CIN2錐切一年后更嚴(yán)重了

CIN2錐切一年后更嚴(yán)重了

CIN2錐切一年后更嚴(yán)重了可能是切緣沒有切干凈、性生活習(xí)慣差、免疫力低下、新感染高危型HPV等原因引起，應(yīng)針對(duì)情況進(jìn)行處理。

1、切緣沒有切干凈

可能是患者在手術(shù)的過程當(dāng)中，錐切手術(shù)沒有將病變的組織全部切除干凈，些許的邊緣存在病變，還會(huì)繼續(xù)發(fā)展，因此會(huì)出現(xiàn)一年后更嚴(yán)重的情況。

患者要再次進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)治療，利用手術(shù)將病變的組織完全切除，有助于控制病情的發(fā)展。

2、性生活習(xí)慣差

如果患者手術(shù)之后不注意個(gè)人的防護(hù)措施，存在性生活不衛(wèi)生或者性伴侶過多的情況，也有可能會(huì)對(duì)宮頸組織造成一定的刺激，增加病變的復(fù)發(fā)率。

患者平時(shí)要注意個(gè)人的防護(hù)措施，避免性伴侶過多，而且性生活前后還要使用溫水清洗干凈，保持外陰的清潔和干燥。

3、免疫力低下

可能是手術(shù)后經(jīng)常挑食或者是偏食，造成機(jī)體的免疫力下降，導(dǎo)致體內(nèi)的HPV持續(xù)性的感染，影響到宮頸，促使病情加重。

平時(shí)要多攝入蛋白質(zhì)及維生素含量比較豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、牛奶等，補(bǔ)充各種營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。

4、新感染高危型HPV

雖然錐切手術(shù)可以將病變的組織切掉，但如果手術(shù)后感染新的高危型HPV，也會(huì)對(duì)宮頸組織造成一定的影響，誘發(fā)宮頸出現(xiàn)新的病變。

可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予子宮部分切除術(shù)、子宮全切術(shù)等治療。

患者生活中也要注意休息，保證充足的睡眠，盡量不要熬夜。還要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期前往醫(yī)院隨訪觀察，了解病情的恢復(fù)情況。

宮頸癌前病變一定會(huì)發(fā)展成癌嗎？

何為宮頸癌前病變？ 即宮頸上皮內(nèi)瘤變,是宮頸癌前病變,由于人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。CIN是一組疾病的統(tǒng)稱,它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

宮頸癌前病變有什么危害？ 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統(tǒng)稱為ClN。宮頸不典型增生與宮頸原位癌的上皮變化兩者性質(zhì)相同，但程度不一樣，宮頸不典型增生的程度較輕。根據(jù)細(xì)胞異形的程度將CIN分為三級(jí)：I級(jí)指宮頸輕度不典型增生，2級(jí)指宮須中度不典型增生，3級(jí)指宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。各種級(jí)別的CIN都有發(fā)展為浸潤癌的趨向，一般來說，級(jí)別越高，發(fā)展為浸潤癌的機(jī)會(huì)越多；級(jí)別越低，自然退縮的機(jī)會(huì)越多。宮頸不典型增生是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分發(fā)生異形和不典型的分化。宮頸不典型增生可以發(fā)生于宮頸外口或移行帶或?qū)m頸內(nèi)膜表面。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層，但未突破基底膜，未侵犯間質(zhì)，病變局限在鱗型上皮層內(nèi)。

宮頸癌前病變會(huì)不會(huì)一定發(fā)展成宮頸癌？ 這個(gè)是不一定的，約60％的CINI可以自然消退，20％CINII可以發(fā)展成CINIII，5％的會(huì)發(fā)現(xiàn)成宮頸浸潤癌，所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變均應(yīng)持積極的態(tài)度治療，可防止發(fā)展成宮頸癌。

那發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變應(yīng)積極治療：治療方法應(yīng)根據(jù)病變程度決定。 CINI：60％可以自然消退，所以觀察隨訪即可，若在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病變發(fā)展或持續(xù)存在2年以上者應(yīng)積極治療，可以冷凍，激光治療，必要時(shí)宮頸錐切。

CINII:陰道鏡檢查滿意者可以物理治療或者錐切，不滿意者行LEEP刀錐切。

CINIII:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)行錐切，年齡大者，無生育要求者和合并其它手術(shù)指證者可行子宮全切術(shù)。

完成了宮頸手術(shù)，很多患者的確是心頭一塊大石落地，放心多了。但醫(yī)生往往會(huì)告訴患者，宮頸手術(shù)治療后并非萬事大吉，研究顯示，宮頸癌前病變手術(shù)后患者發(fā)生宮頸浸潤癌的幾率與普通人群相比高出2～5倍，患病風(fēng)險(xiǎn)增加可能與依從性差不能長期隨訪有關(guān)，有病例研究表明超過50%的失訪人群進(jìn)展為宮頸癌，所以手術(shù)治療后仍應(yīng)該定期隨訪觀察，尤其是手術(shù)切緣陽性或手術(shù)后標(biāo)本病理檢查不能提示切緣陰性者。英國的醫(yī)療指南指出，手術(shù)后應(yīng)該隨訪10年。 一、宮頸癌前病變術(shù)后隨訪項(xiàng)目

宮頸治療后仍然采用宮頸細(xì)胞學(xué)和高危型HPV結(jié)合陰道鏡檢查進(jìn)行隨訪，可以很好地監(jiān)測是否有病變的復(fù)發(fā)殘留，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種異常及時(shí)處理，避免病變進(jìn)展。

二、宮頸癌前病變手術(shù)后多久復(fù)查？

一般在手術(shù)后2-4周第一次隨訪，此時(shí)主要檢查傷口愈合情況，假如有出血及時(shí)處理。宮頸細(xì)胞學(xué)可以在手術(shù)后3-6月檢查，高危型HPV檢測不宜過早，因?yàn)镠PV轉(zhuǎn)陰需要一定的時(shí)間，起碼需要6-18個(gè)月，所以在手術(shù)后6個(gè)月才需要化驗(yàn)高危型HPV。在手術(shù)后第一年，宜每3個(gè)月回醫(yī)院復(fù)查一次，應(yīng)該有一次陰道鏡檢查評(píng)估。手術(shù)后第二年可以每半年復(fù)查一次，假如連續(xù)3次檢查結(jié)果正常就可以改為一年一次復(fù)查了。并非每次都需要驗(yàn)細(xì)胞和HPV的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你每次的結(jié)果來安排各種檢查項(xiàng)目。一般復(fù)發(fā)會(huì)發(fā)生在手術(shù)后的頭兩年，所以定期復(fù)查是很有必要的。

三、宮頸癌前病變手術(shù)后妊娠時(shí)間？

手術(shù)后只要病理檢查沒有癌癥，手術(shù)標(biāo)本病理切緣陰性，手術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常，就可以懷孕了，不必等幾年時(shí)間的，也并非等待時(shí)間越長越好。手術(shù)后仍然是可以陰道分娩的。隨著二胎的要求越來越多，手術(shù)后計(jì)劃二胎的女性經(jīng)常來咨詢，手術(shù)后是否需要做宮頸環(huán)扎，對(duì)于LEEP刀手術(shù)來講，目前所有的醫(yī)學(xué)指南沒有建議手術(shù)后環(huán)扎的指引，臨床上也沒有這個(gè)必要，只要宮頸構(gòu)型正常是沒有做宮頸環(huán)扎的指征。至于宮頸冷刀錐切手術(shù)后，就需要評(píng)估手術(shù)后宮頸的形態(tài)結(jié)構(gòu)和宮頸長度來考慮，手術(shù)醫(yī)生將會(huì)給你一個(gè)建議。一般來說，LEEP對(duì)于妊娠的影響會(huì)小于宮頸冷刀錐切的。

正確面對(duì)疾病，合理治療，定期隨訪，是維持身體 健康 的保證，千萬不能抱著僥幸心理，以為得過且過，定期復(fù)查才是王道。

首先，可以明確的告訴你：宮頸的癌前病變并非都發(fā)展為宮頸癌，也有可能逆轉(zhuǎn)或長期維持在癌前病變的狀態(tài)，但癌前病變具有發(fā)展為癌的潛能。

宮頸癌的發(fā)展可分為三步走，第一步：感染高危型HPV病毒→第二步：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（分為低級(jí)別和高級(jí)別）→第三步：宮頸癌。

宮頸的癌前病變指的是發(fā)展到了第二步，更準(zhǔn)確地講是第二步中的高級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL） 。HSIL具有了發(fā)展為宮頸癌的潛能，需要治療，低級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）大部分可以自然消退。

也有很多醫(yī)院用的是之前的概念，稱第二步為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。LSIL包括CIN1和一些CIN2，HSIL則包括CIN3和大部分CIN2（p16免疫組化染色陽性）。

當(dāng)一個(gè)女性發(fā)展到第二步時(shí)，一定要明確類型是LSIL還是HSIL。

60%的LSIL是可以自然消退的,無需治療，但每年要定期隨訪；如果LSIL有進(jìn)展或維持了2年之久還未消退、亦或是HSIL則要進(jìn)行專業(yè)的治療，以免其發(fā)展為宮頸癌。

雖然子宮頸的癌前病變不一定就發(fā)展為癌，就算它發(fā)展為癌也需要幾年甚至十幾年之久，但與其等待災(zāi)難的來臨，不如盡早行動(dòng)規(guī)避災(zāi)難，該隨訪的隨訪，該治療的治療。

您好，我是一名腫瘤科醫(yī)生，很高興收到邀請(qǐng)。

首先， 我們應(yīng)該明確什么是宮頸癌前病變。宮頸癌前病變又稱宮頸上皮內(nèi)瘤變， 一般從上皮內(nèi)瘤變發(fā)展到宮頸癌是有一個(gè)過程的，時(shí)間的長短因人而異。臨床上將宮頸上皮內(nèi)瘤變分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，大部分低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變是可以自然消退的，但是高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變 還是具有癌變的潛能。

其次， 就是您提到的問題，正如上面所說，大部分低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變是可以自然消退的，但是高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變還是具有癌變的可能。所以，宮頸癌前病變是不是一定會(huì)發(fā)展成癌，關(guān)鍵看有沒有干預(yù)治療。

那么，宮頸癌前病變?cè)趺粗委熌兀?/p>

治療宮頸癌前病變的方法主要包括：

1.藥物治療

對(duì)于低級(jí)別上皮內(nèi)病變可根據(jù)情況使用干擾素、派特靈等藥物治療，定期復(fù)查。

2.手術(shù)治療

2.1手術(shù)治療宮頸錐切術(shù)

對(duì)于高級(jí)別病變患者，建議行宮頸錐切術(shù)治療，包括宮頸環(huán)形電切除術(shù)和冷刀錐切術(shù)。不但能切除病變，而且能提供組織標(biāo)本用于病理檢查。

2.1.1 宮頸環(huán)形電切除術(shù)

宮頸環(huán)形電切除術(shù)通過充有電流的細(xì)環(huán)線來完成切割、止血等操作。操作簡便、并發(fā)癥少。但是對(duì)于將來打算懷孕的年輕患者來說，可能有早產(chǎn)或胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.1冷刀錐切術(shù)

冷刀錐切術(shù)是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方法，需要住院及全身麻醉。術(shù)后主要并發(fā)癥是術(shù)中出血和術(shù)后宮頸機(jī)能不全，后者對(duì)年輕患者未來懷孕的負(fù)面影響較大。冷刀錐切術(shù)適用于可疑宮頸管較高處病變、宮頸腺上皮病變或可疑浸潤癌的患者。

2.2全子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)適用于經(jīng)宮頸錐切術(shù)確診、年齡較大、無生育要求的合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指征的高級(jí)別病變患者。

3.其他治療物理治療

低級(jí)別上皮內(nèi)病變還可以通過破壞宮頸表面組織進(jìn)行治療，包括冷凍治療、聚焦超聲、激光消融、電灼和冷凝等方式。

不一定。

你好，50％轉(zhuǎn)歸為正常。真正發(fā)展到CIN3就1％，宮頸癌發(fā)生率是HP感染者的0.3％，根據(jù)聯(lián)合篩查的結(jié)果評(píng)估復(fù)查計(jì)劃。必要時(shí)做陰道鏡，甚至行宮頸錐切！希望能解開你的疑惑，沒有想象的那么嚴(yán)重？大多數(shù)預(yù)后良好？

受邀回答問題，感謝信任！

不是所有的宮頸病變都會(huì)發(fā)展成宮頸癌，也要保持在癌前病變情況的患者，但是不能保證不會(huì)發(fā)展成癌，因?yàn)榘┣安∽兪怯邪l(fā)展成癌潛能的。

但是，大家也不能太過于擔(dān)心，即使轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，但也是一個(gè)很漫長的過程，有十年幾十年的情況都有，不過具體癌前病變的情況還需要看病情發(fā)展在哪一期。

一般輕度和重度鱗狀上皮不典型增生有自然消退的情況，有時(shí)不需要做特殊的治療，但需要定期復(fù)查HPV感染、宮頸上皮細(xì)胞學(xué)檢查等。

宮頸癌的發(fā)展一般分為三步發(fā)展

1）高危HPV病毒感染

這類人群一般只需要做HPV相關(guān)的抗病毒治療，無需過于擔(dān)心。

2）低級(jí)和高級(jí)的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

這類人群就屬于宮頸癌前病變的情況，主要的為高級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL），一定要及時(shí)治療，切不可掉以輕心。低級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變有些是可以自行消退的。相關(guān)資料顯示，有些醫(yī)院子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）表示為第二步，LSIL涵蓋了CIN1和一些CIN2，HSIL則涵蓋了CIN3和大部分CIN2（也就是p16免疫組化染色陽性）。

一般如果發(fā)展道路第二步需要明確是HSIL還是LSIL，多數(shù)的LSIL不需要做特殊治療，但是一定要定期復(fù)查、定期隨訪。還有一種情況就是LSIL在2年左右一直未消退，這時(shí)就需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，避免發(fā)展為宮頸癌。

3）宮頸癌

宮頸癌分為早期、中晚期，一定要在早期發(fā)現(xiàn)早期治療，后期的治療難度會(huì)加大很多。

我聽過大師的講座，盡早去手術(shù)，亡羊補(bǔ)牢

不會(huì)

如果不治療的話會(huì)變成癌的

不一定，只是機(jī)率增加了，要重視

phv16高危陽性cin2錐切后復(fù)發(fā)率大嗎

您的這個(gè)問題不一定，一般情況來講還是會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)檫@主要是由于人乳頭瘤病毒感染引起的，錐切只是把有的地方切掉了，可是病毒有極大可能還會(huì)存在，HPV沒有抗體是最小的DNA分子病毒，穿透力很強(qiáng)，如果去不掉還會(huì)再長，病毒潛伏期一般是3周到8個(gè)月，平均為3個(gè)月甚至更長時(shí)間，希望您平時(shí)自己多注意一下，定期復(fù)查，多注意個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)多注意休息，不要壓力太大。
以上回答希望對(duì)你有幫助，望采納！

cin2級(jí)是什么意思 cin2級(jí)解釋

1、CIN2級(jí)是宮頸上皮內(nèi)病變2級(jí)，是高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)病變。如果通過陰道鏡下宮頸活檢提示是CIN2級(jí)，建議遵醫(yī)囑行宮頸錐切手術(shù)，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定進(jìn)一步的處理。

2、對(duì)于有性生活史的女性來說，宮頸上皮內(nèi)病變以及早期宮頸癌大多沒有明顯的臨床癥狀，大部分可以通過宮頸癌篩查查出。所以對(duì)于有性生活史的女性來說，建議定期行宮頸癌篩查。

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