十二指腸大乳頭是十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)一行皺襞的下段突起,是膽總管、胰總管的共同開口,距中切牙約75cm。可以用十二指腸鏡觀察十二指腸大乳頭的情況,對于十二指腸大乳頭的疾病不可忽視。
十二指腸乳頭腫瘤主要癥狀
1、十二指腸乳頭腫瘤病人因早期缺乏特異性的癥狀和體征診斷不易,尤其在黃疸出現(xiàn)之前。以B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外 膽管輕中度擴(kuò)張為線索,進(jìn)一步檢查對其作出早期診斷,仍是實用有效的方法。
2、膽、胰管同時擴(kuò)張,應(yīng)高度懷疑乳頭占位性病變,進(jìn)一步作纖維十二指腸鏡檢查,目前是十二指腸乳頭腫瘤早期診斷的重要方法。
十二指腸乳頭腫瘤治療方法
1、十二指腸乳頭局部切除術(shù)可作為不能耐受胰十二指腸切除術(shù)者姑息治療的手術(shù)方法。對于早期發(fā)現(xiàn)的十二指腸乳頭腫瘤,廣泛切除乳頭周圍的腸壁、未端的膽、胰管,某種程度上也能起到根治作用。
2、局部切除術(shù)的適應(yīng)證是高分化十二指腸乳頭癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,對十二指腸乳頭癌的診斷和治療都很重要。
十二指腸乳頭腫瘤注意事項
十二指腸乳頭癌在臨床上是比較少見的一種疾病,它相對于胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹周圍癌的預(yù)后相對要好。但是十二腸乳頭癌的黃疸是屬于波動性的增高。有時候黃疸會下來,有時候黃疸會上升。所以這是十二指腸乳頭癌鑒別于胰頭癌、膽總管下段癌和壺腹周圍癌的一個最主要的鑒別的診斷要點。同時十二腸乳頭癌可以通過十二腸乳頭鏡,來進(jìn)一步明確診斷和活檢。
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