粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤是一種常見的子宮肌瘤，是由子宮壁內(nèi)的平滑肌細(xì)胞形成的良性腫瘤。子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，而黏粘膜下肌瘤是其中一種常見的類型。

1、癥狀：

主要癥狀包括異常子宮出血（月經(jīng)過多、經(jīng)期延長）和痛經(jīng)。然而，并非所有粘膜下肌瘤都會引起癥狀，有些粘膜下肌瘤甚至可以不引起任何不適。粘膜下肌瘤的大小和數(shù)量可以因人而異，小的肌瘤一般不會引起癥狀，大的肌瘤則可能對生殖器官功能產(chǎn)生一定的影響。

2、診斷：

可以通過婦科檢查和影像學(xué)檢查來確認(rèn)。進(jìn)行婦科檢查時(shí)，醫(yī)生可以通過陰道觸診確定子宮是否增大、是否可以觸及肌瘤。影像學(xué)檢查可以包括超聲波檢查、宮腔鏡檢查和磁共振成像等。超聲波檢查是最常用的檢查方式，可以確定肌瘤的位置、大小和數(shù)量。宮腔鏡檢查可以通過將鏡頭插入子宮腔檢查子宮腔表面的情況，確定粘膜下肌瘤的具體位置和形態(tài)。

3、治療：

治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。對于癥狀輕微且肌瘤大小較小的患者，可以采用藥物治療來緩解不適。常用的藥物包括口服避孕藥和黃體酮類似物。這些藥物可以幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。對于癥狀嚴(yán)重或肌瘤較大的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以通過子宮肌瘤摘除術(shù)（包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)）或子宮切除術(shù)來實(shí)施。手術(shù)治療的具體方式和范圍取決于肌瘤的大小、位置以及患者的病情和生育需求。

如果出現(xiàn)異常子宮出血和痛經(jīng)等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估。

子宮粘膜下肌瘤的分型

0型，帶蒂的粘膜下肌瘤，這種情況肌瘤是沒有向肌層擴(kuò)展的。

1型，內(nèi)凸>50%的粘膜下肌瘤，無蒂，這種情況肌瘤向肌層擴(kuò)展小于百分之五十。

2型，內(nèi)凸≤50%的粘膜下肌瘤，無蒂，這種情況肌瘤向肌層擴(kuò)展大于百分之五十。

子宮肌瘤在生長發(fā)展過程中，常向阻力較小的方向發(fā)展。當(dāng)其突向子宮腔后，其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜，稱為“粘膜下子宮肌瘤”，多單發(fā)，子宮肌瘤向粘膜方向生長，凸向子宮腔，表面僅由粘膜層履蓋，約占10％。

擴(kuò)展資料：

子宮肌瘤的常見鑒別診斷如下：

一、卵巢腫瘤

漿膜下子宮肌瘤與實(shí)質(zhì)性卵巢瘤，肌瘤有囊性變者與囊性卵巢瘤而張力很大者或卵巢瘤與子宮發(fā)生粘連者，在鑒別上存在一定困難。綜合病史、檢查加以分析。在鑒別有困難時(shí)，還可以肌肉注射催產(chǎn)素10單位，注射后腫塊有收縮者為子宮肌瘤，否則為卵巢腫瘤。

二、子宮腺肌病

子宮腺肌病的婦女，半數(shù)以上伴有繼發(fā)性劇烈的漸進(jìn)性痛經(jīng)，常有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。但很少超過2～3個(gè)月妊娠子宮。如伴有子宮以外子宮內(nèi)膜異位癥，有時(shí)可在后穹窿觸到痛性小結(jié)節(jié)。此外還可試用孕激素治療，觀察其效果，以資鑒別。但子宮肌瘤合并子宮腺肌病者也不少見，約占肌瘤的10%左右。

三、子宮肥大癥

此癥也引起月經(jīng)過多，子宮增大，易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。但子宮肥大癥常有多產(chǎn)史，子宮增大均勻，無不平結(jié)節(jié)，子宮增大常在2個(gè)月妊娠左右，探測宮腔無變形，亦不感覺有腫塊存在。B超檢查見不到肌瘤結(jié)節(jié)。

參考資料來源：百度百科-子宮粘膜下肌瘤

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