利多卡因經(jīng)乳汁代謝嗎

、〔藥物相互作用〕等項內(nèi)容，企業(yè)提供的說明書不能比樣稿所列的少。對于說明書樣稿中的空項或未列全的項目，應(yīng)要求企業(yè)根據(jù)實際情況填寫，如商品名、規(guī)格等。

【藥品名稱】

通用名：注射用鹽酸胺碘酮

曾用名：

商品名：

英文名：

漢語拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑn Andiɑntonɡ

本品主要成份為：鹽酸胺碘酮。其化學(xué)名稱為：(2丁基3苯并呋喃基)[4[2(二乙氨基)乙氧基]3,5二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。

結(jié)構(gòu)式：（參見鹽酸胺碘酮膠囊）

分子式：

分子量：

【性狀】

【藥理毒理】

本品屬Ⅲ類抗心律失常藥。主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動作電位時程及有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，有利于消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的a及b 腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。短時間靜注時復(fù)極過度延長作用不明顯。靜注有輕度負性肌力作用，但通常不抑制左室功能。原為心絞痛藥，具有選擇性對冠狀動脈及周圍血管的直接擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量?div id="4qifd00" class="flower right">

。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。在血漿中62.1%與白蛋白結(jié)合，33.5%可能與b 脂蛋白結(jié)合。主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。靜注后5分鐘起效，停藥可持續(xù)20分鐘～4小時。有效血藥濃度為1～2.5mg/ml，中毒血藥濃度1.8～3.7mg/ml以上。原藥在尿中未能測到，尿中排碘量占總含碘量的5%，其余的碘經(jīng)肝腸循環(huán)從糞便中排出。血液透析不能清除本品。

【適應(yīng)癥】

適用于利多卡因無效的室性心動過速和急診控制房顫、房撲的心室率。

【用法用量】

靜脈滴注：負荷量按體重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min維持，6小時后減至0.5～1mg/min,一日總量1200mg。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過3～4天。

【不良反應(yīng)】

1．心血管系統(tǒng)：較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應(yīng)要少。主要包括：

（1）竇性心動過緩、一過性竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應(yīng)。

（2）房室傳導(dǎo)阻滯。

（3）偶有QT間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。

（4）促心律失常作用，特別是長期大劑量和伴有低鉀血癥時易發(fā)生。

（5）靜注時產(chǎn)生低血壓。

以上情況均應(yīng)停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療；注意糾正電解質(zhì)紊亂；扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長