糖類抗原125(CA125)的正常范圍0~35 kU/L。婦科體檢中如果發(fā)現(xiàn)糖類抗原125的結(jié)果異常偏高,需要進(jìn)行進(jìn)一步的分析和處理。具體原因可能有以下:
1. 炎癥:潰瘍性結(jié)直腸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等可能導(dǎo)致糖類抗原125水平的升高。需要通過進(jìn)一步檢查來確定是否存在炎癥,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
3. 腫瘤:糖類抗原125水平的升高也可能與腫瘤相關(guān),比如卵巢癌、肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌等。此時(shí),需要進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤篩查,并盡早明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。
處理方案根據(jù)具體病因而定,一般建議采取以下步驟:
1. 尋求專業(yè)醫(yī)生建議:及時(shí)就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果制定進(jìn)一步的處理方案。
2. 進(jìn)一步檢查:根據(jù)醫(yī)生的建議,可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如婦科彩超、病理檢查等,以明確病因。
3. 病因治療:根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,如抗炎治療、抗腫瘤治療等。
4. 定期隨訪:治療后需進(jìn)行定期隨訪,評(píng)估療效,并監(jiān)測(cè)糖類抗原125水平的變化情況。
總之,婦科體檢中糖類抗原125偏高需要引起重視,應(yīng)及早就醫(yī),通過進(jìn)一步檢查明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。及早診斷和治療可以幫助提高治愈率和預(yù)后。
臨床正常參考范圍:血清<35U/ml。
臨床意義:
①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,化療和手術(shù)有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前。
②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。對(duì)于肺癌患者,CA125的陽性率隨肺癌分期進(jìn)展而明顯升高,臨床研究表明:肺癌I期陽性率為7.8%,II期陽性率為18.6%,III期為32.5%,IV期為53.9%,總體陽性率為26.9%.
③非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低。
④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。
⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能。
⑥盆腹腔結(jié)核也會(huì)試CA125呈數(shù)十倍升高。
存在于上皮性卵巢癌組織和病人的血清中,主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同時(shí)也是卵巢癌術(shù)后、化療后療效觀察的指標(biāo)??梢猿掷m(xù)動(dòng)態(tài)的觀察。
糖類抗原125是腫瘤標(biāo)志物之一。CA125過高臨床上多見于卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌,胃癌,肺癌等活其它婦科腫瘤也可增高,但有些非惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,卵巢囊腫,胰腺炎,肝炎等疾病也會(huì)有不同程度的升高,但陽性率較低。 糖類抗原[cancer antigen]的種類有很多,如CA125、CA199、 CA153、 CA50、 CA242、 CA72-4、 CYFRA211、 NSE、 SCC、 HTG、 TPS、HER-2/neu等,它是測(cè)量癌胚的一種醫(yī)學(xué)依據(jù)。不過糖類抗原偏高也不一定是患上的癌癥。 CA125,臨床意義:常用于卵巢癌的診斷以及其他。CA125的正常范圍為0—37.2。指標(biāo)增高,第一,需要排除有無子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,附件炎,卵巢囊腫等良性病變;第二,還要定期隨訪此指標(biāo)(每月月經(jīng)第5—7天),觀察是否有持續(xù)升高,如呈持續(xù)升高態(tài)勢(shì),需警惕盆腔的惡性病變;如能排除盆腔惡變,則還要查相關(guān)的其他的癌胚抗原指標(biāo),如:cea,afp,ca199,ca153等以排除其他系統(tǒng)之病變。再則,經(jīng)濟(jì)富裕的話,可到正規(guī)醫(yī)院做全身的PET 檢查,以排除早期癌變。 CA199,是一種與腺癌有關(guān)的抗原物質(zhì)。CA199升高多見于胰腺癌,也可見于結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌,最近發(fā)現(xiàn)在肺癌、卵巢癌中的陽性率也很高。CA199升高的原因非常多,并不是升高就是疾病的征兆,更多的需要結(jié)合其他癥狀體征及影像學(xué)檢查及CA199的動(dòng)態(tài)變化。 CA153, 是一種腫瘤抗原在胰腺癌、乳腺癌、宮頸癌等癌癥方面可以升高。同時(shí),CA153也是檢測(cè)乳腺癌患者特別是癌轉(zhuǎn)移情況的重要指標(biāo),水平異常升高提示乳腺癌的局部或全身復(fù)發(fā)。30-50%的初治乳腺癌患者會(huì)明顯升高。子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫、轉(zhuǎn)位/移性卵巢癌/肝癌/膽管/胰腺/支氣管等癌也可升高。 CA50,指標(biāo)升高見于胰腺癌,陽性率為87%;膽道癌、膽囊癌陽性率為80%一90%;肝癌陽性率也可達(dá)80%;結(jié)腸癌、直腸癌的陽性率為51%,其他腫瘤如卵巢癌、子宮癌、肺癌、乳腺癌等陽性率也較高,故CA50的檢測(cè)雖敏感性高,但特異性較差,只能作為輔助診斷。 CA242,一般認(rèn)為CA-242是胰腺癌和直結(jié)腸癌的腫瘤標(biāo)志。CA-242升高常見于下列疾?。海?)惡性腫瘤:胰腺癌的陽性率為68%~79%;結(jié)腸癌的陽性率是55%~85%;胃癌陽性率為44%;卵巢癌、子宮癌、肺癌等腫瘤的陽性率均高于CA-50。(2)非惡性腫瘤:如胃、結(jié)腸、肝、胰腺和膽管疾病可有5%~33%的增高。 指標(biāo)偏高,需到醫(yī)院詳細(xì)檢查。因?yàn)檫@類型指標(biāo),在實(shí)驗(yàn)室或許比較準(zhǔn),但在臨床還沒有更多的應(yīng)用.倘若是單個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常,也不能給出明確答復(fù)及確診.如果是疑似,那么就一個(gè)排除,所以該檢查的還是要查。如果檢查后沒有問題,也要不定期驗(yàn)驗(yàn)這個(gè)指標(biāo),留意情況。
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