關于母乳喂養(yǎng)，寶媽們最常遇到的問題，醫(yī)生教你輕松應對

關于母乳喂養(yǎng)，寶媽們最常遇到的問題，醫(yī)生教你輕松應對

指導：廣東省婦幼保健院產(chǎn)科 李志云護士長

寶寶吃飽了嗎？奶水不夠怎么辦？奶脹了怎么辦？哺乳時乳頭疼痛、乳頭皸裂怎么辦……在母乳喂養(yǎng)的過程中，不少新手媽媽總是會遇到各種困惑，這些常見的問題該如何解決？

寶寶是否吃飽，關鍵看這幾點

新生兒一次要吃多少？一天要喂幾次？ 睡1小時就醒，醒來就要吃，是奶水不夠嗎？ ……

想知道寶寶有沒吃飽，我們先來看看寶寶的胃容量究竟有多大：寶寶在剛出生的時候，胃容量是非常小的，如一個櫻桃大小，大概只有5-7ml左右，到了第三天，寶寶的胃長大到如一個核桃大小，胃容量大概是22-27ml左右，一個月左右時，寶寶的胃已經(jīng)長大到如一只雞蛋大小，胃容量大概是80-150ml左右。

那么，如何判斷小寶寶是否已經(jīng)吃飽奶了呢？主要看這幾點：

大小便量及顏色

寶寶一般于生后3-4天排完胎糞后，大便顏色慢慢地由墨綠色轉(zhuǎn)為黃色，母乳充足的情況下，這個時候?qū)殞毭刻炜膳疟?-5次或更多；小便的量在寶寶出生后會隨著日齡逐漸地增加，一般一周后每天至少有6次及以上的中等濕尿片（約3湯匙水量），尿為無色或淡黃色，但如果寶寶的尿液顏色較深，或者是有異味，則有可能是吃奶量不夠，在適當增加吃奶后再觀察，如果仍是沒改善，則需及時就診，以排除其他疾病的可能。

◇狀態(tài)

寶寶吃飽后，會有滿足感，臉色紅潤，肌膚緊繃，顯得機靈活潑，清醒狀態(tài)下能夠很好地與家長互動，吃飽后能安靜地睡上一段時間，一般為1-3小時不等。

◇體重增長情況

寶寶在剛出生的時候，可能會經(jīng)歷一個生理性體重下降的情況，但一般來說，生理性體重下降常不超過出生體重的7%，且常在出生10天就能恢復至出生時的體重，隨后每周的體重增加在150-250g之間，到3-4月齡時，寶寶體重通?？梢赃_到出生體重的2倍。

奶水少/過多怎么辦？

許多新媽媽放棄母乳或者添加奶粉，主要原因是她認為“奶不夠”，但實際上，奶水夠不夠，主要要看孩子是否吃夠了，想讓乳汁分泌得充足一些，新媽媽需要注意以下幾點：

1.增加哺乳的次數(shù)，對新生寶寶來說，最好能保證每天有至少8-12次的有效哺乳。

2.掌握正確的哺乳姿勢、含接姿勢，做到有效吸吮。

3.兩側(cè)乳房交替哺乳兩次，配合按摩擠壓乳房。

4.促進泌乳要注意保證充足的營養(yǎng)和睡眠，盡量保持良好的情緒。

5.鼓勵母親繼續(xù)在哺乳后或者兩次哺乳間用電動吸乳器吸乳。

6.必須加奶時采用輔助哺乳器進行乳旁加奶，或使用杯、手指喂奶或輔助哺乳管。

同樣道理，如果乳房刺激過度、過度排空，那么，就可導致乳汁生成過多。害怕堵奶的心理使得多數(shù)寶媽在親喂后將多余乳汁擠出，從而導致了惡性循環(huán)，產(chǎn)奶過多。所以，對奶水過多的媽媽來說，要注意做到按需哺乳，避免過度排空乳房，以舒適為度，非必要不吸奶/擠奶，同時注意減少流質(zhì)飲食。

奶脹怎么辦？

產(chǎn)后奶脹分為生理性乳脹和乳汁淤積。生理性乳脹，顧名思義，就是正常脹奶的過程，常見于自然分娩第二天或剖腹產(chǎn)第三天開始出現(xiàn)的由于大量淋巴液、血液積聚到乳房引起的乳房墜脹感，大多數(shù)是因為開奶太晚，或者是在分娩最初幾天沒有讓嬰兒做到頻繁有效的吸吮（即24小時吸吮8-12次）有關。因此，如果分娩后能讓寶寶早一點與媽媽接觸，并在出生后30-60分鐘內(nèi)就開始頻繁有效地吸吮母乳，那么就可以減輕生理性乳脹發(fā)生的概率，如果是因母嬰分離、乳頭凹陷等原因?qū)е聦殞殶o法直接吸乳時，媽媽可以用手擠奶或者使用醫(yī)用級別的吸奶器吸出乳汁。生理性乳脹期在充分吸吮之余也可用冷毛巾、卷心菜、蒲公英、退熱貼等，對乳房進行冷敷以緩解脹痛的不適感，冷敷時需注意避開乳頭和乳暈的部位。

通常情況下，只要分娩后做到按需哺乳，非必要不隨意添加配方奶，寶媽們不會發(fā)生乳汁淤積。寶寶是世界上最好的、最溫柔的吸乳器，當發(fā)生乳房脹痛、局部有硬結(jié)時，讓饑餓的寶寶吸吮，下巴對著硬結(jié)部位，做到含接姿勢正確、深含乳，多數(shù)情況可以迎刃而解。如果經(jīng)過多次嘗試仍無法解決乳脹乳汁淤積問題，建議找專業(yè)人士協(xié)助解決。

哺乳時乳頭疼痛、皸裂

哺乳時乳頭疼痛、皸裂，多與嬰兒含接姿勢不當、嬰兒口腔運動失調(diào)有關。因此，哺乳時出現(xiàn)有乳頭疼痛、皸裂時，要先評估下寶寶的口腔及含接姿勢，看看寶寶有無因舌系帶過緊或高腭弓而影響到銜乳。另外，寶寶吸吮乳房和吸吮奶瓶時，舌的運動是不同的，用奶瓶喂養(yǎng)后，寶寶可能會因乳頭混淆而造成用錯誤的方式去吸吮媽媽的乳房，從而導致乳母乳頭疼痛。

正確的含接姿勢是寶寶的下頰貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，含接好了可看到寶寶的嘴唇呈魚唇樣外翻，上方的乳暈露出比下方多，寶寶有慢而深的吸吮，有時還能聽到他的吞咽聲。

乳頭凹陷或扁平

乳頭內(nèi)陷，是指女性的乳頭沒有突出在乳暈的平面或凹陷入平面以下呈火山口狀，多是由于先天性乳房發(fā)育不良所致，它不僅影響乳房的外觀，影響了日后的哺乳，甚至還可以引起感染等疾病。有乳頭凹陷或扁平的孕媽媽，可以先到醫(yī)院評估下乳房的情況，看看乳暈的延展性及乳頭凹陷的程度。

懷孕后，由于體內(nèi)雌孕激素的增多，乳房的腺管腺泡開始發(fā)育，乳房增大變軟，同時乳暈著色，乳頭也易勃起。寶媽們要堅信每個媽媽的乳房都是為自己寶寶標配的，對于一些程度較輕的凹陷或扁平，可以不必特殊處理，分娩后做到“三早”（即早接觸、早吸吮、早開奶），寶寶很自然就能良好含接吸吮乳汁。個別特殊情況也可以借助乳頭矯正器或乳盾、吸奶器等輔助工具哺乳。

（通訊員：林惠芳）

母乳喂養(yǎng)時，寶媽們通常會犯的誤區(qū)有哪些？

媽媽們知道母乳喂養(yǎng)的好處很多，很多明星媽媽育兒也在給孩子母乳喂養(yǎng)。即使冒著身材走樣的危險，也能看到母乳喂養(yǎng)對孩子真的有很多好處。很多母親認為母乳喂養(yǎng)比給孩子喂奶粉容易得多，不需要選擇奶粉，也不需要調(diào)節(jié)溫度，但忽視母乳喂養(yǎng)，其實很容易喂錯。

母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)

1:母乳稀釋表明沒有營養(yǎng)。

很多母親的母乳感覺很清澈，像水一樣，這樣吃能有營養(yǎng)嗎，孩子能吃飽嗎？只要母親平時注意飲食營養(yǎng)，嬰兒就有6個月前滿足嬰兒身體各種營養(yǎng)所需的母乳，母乳也可以變化，根據(jù)嬰兒的生長發(fā)育自動調(diào)節(jié)分泌，滿足嬰兒的需求。

2:孩子要吃奶粉才能長得更快

經(jīng)常聽到這樣的例子，家里的老人建議吃母乳的孩子比不能吃奶粉的孩子長得更好，建議媽媽斷奶，喂奶粉，認為吃奶粉會漲得更快?，F(xiàn)實生活中吃奶粉的嬰兒確實容易發(fā)胖。因為奶粉中含有的脂肪和蛋白質(zhì)比母乳高，給孩子吃多了會導致體重增加太快，給孩子的健康帶來隱患。

?3:晚上經(jīng)常叫醒孩子吃奶

每個嬰兒的情況都不同。有些嬰兒從小就睡不著覺，一夜醒很多次，受苦的大人們也睡不著覺。但是還有一些孩子是天使寶寶。從2月開始可以熬夜睡覺。但是后者的父母擔心孩子繼續(xù)睡覺會不會餓，不需要睡醒喂奶?；蛘吒?到4個小時叫醒孩子，吃一次牛奶。

4:孩子一哭就喂奶

媽媽對孩子的哭聲最敏感。孩子哭的話，媽媽的第一反應是認為“孩子餓了”，所以趕緊把衣服拿起來給孩子喂奶。但事實上，“哭”是孩子唯一的表達方式，哭有很多原因。饑餓只是其中之一，冷，熱，累，困，拉，不舒服，可能只是想孩子。只要孩子哭就喂奶，不僅不能正確應對孩子的需求，還會加重哭聲，而且頻繁的喂奶會大大支撐孩子的胃，或者長期這樣做，使孩子過度進食。

堅持母乳喂養(yǎng)對孩子有什么好處

1.提高孩子的免疫力，提高孩子的抵抗力

母乳中含有許多免疫物質(zhì)，有助于嬰兒抵抗疾病和病毒，使嬰兒的身體強壯。

2.促進嬰兒身體各部位的健康發(fā)育

母乳中含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不僅能促進嬰兒肌肉發(fā)育，而且對嬰兒的大腦發(fā)育也很有好處。

促進寶寶消化，避免寶寶便秘。母乳中含有的酶能很好地促進孩子的腸道消化，有助于營養(yǎng)吸收。

哺乳期遇到這些問題，你還想繼續(xù)哺乳嗎？

母乳是寶寶最優(yōu)質(zhì)的食物，也是0-6個月寶寶最主要的營養(yǎng)來源。寶寶添加輔食后，母乳所富含的營養(yǎng)對于寶寶的身體發(fā)展也是非常重要的，所以很多媽媽都希望盡可能長時間的給寶寶親自哺乳。但是，哺乳期間遇到的很多身體問題都讓媽媽們堅持不下去，而提前斷奶。

1、 *** 疼痛

*** 疼痛是媽媽們哺乳時最常見的問題，主要原因是因為寶寶吃奶方式或姿勢不正確，沒有含住足夠的乳暈而只吸吮 *** 。媽媽從第一次哺乳時就要讓寶寶以正確的姿勢吸奶，讓寶寶含住乳暈。把拇指放在 *** 上方或下方，托起整個 *** 哺乳。

除非奶流量過急，寶寶嗆奶時，不要以剪刀式手勢托夾 *** ，這種手勢會反向推動乳腺組織，阻礙寶寶把大部分乳暈含進小嘴里，不利于充分擠壓乳竇內(nèi)的乳汁排出。在喂奶之前最好將 *** 清潔干凈，因為出過汗的 *** 有咸味，寶寶會不愿意用舌頭觸碰 *** ，只會用牙齒叼 *** 喝了。

正常的母乳喂養(yǎng)給上下牙骨帶來一定的功能性 *** ，促進上下牙骨的正常發(fā)育。喂養(yǎng)姿勢不對也會對牙骨的生長發(fā)育起到不正常的引導作用。在喂養(yǎng)時嬰兒下巴過度向前伸，很可能會讓嬰兒的下巴向前過度發(fā)育，發(fā)展成“地包天”。媽媽也要注意不要用肥皂或者過度清洗 *** 。

2、 *** 皸裂

*** 破裂多是由寶寶持續(xù)的吸奶方式不正確，或媽媽不注意 *** 的呵護而造成的 *** 傷害破裂。 *** 皸裂的寶媽在喂奶時可以注意嬰兒的吸奶姿勢或者改變抱嬰兒的姿勢，避免由于不正確的吸吮造成反復的 *** 皸裂。

喂奶后做好 *** 局部清潔、護理，每次喂奶后可用乳汁、茶油或羊脂油涂抹，保持 *** 的柔潤。穿戴棉制的寬松內(nèi)衣和哺乳乳罩，如因 *** 皸裂的疼痛影響哺乳時，可使用吸奶器和特制的 *** 防護罩。如果 *** 嚴重破裂、疼痛難忍，可以暫停哺喂，待傷口復原，但此時還是需要繼續(xù)將乳汁擠出，以維持乳汁的持續(xù)分泌。

3、 *** 脹痛

在產(chǎn)后的2到5天以及哺乳期，如果乳汁的分泌不順暢或不充分，通常會造成 *** 的腫脹發(fā)痛。一方面是由于 *** 中的奶水太多，另一方面則由于結(jié)締組織中血量及水份的增加。若 *** 腫脹不處理，會逐漸嚴重引起乳腺炎。

媽媽可以通過增加哺乳次數(shù)，正確地擠奶和使用吸奶器，擠出奶水而緩解。 日常穿戴舒適的乳罩，喂奶前患側(cè)可先熱敷3-5分鐘、并做 *** *** ，疏通硬塊，擠出一些乳汁。

4、 乳腺炎

乳腺炎為 *** 組織發(fā)生感染，使 *** 發(fā)生紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。乳腺炎通常會有發(fā)燒的情形，溫度高達38.5℃甚至40℃以上，若不加以治療則會產(chǎn)生膿瘍。 容易發(fā)奶的食物和水份都要限制，以免脹奶更厲害，待紅腫消退及退燒后再恢復。

寶媽可以使用吸奶器將乳汁吸出，局部紅、熱之處可先以冷敷來止痛解熱，再配合熱敷，并輕輕 *** ，盡量慢慢將阻塞的乳汁擠出。在沒有發(fā)生乳腺膿腫時，吸出的乳汁還是可以繼續(xù)喂寶寶，如果出現(xiàn)乳腺膿腫，吸出的乳汁不能再給寶寶喝。如果已經(jīng)發(fā)高燒，要盡快就醫(yī)，請醫(yī)師適當診斷開退燒藥，必要時也需要抗生素的治療。

5、溢乳

很多媽媽在哺乳后當想到寶寶或聽到寶寶的哭聲時，會出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象。當一側(cè) *** 在哺乳時另一側(cè) *** 也會有溢乳的現(xiàn)象，這是正常的生理反射。如果寶寶沒有按時吃奶或者不在媽媽身邊，媽媽們可以每天在規(guī)定的時間將奶吸出來，放在冰箱冷凍。

同時購買防溢乳墊，放在胸衣內(nèi)以吸收溢出的乳汁?；蛘邚澢直巢⒃?*** 處輕施壓，也可以幫助抑制溢乳。外出時，尤其是夏季衣物較單薄時，溢乳讓媽媽們覺得非常的尷尬，穿著深色、有花樣且寬松的衣服，可以不讓溢乳的痕跡太明顯。

6、 *** 錯覺

一些寶寶在哺乳的過程中可能因為媽媽不在身邊，或者媽媽乳汁分泌少、生病不能哺乳而吃奶瓶，但是當媽媽可以親自哺乳時，寶寶會出現(xiàn)拒絕吮吸奶頭的現(xiàn)象。

這時媽媽要堅定母乳喂養(yǎng)的信心，不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可以用吸奶器將乳汁吸出，以保證奶量，并嘗試多給寶寶親喂，讓寶寶熟悉媽媽的 *** 。

7、母乳不足

媽媽們都想要給寶寶進行母乳喂養(yǎng)，但是卻會遇到母乳乳汁不足的問題只能讓寶寶喝奶粉。寶寶的吮吸是媽媽乳汁最好的 *** ，媽媽千萬不要因為乳汁少而放棄，要和孩子多接觸，多讓寶寶吮吸 *** 以 *** 乳腺分泌乳汁。奶水越少，越要增加寶貝吮吸的次數(shù)，一般情況，應該每24小時喂寶貝至少8次以上，每次在 *** 上吸吮時間不少于半個小時。

新媽媽母乳不足是正?，F(xiàn)象，不要因為乳汁少就心情不好，家人也不要給媽媽太大的壓力。平時保持愉快的心情，保證充足的休息和睡眠，多喝魚湯、豬蹄湯、小米粥、骨頭湯等媽咪來增加奶水。

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