接傳播，所以病者腳盆、腳布、浴巾和內(nèi)褲等不僅要洗凈、消毒、專用，而且患病期間不應(yīng)去公共浴室或游泳池等場(chǎng)所。
2、滴蟲性陰道炎病人常用滅滴靈口服（200毫克，每天3次）與陰道坐藥（200毫克，每晚1片，塞入陰道深處）同用，7～10天一療程，再配合酸性溶液（如1：5000過錳酸鉀溶液，或1％乳酸、0.5％醋酸溶液）陰道沖洗或坐浴。
3、霉菌性陰道炎常用制霉菌素（10～20萬單位、膠囊或片劑塞入陰道，每晚1次）、3％克霉唑軟膏涂陰道，或1％龍膽紫液涂陰道，每晚1次，10～14天一療程。并用堿性溶液（如2～4％碳酸氫鈉溶液）沖洗陰道或坐浴。
4、一般化膿性霉菌性陰道炎可用抗生素（如土霉素250毫克每晚1次）加已烯雌酚片（1毫克每晚1次）塞入陰道，并配合酸性溶液陰道沖洗。
陰道炎的防治中的注意事項(xiàng)：
1、陰道炎久治不愈應(yīng)進(jìn)一步檢查有否病毒（如皰疹病毒，巨細(xì)胞病毒）等其他致病原存在，以便針對(duì)性治療。
2、滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作者，其配偶也應(yīng)檢查有無滴蟲感染。
3、霉菌性陰道炎頑固者應(yīng)檢查尿糖、血糖，因?yàn)樘悄虿〔∪说拿咕躁幍姥自谔悄虿∥吹每刂频那闆r下治療難以奏效。
4、霉菌性陰道炎的治療，不應(yīng)該用廣譜抗生素和雌激素，否則 只能增加治療困難。
5、孕期發(fā)現(xiàn)皰診病毒、巨細(xì)胞病毒等陰道炎或霉菌性陰道炎，應(yīng)力求治療徹底，因?yàn)榍罢吣軐?duì)胎兒致畸、新生兒感染或死亡，后者可致新生兒霉菌感染（鵝口瘡等）。
6、陰道沖洗或坐浴所用藥液不宜濃度過高，以免局部皮膚粘膜化學(xué)灼傷。
7、滅滴靈在懷孕早期（頭3個(gè)月內(nèi)）以不用為好，因尚未排除它 對(duì)胎兒致畸的可能性。

患陰道炎的婦女怎樣優(yōu)生?
陰道炎是婦科一種常見病、多發(fā)病，其病因很多，以滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎最為常見。
滴蟲性陰道炎是指由陰道毛滴蟲引起的感染。一般由帶蟲者或病人通過浴池、游泳池、公共廁所，以及未經(jīng)徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳染，亦可通過性行為傳播。已經(jīng)證實(shí)活的滴蟲能夠吞噬精子，與不孕有直接關(guān)系。滴蟲還能消耗陰道內(nèi)的糖原，阻礙乳酸的生成，從而改變陰道的酸堿度，破壞陰道的自我防御機(jī)制，促進(jìn)繼發(fā)的細(xì)菌感染，使白帶增多。陰道酸堿度的改變、白帶過多可妨礙精子的活力，增加不孕的可能。
霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔、腸道、肛周及陰道粘膜而不引起癥狀。但在下列幾種情況下，機(jī)體或陰道局部抵抗力下降，就可致?。孩訇幍捞窃龆啵嵝栽鰪?qiáng)時(shí)；②大量應(yīng)用雌激素類藥物；③長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，改變陰道菌群分布；④嚴(yán)重傳染病和其他消耗性疾病所致維生素缺乏。妊娠引起的內(nèi)分泌改變相當(dāng)于大量服用避孕藥，體內(nèi)雌激素水平增高，刺激陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高，陰道酸性增強(qiáng)，從而加速念珠菌的生長(zhǎng)、繁殖。這也就解釋了為什么在已妊娠的婦女中，霉菌性陰道炎更為常見。
無論是何種陰道炎，由于陰道與子宮緊密相連，陰道又是胎兒出生時(shí)首先接觸的非子宮環(huán)境，故陰道炎患者的胎兒宮內(nèi)感染和新生兒感染發(fā)生率均高于正常婦女。所以，患陰道炎的婦女在孕前應(yīng)積極治療，最好在痊愈的情況下計(jì)劃妊娠。若是在孕期感染，可于懷孕3個(gè)月后，在允許的情況下針對(duì)相應(yīng)致病微生物治療。在積極治療的同時(shí)，性生活時(shí)應(yīng)采取措施，如使用避孕套，以避免反復(fù)感染，養(yǎng)育一個(gè)健康聰明的嬰兒。

念珠性陰道炎是霉菌性陰道炎的其中一種.其癥狀:
1、白帶增多：白帶為白色、黃水樣或膿樣，其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物，略帶臭味，或帶下夾有血絲。
2、外陰及陰道刺激癥狀：表現(xiàn)為劇烈瘙癢，影響睡眠和工作，癥狀一般由輕度到不能耐受，病人常不自覺地抓撓，因此導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫，潰爛，有燒灼感。
由于霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率特別高，因此，必須嚴(yán)加防范：(1)霉菌可通過性傳播，男女雙方都應(yīng)注意。(2)請(qǐng)勿濫用抗生素，因?yàn)榭股乜蓺⑺狸幍纼?nèi)的正常細(xì)菌，造成菌群失調(diào)，這就有利于霉菌生長(zhǎng)。(3)腳氣病、灰指甲是重要的傳染源。家庭中有人患此類病，一旦傳播到陰道，則成為霉菌性陰道炎。(4)家庭中切不可將鞋襪與其他衣物用一個(gè)盆子或一齊放入洗衣機(jī)共洗。而應(yīng)將它們分開洗，以避免霉菌性陰道炎的發(fā)生。
治療藥物當(dāng)屬“斯皮仁偌”，患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥一周，基本都能痊愈。不過，在治療時(shí)應(yīng)夫妻同治。而且確定臨床療效要觀察三個(gè)月，需每月化驗(yàn)檢查一次，均為陰性方能說徹底治愈。
什么是滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細(xì)胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀，但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統(tǒng)傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。

什么原因引起滴蟲性陰道炎
女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一咱鞭毛蟲，比多形核白細(xì)胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀，但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統(tǒng)傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。

滴蟲性陰道炎有什么癥狀
潛伏期為4～28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點(diǎn)。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時(shí)混有少許血液或?yàn)槟撔?，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅，甚或出現(xiàn)炎性潰瘍，有的因濕潤(rùn)及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性交時(shí)疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。

滴蟲性陰道炎需要做哪些檢查
根據(jù)癥狀及體征不難診斷，查到陰道毛滴蟲方能確診。取陰道分泌液用懸滴法檢查，在鏡下可找到活動(dòng)的滴蟲，在染色涂片中亦可見到。必要時(shí)可進(jìn)行培養(yǎng)。滴蟲感染時(shí)影響陰道細(xì)胞，應(yīng)注意與惡性腫瘤鑒別，必要時(shí)可于治療后作陰道細(xì)胞學(xué)檢查。

如何治療
口服滅滴靈200mg，一日3次，共7～10日。副作用小，個(gè)別病例服藥物后可發(fā)生惡心，腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及顆粒白細(xì)胞減少。停藥后，這些副作即消失。
局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道；然后，將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入陰道，7～10天為一療程。
外用中藥洗劑；鶴虱30克、苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15克，煎水熏洗坐浴。治療期間注意保持局部清潔，內(nèi)褲及接觸外陰之用具，應(yīng)煮沸消毒以防再染。

灰指甲用什么外用藥最好？

治療灰指甲較好的外用藥有：

1、羅每樂（鹽酸阿莫羅芬乳膏）

羅每樂（鹽酸阿莫羅芬乳膏）適應(yīng)癥為由皮膚真菌引起的皮膚真菌?。鹤惆_（腳癬，運(yùn)動(dòng)員腳），股癬，體癬。皮膚念珠菌病。

用法用量為在受感染皮膚區(qū)域處涂抹本品，每日一次（晚間）應(yīng)持續(xù)使用本品直至觀察到臨床狀況痊愈，此后再堅(jiān)持使用數(shù)天。通常治療階段不應(yīng)少于2周，不應(yīng)超過6周。

2、羅每樂（OTC）（鹽酸阿莫羅芬搽劑）

羅每樂（OTC）（鹽酸阿莫羅芬搽劑）適用于為用于治療敏感真菌引起的指（趾）甲感染。 本品是局部外用抗真菌藥。其活性成分為嗎啉衍生物--阿莫羅芬。

阿莫羅芬的抑菌作用主要是通過改變構(gòu)成真菌細(xì)胞膜的脂類的生物合成來實(shí)現(xiàn)的。使麥角固醇含量減少，非典型脂類的累積導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜和細(xì)胞器的形態(tài)改變，從而實(shí)現(xiàn)抑菌作用。

3、丁克（鹽酸特比萘芬片）

丁克（鹽酸特比萘芬片）為抗真菌藥，主要適用于敏感菌引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染等。 丁克鹽酸特比萘芬片是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。

本品能選擇性抵制真菌角鯊烯環(huán)氧 ,使真菌細(xì)胞膜的形成過程中角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到殺滅或抵制真菌的作用。

4、葆順堂草本甲凈液

原料為天然的植物離子萃取物，草本分子在快速滲透的同時(shí)，從根本上提高人體對(duì)致病真菌的抵抗能力，主要成分為蛇床子、苦參、白鮮皮、黃柏。

蛇床子：有抗微生物、寄生蟲、抑制絮狀表皮癬菌的作用；并有局部麻醉作用；且能明顯拮抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)，故有抗變態(tài)反應(yīng)作用。

5、消毒殺菌

清除甲癬，使用2.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸對(duì)患病的指甲進(jìn)行浸泡，可有效治療灰指甲，之前已經(jīng)講過，治療灰指甲是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，而這種方法考驗(yàn)的也是耐心，療程需要每日1次，持續(xù)3～6個(gè)月以上。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚。

參考資料來源：鳳凰網(wǎng)-三種用于灰指甲的外用抗真菌藥

參考資料來源：人民網(wǎng)-跟灰指甲說拜拜 沒有那么難

參考資料來源：人民網(wǎng)-灰指甲外用療法

參考資料來源：鳳凰網(wǎng)-灰指甲克星，溫和舒適無刺激，連根拔掉灰甲

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