產(chǎn)婦血栓一般發(fā)生在產(chǎn)后多久

產(chǎn)婦血栓一般發(fā)生在產(chǎn)后多久

產(chǎn)后血栓的情況一般發(fā)生在產(chǎn)婦剛生產(chǎn)后半個(gè)月內(nèi)，因人而異，會(huì)出現(xiàn)身體在不同的部位，則表現(xiàn)為局部疼痛，呼吸困難、胸痛和高燒等癥狀，如果患者在產(chǎn)后腿部出現(xiàn)麻木的感覺，伴有疼痛感。

產(chǎn)婦在產(chǎn)后臥床時(shí)間過久、運(yùn)動(dòng)量減少會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以在月子里還是需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，呼吸規(guī)律多喝水，不要過度躺在床上休息，做一些伸腿運(yùn)動(dòng)，來改善血液循環(huán)，防止形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

怎樣孕期預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓？

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦在月子里不要過早活動(dòng)，不然會(huì)傷身子，一輩子落下病根。其實(shí)，這樣做是好心辦壞事，對(duì)產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，深期脈血檢就是其中之一。

產(chǎn)后深期脈血檢是產(chǎn)婦在月子里容易發(fā)生的一種疾病，特別是產(chǎn)后第一周是深期脈血檢的多發(fā)期。一般來講，深期脈血檢以下肢最為常見，還可發(fā)生于門腔靜脈、腸系膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈及肺靜脈等。

產(chǎn)后易發(fā)深期脈血檢的兩大緣由

（1）血液處于高凝狀態(tài)中，懷孕時(shí)血液中的凝血因子會(huì)增多，溶解血塊的因子會(huì)減少，這種現(xiàn)象在產(chǎn)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，使血液處于容易形成血栓的高凝狀態(tài)中。

（2）靜脈血管中的血流變慢，懷孕后期增大的子宮壓迫深部靜脈，使血液回流受到阻礙，造成血流緩慢，淤滯在靜脈中；加上分娩造成的血管損傷，或產(chǎn)婦因做剖腹產(chǎn)手術(shù)、陰道受傷較為嚴(yán)重而較長時(shí)間地躺在床上休養(yǎng)，未能及早起來活動(dòng)。這樣，易導(dǎo)致血液循環(huán)變得緩慢，血液淤積在深部靜脈血管中，在靜脈血管中凝結(jié)并形成血塊，造成栓塞。

產(chǎn)后深期脈血檢的三大不良后果

（1）引起下肢發(fā)生血栓性靜脈炎。當(dāng)血液循環(huán)變得緩慢時(shí)，非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。由此，引起靜脈曲張或進(jìn)一步加重孕期原有的靜脈曲張，導(dǎo)致血栓性靜脈炎。深期脈血檢發(fā)生在小腿的靜脈時(shí)，可在小腿皮膚上見到一條條血紅的腫脹血管。不僅使產(chǎn)婦感到發(fā)脹，并在小腿彎曲時(shí)引起疼痛。當(dāng)大腿形成血栓性靜脈炎時(shí)，整個(gè)下肢的皮膚都會(huì)變得腫脹、發(fā)硬、發(fā)白，造成疼痛和行走困難。

（2）引起盆腔靜脈發(fā)生深期脈血檢。當(dāng)栓塞發(fā)生在盆腔靜脈中時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀，并伴有下肢壓痛、皮膚發(fā)紅和水腫等不適。

（3）引起可怕的肺部栓塞。如果血塊隨著血液流動(dòng)跑到肺部，就會(huì)引起深部靜脈深期脈血檢。深靜脈發(fā)生深期脈血檢是圍產(chǎn)期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。因?yàn)?，深靜脈中的栓子小，容易脫落游走。當(dāng)栓子阻塞肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)發(fā)生肺栓塞，導(dǎo)致產(chǎn)婦猝死。

六大有效預(yù)防對(duì)策

（1）孕期避免久站久坐

懷孕后期，或在腳和腿剛出現(xiàn)靜脈曲張時(shí)，或已形成靜脈曲張，應(yīng)注意不要長久地站立，不要久坐不動(dòng)或經(jīng)常盤腿而坐，也不要時(shí)常步行走遠(yuǎn)路。

平時(shí)要注意經(jīng)常變換體位，如果不得不久站或久坐，如白天在辦公室久坐時(shí)，半個(gè)小時(shí)就要站起來走動(dòng)一下，使腳部得到活動(dòng)。

條件允許時(shí)可把雙腿抬起放在桌子上，久站時(shí)要注意不時(shí)地調(diào)整姿勢，如讓一只腳膝略為彎曲地站立，這樣，就可把身體的重心輪流地放在兩條腿上，促進(jìn)下肢靜脈血液回流到心臟，減輕靜脈曲張的發(fā)達(dá)。

（2）孕期生活細(xì)節(jié)促進(jìn)靜脈血液回流

內(nèi)衣、內(nèi)褲要寬松一些，不要過緊地勒腹部，影響靜脈血液回流。

如果剛剛形成靜脈曲張，每天起床后趁著靜脈曲張和下肢水腫較輕時(shí)，穿上高彈力的襪子，或在小腿由下而上地纏上彈力繃帶，待晚上臨睡前取下。

當(dāng)下肢出現(xiàn)靜脈瘤時(shí)，平時(shí)行動(dòng)要小心，避免磕碰靜脈瘤。

（3）避免用過冷或過熱的水洗澡，與體溫相同的水最為適宜

為了減輕靜脈壓力，要防止或及時(shí)糾正便秘，每次蹲廁不要時(shí)間太長有咳嗽或氣喘時(shí)應(yīng)積極治愈。

睡眠時(shí)特別是夜間，要用枕頭將腳墊得略高一些，促進(jìn)下肢靜脈血液順暢回流。

（4）避免發(fā)生孕期并發(fā)癥

資料顯示，妊娠高血壓綜合征、前置胎盤及難產(chǎn)等并發(fā)癥，都會(huì)增加靜脈栓塞的概率。因此，孕期要充分注意避免這些并發(fā)癥。

定期去做孕期檢查，這是及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的最好方法。

避免過度勞累，每天保證充足的睡眠，至少在8 小時(shí)以上；情緒不要大起大落，感到不適時(shí)趕快去看醫(yī)生；安排均衡合理飲食，不要讓體重過于增長，過胖容易引起妊娠高血壓綜合征；睡眠或躺臥取左側(cè)臥位，促使下肢靜脈血液回流，避免發(fā)生靜脈曲張或靜脈瘤。

避免胎兒長得太大，胎位不正時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持做胸膝臥位，以矯正胎位，從孕期開始接受無痛分娩的健康教育，了解分娩過程，知情選擇減輕產(chǎn)痛、消除恐懼的各種方法，避免發(fā)生難產(chǎn)。

按時(shí)做產(chǎn)前檢查，通過B 超檢查及早發(fā)現(xiàn)前置胎盤，以做恰當(dāng)處理。

（5）孕前及產(chǎn)后都應(yīng)積極運(yùn)動(dòng)

對(duì)于孕產(chǎn)婦來說，預(yù)防深靜脈栓塞的最好辦法是運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可加速全身的血液循環(huán)，預(yù)防產(chǎn)后靜脈瘀血及血栓形成。因此，即使在懷孕后期，也不要因行動(dòng)不便而停止運(yùn)動(dòng)，還應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持散步或做適量家務(wù)。

為了防止血栓性靜脈炎的發(fā)生，可在每天起床前，最好先做一些活動(dòng)腳趾頭的運(yùn)動(dòng)，然后動(dòng)動(dòng)腳并抵住床邊壓壓，再左右移動(dòng)。

產(chǎn)后第一周是深期脈血檢多發(fā)期，產(chǎn)婦應(yīng)及早下床，并做適量運(yùn)動(dòng)。掌握由小到大、逐步增加的運(yùn)動(dòng)原則，以不感到疲勞為限度，特別是剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。

如果會(huì)陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴(yán)重疾病，可在產(chǎn)后12 小時(shí)坐起進(jìn)餐進(jìn)水。

自然分娩的產(chǎn)婦，可在產(chǎn)后6 ～ 8 小時(shí)坐起來，在床上靠靠，12 小時(shí)后由家人陪伴去衛(wèi)生間如廁，24 小時(shí)后可根據(jù)自己的情況在醫(yī)院的長廊里或家中臥室隨意走走，并做一些輕微地活動(dòng)，如床上翻身、抬腿、繞床行走等，也可站起來為小寶貝換尿布。

起床第一天，早晚先在床邊坐上半小時(shí)，第二天起在房間里慢慢地走走，每天2 ～ 3 次，每次30 分鐘。隨后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)和時(shí)間，半個(gè)月后開始做些輕微家務(wù)。

即使是剖腹產(chǎn)手術(shù)后也不宜靜臥，術(shù)后在知覺恢復(fù)后及早起來活動(dòng)。可在24 小時(shí)后練習(xí)翻身和伸屈肢體，從床上坐起并下床慢慢地活動(dòng)，保證深部靜脈血液不停地流動(dòng)。

（6）剖腹產(chǎn)術(shù)后采取恰當(dāng)舉措

防止身體發(fā)生脫水，使血液濃縮。剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，身體消耗大，進(jìn)食較少，血液容易濃縮，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓。因此，術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)，如術(shù)后3 天常規(guī)輸液；術(shù)后6 小時(shí)開始進(jìn)食一些流質(zhì)食物，如蛋花湯、藕粉等；術(shù)后第2 天腸道正常排氣后，進(jìn)食一些稀粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

輸液時(shí)盡量采用上肢靜脈輸液，以防補(bǔ)液體中的葡萄糖和某些藥物刺激靜脈壁，誘發(fā)血栓形成。下肢靜脈如果被損傷，更容易促使血栓形成，不能僅為了方便就向醫(yī)生要求在下肢輸液。

產(chǎn)后一個(gè)月可以吃什么菜好菜譜，產(chǎn)后血栓一般多久會(huì)好

　　生完孩子之后，產(chǎn)婦的身體還比較脆弱，需要時(shí)間來休養(yǎng)生息。所以作為家人，對(duì)于產(chǎn)婦的飲食要格外注意，產(chǎn)婦應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)價(jià)值高的食物，加快身體的恢復(fù)。那么，產(chǎn)后可以吃什么菜呢?下面，我向大家推薦6類蔬菜。

產(chǎn)后一個(gè)月可以吃什么菜好菜譜 　　1、綠色蔬菜

　　常見的綠色蔬菜有菜心、菠菜、青椒等。綠色蔬菜可以給孕婦清新的感受，一解肉食的油膩。

　　2、杏色蔬菜

　　杏色蔬菜是以蓮藕為主的一類淺色蔬菜。蓮藕對(duì)于淤血、便血的人以及產(chǎn)婦非常合適。

　　3、黃色蔬菜

　　黃色蔬菜有南瓜、黃豆芽、黃甜椒，黃葫蘆等。黃色蔬菜亦富含類胡蘿卜素，可延緩皮膚衰老，而且對(duì)肝臟有益。

　　4、紫色蔬菜

　　紫色蔬菜有紫茄子，紫菜等。紫色蔬菜可以調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的神經(jīng)和增加其腎上腺分泌，令孕婦心情愉快，預(yù)防產(chǎn)后抑郁

　　5、紅色蔬菜

　　紅色的蔬菜有番茄、紅蘿卜、紅色甜椒等。紅色的蔬菜一般富含維生素c，它能給人以醒目、興奮的感覺，能提高人們的食欲并能刺激神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

　　6、黑色蔬菜

　　黑色蔬菜有海帶、木耳、香菇等。一般黑色蔬菜富含鐵質(zhì)，有補(bǔ)血的作用。

　　產(chǎn)后女性所吃的蔬菜、水果都應(yīng)該要能夠有針對(duì)性，同時(shí)身體有傷口的情況下不宜吃太多難以消化的食物，食物吃得盡量要簡單、多變。在產(chǎn)后很多女性都會(huì)被家人進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)，但是提醒女性朋友在進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候盡量要選擇油脂少點(diǎn)的食物。

產(chǎn)后吃什么好 　　1、鯽魚

　　這個(gè)是眾所周知有通乳催奶的作用;對(duì)產(chǎn)后脾胃衰弱有很好的滋補(bǔ)作用。所以坐月子喝鯽魚湯是不變的傳統(tǒng)。

　　2、烏雞

　　對(duì)產(chǎn)后氣虛，血虛尤為有效，能夠調(diào)節(jié)免疫功能，抗衰老。

　　3、雞蛋

　　富含優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和身體恢復(fù)有利，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。但是雞蛋并不是吃的越多越好，有些產(chǎn)婦一天能吃10多個(gè)雞蛋，個(gè)人認(rèn)為實(shí)在沒有這個(gè)必要，營養(yǎng)的食物非常多，何必只吃雞蛋一種呢，而且雞蛋的膽固醇含量較高，對(duì)產(chǎn)婦也有不利的影響。

　　4、豬肝

　　豬肝可以補(bǔ)鐵補(bǔ)血，是非常適合產(chǎn)婦食用的食物，并且豬肝中含有維生素B2，能夠去除肌體中的一些有毒成分，幫助排出子宮內(nèi)的污血，對(duì)子宮的恢復(fù)有很好的作用，所以在生產(chǎn)后的第一周喝些豬肝湯有很好的作用。

　　順產(chǎn)后的注意事項(xiàng)

　　1、分娩后的產(chǎn)婦從身體到心靈上都是需要被呵護(hù)和照顧的。自胎兒分娩后的2個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要特別的留意產(chǎn)后出血的情況，一般分娩后如果出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)500ml左右的血量的情況，都是被認(rèn)為產(chǎn)后的出血的，要及時(shí)的詢問醫(yī)護(hù)人員。

　　2、要及時(shí)的開奶，分娩后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)就要盡快的讓寶寶多加的吸允。同時(shí)可以根據(jù)身體情況請專業(yè)的開奶師進(jìn)行乳頭的刺激，幫助刺激乳汁的盡快的排出。

　　3、產(chǎn)后盡早的進(jìn)行排尿，一般產(chǎn)后的4到6個(gè)小時(shí)基本上是可以進(jìn)行排尿的，如果有什么特殊情況，可以咨詢護(hù)士了解一下。

　　雖然順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是非常多的，但是一旦胎兒的體重超過3.5公斤還是盡量不要選擇順產(chǎn)。所以在孕期適當(dāng)?shù)目刂企w重，對(duì)順產(chǎn)是非常有幫助的。順產(chǎn)后一定要注意身體的恢復(fù)，如果出現(xiàn)頭暈，要多吃一些補(bǔ)血的食物。以上是針對(duì)孕婦順產(chǎn)后吃什么好的介紹，希望可以幫助到大家。

產(chǎn)后出血最常見的原因

產(chǎn)后出血最常見的原因

　　產(chǎn)后出血最常見的原因，生活中，許多女性在生產(chǎn)之后，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，這讓許多人擔(dān)心，因?yàn)楫a(chǎn)后出血對(duì)媽媽們來說影響非常大，那么產(chǎn)后出血最常見的原因有哪些？

　　產(chǎn)后出血最常見的原因1 　　胎盤胎膜殘留為最常見和最主要的原因。系第三產(chǎn)程處理不當(dāng)所致。出血時(shí)間以發(fā)生在產(chǎn)后4～10天者居多，少數(shù)病例，可因殘留組織壞死，纖維蛋白沉積，而形成胎盤息肉，于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血。

　　子宮復(fù)原不全。在分娩時(shí)和產(chǎn)后早期引起子宮收縮乏力的因素均可導(dǎo)致子宮復(fù)原不全，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間長，甚至可以出現(xiàn)較大量的出血，子宮大而軟。

　　胎盤附著部位復(fù)原不全。正常情況下，胎盤附著處斷裂的血管經(jīng)子宮肌收縮而閉塞，其斷端產(chǎn)生血栓，最后血栓發(fā)生機(jī)化等改變使血管口完全阻塞。當(dāng)以上過程受到干擾時(shí)，血栓可被溶解，血竇重新開放，突然發(fā)生大出血，常發(fā)生于產(chǎn)后1個(gè)月左右。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血，多發(fā)生于術(shù)后2—6周。多因切口影響子宮收縮，或縫線溶解，松脫或感染使切口裂開；或因縫線過密造成局部缺血壞死等，出血較為嚴(yán)重。其他原因。如滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，子宮粘膜下肌瘤，子宮頸癌，性交損傷等，均可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。

　　產(chǎn)后出血會(huì)造成軟產(chǎn)道裂傷，出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮紅。

　　最后，筆者提醒大家：無論此病發(fā)病原因是什么，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理，及時(shí)的好的處理是可以幫助女性遠(yuǎn)離產(chǎn)后出血的危害的。

　　 很多媽媽們在產(chǎn)后身體上多少會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)不適，這時(shí)候可以適當(dāng)吃一些藥物進(jìn)行治療，如：

　　 1、德昌祥： 產(chǎn)后逐瘀片，可用于產(chǎn)后逐瘀片，活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛。用于產(chǎn)后瘀血不凈，少腹痛。

　　 2、產(chǎn)后逐瘀膠囊： 可用于產(chǎn)后活血調(diào)經(jīng)，去瘀止痛。用于產(chǎn)后瘀血不凈，少婦腹痛。

　　 3、海天葆宮止血顆粒： 主要用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，癥見月經(jīng)量多或經(jīng)期延長，經(jīng)色深紅、質(zhì)稠，或有小血塊，腰膝酸軟，咽干口燥，潮熱心煩，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)，功能性子宮出血及上環(huán)后子宮出血。

　　產(chǎn)后出血最常見的原因2 　　 （一）子宮收縮乏力

　　是產(chǎn)后出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。

　　常見因素有：

　　1、全身因素產(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩恐懼；體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。

　　2、產(chǎn)科因素產(chǎn)程延長使體力消耗過多；前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

　　3、子宮因素

　?、僮訉m肌纖維過分伸展多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒；

　　②子宮肌壁損傷剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過多、急產(chǎn)等；

　?、圩訉m病變子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等。

　　4、藥物因素臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

　　 （二）胎盤因素

　　1、胎盤滯留胎盤多在胎兒娩出后15分鐘娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　常見原因有：

　?、侔螂壮溆挂褎冸x胎盤滯留宮腔；

　?、谔ケP嵌頓子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出血環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔；

　?、厶ケP剝離不全第三產(chǎn)程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。

　　2、胎盤粘連或植入常見原因有多次人工流產(chǎn)、宮腔感染損傷子宮內(nèi)膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等。

　　3、胎盤部分殘留指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。有時(shí)部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

　　 （三）軟產(chǎn)道裂傷

　　軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因有陰道收縮助產(chǎn)如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強(qiáng)。

　　 （四）凝血功能障礙

　　任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等產(chǎn)科合并癥，因凝血功能障礙引起產(chǎn)后切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥，可引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC而導(dǎo)致子宮大量出血。

　　 產(chǎn)后出血怎么處理

　　 1、 警惕

　　陰道分娩的產(chǎn)后出血與手術(shù)產(chǎn)有一定的區(qū)別，尤其是產(chǎn)道損傷的出血，表現(xiàn)形式各異，應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí)，我院多年來堅(jiān)持產(chǎn)后6h觀察，尤其是產(chǎn)后2h留在待產(chǎn)區(qū)域，由助產(chǎn)士觀察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。觀察時(shí)，可以借助監(jiān)護(hù)儀，但子宮底的高度，會(huì)陰傷口的情況，產(chǎn)婦的主訴應(yīng)當(dāng)極度重視。按照產(chǎn)后出血的`預(yù)防和管理的明確責(zé)任，記住：“一到位：失血量評(píng)估要到位。兩重視：重視高危產(chǎn)婦，重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作。三個(gè)正確：正確按摩子宮，正確使用藥物，正確選擇手術(shù)”，提高產(chǎn)后出血救治水平。

　　 2 、保留靜脈通道

　　產(chǎn)后保留靜脈通道十分必要，在補(bǔ)充體內(nèi)消耗的同時(shí)，便于及時(shí)處理產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄出血量并進(jìn)行是否需要輸血的評(píng)估。

　　 3 、軟產(chǎn)道的處理

　　陰道分娩時(shí)，會(huì)陰側(cè)斜切傷口應(yīng)夠長，應(yīng)當(dāng)避免裂傷的發(fā)生，產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)檢查宮頸和陰道，對(duì)子宮收縮良好的產(chǎn)后出血，尤其應(yīng)考慮有宮頸裂傷的可能，既往有宮頸裂傷致產(chǎn)后出血死亡的報(bào)道，宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即縫合。對(duì)于宮頸裂傷>2 cm時(shí)，應(yīng)當(dāng)在裂傷上緣0.5 cm處實(shí)施縫合，運(yùn)用可吸收線，可以間斷也可以連續(xù)縫合。陰道裂傷應(yīng)查清頂端位置，有無傷口延裂，對(duì)確認(rèn)破裂或撕裂處應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合傷口，縫合時(shí)應(yīng)超過頂端0.5～1.0 cm，注意防止回縮的血管漏縫，縫線應(yīng)拉緊，縫合時(shí)注意不留死腔。如果見有明顯的出血點(diǎn)，應(yīng)用絲線結(jié)扎或縫扎。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)后觀察，如遇感肛門墜脹、傷口疼痛、排尿困難、會(huì)陰部有藍(lán)紫色浸血時(shí)，應(yīng)及時(shí)做肛指檢查，了解有無觸痛血腫塊，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血腫進(jìn)行性增大，應(yīng)當(dāng)切開血腫，清除積血，必要時(shí)在血腫處放置引流管，徹底止血后縫合切口。

　　 4 、宮縮乏力的處理

　　給予縮宮素、前列腺素類制劑，葡萄糖酸鈣等藥物促進(jìn)子宮收縮，配合徒手揉壓子宮，促進(jìn)子宮收縮，最長按壓在4h以上。出血兇猛的或保守治療無效時(shí)，可以做雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞。

　　 5 、輔助條件

　　患者必須取合適體位、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手術(shù)協(xié)助、良好的照明、陰道拉鉤，便于暴露深部或頂端，以及有良好的麻醉支撐，如果條件不允許，可以陰道填塞后，密切觀察下，將患者轉(zhuǎn)移到設(shè)備完善的手術(shù)室或轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。

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