子宮脫垂是指子宮向下墜落,從正常的位置下移,甚至突出于陰道口外。一般情況下,子宮脫垂會伴隨一些癥狀,如下腹部沉重感、腰背痛、排尿困難、尿頻尿急、性生活困難等,但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)不痛不癢的情況。
子宮脫垂的癥狀與嚴(yán)重程度有關(guān),輕度的子宮脫垂可能并不會引起明顯的不適感,因此患者可能不會感到疼痛或癢。此外,個體差異也可能導(dǎo)致一些人在子宮脫垂的早期階段并不感到明顯的癥狀。
不痛不癢的子宮脫垂有可能是由于下垂程度較輕,壓迫神經(jīng)和血管的程度較小,沒有引起明顯的不適感。此外,心理因素、身體活動水平、個體差異等因素也可能導(dǎo)致患者對癥狀的感知不同。
然而,即使沒有癥狀,患者也應(yīng)該定期進行婦科檢查,以及注意生活中一些日常的保健事項,避免加重子宮脫垂的程度??梢酝ㄟ^保持適度的體重、避免長時間站立或提重物、堅持盆底肌肉訓(xùn)練等方法來減輕癥狀或改善脫垂的情況。
在癥狀明顯或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、病史以及檢查結(jié)果,確定是否需要進行進一步的治療。常見的治療方法包括盆底肌肉鍛煉、使用支撐器、藥物治療、手術(shù)治療等。
年輕人的股骨頭壞死原則上應(yīng)盡量保住自己的關(guān)節(jié),但是你的右側(cè)已塌陷,只能行人工關(guān)節(jié)置換。因為年輕盡量用好一點的關(guān)節(jié),用陶瓷對陶瓷的生物固定假體,右側(cè)全部下來約五萬元。
左側(cè)可以試著保頭治療股骨頭壞死,可以行鉆孔加壓外加干細胞植入再加上鉭棒植入起支撐作用。
因為用著激素需要特別注意圍手術(shù)期的護理。
曹永平
北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)組
(北大醫(yī)院曹永平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?。?/p>
下肢靜脈反流形成的原因很多,大致可以分為淺靜脈本身的異常,靜脈壓力增高,靜脈瓣膜功能不良,靜脈堵塞合靜脈受壓等原因.
(1)靜脈本身的異常包括靜脈壁發(fā)育不良,靜脈壁的彈力纖維較少等原因.
(2)靜脈壓力增高可以與重體力勞動即長起站立有關(guān).從事重體力勞動的人,用力時都需要腹肌的參與,結(jié)果使腹壓增高,腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓,這些都會影響下肢靜脈的向心回流.下肢靜脈壓力過高是同時發(fā)生在下肢的深靜脈合淺靜脈,但是由于深靜脈走行在發(fā)達的肌肉之間并受肌肉的支持和保護,因此深靜脈部會發(fā)生曲張.位于皮下的淺靜脈由于缺少肌肉的支持和保護長期靜脈壓力增高,就會扭曲,抻長而表現(xiàn)曲張.
(3)下肢靜脈瓣膜功能不良時使靜脈血倒流,也是非常常見的原因.
(4)下肢深靜脈血栓形成,血栓堵塞了下肢深靜脈下肢的靜脈血只能淺靜脈來回流.正常情況下,下肢淺靜脈只承但約30%的回血量,深靜脈堵塞后,要它承但100%的任務(wù)就難以勝任,因而使淺靜脈逐漸擴張來代償.償時間的代償,就會導(dǎo)致曲張.
(5)下肢深靜脈的病變?nèi)绫旧碛歇M窄或閉塞,盆腔腫瘤即妊娠子宮等壓迫下腔靜脈或髂靜脈,若先天性血管發(fā)育異常,如先天性動靜脈瘺等,都可以引起下肢靜脈曲張.
下肢靜脈曲張的治療方法有三種,包括:支撐療法、曲張靜脈硬化療法和手術(shù)治療三大類。到目前為止還沒有什么藥物可以徹底根治下肢靜脈曲張。穿著醫(yī)用循序減壓彈力襪屬支撐療法中最為有效的方法。
下面介紹的是靜脈曲張的三種治療方法:
1、壓迫治療法(支撐療法):穿彈力襪或利用彈力繃帶包扎壓迫以減少靜脈逆流及淤血現(xiàn)象。醫(yī)用循序減壓彈力襪是一種具有促進下肢靜脈血液回流心臟功能的產(chǎn)品。醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。穿循序減壓彈力襪的最佳時間是在早上起床之時,因為此時血液循環(huán)最暢通腫脹尚未開始或于穿彈力襪前事先抬腿5-10分鐘,這個動作能防止血液回流,對長期站立者這個動作效果更是顯著。
2、硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內(nèi),破壞內(nèi)皮細胞,引起血管痙攣、發(fā)炎反應(yīng)而形成血栓、纖維化,而達成消除靜脈曲張的目的。最適合用在細小靜脈擴張。副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動脈內(nèi)可造成肢端壞死及截肢的后果。
3、手術(shù)治療:目的在去除曲張的靜脈,手術(shù)方法包括:大隱靜脈高位結(jié)扎、靜脈剝除法、穿孔靜脈結(jié)扎或單純靜脈切除法。
并非所有靜脈曲張皆要手術(shù)切除,手術(shù)前一定要確認(rèn)深部靜脈是通暢的。下列病人可以手術(shù)治療:
酸痛腫脹等癥狀嚴(yán)重,難以忍受。
再發(fā)血栓靜脈炎。血管破裂出血。
血液郁積造成并發(fā)癥如皮膚炎、潰瘍。
1、液體避孕套 液體避孕套事實上是一種呈透明凝膠狀的殺精劑,不僅可以有效殺滅人體精子,還能殺滅多種病毒,除此以外,由于陰道分泌物的減少,不少中年女性在過夫妻生活時感到干澀疼痛,而液體避孕套有十分好的護陰潤滑作用,特別適合中年女性使用。
2、宮內(nèi)節(jié)育器
一種放置在子宮腔內(nèi)的人工流產(chǎn)器具,可由金屬,塑料或硅橡膠制成。宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用可造成子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥,從而影響胚胎的著床。但注意患有嚴(yán)重貧血、陰道壁松弛、膀胱膨出、直腸膨出,子宮脫垂以及可疑或確診為生殖器腫瘤者不宜使用。
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