乳腺纖維瘤的治療

乳腺纖維瘤是乳腺小葉內(nèi)的纖維組織和腺上皮同時(shí)增生所形成的，是乳房最多見的良性腫瘤。

它的形成與卵巢功能旺盛致雌激素水平過高，過度刺激乳腺組織；或乳腺局部組織對(duì)雌激素的敏感性異常增高有關(guān)。組織學(xué)上表現(xiàn)為上皮組織和纖維組織增生，外周具有完整的包膜。

中醫(yī)認(rèn)為乳腺纖維腺皰屬“乳核”范圍。多由心情不舒造成，肝氣郁結(jié)或憂思傷脾使脾失健運(yùn)、生痰生濁，以致痰濁與氣血凝聚而成積塊。亦與肝腎不足、沖任失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)不正常有關(guān)。

乳腺纖維瘤是良性腫瘤，惡變的可能性較小，一般在1％以下，它生長緩慢，可在數(shù)年內(nèi)無變化。更年期出現(xiàn)纖維腺痏演變?yōu)槿橄侔┑奈ｋU(xiǎn)性增加，應(yīng)給予高度重視。

此外，在短期內(nèi)腫塊迅速增大，尤其在妊娠和哺乳期者，在原切除腺瘤部位多次復(fù)發(fā)，尤其是術(shù)后1?2年內(nèi)復(fù)發(fā)患者，應(yīng)特別注意癌變可能。

定期檢查腫塊大小和質(zhì)地的變化有助于早期發(fā)現(xiàn)是否癌變而及時(shí)治療。

乳腺纖維瘤在青年女性發(fā)病率高，若在中年時(shí)期發(fā)病則惡變率較高，所以要充分重視。

一般腫塊常常在無意中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)在洗澡時(shí)被觸及，一般為單發(fā)，但約有15%患者可多發(fā)，或在雙側(cè)乳房內(nèi)同時(shí)或先后生長，腫塊呈圓形、橢圓形或結(jié)節(jié)狀，大小不一，直徑多在0.5?5厘米，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地中等，有硬橡皮樣彈性感，在乳房內(nèi)極易推動(dòng)，長時(shí)間不會(huì)破潰，一般無乳頭出水及腋窩淋巴結(jié)腫大。

腫塊生長緩慢，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大。腫塊一般不痛，僅有14%左右有輕度疼痛，腫塊大小與月經(jīng)周期無關(guān)，此種腺瘤如果是在乳腺增生病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，那么腫塊邊界可以不清，活動(dòng)度可稍差。B超、X線攝片?？擅鞔_診斷。

乳腺纖維瘤的治療方法

中醫(yī)辨證治療

適用于纖維腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)以及多發(fā)性纖維腺瘤體積較小、生長緩慢著，可選用柴胡6克、仙靈脾15克、鹿角片12克、天冬9克、莪術(shù)15克、石見穿30克、海藻15克、牡蠣30克、山甲10克、制香附9克、廣郁金12克。

多發(fā)性者，加黃芪30克、黨參30克、當(dāng)歸10克，煎水飲服；或選用小金丹，毎日1支，分2次口服。

手術(shù)治療

乳腺纖維腺瘤一般較難消散，傾向手術(shù)治療。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)時(shí)年齡越小，術(shù)后復(fù)發(fā)率越高。臨床上對(duì)25歲以上婦女，無論腫塊大小，若藥物治療療效不佳，均應(yīng)考慮手術(shù)摘除。

此外，纖維腺瘤有在妊娠期或哺乳期迅速增大的可能，可在懷孕前切除。

心理療法

纖維腺瘤多屬于良性，很少發(fā)生癌變，故要解除思想頓慮，保持樂觀穩(wěn)定情緒，注意勞逸結(jié)合，遊免過度勞累。

飲食療法

多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，避免進(jìn)食激素喂養(yǎng)的家禽及含激素的保健品，少食高脂肪食物及甜食。

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