宮頸上藥是一種常見的HPV(人乳頭瘤病毒)感染的宮頸病變治療方法。宮頸上藥通過將治療藥物直接涂抹在宮頸表面,用于去除或破壞異常細胞和病毒,以恢復(fù)宮頸正常細胞的生長。
首先,宮頸上藥可以使用多種藥物,其中一種常見的藥物是醋酸,通過涂抹醋酸在宮頸表面,可以使異常細胞在觀察時變得更加明顯,以便醫(yī)生進行評估。另一種常用的藥物是硝酸銀,其具有破壞異常細胞的作用。
其次,宮頸上藥還包括一種稱為冷凍療法(冷凍療法也稱為液氮冷凍療法)。醫(yī)生會使用液氮將異常細胞冷凍,從而破壞它們。這種方法通常用于較嚴(yán)重的HPV感染或?qū)m頸癌前病變。
最后,宮頸上藥的具體方法通常由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和需要而定。在接受宮頸上藥治療前,醫(yī)生會對患者進行全面的婦科檢查和HPV病毒檢測,以確保選擇最適合的治療方案。
宮頸上藥通常是一種較為安全有效的治療方法,但也可能伴隨一些副作用,如輕度疼痛、灼熱感、流血或感染等。因此,在進行治療之前,醫(yī)生會詳細告知患者可能的風(fēng)險和注意事項,并監(jiān)測治療效果和副作用。
在接受宮頸上藥治療后,患者需要定期復(fù)查和隨訪,以確保療效和排除復(fù)發(fā)的風(fēng)險。此外,同時加強免疫力,保持良好的生活習(xí)慣和健康飲食,有助于預(yù)防和減少HPV感染的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
低危型HPV病毒感染病變的治療
低危型感染主要引起各種生殖道的疣,例如尖銳濕疣等。對于小的病灶,可以用冷凍、激光,或者病灶涂抹咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液、鬼臼毒素軟膏等。其中咪喹莫特乳膏是一種免疫調(diào)節(jié)劑,能夠激活細胞免疫,間接起到殺滅病毒的作用,是目前全世界比較推崇的治療方法。
如果生殖道疣的病灶體積比較大,那么單用藥物治療效果不好,一般先手術(shù)切除(可以用電刀或者冷刀),然后殘留的病灶可以用藥物繼續(xù)清除。
高危型HPV病毒感染的治療
高危型病毒具有癌基因組E6和E7,有可能整合進入人體細胞造成癌變(當(dāng)然,這是小部分感染者)。發(fā)現(xiàn)HPV高危型感染后,要通過TCT、陰道鏡、活檢等手段確認(rèn)是否人體組織發(fā)生了病變(各種癌前病變或癌)。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域,外陰、陰道、宮頸都可能感染HPV而發(fā)生癌前病變,尤其宮頸更多見。
如果經(jīng)過組織活檢發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)CIN1級,那么通過激光、微波等物理治療即可;如果病變進一步升級到了CIN2,那么單純的物理治療已不足夠,需要采用宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP手術(shù),又稱利普刀);病變進一步進展到了CIN3級,那么需要做宮頸錐切術(shù)來判斷有沒有更嚴(yán)重的病變了。外陰和陰道的癌變病變比宮頸少見,治療方法通常采用手術(shù)切除。
以前很多醫(yī)生會使用干擾素、中藥等來治療HPV感染。在最新的世界各國的治療指南中,干擾素已經(jīng)不作為推薦藥物,原因是其副作用比較多、臨床有效的數(shù)據(jù)也不充分。而中醫(yī)中藥,真正有說服力的實驗數(shù)據(jù)更加缺乏?,F(xiàn)在市場上還有一些宣稱“快速根治HPV感染”的藥物,也多不可信!
感染了HPV后,該怎么治療?
1、高危型HPV感染
如果發(fā)生了高危型HPV感染,特別是與宮頸癌強相關(guān)的HPV16或HPV18型感染,需積極進行相關(guān)的治療。具體的治療方法與感染的情況以及宮頸病變有關(guān)。
如果只是HPV病毒感染,沒有發(fā)生宮頸的上皮內(nèi)瘤變或者只有低度的上皮內(nèi)瘤變,可以選擇干擾素和保護康栓陰道塞藥進行治療,如果患者抵抗力非常低,還可以選擇使用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等來增強抵抗力;
如果有HPV病毒感染且伴有宮頸高級別上皮瘤變,則需要做宮頸椎切手術(shù)或者子宮全切手術(shù),術(shù)后3~6個月復(fù)查,如果有病毒感染可以選擇上述藥物進行治療。
2、低危型HPV感染
通常,首次發(fā)現(xiàn)的除HPV16和HPV18等高危型感染之外其他低危型感染,同時進行宮頸癌篩查,沒有問題時,則不需要進行治療,注意增強自身抵抗力,觀察1年左右再復(fù)查就可以。
不過,低危型HPV常見的有HPV6和HPV11亞型,其常常會引起尖銳濕疣,可致肛門生殖器疣的發(fā)生率為90%。
如果疣體癥狀比較輕微,范圍也比較小,推薦使用微波治療或激光療法等物理治療方法?,F(xiàn)在臨床上經(jīng)常會用到的還有冷凍療法,可以通過物理冷凍的方式使疣體內(nèi)部結(jié)冰,有效地形成水腫,從而將疣體進行根本性的破壞;
如果疣體情況比較嚴(yán)重,范圍比較大,單純使用物理的治療方法效果不太好,患者則可能需要動手術(shù),術(shù)后用干擾素凝膠進行涂擦。
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