腺肌癥一般是指子宮腺肌病,目前病因尚不明確,多認(rèn)為是與遺傳、子宮損傷、高水平雌孕激素以及其他因素有關(guān)。
1、遺傳:如果直系女性親屬中有子宮腺肌病病史,下一代受到遺傳的概率會(huì)明顯增加,在生長發(fā)育過程中,會(huì)使子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)侵入子宮肌層,從而影響到子宮內(nèi)膜的正常功能。
2、子宮損傷:如果是經(jīng)常性分娩或者是進(jìn)行人工流產(chǎn)等手術(shù),容易對子宮內(nèi)膜造成損傷,導(dǎo)致子宮壁充血水腫,從而誘發(fā)子宮腺肌病。
3、高水平雌孕激素:如果女性體內(nèi)的雌孕激素水平過高,容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的細(xì)胞周期發(fā)生不規(guī)則的改變,會(huì)影響到內(nèi)膜和機(jī)體受體的表達(dá),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。
4、其他因素:自身免疫功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、高催乳素血癥等因素也會(huì)增加子宮腺肌病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
如果懷疑有子宮腺肌病,建議及時(shí)到醫(yī)院完善超聲檢查、磁共振成像檢查、婦科檢查等,由醫(yī)生判斷后,制定針對性的治療方案。在此期間要注意做好個(gè)人生活以及衛(wèi)生習(xí)慣護(hù)理,定期復(fù)查。
當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時(shí)稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生,形成球體時(shí),有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥。由于異位的子宮內(nèi)膜未超出于宮的范圍,故又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。患者子宮常增大,但一般不超過二個(gè)月妊娠子宮大小,如將子宮切下剖開,在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔,其中含有陳舊血液,作鏡檢時(shí)可見到子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。如系腺肌瘤,則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連,有別于子宮平滑肌瘤,有時(shí)單憑肉眼即可將兩者區(qū)分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān)。 患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng)。由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大,故患者常訴月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因。約有半數(shù)患者患不孕癥。此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢。
膽囊腺肌癥稱膽囊腺肌瘤病種原明性良性增性疾病膽囊腺肌病種腺體肌層增主良性膽囊疾病膽囊增性疾病種慢性增主兼退行性改變其發(fā)病原尚明確說頗1960jutras提比較系統(tǒng)概念認(rèn)膽囊壁種組織發(fā)度增結(jié)既同于炎癥引起疤痕組織增病變具腫瘤種破壞性趨勢膽囊粘膜由于皮組織陷形羅阿氏竇般達(dá)肌層腺肌增病見粘膜肥厚增羅阿氏竇數(shù)目增擴(kuò)囊狀深入肌層甚至深達(dá)近漿層形粘膜內(nèi)憩室囊內(nèi)易瘀膽繼發(fā)染產(chǎn)囊內(nèi)微結(jié)石稱壁內(nèi)結(jié)石囊形態(tài)呈圓形、卵圓形或規(guī)則形其直徑自針尖至8-10mm左右該癥見于45歲性前稱膽囊憩窒病、膽囊腺肌瘤或腺增性膽囊炎
病理表現(xiàn):膽囊粘膜及肌層度增膽囊壁增厚增粘膜皮伸入肌層形數(shù)囊狀突稱羅阿氏竇(Rokitansky-Aschoff
Sinus)類似壁間憩室與膽囊腔相通Jutros彌漫型、節(jié)段型與限局型三型
(1)
彌漫型:整膽囊壁均增膽囊壁增厚膽造影造影劑進(jìn)入羅阿氏竇增厚膽囊壁內(nèi)現(xiàn)點(diǎn)狀陰影
(2)
節(jié)段型:膽囊壁段發(fā)增造膽囊環(huán)形狹窄狹窄部壁厚超2mm邊緣規(guī)則(圖8-6)
(3)
局限型:膽囊壁局部發(fā)明顯增厚單發(fā)位于膽囊底部易誤腫瘤該型內(nèi)翻、外翻間位三種表現(xiàn)
膽囊腺肌癥盡管惡變率極低若存膽囊體狹窄、膽囊慢性炎癥或結(jié)石等膽囊慢性疾病特別臨床癥狀比較嚴(yán)重則惡變風(fēng)險(xiǎn)增加經(jīng)診斷建議手術(shù)切除膽囊沒合并其膽囊病變且明顯臨慶癥狀病需定期復(fù)查膽囊B超及隨訪即
膽囊腺肌癥確實(shí)屬于種腫瘤病變般情況屬于良性別患者癌變能需要手術(shù)切除膽囊即行至于何原導(dǎo)致種病考究應(yīng)該說目前數(shù)疾病原都完全清楚
(夫鄭重提醒:能面診患者全面解病情建議僅供參考具體診療請定醫(yī)院醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行)
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