hpv56不可怕，做好防護是關鍵

hpv56不可怕，做好防護是關鍵

醫(yī)生我最近體檢發(fā)現(xiàn)hpv56陽性，這種情況到底嚴重嗎，是不是很快就會發(fā)生癌變呢？這是一位女性患者給我的留言，今天給大家仔細分析一下hpv56陽性到底嚴重嗎，并且想告訴大家一定不要盲目焦慮，要有克服疾病的信心。?

hpv56是比較常見的高危型人乳頭狀病毒，感染多數(shù)呈一過性，也不需要進行特殊治療。但是也有極少數(shù)持續(xù)性感染的患者，容易發(fā)生宮頸的異常病變，那病情是否嚴重，也需要結合自身的情況來判定。

??1、如果患者的年齡比較小，感染hpv56的時間比較短，在自身免疫系統(tǒng)的作用下，很快就能夠清除病毒。一般在6-9個月到醫(yī)院進行復查，就發(fā)現(xiàn)hpv56已經轉陰。

??2、部分年齡較大、機體免疫力下降的患者，hpv56自然轉陰的概率較低。持續(xù)性hpv56陽性就可能會引發(fā)宮頸的異常病變，甚至會造成宮頸癌前病變、宮頸癌等。

再次提醒hpv56陽性的患者，即使發(fā)現(xiàn)陽性也不要太緊張。

1、期間需要積極鍛煉身體，提高身體的免疫力，并且定期進行宮頸防癌篩查，避免不潔的性生活。

2、針對持續(xù)性感染的患者需要提起注意，必要時可以遵醫(yī)囑進行藥物干預治療。

3、過分的焦慮和擔心，反而不利于我們打勝仗。

如果hpv56陽性的人群身體還有其他的異常情況，一定不能大意，需要求助專業(yè)的醫(yī)生。

男性hpv56有何危害

　　HPV是一種具有種屬特異性的嗜上皮病毒，屬雙鏈閉環(huán)的小DNA病毒，包含約8000個堿基對 人乳頭瘤病毒(HPV)結構圖。其中包括8個早期開放讀碼框架（E1-E8）、2個晚期讀碼框架和1個非編碼長控區(qū)。在早期開放讀碼框架中，E6和E7基因對細胞生長刺激最為重要，E6、E7編碼的E6、E7蛋白引起宮頸上皮細胞永生化。而晚期讀碼框L1和L2基因分別編碼HPV的主要和次要衣殼蛋白，組裝成HPV的衣殼。

　　將HPV“解剖”開來會發(fā)現(xiàn)，它由蛋白衣殼這層外衣和被包裹著的核心構成。衣殼的“原料”主要是衣殼蛋白（L1）和次要衣殼蛋白（L2）；褪掉衣殼，其核心是能引起人類疾病的真身——無包膜呈現(xiàn)小型雙鏈環(huán)狀的DNA。1949年，Strauss首先在電鏡下觀察到HPV顆粒，它呈球形，其20面體對稱，直徑約45-55nm。

　　根據HPV基因序列結構的不同，人們將HPV分為近130種基因型，其中近百種的基因序列已被摸清。人類是HPV的唯一宿主，它最喜歡把家安在皮膚和黏膜內，因此具有高度的宿主特異親和力。[1] [編輯本段]傳播途徑　　HPV是一種性傳播微生物。它能通過皮膚或黏膜的微小損傷，進入接觸者的皮膚黏膜，HPV刺激表皮基底細胞，產生分裂，使表皮產生增殖性損害。在1954年，HPV便被證實是性傳播疾病的病原之一，與泌尿生殖系尖銳濕疣有關，并具有傳染性。

　　此外，HPV還可通過母親與嬰兒間的親密接觸，而發(fā)生病毒的母嬰傳播。生活中，極少數(shù)的病例還可能因接觸帶有HPV的生活用品而感染，如內褲、浴盆或浴巾。

　　醫(yī)學研究表明，諸多因素可影響HPV的感染。比如，30歲以后的婦女HPV感染率低。丈夫陰莖若有HPV，可使妻子宮頸感染HPV的危險增加9倍。甚至男性性伴侶的數(shù)量，也與婦女HPV的感染相關。在只有單一男性性伴侶的婦女中，宮頸和外陰HPV檢出率僅為17%—21%；而在有5個以上男性伴侶的婦女中，HPV感染率竟高達69%—83%。

　　國際癌癥研究協(xié)會研究表明，男性行包皮環(huán)切術后，不但自身HPV感染率會下降14%，還能降低其女性性伴侶宮頸癌的危險性。在使用避孕工具是否能降低HPV感染上，還沒有一致認同的意見。

　　HPV引起宮頸癌的機制復雜。病毒DNA與宿主染色體的整合，HPV E6、E7蛋白的異常表達，以及癌基因、端粒酶等都參與其中。[1] [編輯本段]基本分類　　HPV感染有高危型和低危型。所謂的高危型就是說這種人比較容易導致宮頸癌。如果感染的是低危型的HPV，將來可能導致宮頸癌前病變，或者尖銳濕疣這一類病變的可能性比較大，導致癌的可能性相對小一些。

　　根據致病力強弱，HPV被分為高危型和低危型兩種，“是否能致癌”是危險度大小的主要標志。國際癌癥研究協(xié)會（IARC）資料表明，13種低危型HPV主要引起生殖道、肛門周圍皮膚等濕疣類病和低度子宮頸上皮內瘤變；15種高危型HPV，尤其是16和18型，主要導致高度子宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的發(fā)生。[1]

　　病毒分類

　　 按感染部位分類

　　上皮型 HPV1,5,8,14,20,21,25,47型 黏膜型 HPV6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70型 按發(fā)癌性分類

　　低危險群 6,11,41,42,43,44型 高危險群 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型 [編輯本段]誘發(fā)疾病　　HPV感染不僅僅是一個引發(fā)宮頸癌的元兇，宮頸癌只是HPV引發(fā)的“廣泛癌譜”的一部分，可以認為，一些陰道癌或者是外陰癌它們可能有同樣一個病因，都是HPV感染，這不像宮頸癌那樣完全明確，但基本是這樣。在美國，2000年，有4000例外陰癌，900例死亡，相當高的死亡率，2000例陰道癌，800例死亡，它們被認為這和HPV感染也有密切的關系，因此很早期的檢出HPV和對付它非常重要，同樣的一個癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要。在英國，她的整個的醫(yī)療水準比較高，03年診斷CIN3包括原位癌是浸潤癌的10倍，很易于理解，多數(shù)的浸潤癌沒有發(fā)展起來，在癌前病變，特別是在CIN3階段都已經被診斷出來和處理了，這是相當大的一個成績，應該說挽救了很多婦女的生命，包括她們的健康和生活。

　　另一個概念就是HPV感染在30歲以下（18～28）性活躍的年輕婦女是并非少見，甚至是比較常見的。中國已經有相應的報道，是百分之十幾，15%是廣東的，還有其他地區(qū)10%，終身積累的概率可以到40%，相當高。

　　只有持續(xù)的HPV感染才會發(fā)展成為不同級別的CIN或者是宮頸癌。一般來講，一個HPV感染若不被清除，在一兩年內可以發(fā)展成為不同級別的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再過差不多10年，可能會發(fā)展成浸潤癌，這個時間表已經非常清楚了。如果是HPV陽性的話，那么你就有28%的機會發(fā)展成為一個CIN1或者CIN2；如果HPV陰性，幾乎沒有，只有3%；如果HPV感染繼續(xù)持續(xù)的話，則可能會有1～2%的機會成為子宮頸癌。就是HPV感染是一個非常常見的生殖道感染，但發(fā)展成為癌只是一個偶然的事件，多數(shù)人并沒有發(fā)生，但之前的CIN卻是很常見的。[1] [編輯本段]影響因素　　這些影響因素還是起一定作用。比如說一個單一性伴的HPV感染機會少，小于20%；如果性伴很多，不知道怎么調查，能問出5個來也不容易，就可以高達70%。免疫低下，比如HIV infection，或者何杰金病。在做一個非常厲害的condyloma，一個尖銳濕疣，一個宮頸的大菜花，還有一個外陰的大菜花，就是因為該患者腎移植在用免疫抑制劑，雖是低度的HPV，卻是不可遏制的濕疣生長，所以免疫狀態(tài)很重要。病毒負荷很重要，如果患者是低的病毒負荷，比HPV陰性的增加的機會是3倍；但如果是高負荷的病毒感染，那么比HPV陰性的要高43倍。所以HPV的負荷是影響CIN發(fā)生的一個獨立因子。

　　這是國際癌癥研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC），在2004年明確說出來，HPV感染是宮頸上皮內瘤變及宮頸癌發(fā)生的必要因素，可以認為，沒有HPV持續(xù)性感染的婦女幾乎沒有宮頸癌的危險。[2] [編輯本段]HPV類別　　發(fā)現(xiàn)的HPV已經到了200多種，所知道的有低危型和高危型，低危型大家熟知的6、11，高危型16、18，在各國、各地區(qū)致癌HPV有不同，在中國接下來是58了，當然51、52也比較常見，比如說臺灣人、日本人52就比較高，中國是16、18、58，58有一種比18還要多的趨勢。這很重要，可以講到疫苗，疫苗是16、18，以后比如

　　疫苗到中國來，中國有相當多的是58，就cover不了這個問題。檢測方法，HPV的檢測PCR立了很大的功勞，真正從PCR開始，可以分出型來，有一個比較好的檢測方法，但是PCR本是實際上是做研究而不用于臨床的，所以才有了美國FDA批準的所謂雜交捕獲1代，特別是2代，這是一個非常重要的里程碑。[2] [編輯本段]檢測方法　　認識PCR很重要，但是由于污染，PCR有假陽性的問題。但是雜交捕獲是非常好的一個方法。雜交捕獲2代是美國FDA批準的一個非常好的HPV DNA的檢測方法。差不多每年有6萬人以上來接受HC2檢測，這是非常大的一個改變，說明大家對HPV檢測的非常高度的重視和應用。HC2檢測有非常好的敏感性，特別是有非常好的陰性預測值，達99%以上；就是說如果用HC2檢測是陰性的話，就可以認為這個人沒有HPV感染，這很重要。HC2檢測是高度的自動化和標準化，人為的因素很少，不像看細胞每人看得不一樣，也可以做得很多。[2] [編輯本段]發(fā)展狀況　　人類乳頭狀瘤病毒 (HPV) 引起的性傳染極為普遍，單是美國就有兩千萬人染得此病。

　　HPV（人乳頭瘤病毒）是繼“世紀絕癥”艾滋病后的一種無藥可救的性病，不論男女都有可能感染HPV，女性染病后甚至可引致子宮頸癌。由于HPV通過皮膚直接傳染，使用安全套也無法預防。

　　全世界有四億四千萬的人口受到HPV的感染，每年至少有五十萬的婦女被診斷有子宮頸癌，這些大部分發(fā)生在開發(fā)中的國家。HPV是引起子宮頸癌與生殖器疣 俗稱“菜花”的元兇，在一百多種的HPV類型當中，已經知道有37種靠性接觸傳染，能夠導致性病。它們廣泛存在于成年人族群，來無影去無蹤，沒有任何癥狀。第6和第11類型可以引起男女兩性的生殖器疣。這種疣本身并非癌癥，但是它造成的疼痛和心理創(chuàng)傷非言語所能形容。

　　但是，迂回感染了高風險的HPV類型就可以導致子宮頸癌、其它生殖器癌或肛門癌。這些高風險的類型大約有19種之多，其中以造成子宮頸癌的第16和第18類型最為常見。19世紀以來，醫(yī)界老早觀察到：子宮頸癌與社會、經濟、文化、行為的因素關系密切。處女、尼姑和修女，終其一生都不得子宮頸癌，早結婚的婦女易早得子宮頸癌。以前醫(yī)界認為男人陰莖包皮垢是致癌物，主張包皮切除。醫(yī)界則強調除垢、禁煙等個人衛(wèi)生之重要性，認為HPV是婦女子宮頸癌的誘因，同時也是男人陰莖癌的主要原因。

　　子宮頸癌是一個感染性疾病，它是可以預防，可以治療、治愈和消滅的。子宮頸癌是由于人乳頭瘤病毒感染引起的。如果能夠預防HPV感染，就可以說能夠預防子宮頸癌；如果沒有HPV感染，可以說不會得宮頸癌。這是已有定論的，這是在會上得到公認的。這里講的宮頸癌，就是指子宮頸的浸潤癌，簡稱CC。一般來講，宮頸癌就是浸潤癌；其他的癌前病變，就叫CIN，包括宮頸的原位癌，把它歸在CIN3里面。如果是浸潤癌，就叫子宮頸癌了。[1] [編輯本段]預防　　應該6個月到醫(yī)院做一次宮頸刮片的檢查。在平時的生活當中，要注意提高自身的抵抗力。第二注意避免夫妻之間的交叉感染，性生活最好戴安全套。[3] [編輯本段]治療　　HPV感染至今沒有特效藥，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)。治療主要是提高肌體的免疫力，抵抗力。所以從西醫(yī)的治療角度來講，也就是用增加局部抵抗力。比如用干擾素這一類藥物。中醫(yī)也是通過中醫(yī)藥的輔助實施進行治療。

　　HPV沒有專門的藥物治療，事實上，并沒有針對病毒的治療藥物，干擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的，HPV容易擴散但HPV不等于癌癥，尤其血液中有HPV抗體只表明曾經感染HPV，子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數(shù)人在一或兩年內自愈。性病一般認為是性接觸傳染，或接觸性病患者的分泌物（包括汗）傳染，并不通過空氣傳染，這是因為人的抵抗力是有限的，太強的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗稱“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在發(fā)生疣之后患上子宮頸癌，三步，感染HPV自愈或發(fā)展成疣或隱伏長期感染增加子宮頸癌發(fā)病的可能性，所以建議感染HPV的患者應每年檢查HPV和癌細胞，以便早期治療子宮頸癌。畢竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，損傷小，完全可以不影響生活。同時還應指出，并不是性生活-感染HPV-子宮頸癌這一種子宮頸癌的病因，未婚女子同樣可能患子宮頸癌，當然機率會小很多。[4]

hpv56陽性如何治療

病情分析：hpv56陽性
意見建議：你好，尖銳濕疣是由讓你乳頭病毒感染引起鱗狀上皮增生病變的性傳播疾病，發(fā)病率僅次于淋病，致病因素：生殖道尖銳濕疣主要與低危型HPV6，11感染有關，早年性交，多個性伴侶，免疫力低下，吸煙及高激素水平亦為發(fā)病高危因素。傳播途徑主要是性傳播。臨床癥狀：外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛不適，主要發(fā)生在陰唇后壁聯(lián)合，小陰唇內測，陰道前庭尿道口等部位。孕婦患?。喝焉?6周前病灶小位于外陰者局部藥物治療，藥物選用安息香酸酊涂抹，每周一次，病灶大有蒂行物理療法及手術治療，如激光，微波，冷凍，電灼等，巨大可直接手術切除。性伴侶同時治療。妊娠足月患病，病灶局限可行冷凍及手術，病灶較大建議進行剖腹產避免感染胎兒，產后部分尖銳濕疣可能自然消退。治愈標準：疣體消失，預后好，治愈率高，但易復發(fā)，反復發(fā)作者建議進行病理檢查排除惡變。

HPV嚴重嗎

　　那么，這個HPV究竟是什么東東?感染了HPV真的有這么恐怖嗎?下面帶著你的“???”來深入認識一下。

　　什么是HPV?

　　HPV病毒，即人乳頭瘤狀病毒，是一種DNA病毒，目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒約有170種型別，是一個龐大的家族，它們喜歡生活在潮濕、溫暖的環(huán)境中，因感染人體不同部位的皮膚黏膜而致病。

　　根據HPV對人體的危害程度，分為高危型和低危型。

　　高危型:

　　有HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、88等14種亞型，其中16型和18型是致宮頸癌風險最高的亞型，也是目前四價、九價宮頸癌疫苗主要針對的病毒亞型。高危型HPV感染也可致口咽部腫瘤。

　　低危型:

　　有HPV-6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等亞型,致瘤性風險相關性較低，主要引起下生殖道尖銳濕疣、皮膚扁平濕疣等良性病變。

　　HPV的感染途徑?

　　1、主要是性接觸傳播：大概占70%-80%，這類病人往往有多個性伴侶、過早的性生活等性行為;

　　2、間接接觸感染：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;

　　3、醫(yī)源性感染：醫(yī)務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫(yī)務人員傳給患者;

　　4、母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產道密切接觸而感染。

　　值得注意的是免疫力低的人群，HPV感染的風險就增加。

　　感染了HPV有啥表現(xiàn)?

　　HPV感染表現(xiàn)在皮膚或黏膜組織上有尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣、絲狀疣等，伴有疼痛或瘙癢，
這些損害都是一些增生性的;高危型HPV持續(xù)性感染會發(fā)生隱匿部位的宮頸病變和宮頸癌。

　　感染了HPV可怕嗎?

　　醫(yī)學證實，高危型HPV病毒持續(xù)性感染使得宮頸癌的發(fā)病風險增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宮頸癌，大量研究表明，超過七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但絕大多數(shù)HPV感染都能被機體的自身免疫系統(tǒng)自然清除，只有約1%-4%的HPV感染者會逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變或癌變，所以宮頸HPV感染是宮頸的一場“感冒”，是常見感染的偶發(fā)事件。

　　HPV感染是如何導致宮頸癌的?

　　當你的免疫力下降，不能清除討厭的HPV病毒時，HPV會趁機鉆入你皮膚粘膜的缺口，不斷生根發(fā)芽、大肆繁殖，還劫持宮頸細胞，偷用了正常宮頸細胞的營養(yǎng)物質，生出了一代又一代的子子孫孫。一旦你的免疫系統(tǒng)繼續(xù)偷懶，
HPV便會繼續(xù)侵略擴張，直到將你一層一層的細胞全部破壞，破壞的層數(shù)越多，病變也就越嚴重，從宮頸癌前病變CIN1-CIN2-CIN3，疾病的級別越來越高，也越來越嚴重。如果一直沒有干預治療，直到宮頸的全層都被累及，就成了宮頸癌。

　　怎樣阻止HPV感染變成宮頸癌?即使是高危型HPV感染，也不必太擔心。從宮頸感染HPV到宮頸癌前病變，再到發(fā)生宮頸癌，是一個緩慢的過程，所以不是說感染了HPV就立刻會得宮頸癌。定期密切隨訪，醫(yī)生還有很多辦法來阻止HPV病毒不斷擴張領土，宮頸癌可以在癌前病變時就可以被篩查出來。萬一查出有宮頸癌前病變，通常會做LEEP術或冷刀錐切術，切除病變同時，進一步病理檢查以除外隱匿的早期宮頸癌。

　　宮頸癌的三階梯診斷：

　　● HPV+TCT聯(lián)合篩查

　　● 陰道鏡檢查

　　● 病理組織活檢

　　HPV疫苗自2006年以來已經被認為是一種非常有效預防宮頸癌的疫苗，尤其是對于年輕、還沒有性生活的女性。

　　感染HPV再打疫苗還有用嗎?

　　預防HPV感染重要的舉措是打疫苗。但很多女性會有疑問，如果還沒接種疫苗就已經感染了，那還有效果嗎?其實是有效果的，雖然效果不如未感染者，但是在疫苗的效果維持期內，還是可以保護人體不再次感染所接種亞型的HPV病毒。

　　看了這些，相信大家對HPV已經有了一定了解。女性可以通過接種HPV疫苗來預防HPV感染，通過HPV+TCT+陰道鏡+病理檢查來幫助篩出早期宮頸病變，并通過相應的手術來治療。所以，感染HPV不要過于擔心，增強免疫力，定期宮頸篩查才是防治宮頸癌的關鍵!

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