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      卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥

      祝由網(wǎng) 2024-05-08 17:36:02

      卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥

      卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指卵巢囊腫的蒂部分發(fā)生扭曲

      ,導(dǎo)致血液循環(huán)阻斷,引起卵巢囊腫的并發(fā)癥
      。這種情況雖然較為罕見,但一旦發(fā)生
      ,卻可能導(dǎo)致卵巢組織壞死、感染
      、出血
      ,并可能對(duì)生育功能產(chǎn)生不良影響。具體分析如下:

      1

      、卵巢組織壞死:當(dāng)?shù)俨堪l(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)
      ,會(huì)導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻,供氧不足
      ,最終導(dǎo)致組織壞死
      。這種情況常常會(huì)伴隨著劇烈的腹部疼痛、發(fā)熱和惡心等癥狀
      。如果不及時(shí)處理
      ,卵巢組織壞死會(huì)引發(fā)感染、膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥

      2

      、卵巢囊腫的破裂和出血:當(dāng)卵巢囊腫蒂部遭受扭轉(zhuǎn)時(shí),囊腫中的液體積聚
      ,壓力逐漸增大
      ,可導(dǎo)致囊腫的破裂。破裂的囊腫會(huì)引起劇烈的腹痛
      ,并可能導(dǎo)致內(nèi)出血
      。如果出血過多,可引發(fā)休克和其他嚴(yán)重并發(fā)癥
      。因此
      ,一旦出現(xiàn)急劇腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
      ,進(jìn)行緊急處理

      3、對(duì)生育功能產(chǎn)生不良影響:卵巢是女性生殖器官之一

      ,擔(dān)負(fù)著卵子的生產(chǎn)和釋放的功能
      。如果卵巢囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)不足
      ,可能會(huì)對(duì)卵巢組織產(chǎn)生不可逆的損傷
      ,從而影響卵子的發(fā)育和正常的排卵過程,使得患者受孕的可能性降低

      對(duì)于已經(jīng)確診的卵巢囊腫患者

      ,應(yīng)定期進(jìn)行檢查和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的跡象,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療
      ,以減少并發(fā)癥的發(fā)生
      。此外,定期做卵巢超聲檢查
      ,也可以提前發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)的情況
      ,從而進(jìn)行早期治療,提高治愈率

      請(qǐng)問卵巢囊腫嚴(yán)重嗎?

      卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成

      ,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類
      。其實(shí)卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對(duì)于身體危害的嚴(yán)重性以及對(duì)它的治療
      ,取決于它的性質(zhì)


      1)囊腫破裂、危及生命:當(dāng)卵巢囊腫生長到一定大小
      ,有可能出現(xiàn)并發(fā)癥:感染
      、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、出血或破裂
      ,危及女性生命

      >>>
      卵巢囊腫會(huì)癌變,須積極治療

      2)女性容顏早衰:卵巢囊腫會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)
      、早衰
      、惡變,甚至?xí)l(fā)卵巢癌


      3)引發(fā)流產(chǎn)
      、難產(chǎn):卵巢囊腫在早孕時(shí)可能引起流產(chǎn),中期妊娠時(shí)則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
      ,晚期妊娠時(shí)囊腫較大者可導(dǎo)致胎位異常
      ,分娩時(shí)可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。
      30歲以上婦女來說
      ,即使無任何不適
      ,每年都應(yīng)體格檢查一次,包括進(jìn)行婦科檢查
      。如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫
      ,應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確是功能性囊腫
      ,還是腫瘤性的囊腫
      ,以采取不同的治療方法。
      針對(duì)此證,我國中醫(yī)女科聲名之最隆——竹林寺僧殫精極思研制出“散瘕消囊貼”
      ,其為傳統(tǒng)黑膏藥
      ,憑藥性持久,效專力宏的特點(diǎn)
      ,起到溫經(jīng)散寒
      、護(hù)巢暖宮、逐淤止痛
      、全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌之功效,從而根治卵巢囊腫
      。對(duì)其他類型囊腫也有很好療效
      。其在診斷上強(qiáng)調(diào)問診,在治療上重視調(diào)和氣血
      ,疏表達(dá)里
      ,在具體措施上提出補(bǔ)血行氣,祛瘀解郁的治療原則

      懷孕合并卵巢囊腫的風(fēng)險(xiǎn)和處理方法

      ?胎兒影響小
      懷孕合并卵巢囊腫對(duì)胎兒的影響比較小

      ,但是卵巢囊腫較大的時(shí)候會(huì)壓迫到子宮,引起流產(chǎn)
      、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果

      ?分娩風(fēng)險(xiǎn)
      懷孕合并卵巢囊腫患者分娩時(shí)可能會(huì)影響胎先露的下降,從而引發(fā)梗阻性難產(chǎn)

      ?出血
      、感染、壞死
      懷孕晚期子宮逐漸增大
      ,還會(huì)壓迫卵巢囊腫
      ,引起出血、感染
      、壞死等癥狀

      ?手術(shù)治療
      卵巢囊腫陽性的患者,發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要比一般孕婦大很多
      ,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多半會(huì)出現(xiàn)腹痛
      、惡心、休克等
      。如果出現(xiàn)這些癥狀首選手術(shù)治療
      ,切除囊腫后如果有流產(chǎn)的癥狀需要保胎治療。

      卵巢囊腫對(duì)于女性的危害有多大

       
      患者的病情沒有得到及時(shí)有效的控制的時(shí)候

      ,卵巢囊腫會(huì)出現(xiàn)惡化情況
      ,給患者造成嚴(yán)重的生命健康威脅。尤其是當(dāng)卵巢囊腫生長到一定大小,有可能出現(xiàn)并發(fā)癥:感染
      、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
      、出血或破裂,危及女性生命

        許多女性在患病后都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的容顏早衰癥狀
      ,而且患者的腸胃會(huì)受到牽累出現(xiàn)健康問題,出現(xiàn)厭食
      ,消瘦等病癥
      。此外,卵巢囊腫會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)
      、早衰
      、惡變,甚至?xí)l(fā)卵巢癌

        患者在發(fā)病以后很可能面臨不孕癥的威脅
      ,但是如果患者是在孕期患病的,那么在卵巢囊腫的危害下患者極易出現(xiàn)難產(chǎn)流產(chǎn)
      。卵巢囊腫在早孕時(shí)可能引起流產(chǎn)
      ,中期妊娠時(shí)則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),晚期妊娠時(shí)囊腫較大者可導(dǎo)致胎位異常
      ,分娩時(shí)可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)

      卵巢囊腫摸得出來嗎 警惕卵巢囊腫并發(fā)癥

      1 卵巢囊腫摸得出來嗎 卵巢囊腫一開始還比較小的時(shí)候一般是摸不到的

      ,但是當(dāng)囊腫逐漸增大后,是可以在小腹上摸到的

      通常會(huì)摸到小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無痛的腫塊

      ,而且具有可動(dòng)性,能夠從下向上推動(dòng)
      。但是如果卵巢囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥或者惡變了
      ,那么觸摸、按壓囊腫時(shí)就會(huì)有痛感
      ,還可能會(huì)伴有腹部劇烈的疼痛
      、發(fā)熱、虛弱無力等癥狀

      2 卵巢囊腫的癥狀

      1.腹痛

      如囊腫無并發(fā)癥
      ,極少疼痛。因此
      ,卵巢囊腫患者感覺腹痛
      ,尤其突然發(fā)生者
      ,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟夷[破裂
      、出血或感染所致
      。此外,惡性囊腫多引起腹痛
      、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診

      2.月經(jīng)紊亂

      有的子官出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變
      ,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性囊腫直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致
      。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。

      3.腹圍增粗
      、腹內(nèi)腫物

      腹圍增粗
      、腹內(nèi)腫物是本病最常見的現(xiàn)象。一般情況下
      ,患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大
      ,或在晨間偶然感覺
      ,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適

      4.下腹不適感

      下腹不適感為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀
      。由于囊腫本身的重量及受腸蠕動(dòng)、體位變動(dòng)的影響
      ,使囊腫在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶
      ,以致患者有下腹或髂窩部腫脹、下墜感

      5.壓迫癥狀

      巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔
      ,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流
      ,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈
      ,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓
      ,發(fā)生排尿困難
      、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象

      3 卵巢囊腫的并發(fā)癥

      1.卵巢腫瘤

      卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤
      。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢體積雖小
      ,卻是腫瘤最好發(fā)生的器官
      。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤
      。卵巢腫瘤初期沒有明顯癥狀,但通常有下腹不適感
      、腹圍增粗
      、腹內(nèi)腫物、腹痛
      、壓迫癥狀
      、月經(jīng)紊亂等。迄至今日
      ,卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%
      ,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。

      2.瘤蒂扭轉(zhuǎn)

      約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)
      。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件
      ,是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連
      ,腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易
      。卵巢腫瘤發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)后,血液循環(huán)發(fā)生障礙
      ,可使腫瘤腫脹
      、出血、壞死
      、破裂及感染
      。其主要表現(xiàn)為:突發(fā)性下腹劇烈疼痛,惡心
      、嘔吐
      ,伴有壓痛。如瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重
      ,則動(dòng)脈亦阻塞
      ,久之腫瘤壞死。

      3.破裂及穿破

      卵巢瘤的破裂率約為3%
      ,惡性畸胎最易發(fā)生破裂
      。瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可致腥腔內(nèi)不等程度的出血,甚至引起休克
      。不同的瘤內(nèi)容在腹腔內(nèi)可形成不同的后果
      ,在形成這些情況的過程中可引有復(fù)膜炎、腸粘連甚至腸梗阻

      4.感染

      卵巢腫瘤合并感染的發(fā)生率
      ,最高者20%,可由種種原因所致
      ,多數(shù)感染繼發(fā)于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或產(chǎn)生感染
      。卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)或穿破后與腸管粘連
      ,繼發(fā)大腸桿菌感染,甚至有腫瘤內(nèi)容物由鄰近粘連的器官(腸
      、膀胱)排出者
      ,如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁緊張
      ,不易查清腫瘤的境界
      。有時(shí)誤診為膿腫,患者多先覺有下腹腫塊而后有腹痛
      、體溫升高等感染癥狀

      5.Meigs綜合征

      Meigs綜合征(Meigs' syndrome)是一種少見的婦科合并癥,1937年由Meigs首次進(jìn)行了正式的描述
      ,表現(xiàn)為卵巢良性實(shí)體腫瘤合并腹水或胸腔積液
      。當(dāng)腫瘤被切除后,胸腹水迅速消失
      。卵巢纖維瘤常并發(fā)腹水與胸水

      Meigs綜合征患者的臨床表現(xiàn),往往頗似晚期肝硬化

      、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤
      ,但切除腫瘤后,腹水及胸腔積液均消失
      。此種綜合癥常并發(fā)于卵巢的實(shí)質(zhì)性腫瘤、Brenner瘤及粒層細(xì)胞瘤

      6.子宮內(nèi)膜變化

      子宮內(nèi)膜變化
      ,可以見于具有異常內(nèi)分泌作用的卵巢瘤。

      7.卵巢腫瘤的腹膜外生長

      有些卵巢瘤在其生長過程中一部或大部向腹膜后深埋
      ,大多進(jìn)入同側(cè)闊韌帶內(nèi)
      ,使子宮移位;逐漸發(fā)展,更可使乙狀結(jié)腸
      、直腸
      、膀胱、輸尿管移位
      ,并使之受壓
      ,產(chǎn)生各臟器的壓迫癥狀,如排尿
      、排便障硬
      ,腰腹痛,下肢水腫;有的甚至可進(jìn)至腎臟周圍
      ,引起腎盂積水

      向腹膜外生長的卵巢瘤

      ,偶見于多房性粘液囊腺癌。在手術(shù)切除時(shí)易損傷鄰近器官--輸尿管
      、膀胱或腸管
      ,通過現(xiàn)代影象檢查( B 超、 CT
      、 MRI )
      ,不難判斷。

      8.惡性卵巢腫瘤的周身性并發(fā)癥

      囊腫惡性卵巢對(duì)于全身影響較大
      ,因而可引起種種全身性并發(fā)癥

      貧血常見于癌癥患者,可因出血

      、造血不良或溶血所致
      。已知腫瘤的壞死性產(chǎn)物可使紅細(xì)胞加速破壞并抑制骨髓的造血細(xì)胞作用。溶血?jiǎng)t目前認(rèn)為系一種自體免疫現(xiàn)象
      ,腫瘤可形成與患者本身紅細(xì)胞作用之抗體而發(fā)生溶血
      。這種自體免疫性、溶血性貧血
      ,偶可發(fā)生于良性卵巢腫瘤患者
      ,在切除卵巢瘤后,溶血病變即消失
      。此外
      ,由于自身免疫反應(yīng)尚可引起皮肌炎。卵巢惡性腫瘤患者手術(shù)切除后發(fā)生皮肌炎
      ,則應(yīng)想到有復(fù)發(fā)的可能

      4 卵巢囊腫要怎么治療

      1.先檢查

      卵巢囊腫分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫,因此建議在月經(jīng)前后分別到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查
      、腹腔鏡等檢查
      ,確診囊腫的類型。

      如果是病理性囊腫則需要進(jìn)行治療

      ;如果是生理性囊腫
      ,一般在月經(jīng)后或者2-3個(gè)月后就會(huì)消失,無需治療

      2.藥物控制

      患有病理性卵巢囊腫建議可以先考慮藥物控制囊腫的增大
      ,最好是接受中西藥結(jié)合治療,但是如果囊腫增大較快的話還需要注意預(yù)防惡性腫瘤的情況發(fā)生

      3.手術(shù)治療

      如果卵巢囊腫存在惡化傾向或者囊腫較大
      、出現(xiàn)粘連等,則需要進(jìn)行手術(shù)治療
      。但對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者來說
      ,如果沒有懷孕需求有可能會(huì)建議患者切除卵巢
      ,有生育需求的女性是可以考慮進(jìn)行囊腫剝除術(shù),并且要注意預(yù)防再次復(fù)發(fā)

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