避孕藥間隔時間算錯了有哪些影響

避孕藥間隔時間算錯了有哪些影響

避孕藥是一種常用的避孕措施，間隔時間算錯了，可能會有以下影響：

1. 影響藥物的避孕效果

避孕藥主要通過抑制排卵和增加子宮內(nèi)膜厚度來防止受精卵著床，從而達到避孕的效果。而避孕藥的有效性與服藥的規(guī)律性密切相關(guān)。間隔時間的算錯意味著可能出現(xiàn)服藥延誤或過早再次服藥，從而影響藥物的避孕效果。

一般來說，每種避孕藥都有一定的時間范圍作為合理的間隔時間。例如，常見的21天周期避孕藥通常需要在停藥7天后再次開始新一輪的服藥。而28天周期的避孕藥通常包含一些無效藥丸，需要在停藥7天后開始新一輪的服藥。

2. 意外懷孕和月經(jīng)紊亂

如果間隔時間算錯了，可能會導(dǎo)致排卵的發(fā)生，從而增加意外懷孕的風(fēng)險。此外，間隔時間算錯也可能會引起月經(jīng)周期的混亂、異常出血、避孕效果的下降等問題。

如果發(fā)現(xiàn)間隔時間算錯了，應(yīng)盡快糾正錯誤。具體的方法是查看藥品說明書或咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體情況調(diào)整服藥時間。如果已經(jīng)發(fā)生性行為，可以考慮其他緊急避孕措施，如緊急避孕藥。

一月內(nèi)服用兩次緊急避孕藥對月經(jīng)周期、有什么影響

女性在正常的月經(jīng)周期中，體內(nèi)的激素成份是有變化的，在前半個月經(jīng)周期中婦女體內(nèi)的激素成份為雌激素，后半個月經(jīng)周期中女性體內(nèi)的激素成份變?yōu)榱舜萍に睾驮屑に?。因此，女性在月?jīng)周期的不同時間內(nèi)服用緊急避孕藥，其對月經(jīng)的影響也會有所不同。如果是在前半個月經(jīng)周期內(nèi)服用緊急避孕藥，可能對女性的月經(jīng)干擾較大，易出現(xiàn)陰道出血；在后半個月經(jīng)周期內(nèi)服用毓婷則對女性月經(jīng)干擾較小。
此外，由于個體差異的不同，服藥者對緊急避孕藥的反應(yīng)也有所不同。少數(shù)女性在服用緊急避孕藥后，短時間內(nèi)會有陰道出血發(fā)生，如其出血量與平時月經(jīng)量差不多，可將其當(dāng)作一次月經(jīng)，出血干凈后應(yīng)立即采取常規(guī)避孕方法。如出血量很少，則不需要做任何處理，但仍需注意避孕，直到下次月經(jīng)來潮。
女性在使用緊急避孕藥時，既要注意服藥的有效時間，又要明確其事后緊急補救的特性，不可將其作為常規(guī)避孕藥而經(jīng)常服用。否則，將會在影響藥效的同時，導(dǎo)致婦女月經(jīng)周期的紊亂，人為地造成對正常月經(jīng)周期的干擾。

吃了緊急避孕藥后`打亂了`月經(jīng)周期`多久可以恢復(fù)正常？

主持人：網(wǎng)民朋友大家好，歡迎您準(zhǔn)時來到我們青蘋果網(wǎng)站作客，今天我們有幸請到北京市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師張兵大夫，張大夫從事臨床婦產(chǎn)科組織工作已經(jīng)有很多年了，近年來著重研究少女生殖系統(tǒng)及心理問題。張大夫您好。

張兵：大家好。

主持人：我們今天主要是談有關(guān)懷孕的問題，題目是叫懷孕的征兆。請問專家，安全期是不是月經(jīng)完后幾天和來月經(jīng)前幾天?。?

張兵：你這個基本上是對的，但是在日期上來講，以排卵期為準(zhǔn)的話，前五天和后四天，這一段是危險期，除外這一階段都是安全期，也就是你說的月經(jīng)完后的幾天和經(jīng)前的幾天，因為這個還要看月經(jīng)周期的長短，不能確定幾天。

主持人：我覺得問安全期的特別多，現(xiàn)在年輕人采用這個方法避孕占的比例也很大。我知道安全期避孕并不是特別安全，就是時間算法比較有講究。在這兒給我們詳細計算一下，比如這個月經(jīng)周期，還有您剛才提到排卵期，排卵期有些網(wǎng)友也不是特別清楚。

張兵：我舉一個28天周期，這個人28天來一次月經(jīng)，如果算她的排卵期，一般在她的第14天開始，這時候是她的排卵期，第14天的前5天和第14天的后4天，排卵期10天內(nèi)就是危險期了，除外這10天，還得看看你這個人月經(jīng)來幾天，把經(jīng)期刨去，剩下的幾天就是相對的安全期。有的人40天來一次月經(jīng)，從后邊40天開始倒著往前數(shù)14天，那時候是她的排卵期。然后那個時候的前五天后四天是危險期，相對來講對于這個40天周的人來講，她就是相對在排卵前的這段時間，安全期的時間要長一些，有這個說法的。比如有的人周期是3個星期來一次，也得是具體的問題具體看了。

主持人：是不是一般地來說如果要是看排卵期的話，按照下次月經(jīng)來潮往前推14天。無論是月經(jīng)周期是多長時間。

張兵：但是也是一個相對，因為這個人排卵和這個月經(jīng)周期情況受很多因素影響，比如說情緒、勞累、精神緊張，或者一些疾病，內(nèi)分泌方面的一些紊亂，或者服用一些藥物，這些情況都可以打亂月經(jīng)的周期，那么這個排卵期也可以相對受影響了。所以有時候往前提，有的人往后錯，月經(jīng)剛剛3天就有排卵的。為什么這個安全期相對來講是在這方面，大家還是得要注意一下。

主持人：但是可能有些年輕人他短期的避孕，他用避孕藥或者是用其他方式不是特別合適，但如果她在選用安全期避孕的時候，有沒有跟它相符的避孕方式，提高避孕率？

張兵：如果你不用工具或者藥物干涉的話肯定是沒有。

主持人：或者是用一些殺精劑，外用藥。

張兵：那就無所謂安全期了。

主持人：懷孕后做藥流幾個月最好？

張兵：藥物流產(chǎn)在50天以下最好，因為屬于早孕了，50天以下流產(chǎn)在門診就可以解決了，但是有的月份大，像你說的，可能已經(jīng)懷孕3、4個月，4、5個月也可以做藥物流產(chǎn)，但是就是中期的藥物流產(chǎn)需要住院。藥物流產(chǎn)稍微比早孕的藥物流產(chǎn)晚一些。因為他大，相對的合并癥多一些，孩子也大一些。

主持人：對于中期孕婦來說，她選擇藥物流產(chǎn)，或者選擇在門診做手術(shù)，人工流產(chǎn)，這兩個各有什么利弊嗎？

張兵：我想先說如果都是早孕的話，各有利弊，因為藥物流產(chǎn)它畢竟沒有一個創(chuàng)傷性，沒有器械進入人體，這種創(chuàng)傷沒有了，這就是一個優(yōu)勢，另外基本像來一次月經(jīng)差不多，痛苦小一些，做手術(shù)來講挺痛的。另外它感染幾率也比手術(shù)幾率要小。比如器械消毒過不過關(guān)，操作都有影響。你這個就沒有這個環(huán)節(jié)，所以這方面也有一定的好處。但是它不太有利的方面是它不是百分之百地成功，有的人對這個藥物不敏感的話，就失敗了。另外還有術(shù)后，流產(chǎn)以后陰道出血時間比較長，這個原因現(xiàn)在不是很清楚，有幾種說法，但是這個在臨床表現(xiàn)來講就確實，有時候嚦嚦拉拉地能出一個月，到下次月經(jīng)。

主持人：流產(chǎn)干凈的情況下有可能出現(xiàn)這種。

張兵：那么人工流產(chǎn)優(yōu)越性就在于百分之百成功，因為你必須得做干凈把它做出來，才證明你手術(shù)完成，但是它在疼痛方面，感染幾率方面。再有它有個創(chuàng)傷。人雖然按照常規(guī)手術(shù)去操作，但是有些人做完了以后確實對以后的妊娠，還有不孕癥方面都有影響，真有做完以后懷不上孕的?，F(xiàn)在比較建議首選藥物流產(chǎn)，你如果不成功，個別的就成功再做人工流產(chǎn)。

主持人：這是對于早孕的婦女來說。如果中期懷孕呢？

張兵：中期懷孕的話也可以做藥物，藥物量要加大，也大部分都成功，如果不成功也可以改別的辦法。

主持人：危險性會不會比引產(chǎn)要大？

張兵：本身月份大，危險性比早期要大一些。

主持人：請問安全期真的安全嗎？

張兵：我剛才已經(jīng)說過一些了，只是相對來講，相對的安全期。

主持人：但是現(xiàn)在咱們臨床上有沒有一個統(tǒng)計，通過安全期避孕，它的失敗率有多少？

張兵：好像沒這方面的資料做這個統(tǒng)計，在我臨床接觸的病人中也有不少人就用安全期，她避孕很好。個人你在性生活過程中，雙方去感覺用哪種方式比較好，有些人可能吃藥吃得也很好，有些人就用上環(huán)她也覺得挺好，有些人用安全期也挺好，但是你一定要注意，選擇適合自己的方式都可以用。

主持人：怎么能知道自己是不是懷孕了，不去醫(yī)院的話？

張兵：我想從你個人來講，首先要有個月經(jīng)過期，你的周期是30天，到了30天你不來月經(jīng)，到了34、35天還不來，起碼有個月經(jīng)過期就是一個癥狀之一了，那光有一個月經(jīng)過期也不能算，有的人月經(jīng)往后延遲也可以。接下來的話大概在40天左右，或者有些人周期短一點27、28天左右，有胃腸道的反應(yīng)，惡心，有時候有點嘔吐，老想睡覺，或者覺得沒勁，或者就是那種味覺、嗅覺的感覺，有的人一聞這個特別難受、惡心，或者是平常愛吃的突然就不能吃，突然想吃怪怪的，平常一點都不吃的東西，這都有可能。還有些人早晨起來，晨起惡心比較明顯，一刷牙的時候惡心特別明顯，這些也是一個反應(yīng)。你自己的感覺就是這樣了。剩下的就是在醫(yī)院做一些相關(guān)檢查。

主持人：有沒有出現(xiàn)癥狀的話就要去醫(yī)院查證一下，確定一下。我想說我和女友在家親熱時，后來我把陰莖放在她的臀部上。沒有帶避孕套。女朋友正處于排卵期。

張兵：那不會的，在臀部，那是不可能的。

主持人：這兒有個網(wǎng)友說如果不放心的話，讓她去吃緊急避孕藥。既然想起緊急避孕藥，我想回答有關(guān)他的問題。好多給我的感覺，因為我們經(jīng)常有的時候也能通過直播的方式跟網(wǎng)友有個交流，我就感覺到很多網(wǎng)友把緊急避孕藥當(dāng)做一個非常萬能的一個方法，她可能是平時沒有采取避孕措施，一旦懷疑，或者害怕了就趕緊吃緊急避孕藥，可能她沒有什么禁忌吃這個藥，完全把它當(dāng)作很正常的，常規(guī)的避孕方式，但是據(jù)我了解這個緊急避孕藥在一個階段，比如說一年或者半年中他吃的次數(shù)要有嚴(yán)格的限制，而且它的副作用比我們常規(guī)的一些避孕方法要大。

張兵：現(xiàn)在緊急避孕藥從這幾個字來講，大家應(yīng)該能知道這個不應(yīng)該作為一個常規(guī)來用，就是說你不能只要一有性生活，我平常不采取避孕措施，就靠緊急避孕藥來避孕，這個觀念不對。確實這個避孕藥本身為什么叫緊急避孕藥，是大劑量的藥，胃腸反應(yīng)比較大，大劑量地進入對肝腎功能影響大一些。有的服用緊急避孕藥以后月經(jīng)周期會亂。緊急避孕藥不是百分之百成功，2%左右，你按時按量吃了，照樣懷孕，所以不應(yīng)該把它作為一個常規(guī)。偶爾的還可以。倒沒有說一年吃幾次的厲行規(guī)定，偶爾的，你不能常吃這個。

主持人：它的適應(yīng)條件，比如在性生活后多長時間服用？

張兵：72小時，還有一種就是上環(huán)。那也是在發(fā)生性關(guān)系6天內(nèi)放置一個環(huán)，但是這個適應(yīng)的情況就不太一樣，比如說你不想要孩子的那還行，因為那畢竟是個長效避孕措施，不能說想放回來就放回來，想拿回來就拿回來，也比較痛苦的，畢竟是個手術(shù)操作。適合的人群不是太大。

主持人：是不是適合已經(jīng)有了一個孩子的。

張兵：比如說又沒有孩子，近期打算要孩子，還有沒有結(jié)婚的女孩子不適合。

主持人：平時說的宮內(nèi)節(jié)育器，現(xiàn)在在我們國家是不是一般生過一個孩子的婦女都采用放置宮內(nèi)避孕器這個措施？

張兵：我們國家政策上已經(jīng)鼓勵，避孕效果確實是很好。你想現(xiàn)在避孕方式很多，無外乎是幾個方面，一個是口服藥物，一天吃22片，吃起來很麻煩，吃20多天，落一片就不行。所以有的人覺得麻煩，不太愿意選。那么也有打針，打起來也麻煩，不像怎么做自己能夠辦得到，還得到醫(yī)院打針。還有外用的避孕套，有的人覺得可能感覺不好，或者也覺得顯得挺麻煩的，影響性交這種感覺，有些人也不愛用。還有一些外用的避孕藥、藥膏或者膜那些東西，有些人也覺得不帶好弄，每次都要用，他也嫌很麻煩，用完了臨時沒有了。你像放一個環(huán)什么也不用管了，它是個長效，比較省事，而且效果也不錯。

主持人：和國外比起來，在西方國家使用口服避孕藥的比率比我們國家要大？

張兵：歐洲那邊選用避孕藥，他們那種避孕藥質(zhì)量比較好一些，副作用小一些，咱們國家現(xiàn)在也有不少好的避孕藥。這個可能就是個習(xí)慣的問題，我接觸病人也就是，你一說，那你就吃避孕藥，那會不會發(fā)胖，先張嘴就是這個問題，所以她這個可能有個誤區(qū)，老覺得一吃避孕藥就會影響內(nèi)分泌，她就胖起來了，實際上不是那樣的。但是作為她就有一種心理，所以她就不接觸這個，就愛去上環(huán)。

主持人：請問我愛人周期過了從上次到現(xiàn)在七○天了，沒來也沒別的反應(yīng)，檢查說沒有懷，這是怎么回事？

張兵：那我想有功能性的月經(jīng)紊亂了，讓她到醫(yī)院測一下激素水平，看看雌激素水平不夠啊，還是孕激素水平不夠，然后給予相應(yīng)的處理。可以抽血查一個雌孕激素水平，也可以做一個B超，看看子宮內(nèi)膜現(xiàn)在有多厚了，如果差不多將近一個公分左右，那肯定快接近來月經(jīng)，如果還不行，還零點幾，那可能還不行，看你哪方面缺了，如果雌激素缺了補充雌激素，如果同時缺兩個都可以。

主持人：有的女孩子月經(jīng)周期就是比較長或者比較短，比如20天或者40天，像這種情況是不是只要她的月經(jīng)是規(guī)定的，她月經(jīng)周期的長短并不是一個很嚴(yán)格的指標(biāo)？

張兵：對，這是因人而異的，但是有一個大概的界定，21天到40天左右，有個別的差異，她就是兩個月，這輩子就兩個月來，你不能說不正常。對她來講都是按那個時間來，那就可以。

主持人：請問大夫，如果緊急避孕藥用的比較頻繁會影響以后要孩子嗎？

張兵：如果你沒有把你的月經(jīng)周期打亂，那就沒有什么太大的影響，如果你老吃那種緊急避孕藥，月經(jīng)周期已經(jīng)亂了，而且你排卵也不正常了，那么就需要你停上一段時間以后，看看你能不能恢復(fù)到正常的那個月經(jīng)，正常的排卵，這樣的話不影響你懷孕。

主持人：張醫(yī)生當(dāng)我在排卵期時進行性生活我結(jié)束之后馬上蹲出精液那樣會懷孕嗎？

張兵：會的，可能的。那種不可能全部都讓它流出來。

主持人：只要在排卵期有性生活的話懷孕的可能性是比較大的。

張兵：因為精子太多。

主持人：請教張兵，昨天我和老婆肛交，但是，由于太爽了，我抽出來射精的時候有一些射到了陰唇里面，過后有點害怕，精子會不會鉆進去。

張兵：那也有可能，如果你哪怕少量的進到陰道里也有可能。

主持人：為什么月經(jīng)周期有時長有時短？

張兵：你得看偶爾的這種情況，還是經(jīng)常的這樣，基本上你找不著自己到底多少天來一次，如果偶爾的過了一段時間，或者下個月又提前一段時間，在你所說的不正常的情況下，有沒有環(huán)境、情緒、精神因素外界的干擾，如果也沒有，就跟平常一樣，這種情況的話，如果是偶爾的也沒關(guān)系，如果經(jīng)常這樣，那就屬于一種宮血，要到醫(yī)院檢查一下。

主持人：現(xiàn)在對于月經(jīng)不太規(guī)律的，咱們臨床上一般西醫(yī)治療方法比較好還是靠中醫(yī)的那種，因為我經(jīng)常聽說調(diào)啊，中藥調(diào)，這兩個哪種效果好一些？

張兵：因為我是搞西醫(yī)的，對中醫(yī)我不能做評價，也有靠吃中藥調(diào)理很好的。因為作為西醫(yī)，供血的問題就是激素水平的問題，包括雌激素孕激素，也有包括甲狀腺激素，還有腎上腺激素，因為它參與，或者男性的激素有問題的話，都參與到月經(jīng)的問題里邊。所以西醫(yī)比較直接，你哪個問題缺我給你補哪個，這樣的話就比較直接一些。

主持人：可能西醫(yī)和中醫(yī)各有自己的特點，西醫(yī)比較快。

張兵：有時候吃中藥也挺快的。

主持人：是等我的月經(jīng)期的到來呢還是馬上到醫(yī)院檢查？

張兵：過了你一般來月經(jīng)的日子，過幾天才能查，現(xiàn)在沒法，現(xiàn)在太短，等于說是還沒到下一次該來月經(jīng)的日子，這時候查也查不出什么來。

主持人：我們現(xiàn)在如果在醫(yī)院里面做早早孕檢查，最早是在性生活以后多長時間可以查出來？

張兵：不按性生活時間算，是按你末次月經(jīng)的第一天開始算，按那個算，如果你末次月經(jīng)過了，你再下一個月該來的那一天還沒來，有些人早，大概過個四五天就有測出來的，但是大部分人在40天左右。

主持人：在時間時候測確實是陰性的話，沒有懷孕。

張兵：還得看你這個人的月經(jīng)長短，如果28天周期40天測不出來我估計不是懷孕了，周期就是40天，那可能剛剛到，測不出來，因為受孕要相對往后拖一些。臨床大夫問平常周期多長時間，現(xiàn)在過了多長時間，這時候判斷你測出來的幾率高不高。

主持人：因為現(xiàn)在好多年輕的男性女性朋友，他們有的時候可能是覺得去醫(yī)院比較麻煩，沒有時間，或者什么其他因素，好多都是想自己先檢查一下看有沒有問題，有一種市場上在藥店里賣的檢測試紙，那種試紙它的準(zhǔn)確率大概能在什么樣的水平？

張兵：如果是合格產(chǎn)品，很準(zhǔn)確，基本上百分之一百。如果屬于這種合格產(chǎn)品的話，因為現(xiàn)在藥店也有這些東西，基本上達到百分之百。

主持人：這個時間跟醫(yī)院檢查的時間是差不多的，這樣可能對于很多人覺得方便一些。

張兵：我想在這兒說一下，有些人可能比較緊張，就怕懷孕，越緊張可能到下一次該來月經(jīng)的日子不來，往后錯一兩天就懷孕，就開始測，那時候測不出來的，怎么也得過個五天以后，太早測，測不出來。

主持人：多長時間性交一次最好？

張兵：這個也是因人而異的，雙方覺得都挺好，這個多長時間適合的話是根據(jù)你們雙方的精力、體力，第二天的情況，比如第二天我還很精神地，做什么事情都不覺得疲勞，每天都有也沒關(guān)系，但是有些人可能，如果天天都有一次的話，感到身體很疲勞，工作也好，學(xué)習(xí)也好，生活也好，質(zhì)量要差一些，那你就要減少次數(shù)。這個是雙方你們自己去感覺。

主持人：請問什么類型的醫(yī)院做人流，最能讓人放心？

張兵：我覺得只要是國家正規(guī)醫(yī)院。因為現(xiàn)在咱們國家北京分成三類，一級二級三級，三級醫(yī)院是像協(xié)和、北大醫(yī)院這些是高級一些的，質(zhì)量好一些。剩下的二級醫(yī)院區(qū)一級的，還有一級醫(yī)院是社區(qū)或者再差一些的，但是這種每年在計劃生育方面都要有統(tǒng)一的考試，認(rèn)可，準(zhǔn)許你采取這方面的工作，你才可以做，它不是說是個醫(yī)院都可以去做這個，每年要去重新審核，你有這個資質(zhì)，有這個能力，水平達到了才可以從事這方面的計劃生育工作。所以只要到正規(guī)醫(yī)院，國家衛(wèi)生局或者衛(wèi)生部認(rèn)可的都可以。而且做這個流產(chǎn)全市應(yīng)該統(tǒng)一的，而且流產(chǎn)程序都一樣的。

主持人：只要去正規(guī)的醫(yī)院，無論一二三級哪一級都應(yīng)該很放心?，F(xiàn)在在報紙上看有些報道比如去私人醫(yī)院或者那種私人門診，出現(xiàn)各種各樣的問題，這種報道里面所說的私人門診，他能不能有這種資格呢？

張兵：除非衛(wèi)生局，他這個手續(xù)被批了，報衛(wèi)生局審批以后，如果通過這個資質(zhì)審核的話，那可以，專門的計劃生育必須有一個認(rèn)定的，而且從事計劃生育的這些工作的醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)在說都有上崗證的，都得有執(zhí)照，不能隨便，是個醫(yī)生就能去給你做流產(chǎn)，那不可以。

主持人：所以在選擇的時候還要慎重一些。

張兵：因為確實在小的非正規(guī)的，有些人也偷著，他可能是為了賺錢也好，或者有什么其他的目的也好，也偷著做一些。有出了問題的，然后再到大醫(yī)院去，我也接待過這樣的病人，她解決不了了，流不下來了，或者大出血了，跑到醫(yī)院來了，很麻煩，而且傷害也挺大的，有時候挺危險的。

主持人：到了中期，醫(yī)院說給你做完了以后留院觀察，比如她工作，她沒有辦法檢查，就找這樣的小醫(yī)院，小醫(yī)院因為有利益的驅(qū)使，可能把適應(yīng)癥自己就放寬了，所以引起其他的問題。所以在選擇做門診手術(shù)的時候，還應(yīng)該慎重一些。大夫，我還想再確定一下，我把陰莖放在女友的臀部上，沒有帶避孕套，隔著內(nèi)褲，精液流在內(nèi)褲上，會不會流到其他地方，引起懷孕呢！張兵：那我想你只要隔著內(nèi)褲不會能進到陰道里邊去，只要不到陰道里，那就不會懷孕。

主持人：張醫(yī)生：如果我平常月經(jīng)周期不穩(wěn)定，前兩個月是相隔一個月。但這個月在本來應(yīng)該是安全期沒有用避孕藥，現(xiàn)在已經(jīng)和上次隔了四十天，會不會是懷孕了呢？

張兵：雖然你月經(jīng)周期不規(guī)律，但是你正好沒有避孕，那么也有可能，所以你還是要去檢查一下。

主持人：現(xiàn)在就可以去醫(yī)院做一個檢查了。一般做這種早早孕的檢查在醫(yī)院做的話費用大概是多少？

張兵：驗一個尿的化驗才8塊錢左右，有時候可能醫(yī)院有差，有10塊有8塊的，在我們醫(yī)院驗?zāi)?塊錢，如果驗?zāi)驊言辛耍幌胍⒆?，要做血和尿的化驗，還有清潔度的化驗，還要做一個B超，有些人驗?zāi)蛞呀?jīng)知道是懷孕了，干嘛要做B超，覺得沒有這個必要，我想跟大家說一下，因為早孕時間早，30幾天，不到40天就顯出陽性，現(xiàn)在做內(nèi)診子宮沒長大，這時候一定要做B超，一定要證實你在子宮內(nèi)的懷孕，那么你可以選擇藥物流產(chǎn)，如果你不能確認(rèn)是在子宮內(nèi)懷孕，比如宮外孕，輸卵管、或者卵巢或者其他的地方只要不在宮腔內(nèi)，如果異位妊娠怎么辦，這時候不做B超，光憑化驗單就給你開藥吃藥做流產(chǎn)。已經(jīng)有這方面報道出事了。所以北京市統(tǒng)一規(guī)定一定要做B超，大家一定要理解這個問題。

主持人：我查尿是陽性，證明你是懷孕了，但是是不是正常的懷孕不能確定，必須做B超才能確定。做B超發(fā)現(xiàn)宮外孕了，一般采取什么措施？

張兵：先保守，還要看異位點在什么地方，具體情況具體看了。輸卵管分好幾個部位，先把孩子殺死，流產(chǎn)，吸收，如果用了藥不起作用，繼續(xù)孩子在發(fā)育，在長。而它那個地方不是一個子宮，沒有空間讓孩子長，那就得做手術(shù)。

主持人：請問張老師：我想知道自己是否懷孕了，是馬上去醫(yī)院還是在等月經(jīng)來在去呢？

張兵：抱歉，請你把問題再完整地問一下。

主持人：請問我一直以來月經(jīng)周期都比較按時，但是，最近這兩次都會比上一次的時間推遲5天，而且我結(jié)婚一年了，沒有采取避孕措施，到現(xiàn)在也沒有懷孕。請問，這是怎么回事？

張兵：我就想你平常周期都好，就這兩次比以前推遲了5天，再繼續(xù)以后的時間下去推遲5天，這是新的月經(jīng)周期了，可以正常的。每次35天來一次月經(jīng)也是正常的，如果結(jié)婚一年也沒有避孕，我想你這時候可以去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，雙方，就是夫妻雙方都要做一些檢查。因為作為診斷不孕癥來講是不避孕三年不懷孕，可以診斷不孕癥。但是你現(xiàn)在已經(jīng)有一年也沒避孕，如果你想提前積極一點的話雙方到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查。因為個不孕癥查起來挺麻煩，尤其是女方查起來挺麻煩的。一級一級往上查。

主持人：不來月經(jīng)就一定是懷孕了嗎？？？來了就一定沒有懷孕了嗎？

張兵：懷孕必須有個停經(jīng)史，這是能夠確定的，但是不來月經(jīng)有一個停經(jīng)的前提了，如果沒有性交這個條件，另外你雖然有性交，但是你注意避孕了絕對沒問題，再一個雖然這方面都沒有采取措施，但是也不見得就懷孕，不見得這次就能夠受孕，屬于月經(jīng)過期，或者是月經(jīng)延期，功能性的月經(jīng)不調(diào)，都可以月經(jīng)過了你該來的日子沒有來。在停經(jīng)上表現(xiàn)的是一致，光憑這一條不能確定你是不是懷孕。下一條是來了就不能懷孕嗎？這也是按道理講如果來了應(yīng)該是不會的，但是也有個別的例如情況，到那個時候還真按那個月經(jīng)來，天數(shù)也好，量也好，有的人可能稍稍少一些，但是她也懷孕，很少有的情況，我碰到過，有。

主持人：還真有來了月經(jīng)同時懷孕的。

張兵：但是那次月經(jīng)肯定比平常月經(jīng)少一些。

主持人：有的女孩子已經(jīng)懷孕了，但是有點滴出血，她誤認(rèn)為是月經(jīng)，認(rèn)為自己來月經(jīng)了沒問題了，但還是懷孕了。

張兵：這是有先兆流產(chǎn)的癥狀，有的人有下腹的墜痛，有陰道出血，這個肯定跟正常月經(jīng)量不一樣，量也少，天數(shù)也少，這個不是一次的正常月經(jīng)，也得除外這個問題，還是要做檢查。

主持人：我的女友層作過三次藥物流產(chǎn)，我很為她的身體擔(dān)心，不知對將來的生育問題有沒有影響？

張兵：這個也是一個相對的問題，藥物流產(chǎn)咱們大概從90年左右引進咱們國內(nèi)的，遠期的流產(chǎn)以后，流過幾次產(chǎn)以后，再次懷孕的幾率到底怎么樣，沒有這方面的統(tǒng)計。但是從我做臨床角度來講，盡量還是不要以流產(chǎn)來作為避孕的手段，它只是一個必不得已的辦法，補救的措施。如果多次流產(chǎn)對你以后懷孕是不太有利。

主持人：我經(jīng)常我們做比喻，把子宮內(nèi)膜比喻成土壤，做一次流產(chǎn)就有一個疤痕，這塊就成了一個鹽堿地了。

張兵：疤痕倒不會形成疤痕，因為有個功能層，它脫落。但是你做時間長了以后，有些東西咱們不理解，很奇妙。按現(xiàn)在的知識也好，檢測手段也好，認(rèn)為它不該發(fā)生的事情還是這樣。咱們盡量還是避免不利因素。

主持人：流產(chǎn)就要少做，流產(chǎn)以后，在身體上面有沒有需要注意的地方？

張兵：沒有什么特別注意的，注意衛(wèi)生，因為那時候出血時間稍微長一些，淋浴還可以洗的，不要坐浴，不要洗盆浴。比較冰的東西盡量還是少吃，有些人可能對這方面已經(jīng)敏感，吃完了以后會覺得不太舒服，有些人吃完了也沒關(guān)系的話照吃也無所謂的，還得因個人的平常的習(xí)慣。再有不要太勞累了，因為畢竟是一次流產(chǎn)，雖然打擊不是太大，但是也不要做得特別運動，有的人流完產(chǎn)跟沒事似的，該體育鍛煉，該干嘛也好，等一段時間再做。起碼半個月內(nèi)不要過性生活。

主持人：現(xiàn)在咱們?nèi)绻陂T診做流產(chǎn)以后醫(yī)院有沒有什么規(guī)定，比如說要休息多長時間，開假條，有這方面的嗎？

張兵：人工流產(chǎn)咱們國家法定的，人工流產(chǎn)有半個月的休假，藥物流產(chǎn)沒有這方面的規(guī)定，看自己的情況。

主持人：人工流產(chǎn)對身體的創(chuàng)傷還是比較大的，一般說半個月的病假來說算是比較長的假期了。男性的陰莖勃起后，多大算是正常呢。結(jié)婚八九年了，沒有孩子，是否是陰莖小的原因？

張兵：這方面我不是專家了，我想到男科去看一看了。頭一個問題，結(jié)婚八九年沒有孩子的話，我想你應(yīng)該到男科或者泌尿外科看一看，按不孕癥方面查一查，雙方都要查一查，女性也應(yīng)該查。

主持人：流產(chǎn)做多了是不是對身體很不好呢？

張兵：對，很不好。那就說你也沒說藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，我鎖定在一起說，剛才已經(jīng)說了一部分了，可能對以后懷孕的問題，可能造成一個不孕癥，在這里強調(diào)有一個問題，我今年已經(jīng)碰見過兩例藥物流產(chǎn)很順利，但是流產(chǎn)以后轉(zhuǎn)成惡性葡萄胎，這個幾率雖然低，但是這方面的情況大家也得引起注意，如果是正常的流產(chǎn)，人工流產(chǎn)也好，藥物流產(chǎn)也好，甚至正常的分娩以后都有可能，雖然發(fā)病率非常低，但是有這方面的報道有形成葡萄胎的，這是癌癥了。不要給它造成這種機會，正常的懷孕，正常的流產(chǎn)，我怎么就變成一個惡性葡萄胎或者癌了呢？這個沒法解釋，但是臨床上已經(jīng)有兩例了，那你說這個和避孕的性質(zhì)完全不一樣了，所以不要給它有這個機會，盡量少做。

主持人：還想請問大夫一下，前幾天跟我女朋友親熱時，當(dāng)時沒有考慮安全期的問題，可是想起來后我們就沒有繼續(xù)，我們都沒有達到高潮，請問大夫這樣會懷孕嗎？

張兵：我想在這里跟你說一下，沒有達到高潮，但是有射精，這跟達到高潮是兩個概念，不是說我不達到高潮我就不射精，如果沒有達到高潮，但是照樣射精的話，那一樣可以有懷孕的可能性。

主持人：如果女生總是自己通過一些發(fā)法，自己達到高潮，久而久之會不會對身體有害處呢？

張兵：我想這里邊說到一個自慰的問題，這個自慰特別在青春期，男孩女孩都可以有這種情況，也可能做這些事情，我想這是正常的，有的時候有個性沖動的時候，可能需要去做這些事情，這是可以理解的，也是正常的，但是你不要把它形成一個習(xí)慣，就不好了。對你的心理和對你的身體我覺得都有一定的害處。我去年接到過一個外地的女孩子，給我寄來一封信，她就是自慰，她離不開了，非?？鄲?，她跟我說了心理感受就覺得跟別人不一樣，她覺得可能別人知道她有這個習(xí)慣，她自己感覺有這個習(xí)慣。另外就是因為這個問題精力不集中，學(xué)習(xí)成績也下降，老覺得她自己不干凈，老要洗澡?？墒怯窒氩辉倮^續(xù)這個自慰活動了，但是她又控制不住自己，挺苦惱的。所以我想她這方面也反映一方面，從心里來講又想去做，但是又覺得從這方面出來。就是不能形成一個習(xí)慣。所以我就在這里提醒大家自慰可以，但是不要形成一種習(xí)慣，而且這個對你以后真正結(jié)婚過男女兩性的生活也有一定的影響。有時候你可能覺得這種性生活不如我自慰的感覺好呢，那就影響。

主持人：我今年二十四歲，現(xiàn)在尿道口發(fā)紅，請問這是否是性病，是否可以有性生活？我是一名男性？？

張兵：我想你這時候應(yīng)該到醫(yī)院去查一查，因為我不知道你的尿液情況怎么樣，排小便的時候有沒有癥狀，尿疼、尿頻。有沒
參考資料：http://www.jishiyu.com/xinwen/ReadNews.asp?NewsID=24670

緊急避孕藥的影響

理論上說，緊急避孕藥的主要成分是一種人工合成的孕激素，化學(xué)名稱是左炔諾孕酮，孕婦服用孕酮類激素主要對胎兒生殖器官的發(fā)育有影響，可使女胎男性化。本文將探討緊急避孕藥對胎兒的影響。
?胎兒可以保住
一般而言，這種情況胎兒可以保住，因為從末次月經(jīng)算起的4周之內(nèi)為細胞和組織分化前期，此期一般對各種致畸不敏感，且生殖系統(tǒng)的發(fā)育大約在孕8周。
?服用時間短
由于緊急避孕藥在體內(nèi)代謝的時間短，約為3天左右，因此從末次月經(jīng)算起的4周之內(nèi)服用緊急避孕藥對胎兒的影響不大。
?建議三個月后要小孩
臨床上是建議服用緊急避孕藥三個月后才可以要小孩的。

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