黃體不足伴隨功能性子宮出血

黃體不足伴隨功能性子宮出血

功能性子宮出血全稱(chēng)為功能失調(diào)性子宮出血。是指在卵巢激素的周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜的周期性脫落及出血。黃體不足是指黃體分泌的雌激素和孕酮水平不足。黃體不足伴隨功能失調(diào)性子宮出血具體如下所述：

1. 黃體形成障礙：黃體是卵巢中排卵后形成的結(jié)構(gòu)，如果卵巢功能出現(xiàn)問(wèn)題，如排卵障礙或黃體囊腫等，就會(huì)導(dǎo)致黃體形成不足。

2. 雌激素水平異常：雌激素在月經(jīng)周期中的水平變化對(duì)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)和凋亡起重要作用，如果雌激素水平異常，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)過(guò)快或形成不穩(wěn)定，從而引發(fā)子宮出血。

3. 黃體功能不全：黃體起到維持子宮內(nèi)膜的功能，如果黃體分泌的黃體酮不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法穩(wěn)定并最終會(huì)導(dǎo)致出血。

處理黃體不足伴隨功能失調(diào)性子宮出血的方法主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 藥物治療：根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟绱倥怕阉幬?、激素替代療法等，以促進(jìn)黃體的形成和正常功能。

2. 調(diào)節(jié)激素水平：通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，特別是雌激素的水平，來(lái)達(dá)到穩(wěn)定子宮內(nèi)膜和減少出血的目的。這可以通過(guò)口服避孕藥或其他激素替代療法實(shí)現(xiàn)。

3. 手術(shù)治療：對(duì)于某些病因明確且藥物治療無(wú)效的患者，可能需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)來(lái)解決問(wèn)題，如刮宮手術(shù)、子宮內(nèi)膜消融術(shù)等。

4. 運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整：保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣，有助于改善激素水平并促進(jìn)身體健康。

最重要的是，在面對(duì)這種健康問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，個(gè)體差異較大，治療方案應(yīng)因人而異。

排卵性異常子宮出血是什么原因

　　偶爾子宮受到刺激的時(shí)候，子宮會(huì)通過(guò)出血的方式來(lái)保護(hù)自己。但是如果是在排卵期發(fā)生了子宮出血，就比如像有血塊或者是血塊的顏色不正常還是說(shuō)明是異常的現(xiàn)象，這屬于排卵性異常子宮出血。排卵性異常子宮出血是什么原因?下面我們來(lái)看看吧!

排卵性異常子宮出血是什么原因 　　排卵性功血常見(jiàn)有兩種類(lèi)型：黃體功能不足;子宮內(nèi)膜脫落不全。

　　一、黃體功能不足：

　　月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但是黃體期孕激素分泌不足，或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。

　　病理：

　　1、腺體分泌不良;

　　2、間質(zhì)水腫不明顯;

　　3、腺體與間質(zhì)不同步現(xiàn)象;

　　4、內(nèi)膜各個(gè)部位顯示分泌反應(yīng)不均。

　　治療：

　　1、促進(jìn)卵泡發(fā)育：氯米酚、HMG-HCG法;

　　2、黃體功能刺激療法;

　　3、黃體功能補(bǔ)充療法;

　　4、溴隱停治療--合并高泌乳素血癥。

　　二、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 ：

　　在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

　　病理：

　　1、于月經(jīng)期第5-6日仍能見(jiàn)呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜。

　　2、病理表現(xiàn)為混合型殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。

　　治療：

　　1、孕激素治療。

　　2、HCG治療 。

無(wú)排卵性異常子宮出血是什么 　　無(wú)排卵性異常子宮出血的患者在調(diào)整月經(jīng)周期時(shí)應(yīng)該使用人工周期治療，這樣既可以恢復(fù)排卵，恢復(fù)性腺軸的節(jié)律，達(dá)到其自然應(yīng)有的狀態(tài)，同時(shí)也能保護(hù)內(nèi)膜。 那可不可以理解為無(wú)排卵異常子宮出血的所有患者在調(diào)整月經(jīng)周期時(shí)也不用考慮缺哪種激素了，直接都可以使用人工周期方案? 指南更新后，異常子宮出血診斷病名有所變化，無(wú)排卵性異常子宮出血是無(wú)排卵性功血的另一說(shuō)法，“無(wú)排卵性異常子宮出血”更能體現(xiàn)是因?yàn)闆](méi)有排卵導(dǎo)致的不正常的子宮出血。治病求本，出血的原因很多，不排卵的原因也很多，所以鑒別診斷和病因診斷是核心點(diǎn)，這對(duì)治療方法的選擇是非常重要的。

　　世界衛(wèi)生組織WHO把排卵障礙分為三型，這一分類(lèi)法，自上世紀(jì)80年代后即得以應(yīng)用，我將這一分類(lèi)法延伸，與孕激素試驗(yàn)和雌孕激素試驗(yàn)結(jié)合在一起，不但可以協(xié)助診斷、確定病位，也可以了解患者體內(nèi)雌激素水平情況，指導(dǎo)治療，合理選擇用藥。 世界衛(wèi)生組織WHO把排卵障礙分為三型(但前提需要排除妊娠、性發(fā)育異常) I型：內(nèi)源性促性腺激素降低，雌激素水平極低，其中也包括FSH、LH正常，雌激素很低，是中樞性閉經(jīng)的特殊類(lèi)型。此型孕激素試驗(yàn)陰性即無(wú)撤退性出血，但需要排除下丘腦-垂體器質(zhì)性病變。 II型：促性腺激素水平正常，有一定內(nèi)源性雌激素，在排除器質(zhì)性病變后,此型多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能降低、部分甲狀腺疾病、腎上腺功能異常、體重異常(肥胖或偏瘦)、外界刺激導(dǎo)致的排卵障礙等疾病，此型孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性即撤退后有出血。 III型：高促性腺激素性性腺功能低下，卵巢功能衰竭，F(xiàn)SH升高，雌激素很低。此型孕激素試驗(yàn)陰性即無(wú)撤退性出血。

異常子宮出血的病因

婦科檢查之所以單獨(dú)一個(gè)科室，就是因?yàn)閶D科的事項(xiàng)和病癥實(shí)在是太多了，婦科檢查有很多相關(guān)的儀器可以很好的檢查出女性的婦科情況，有些女性檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己有異常子宮出血的情況，這顯然是有原因的，接下來(lái)我們來(lái)具體了解一下異常子宮出血的病因吧。

異常子宮出血的病因分類(lèi)包括哪些

異常子宮出血通常是有一定原因的，那么異常子宮出血的病因分類(lèi)包括哪些呢？

異常子宮出血包括結(jié)構(gòu)性異常和非結(jié)構(gòu)性異常。其又包括無(wú)排卵性異常子宮出血，是正常的月經(jīng)發(fā)生于排卵后，黃體生命即將結(jié)束，雌激素和孕激素撤退時(shí)，子宮內(nèi)膜功能層脫落，然后導(dǎo)致出血。當(dāng)人們機(jī)體內(nèi)部和外界的各種因素影響時(shí)，可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起下丘腦垂體卵巢軸功能調(diào)節(jié)失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)。

異常子宮出血很多時(shí)候和一些婦科疾病有關(guān)，如宮頸炎癥、子宮頸腫瘤 、陰道炎癥 、陰道損傷、陰道腫瘤等都可引起異常出血，要警惕這些疾病的可能。建議進(jìn)一步檢查激素六項(xiàng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下云南白藥口服止血。必要時(shí)刮宮治療?；蛟诋?dāng)?shù)刂嗅t(yī)的辨證論治下進(jìn)行中藥治療。

異常子宮出血的病因有哪些

異常子宮出血需要對(duì)癥治療才行，那么異常子宮出血的病因有哪些呢？

異常子宮出血原因比較多，一般有功能失調(diào)性的子宮出血，也就是排卵障礙導(dǎo)致的異常子宮出血；器質(zhì)性的病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮黏膜下肌瘤；子宮內(nèi)膜增生或者是子宮內(nèi)膜惡變導(dǎo)致的出血；口服的性激素、含雌激素類(lèi)中藥或者是含雌激素類(lèi)保健品導(dǎo)致的出血。

還有宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致的出血，比如宮內(nèi)節(jié)育器位置的異常；剖宮產(chǎn)術(shù)之后瘢痕憩室導(dǎo)致的異常子宮出血；還有比較少見(jiàn)原因，比如子宮動(dòng)靜脈瘺，一部分患者因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病造成的，比如白血病、凝血因子缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少等等的原因。

異常子宮出血的病因分類(lèi)

異常子宮出血的種類(lèi)不止一種，那么異常子宮出血的病因分類(lèi)是什么呢？

異常子宮出血就是除了正常來(lái)月經(jīng)時(shí)的出血，都可以稱(chēng)之為異常子宮出血，或者是月經(jīng)，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量改變，也可以劃在異常子宮出血。一般有妊娠性的出血，比如說(shuō)難免流產(chǎn)，就需要盡快的把妊娠物清除，從而起到止血的作用。

子宮有器質(zhì)性病變，子宮肌瘤或者是子宮腺肌病，可以引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，導(dǎo)致的異常出血。也就是我們常說(shuō)的功能失調(diào)性的子宮出血，它包括排卵性的子宮出血，就是黃體功能不足導(dǎo)致的異常子宮出血，其特點(diǎn)為排卵期出血，或者是月經(jīng)淋漓不盡，子宮脫落不完全，月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)。

再就是子宮內(nèi)膜的病變，子宮內(nèi)膜癌前病變或者是子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，也可以導(dǎo)致異常子宮出血。

異常子宮出血的病因不包括

異常子宮出血的病因有很多，通常異常子宮出血的病因不包括哪些呢？

通常與月經(jīng)無(wú)關(guān)的異常子宮出血可發(fā)生在月經(jīng)初潮至絕經(jīng)前后的任意年齡段，指的是血液自宮頸部或自宮腔溢出。多種原因均可引起子宮出血。有內(nèi)分泌因素，無(wú)排卵性的子宮出血，排卵性的子宮出血，排卵期出血，性激素、避孕藥使用不當(dāng)。

還有妊娠的并發(fā)癥，流產(chǎn)、異位妊娠，墮胎、前置胎盤(pán)是妊娠晚期伴有無(wú)痛性的子宮出血。胎盤(pán)早期剝離時(shí)，宮縮乏力，胎盤(pán)滯留，子宮復(fù)舊不全；或者腫瘤引起的子宮出血，如子宮肌瘤、宮頸癌、子宮肉瘤、卵巢顆粒細(xì)胞瘤；炎癥性出血；外傷性子宮出血；全身性疾病引起的子宮出血，如再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，白血病等。

宮腔出血是怎么回事

概述
功能性子宮出血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名, 是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血, 簡(jiǎn)稱(chēng)為“功血”。
本病分為無(wú)排卵型功血和有排卵型功血兩種, 前者是排卵功能發(fā)生障礙, 好發(fā)于青春期及更年期；后者系黃體功能失調(diào), 多見(jiàn)于育齡期婦女。

2癥狀
1、月經(jīng)淋漓無(wú)盡：這種情況是指月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來(lái)潮之前已有數(shù)天少量出血，顏色往往發(fā)暗，月經(jīng)來(lái)潮數(shù)天后又淋漓無(wú)盡，月經(jīng)前后可連續(xù)出血十多日。
2、月經(jīng)過(guò)頻：月經(jīng)周期縮小，通常少于21天，出血量和出血天數(shù)正常。
3、經(jīng)量過(guò)多：月經(jīng)周期正常，不過(guò)每次出血量過(guò)多，可達(dá)數(shù)百毫升。
4、子宮出血無(wú)規(guī)程：月經(jīng)提前或錯(cuò)后，完全沒(méi)有規(guī)律。
5、月經(jīng)中期出血：在月經(jīng)清潔后10天左右，陰道又流出少量血，有時(shí)一兩天即清潔，稱(chēng)為排卵期出血。功能子宮性出血，由于出血過(guò)頻，出血量多，出血久，病患常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)無(wú)力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，乃至危及生命，應(yīng)引起高度正視。

3分型
子宮出血原因可分為三種類(lèi)型
一、無(wú)排卵型功血 依年齡分為兩組。
　　1.青春期功血：見(jiàn)于初潮后少女，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血。
2.更年期(圍絕經(jīng)期)功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之?huà)D女功血，其間無(wú)排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過(guò)多、崩漏和嚴(yán)重貧血。
二、排卵型功血 最多見(jiàn)于育齡婦女，部分見(jiàn)于青春期少女和更年期婦女。
　　臨床分為以下幾種類(lèi)型：
1.排卵型月經(jīng)失調(diào)：包括排卵型月經(jīng)稀發(fā)和排卵型月經(jīng)頻發(fā)
2.黃體功能障礙：包括黃體不健和黃體萎縮不全
三、月經(jīng)中期出血
亦稱(chēng)排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血(1～3天)和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。

4病因病機(jī)
西醫(yī)
一、全身性因素：包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、下丘腦－垂體－卵巢軸功能失調(diào)：包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內(nèi)膜因素：包括螺旋小動(dòng)脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機(jī)制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。
四、其他因素：包括甾體類(lèi)避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
中醫(yī)
1）脾腎陽(yáng)虛：素體脾腎陽(yáng)虛，或房勞多產(chǎn)，久病損傷，飲食勞倦等脾腎受損。脾陽(yáng)虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，腎陽(yáng)虛則封藏失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。
（2）肝腎不足：素體肝腎不足，或早婚早育、房勞傷精，過(guò)多流產(chǎn)等，致使精血虧虛，肝腎陰虛。陰虛生內(nèi)熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。
（3）瘀血阻滯：肝郁氣滯，血行不暢；或寒凝血瘀，瘀血阻滯沖任胞宮，新血不得歸經(jīng)，故出現(xiàn)功能性子宮出血。若血瘀內(nèi)滯日久化熱，更灼血絡(luò)而致出血不止。

5檢查
目的在于確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型，并排除生殖道器質(zhì)性病變所致出血。
一、病史 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)個(gè)人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀和體征)、病因和誘因、發(fā)病情況、診療過(guò)程，尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱(chēng)、劑量、療效、激素測(cè)定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果。
二、查體 注意全身營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)貧血、血液病、出血疾病癥狀體征(出血點(diǎn)、淤斑、紫癜和黃疸)、淋巴結(jié)和甲狀腺及RF檢查。盆腹腔有無(wú)腫物和肝脾是否腫大等。
三、婦科檢查 未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來(lái)源、性質(zhì)、子宮頸、子宮、卵巢有無(wú)腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。
四、輔助檢查 目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和zg內(nèi)膜組織病理變化。
(一)診斷性刮宮：欲監(jiān)測(cè)排卵應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時(shí)內(nèi)診刮。欲確定功血類(lèi)型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。
(二)排卵和黃體功能監(jiān)測(cè)
1.基礎(chǔ)本溫(BBT)：雙相型曲線(xiàn)提示有排卵，高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見(jiàn)于黃體功能障礙。單相型曲線(xiàn)提示無(wú)排卵。
2.YD細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型)檢查：評(píng)估排卵和黃體功能。
3.激素測(cè)定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4.超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。
(三)血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血球壓積、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血清鐵測(cè)定和必要時(shí)骨髓穿刺檢查。
(四)肝腎功能檢查：包括：總蛋白、A/G、轉(zhuǎn)氨酶(GOT、GPT、γ-GT)膽紅素、BUN、血糖和血脂測(cè)定。

6治療
對(duì)不同類(lèi)型功血患者施以不同治療
針對(duì)青春期功血患者，應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促進(jìn)內(nèi)分泌功能成熟，促進(jìn)排卵而達(dá)到有效治愈的目的。如應(yīng)用雌激素等止血治療基礎(chǔ)上，以雌-孕激素人工周期療法恢復(fù)正常月經(jīng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等。針對(duì)青春期功血，在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面，中醫(yī)都有獨(dú)到之一處，應(yīng)適當(dāng)請(qǐng)中醫(yī)治療。
針對(duì)排卵型功血患者，其治療原則是抑制月經(jīng)過(guò)多，輔佐黃體功能，調(diào)整周期，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)根據(jù)患者具體情況可采用對(duì)癥或補(bǔ)充激素治療。
針對(duì)更年期功血患者，應(yīng)注意除外腫瘤引起的出血，治療上以止血及對(duì)癥治療為主，減少經(jīng)量為原則，不必多考慮恢復(fù)卵巢功能。如應(yīng)用止血藥物、全面徹底刮宮或藥物性刮宮等止血后，依子宮內(nèi)膜病理予激素調(diào)經(jīng)治療。當(dāng)激素或藥物治療無(wú)效以及子宮內(nèi)膜腺瘤型增生、不典型增生、合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥、嚴(yán)重貧血者可施行子宮切除術(shù)。
中醫(yī)是如何治療功能性子宮出血的
中醫(yī)認(rèn)為，脾統(tǒng)血、肝藏血、脾虛則不能統(tǒng)血，肝虛則不能藏血，都可導(dǎo)致出血。氣與血的關(guān)系也十分密切，氣為血之帥，氣虛則不能統(tǒng)血，氣郁則迫血妄而出血。因此，中醫(yī)治療功能性子宮出血應(yīng)根據(jù)其辯證才能選定適當(dāng)?shù)姆剿幹委煛?br>脾氣虛型：常見(jiàn)癥狀為，自汗氣短、浮腫、面色熬白、腹脹便溏、出血量多不斷，以漏為主。此型可選用理中丸或補(bǔ)中益氣湯加減如黨參、白術(shù)、甘草、陳皮、生龍骨、生牡蠣、炮姜炭、棕櫚炭等。
腎陽(yáng)虛型：常見(jiàn)癥狀為小腹寒冷，腰背酸痛、怕冷、出血持續(xù)不斷、色淡或暗等?？蛇x用右歸丸治療。如熟地、山茱萸、山藥、杜仲、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、血余炭、烏賊骨等。
心脾兩虛型：癥見(jiàn)面色萎黃、心悸、頭暈、出血量多而色淡?？捎脷w脾丸治療。方劑中有黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯神、棗仁、烏梅炭、藕節(jié)、蓮房炭等。
腎陰虛者：癥見(jiàn)耳鳴、腰痛、足跟痛、月經(jīng)量多而紅、舌紅、脈虛數(shù);可選用左歸丸加減。如熟地、山萸肉、山藥、枸杞子、菟絲子、龜板、鱉甲、覆盆子、女貞子、旱蓮草等。
氣血瘀滯型：癥見(jiàn)腹痛、腹脹拒按，出血量多，色紫黑有塊、舌苔灰暗。可用桃紅四物湯和失笑散治療。主要藥物有當(dāng)歸、川芎、白芍、蒲黃、山楂炭、桃仁、紅花、三七等。
肝氣郁結(jié)型：癥見(jiàn)有胸悶、肋脹、RUTOY脹痛、頭痛、血量多或淋漓不止、脈弦、舌苔黃，可用丹梔逍遙散加減。方中主藥有當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、香附、牡丹皮、山梔子、茜草炭等。
血熱妄行型：癥見(jiàn)面紅、口干、喜冷飲出血量多色深紅、舌苔黃、脈數(shù)，可選用黃連解毒湯治療。方劑中主要有黃連、黃芩、黃柏、梔子、地榆炭、炒槐花、側(cè)柏葉、大小薊等中藥。
此外 ，在治療功能性子宮出血時(shí)，也可根據(jù)情況選藥 ，如大出血時(shí)可選用黨參、五味子、旱蓮草、仙鶴草、炒薄黃、炒槐花、紫河車(chē)、阿膠、生牡蠣、黃芪等中藥治療。經(jīng)閉時(shí)選用當(dāng)時(shí)、川芎、赤芍、丹參、香附、覆盆子、菟絲子、枸杞子、牛膝等藥物治療。月經(jīng)前半期用生熟地、白芍、覆盆子、菟絲子、香附等藥治療;月經(jīng)后半期生熟地、熟附子、仙靈脾(淫羊藿)、菟絲子、木香、生牡蠣等藥物治療。

7預(yù)防
簡(jiǎn)便驗(yàn)方預(yù)防功能性子宮出血
①旱蓮草、女貞子、生地各15克，貫眾、茜草各12克。水煎服(適用于肝腎不足者)。
②益母草30克，香附10克，三七粉(沖)3克。水煎服(適用于血瘀阻滯者)。
③鹿角霜、烏賊骨、陳棕炭各15克。水煎服(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。
④仙鶴草、龍骨、牡蠣各50克。水煎服(各型功血均可使用)。
中成藥預(yù)防功能性子宮出血
①蓯蓉補(bǔ)腎丸，每服6克，日服3次(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。
②知柏地黃丸，每服6克，日服3次(適用于肝腎陰虛者)。
③震靈丸，每服9克，日服2次(適用于血瘀阻滯，血不歸經(jīng)者)。
④益母膏，每服15克，日服3次。
針灸療法預(yù)防功能性子宮出血
①體穴：脾俞、足三里、命門(mén)、腎俞、三陰交、血海、關(guān)元、斷紅、隱白、中極。每次取3～4穴針刺或合用艾灸。
②耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾、腎。每次取2～3穴針刺或用王不留行籽貼壓。
飲食療法預(yù)防功能性子宮出血
①桃仁6克，烏賊魚(yú)1條。煮熟食用。
②山藥、蓮子各50克，粳米100克。煮粥食用(上方適用于脾腎陽(yáng)虛者)。
③栗子、山藥、粳米各50克。煮粥食用。
④山楂30克，紅糖適量。代茶飲(上方適用于血瘀阻脈者)。
⑤人參5克，核桃肉15克。水煎代茶飲并食之。
⑥鮮生地50克，枸杞子30克，冰糖適量。水煎代茶飲(上方適用于肝腎陰虛者)。

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