宮頸炎癥做了錐切手術(shù)的注意事項(xiàng)

宮頸炎癥做了錐切手術(shù)的注意事項(xiàng)

錐切是指宮頸錐切手術(shù)。患者進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)后，需要密切關(guān)注術(shù)后癥狀。正常情況下，術(shù)后會(huì)有一定的出血和不適感，但是這些癥狀通常會(huì)在數(shù)天內(nèi)緩解。如果癥狀持續(xù)加重或者伴隨其他異常癥狀（例如高熱或者劇烈疼痛），應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。此外，為了保護(hù)創(chuàng)面恢復(fù)，避免過于劇烈的性活動(dòng)、使用衛(wèi)生巾而避免細(xì)菌感染等都是術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

宮頸炎癥是因?yàn)閷m頸上皮組織遭受病原體感染，引起炎癥反應(yīng)的結(jié)果。常見的病原體包括細(xì)菌、病毒以及真菌。不良衛(wèi)生習(xí)慣、性生活不潔、免疫力低下以及激素失衡都是宮頸炎癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。

宮頸炎癥一般可通過藥物、物理治療等手段進(jìn)行治療。做宮頸錐切手術(shù)是旨在清除和病理檢查異常的組織，以進(jìn)一步確定是否存在宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理期需保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，避免過度勞累等。在治療過程中，建議及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行定期復(fù)診以監(jiān)測(cè)治療效果

宮頸錐切術(shù)后要注意什么

　　現(xiàn)在女性患上婦科疾病的幾率越來(lái)越高，造成自己身體上面的危害也特別的大，那么，宮頸錐切術(shù)后要注意什么?下面就由我為您詳細(xì)介紹。

　　宮頸錐切術(shù)后的注意事項(xiàng) 　　最好選在月經(jīng)干凈后至距下次月經(jīng)來(lái)之前一周這個(gè)期間的任何一天進(jìn)行手術(shù)。

　　術(shù)前應(yīng)化驗(yàn)血常規(guī)及出凝血時(shí)間, 也要化驗(yàn)肝腎功能,梅毒,HIV,乙肝二對(duì)半,丙肝,同時(shí)需要做心電圖檢查。

　　術(shù)前檢查白帶常規(guī)如滴蟲霉菌和膿細(xì)胞排除陰道炎方可施行手術(shù)。注意外陰清潔以免發(fā)生術(shù)后感染。

　　手術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)避免性生活,以免出血和傷口感染。

　　術(shù)后如有陰道出血超過月經(jīng)量需立即去當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院去止血,多量陰道流血會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　術(shù)后三個(gè)月來(lái)復(fù)查HPV、防癌涂片和陰道鏡檢查。只要各項(xiàng)檢查正常則半年后再檢查一次。每半年一次共六次。若仍正常則可以一年復(fù)查一次。共檢查8年。沒問題則可放心了。前兩年沒有復(fù)發(fā)最重要。

　　什么是宮頸錐切術(shù) 　　宮頸錐形切除術(shù)為切除子宮頸的一種婦產(chǎn)科手術(shù),目的是一是為了作病理檢查,確診宮頸的病變;二是切除病變的一種治療方法。

　　宮頸錐切術(shù)的介紹 　　宮頸又稱子宮頸是女性生殖系統(tǒng)中重要組織器官之一,從胚胎和女性胎兒起直至老嫗,子宮頸涉及女性一生中的婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、婦女保健和生殖健康等疾病防治和保健問題,涉及到婦女本身的健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題,也與性和生殖等關(guān)系十分密切。因此宮頸保養(yǎng)很重要,女性注意經(jīng)期衛(wèi)生和外陰衛(wèi)生,不要隨便用什么藥用洗液清洗,這樣會(huì)破壞陰道自潔功能,每天只需用弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰,維護(hù)陰道自潔功能。

　　宮頸錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù),也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。它一方面是為了作病理檢查,確診宮頸的病變。另一方面也是切除病變的一種治療方法。

　　宮頸錐切后遺癥如何處理 　　出血:一般情況下,手術(shù)后兩周左右,由于縫線的張力逐漸消失,所以很多患者如果活動(dòng)多時(shí)會(huì)有少量的陰道出血,這是正常的現(xiàn)象,如果出血不必月經(jīng)量多,臥床休息即可,如果比月經(jīng)量多很多,應(yīng)該及時(shí)到您手術(shù)的醫(yī)院去找您的手術(shù)醫(yī)生,處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致大出血。

　　陰道沖洗:手術(shù)后最重要的功課,千萬(wàn)不能小視。由于錐切手術(shù)后宮頸的形狀是重新成型的,表面有很多的風(fēng)險(xiǎn),這樣會(huì)有很多的分泌物,這些分泌物是發(fā)生感染的基礎(chǔ),同時(shí)也會(huì)有很大的氣味,尤其是在夏天。另外,術(shù)后認(rèn)真地沖洗可以明顯地減少宮頸粘連的發(fā)生率,還有宮頸的形態(tài)的形成也和沖洗有關(guān),不認(rèn)真沖洗的患者宮頸常愈合的不滿意,表面不圓潤(rùn)和平整。一般的沖洗最好用溫開水并用陰道沖洗將其沖入陰道,長(zhǎng)期用沒有關(guān)系,但是如果用藥物,一周之內(nèi)可以,如果再長(zhǎng)則不適合,會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群。一般認(rèn)為陰道沖洗最好一天一次,直到三個(gè)月時(shí)宮頸完全愈合。

　　宮頸錐切術(shù)后遺癥治療的注意事項(xiàng) 　　治療過深易造成宮頸局部組織攣縮,瘢痕形成,性生活時(shí)不敏感, 宮頸分泌物減少,甚至性欲低下。治療過深導(dǎo)致宮頸分泌腺閉鎖, 使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕,或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙,分娩困難, 因此未生育的和注重夫妻生活質(zhì)量的患者不宜采用物理治療。

　　宮頸錐切術(shù)是一種確診宮頸病變及切除病變的方法。手術(shù)后遺癥很少,如手術(shù)后出血、子宮頸狹窄及子宮內(nèi)感染等。一般在手術(shù)后三個(gè)月做復(fù)查HPV、防癌涂片和陰道鏡檢查。只要各項(xiàng)檢查正常則半年后再檢查一次。

　　上面的文章當(dāng)中了解到了宮頸錐切術(shù)后遺癥,現(xiàn)在因?yàn)楦鱾€(gè)人不同的原因,大家一定要選擇一些方法來(lái)及時(shí)的治療,后遺癥,小心的防范,防止后遺癥會(huì)危害到大概日后的身體健康。

備孕：宮頸手術(shù)后備孕注意這幾件事

宮頸病變是女性中比較常見的一種婦科疾病，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變等，其中宮頸癌前病變可遷延發(fā)展為宮頸癌，因此，對(duì)宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)和治療已經(jīng)越來(lái)越引起大家的重視了。
　　目前對(duì)宮頸癌前病變的治療常用LEEP刀為主的宮頸錐切術(shù)，它主要是利用高頻電刀由內(nèi)向外呈圓錐狀切下一部分宮頸組織，以切除宮頸病變?yōu)橹委熌康摹５捎谑中g(shù)后在一定程度上宮頸解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，可能導(dǎo)致未來(lái)人參發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)，因此，宮頸錐切術(shù)后的女性患者備孕問題，應(yīng)引起重視。
　　那么，宮頸錐切術(shù)后的女性備孕，該注意些什么呢？
　　備孕時(shí)間以術(shù)后3個(gè)月至半年為宜
　　在備孕的時(shí)間上，由于宮頸錐切手術(shù)后，宮頸組織的再生修復(fù)需要一定時(shí)間，所以，患者要注意避免在這個(gè)時(shí)間內(nèi)受孕，一般是建議手術(shù)3個(gè)月至半年后才考慮妊娠為宜，在準(zhǔn)備懷孕前，可以先做一個(gè)超聲檢查，評(píng)估宮頸管長(zhǎng)度，同時(shí)，在備孕前還需先做好常規(guī)生殖道感染的篩查，若有感染需先治療后再考慮妊娠。
　　定期監(jiān)測(cè)宮頸管的情況
　　宮頸管的長(zhǎng)度與早產(chǎn)的關(guān)系非常密切，宮頸管越短，發(fā)生早產(chǎn)的概率越大。大部分孕婦在早期妊娠時(shí)由于宮內(nèi)胎兒尚小，所以宮頸長(zhǎng)度是正常的，隨著胎兒發(fā)育，子宮增大，一些孕婦將出現(xiàn)宮頸縮短的現(xiàn)象。宮頸縮短常見于18-22周，而宮頸錐切術(shù)后宮頸縮短更明顯，所以一般建議這些女性懷孕后，在14-16周開始，每隔2周左右需要進(jìn)行陰道超聲來(lái)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，以篩查出晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)高危孕婦，并對(duì)這些高危孕婦做好及時(shí)的保胎處理，以有效地降低晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率，否則，一旦宮頸管消失，羊膜囊部分凸入宮頸內(nèi)，保胎無(wú)效，早產(chǎn)的結(jié)局仍是常常無(wú)法避免的了。對(duì)于此類孕婦，必要時(shí)可采用宮頸環(huán)扎術(shù)，將宮頸口扎緊，以降低流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率。
　　必要的臥床休息
　　妊娠期間，一旦出現(xiàn)有不規(guī)則出血或有輕微宮縮等征象時(shí)，孕婦應(yīng)注意臥床休息，減少重體力活及劇烈活動(dòng)，尤其是對(duì)于超聲顯示宮頸管下段明顯變短者，更是要注意臥床休息，但在臥床時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，也需注意預(yù)防血栓的形成，同時(shí)要注意懷孕后避免性生活。
　　隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，大眾對(duì)人類*狀瘤樣病毒（HPV）的了解也越來(lái)越多，99%的宮頸癌是由于感染了高危HPV導(dǎo)致，對(duì)于宮頸癌前病變，錐切術(shù)能去除癌前病變的組織，但不能去除HPV的感染。那么錐切術(shù)后仍有高危HPV感染的女性是否可以備孕，是不是需要等HPV病毒轉(zhuǎn)陰后才能懷孕？答案是不需要的，只要錐切術(shù)切除范圍足夠，術(shù)后復(fù)查沒有高危癌前病變就可以備孕了。

做了宮頸錐切手術(shù)以后的生活要注意哪些?

1. 殘端出血：文獻(xiàn)報(bào)告發(fā)生率高達(dá)30%！但我們通過對(duì)手術(shù)操作步驟進(jìn)行改進(jìn)后，發(fā)生率不到2%。早期出血多因創(chuàng)面電凝結(jié)痂脫落或結(jié)扎不緊，所以我們要求患者在手術(shù)的早期應(yīng)少活動(dòng)（而一般手術(shù)是鼓勵(lì)盡早活動(dòng)）；術(shù)后2周左右的出血多因縫線吸收、張力消失所致，創(chuàng)面感染也可引發(fā)或加重出血。對(duì)于錐切后出血患者，輕者（少于月經(jīng)量）可觀察并使用止血藥物；重者需直視檢查尋找出血部位，壓迫止血，必要時(shí)縫合。
2. 創(chuàng)面感染：發(fā)生率5%左右。除了強(qiáng)調(diào)在手術(shù)前檢查陰道清潔度，治療陰道炎癥，進(jìn)行陰道沖洗外，術(shù)后適當(dāng)使用抗生素。我們要求患者術(shù)后一周開始沖洗陰道，減少創(chuàng)面感染并促進(jìn)愈合。起初可用一些藥物（具體應(yīng)到醫(yī)院）稀釋后沖洗，2周后用涼白開沖洗即可。需要購(gòu)買專門的沖洗器具（藥店有售）。通常需要沖洗2-3個(gè)月，月經(jīng)期不能沖洗。
3. 宮頸管狹窄：大約有4%的患者出現(xiàn)這種情況。我們要求患者注意術(shù)后月經(jīng)情況，如果出現(xiàn)經(jīng)血不暢或腹痛應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)行宮頸管擴(kuò)張術(shù)。
4. 關(guān)于定期隨診：我們建議宮頸錐切后頭三個(gè)月要每月看一次醫(yī)生。主要是檢查創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。我們會(huì)根據(jù)情況決定是否繼續(xù)陰道沖洗。在術(shù)后第3個(gè)月時(shí)，會(huì)復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）或人乳頭瘤病毒；之后第6個(gè)月和第9個(gè)月、第12個(gè)月分別再?gòu)?fù)查，項(xiàng)目同前。第二年還要繼續(xù)復(fù)查，若前幾次都正常，則沒半年復(fù)查一次；如果也正常，之后就可以1年復(fù)查一次了，
5. 術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以免引起宮頸創(chuàng)面感染和出血。
6.對(duì)希望妊娠的婦女，若術(shù)后第一次TCT正常，通常建議可以妊娠了。

摘自作者的論文“改良普通電刀宮頸錐形切除術(shù)210例分析”，發(fā)表于2009年第7期《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》。上述建議是對(duì)在吳鳴教授和我本人處接受宮頸錐切手術(shù)后的患者出院指導(dǎo)。由于不同醫(yī)院的手術(shù)方法不一樣，僅供參考。

做了錐切手術(shù)以后怎么活動(dòng)為好?

你好，要求患者在手術(shù)的早期應(yīng)少活動(dòng)（而一般手術(shù)是鼓勵(lì)盡早活動(dòng)）；術(shù)后2周左右的出血多因縫線吸收、張力消失所致，創(chuàng)面感染也可引發(fā)或加重出血。對(duì)于錐切后出血患者，輕者（少于月經(jīng)量）可觀察并使用止血藥物；重者需直視檢查尋找出血部位，壓迫止血，必要時(shí)縫合。
2. 創(chuàng)面感染：發(fā)生率5%左右。除了強(qiáng)調(diào)在手術(shù)前檢查陰道清潔度，治療陰道炎癥，進(jìn)行陰道沖洗外，術(shù)后適當(dāng)使用抗生素。我們要求患者術(shù)后一周開始沖洗陰道，減少創(chuàng)面感染并促進(jìn)愈合。起初可用一些藥物（具體應(yīng)到醫(yī)院）稀釋后沖洗，2周后用涼白開沖洗即可。需要購(gòu)買專門的沖洗器具（藥店有售）。通常需要沖洗2-3個(gè)月，月經(jīng)期不能沖洗。
3. 宮頸管狹窄：大約有4%的患者出現(xiàn)這種情況。我們要求患者注意術(shù)后月經(jīng)情況，如果出現(xiàn)經(jīng)血不暢或腹痛應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)行宮頸管擴(kuò)張術(shù)。
4. 關(guān)于定期隨診：我們建議宮頸錐切后頭三個(gè)月要每月看一次醫(yī)生。主要是檢查創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。我們會(huì)根據(jù)情況決定是否繼續(xù)陰道沖洗。在術(shù)后第3個(gè)月時(shí)，會(huì)復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）或人乳頭瘤病毒；之后第6個(gè)月和第9個(gè)月、第12個(gè)月分別再?gòu)?fù)查，項(xiàng)目同前。第二年還要繼續(xù)復(fù)查，若前幾次都正常，則沒半年復(fù)查一次；如果也正常，之后就可以1年復(fù)查一次了，
5. 術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以免引起宮頸創(chuàng)面感染和出血。
6.對(duì)希望妊娠的婦女，若術(shù)后第一次TCT正常，通常建議可以妊娠了。

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