宮頸糜爛是指宮頸表面上皮細(xì)胞的異常增生和角化,形成糜爛的病變。分為一度宮頸糜爛和二度宮頸糜爛。宮頸肥大是指宮頸圓形口徑超過(guò)正常值,通常是指宮頸松弛或擴(kuò)張了。囊腫是指在宮頸內(nèi)形成的含有液體或半固體物的囊性病變。
宮頸糜爛一般是由宮頸上皮細(xì)胞異常增生引起的,常見(jiàn)的原因有宮頸感染、激素水平不平衡、性生活頻繁或不潔等。二度宮頸糜爛是指病變范圍比一度寬,且糜爛程度更深。
宮頸肥大一般是由于宮頸的松弛或擴(kuò)張導(dǎo)致的。常見(jiàn)的原因有多次剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)、生過(guò)多胎、缺乏有效的威爾敏節(jié)育環(huán)等。肥大的宮頸可能會(huì)導(dǎo)致性生活困難、陰道松弛等問(wèn)題。
宮頸囊腫是一種較為常見(jiàn)的宮頸病變,多由于感染引起。囊腫可能是感染后在宮頸內(nèi)形成的膿腫,也可能是宮頸上皮細(xì)胞的異常增生形成的囊性病變。囊腫常常導(dǎo)致盆腔疼痛、異常陰道流血等癥狀。
針對(duì)以上病變,治療方法根據(jù)具體情況而定。一般而言,宮頸糜爛一度可以通過(guò)局部藥物治療,如局部消炎藥物、抗生素等。二度宮頸糜爛可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如電刀手術(shù)、冷凍療法等。宮頸肥大可以通過(guò)宮頸環(huán)扎手術(shù)來(lái)縮小宮頸口徑。囊腫一般需要引流和抗感染治療。
同時(shí),預(yù)防宮頸病變也是非常重要的。女性朋友要注意維持陰道和宮頸的清潔,適當(dāng)控制性生活頻率,避免過(guò)度疲勞等。定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療病變,可避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
總而言之,宮頸糜爛二度、宮頸肥大和宮頸囊腫都是常見(jiàn)的宮頸病變。針對(duì)不同病變,采取合適的治療方法是非常重要的。同時(shí),預(yù)防和規(guī)范性生活也是保護(hù)宮頸健康的重要措施。請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
宮頸囊腫怎么治療?可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及囊腫的大小、分散程度選擇一般治療、手術(shù)治療、物理治療等治療方法。
宮頸囊腫是怎么回事
宮頸囊腫是怎么回事?宮頸囊腫屬于一種常見(jiàn)的婦科疾病,是女性患慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn),也叫做納氏腺囊腫。宮頸囊腫好發(fā)于25-52歲的女性,平均發(fā)病年齡為36歲。宮頸囊腫的形成和宮頸糜爛愈合有關(guān),即當(dāng)宮頸糜爛處于愈合的狀態(tài)時(shí),腺內(nèi)體的分泌物無(wú)法向外流出,阻塞了宮頸腺管,滯留形成囊腫。臨床上可根據(jù)癥狀以及囊腫的大小、分散程度選擇一般治療、手術(shù)治療、物理治療等治療方法。
宮頸囊腫的癥狀
宮頸囊腫的癥狀一般不明顯,主要表現(xiàn)在下腹部腫塊疼痛、下泌尿道癥狀、子宮底部或后壁騰出、白帶異常等。
1、下腹部癥狀:患有宮頸囊腫的女性,一般不會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn),有時(shí)會(huì)感到下腹部的位置有腫塊,可能會(huì)伴有下腹疼痛。
2、下泌尿道癥狀:宮頸囊腫的癥狀有尿急、尿頻、尿痛等下泌尿道癥狀。
3、子宮底部或后壁騰出:宮頸囊腫女性會(huì)有子宮底部或后壁膨出的癥狀,局部會(huì)有囊性感。該癥狀可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種。
(1)如為帶蒂的粘膜下囊腫有時(shí)可突出于宮頸口外。
(2)宮頸囊腫病理檢查來(lái)源于中腎管的囊壁多由柱狀或復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成。
(3)來(lái)源于副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構(gòu)成。
4、白帶異常:患有宮頸囊腫的女性,可見(jiàn)白帶增多,或者白帶粘稠、發(fā)黃,有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶有血絲,也有可能出現(xiàn)接觸姓出血。
5、膿性分泌物流出:主要是因?yàn)橛辛懿∧紊腥?,因尿道旁腺、前庭大腺受累,?dǎo)致有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,質(zhì)脆,觸之易出血,還可見(jiàn)尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
宮頸囊腫的檢查
宮頸囊腫的檢查方法包括宮頸涂片檢查、陰道鏡檢查、TCT檢查、B超檢查、HPV-DNA檢測(cè)等。宮頸囊腫的檢查方法具體為:
1、宮頸涂片檢查
宮頸涂片檢查屬于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,是指從女性的子宮部位取出少量的細(xì)胞樣品,將取出的細(xì)胞樣品做好涂片放在玻璃片上,接著在顯微鏡下對(duì)玻璃片上的宮頸樣品進(jìn)行觀察研究,看是否有異常的情況。宮頸涂片檢查一般稱為巴氏涂片法,巴氏3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)分別為可疑癌、高度可疑癌和癌癥。
宮頸涂片檢查的意義在于及早排除宮頸癌及癌前期疾患的發(fā)生,因?yàn)槿绻杂醒装Y,在長(zhǎng)期炎癥的刺激作用下,會(huì)有少數(shù)的慢性子宮患者出現(xiàn)惡性傾向,因此宮頸囊腫的女性要每年進(jìn)行宮頸涂片檢查是十分有必要的。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查主要是在細(xì)胞學(xué)檢查有異常的情況下進(jìn)行。通過(guò)陰道鏡檢查,能夠?qū)m頸的表面進(jìn)行放大多倍數(shù)觀察,并在宮頸的表面涂上3%醋酸溶液。如果是有病變的部位,對(duì)應(yīng)的宮頸上皮部位會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的白色。
宮頸涂片檢查和陰道鏡檢查兩者相結(jié)合,能夠更效地提高確診的準(zhǔn)確率,這是早期治療女性宮頸疾病以及其他生殖疾病的有效措施之一。
3、TCT檢查
TCT檢查即液基薄層細(xì)胞檢測(cè),其采用的系統(tǒng)是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng),通過(guò)該系統(tǒng)來(lái)檢測(cè)宮頸細(xì)胞情況,并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷。采用TCT檢查的診斷方法對(duì)宮頸囊腫進(jìn)行診斷,是國(guó)際上目前先進(jìn)的宮頸病變分級(jí)細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),相對(duì)于傳統(tǒng)的巴式染色檢查,TCT檢查標(biāo)本的滿意度以及宮頸異常細(xì)胞檢出率可以達(dá)到95%以上。
4、B超檢查
B超檢查屬于超聲波檢查,是一種非手術(shù)的診斷性檢查方法,在宮頸囊腫的診斷方法中經(jīng)常應(yīng)用。
5、HPV-DNA檢測(cè)
HPV是人乳頭狀病毒,宮頸癌發(fā)病的必要因素是HPV感染。HPV-DNA檢測(cè)能夠在宮頸癌變?cè)缙诩霸绨l(fā)現(xiàn)并盡早對(duì)癥治療,如果HPV-DNA檢測(cè)為陰性,則表示無(wú)感染HPV;如果HPV-DNA檢測(cè)為陽(yáng)性,則表示已感染HPV。
宮頸囊腫影響生育嗎
宮頸囊腫一般不會(huì)對(duì)生育有影響,但是如果子宮頸的位置形成來(lái)疤痕,這樣就會(huì)對(duì)自然分娩產(chǎn)生影響。因?yàn)閷m頸囊腫是一種常見(jiàn)的慢性宮頸炎表現(xiàn),如果腺管受到周圍組織的擠壓從而使腺口發(fā)生阻塞,導(dǎo)致腺體內(nèi)部的分泌物無(wú)法流出,從而潴留于腺體內(nèi),進(jìn)一步促使腺腔擴(kuò)張,導(dǎo)致大小不一的囊性腫物形成。
如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,當(dāng)這些囊性腫物過(guò)多形成時(shí),就會(huì)加重對(duì)子宮頸口阻塞,這樣會(huì)對(duì)精子的順利通過(guò)子宮頸口帶來(lái)直接的影響,嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致不孕,從而影響正常生育。因此,如果患有宮頸囊腫,女性應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,如果囊腫小而分散,也要保持每年進(jìn)行一次檢查,預(yù)防病情加重。
宮頸囊腫怎么治療
宮頸囊腫怎么治療?宮頸囊腫的治療要根據(jù)囊腫分散程度來(lái)選擇不同的治療方法,如果卵巢囊腫較為分散,則可不用進(jìn)行治療,如果比較密集,則要采用光療、微波、激光等治療方法。
1、囊腫小且分散:如果宮頸囊腫小且分散不集中,這類型的宮頸囊腫一般可以不用進(jìn)行治療,只要保持每年到醫(yī)院進(jìn)行檢查,做宮頸涂片,觀察囊腫的分散變化程度,預(yù)防宮頸癌和癌前期的發(fā)生。
2、囊腫小且密集或者大且密集:這類型的宮頸囊腫的治療方法包括一般治療、手術(shù)治療、物理治療等。
(1)一般治療:
一般治療主要是針對(duì)輕微感染使用女性護(hù)理液對(duì)外陰進(jìn)行清洗,從而避免有害細(xì)菌從陰道入侵誘發(fā)炎癥。因?yàn)橛泻Φ募?xì)菌會(huì)先從女性陰道側(cè)壁粘膜以及皺褶的地方,進(jìn)入女性的陰道穹窿以及宮頸,從而誘發(fā)陰道炎,導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
(2)手術(shù)治療:
手術(shù)治療的方法用于宮頸囊腫大小超過(guò)3公分的治療,如果使用藥物來(lái)治療卻還無(wú)法控制病情,為了避免囊腫的繼續(xù)生長(zhǎng),盡早進(jìn)行手術(shù)治療能夠及時(shí)控制囊腫的增長(zhǎng)。常用的宮頸囊腫手術(shù)方式是LEEP刀(利普刀或者超高頻電波刀)、BBT自凝刀(射頻微創(chuàng)自凝刀)、宮腹腔鏡等多種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切除治療后輔助藥物治療,從而加速宮頸的修復(fù)。
(3)物理治療:物理治療方式包括光療、激光、微波、冷凍、STG高頻電波技術(shù)、超聲波等。
①傳統(tǒng)物理治療方法:宮頸囊腫的傳統(tǒng)物理療法主要是使用激光、冷凍、微波等方法。
②STG高頻電波技術(shù):STG高頻電波技術(shù)是目前治療宮頸囊腫最好的物理療法,相對(duì)于最初使用的LEEP刀,STG高頻電波技術(shù)能夠更準(zhǔn)確地定位,只對(duì)病灶的組織進(jìn)行切除但不會(huì)傷害到正常的宮頸。STG高頻電波技術(shù)有一次性根治、創(chuàng)傷小、痛苦小、療程短、組織標(biāo)本完整等特點(diǎn),通過(guò)STG高頻電波技術(shù)治療后還能保留女性的生育功能,宮頸在治療后兩個(gè)月能恢復(fù),三個(gè)月后能實(shí)現(xiàn)懷孕、分娩。
③超聲波:即超聲聚焦刀,其能源是超聲波。在癌癥治療中常用的超聲聚焦刀也能用于宮頸囊腫的治療。宮頸囊腫的治療利用的是超聲波良好的穿透性,當(dāng)超聲波透過(guò)組織表層后,不會(huì)對(duì)組織完整性造成破壞,從而實(shí)現(xiàn)直達(dá)病灶部位的無(wú)創(chuàng)治療,實(shí)現(xiàn)“由內(nèi)向外”的全方位治療而不損傷正常組織的理想療效。
宮頸囊腫吃什么藥
1、中成藥治療:
①婦科千金片:具有清熱除濕、益氣化瘀的功效。婦科千金片的中藥成分是千斤拔、穿心蓮、單面針、當(dāng)歸、金櫻根、雞血藤、功勞木、黨參。該藥主要用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛,癥見(jiàn)帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎見(jiàn)上述證候者。
②桂枝茯苓膠囊:具有活血、化瘀、消癥的功效。桂枝茯苓膠囊的主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍。該藥用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者。
③消糜栓:具有清熱解毒、燥濕殺蟲(chóng)、祛腐生肌的功效。消糜栓的中藥成分有人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶。該藥用于濕熱下注所致的帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、質(zhì)稠,腥臭、陰部瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見(jiàn)上述證候者。
2、中藥方劑治療:
①內(nèi)服中藥煎劑:
方劑成分:金銀花、敗醬草、赤芍、當(dāng)歸、枳殼、紫丹參、元胡、川楝子、厚樸、續(xù)斷、桑寄生、蒲公英、香附。
方劑加減:
如果患者有腎陰虧的癥狀,可以加熟地和女貞子;
如果出現(xiàn)黃體水平低的癥狀,可以加龜板和肉蓯蓉;
如果患者有氣虛癥狀,可以加用黨參、黃芪和白術(shù);
如果患者有腰骶痛,則可以加川斷和杜仲;
如果患者有心煩易怒的癥狀,可以加青皮和川楝子;
如果患者感到熱重便干,使用的附子可以減一半的量,選加蒲公英、紅藤、紫花地丁、半枝蓮和白花蛇舌草;
如果患者有發(fā)熱的正在,方劑中可以加柴胡、夏枯草和黃芩;
如果患者出現(xiàn)濕重,可以在方劑中加澤蘭、蒼術(shù)、澤瀉和虎杖;
如果患者有血瘀的癥狀,可以加蒲黃、莪術(shù)、五靈脂和三棱;
如果患者有痰的癥狀,可以加南星、昆布、牡蠣、海藻和荔枝核。
服用方法:方劑用水煎服,每天服用一劑,一個(gè)療程為三十劑。
②水煎中藥內(nèi)服:中藥宮頸消囊方。
方劑成分:枳殼、雞血藤、牛膝、玄參、川芎、當(dāng)歸、甘草、桃仁等。
服用方法:方劑用水煎服,每天服用一劑,每次服用一碗,每天三次,一個(gè)療法為三十劑。
③內(nèi)服中藥散劑:
方劑成分:西洋參花、夏天無(wú)、鹿茸片、孩兒茶、紫河車等。
服用方法:將傳統(tǒng)中藥炮制研磨成細(xì)粉末,每天服用3次,每次服用1-2克。如有吞服粉劑的患者,可以將藥粉裝入膠囊里服用,每膠囊裝0.5克,每次服2-4粒。
④中藥灌腸煎劑:
方劑成分:紅藤、赤芍、丹參、莪術(shù)、三棱、敗醬草、黃柏、皂角刺、馬鞭草、土茯苓。
服用方法:用水煎,濃縮到100-150ml,待藥液溫度38-39℃左右,每日晚上大便排空后保留灌腸,10-15次為一療程,可連用2-3個(gè)療程,女性在月經(jīng)期間停用。
⑤中藥外敷煎劑:
方劑成分:獨(dú)活、莪術(shù)、三棱、羌活、干漆、防風(fēng)、血竭、乳香、川牛膝、沒(méi)藥、當(dāng)歸尾、艾葉、地鱉蟲(chóng)、千年健。
使用方法:將藥材用水煎蘸濕紗布溫?zé)岱蟾共?,每?-2次,每次20-30分鐘。皮膚過(guò)敏者忌用。
宮頸囊腫的預(yù)防
1、注意衛(wèi)生清潔:要做好個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰的清潔,以防病原菌入侵體內(nèi)。
2、避免分娩損傷宮頸:女性分娩時(shí)要小心損傷到宮頸,如果發(fā)現(xiàn)有宮頸裂傷的情況,應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的縫合,并為了避免感染遵醫(yī)囑使用抗生素。
3、做好避孕工作:做好計(jì)劃生育工作,采取合適的避孕措施,從而避免多次的人流會(huì)對(duì)宮頸帶來(lái)機(jī)械性的損傷。如果進(jìn)行人流,也要保證婦科手術(shù)操作要先進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌,以防醫(yī)源性的感染和損傷。
4、注意經(jīng)期衛(wèi)生:經(jīng)期、流產(chǎn)期以及產(chǎn)褥期間,女性抵抗力會(huì)下降,容易受感染,因此要注意衛(wèi)生,在經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性交和盆浴,以防致病菌乘虛而入導(dǎo)致感染。
5、鍛煉身體:平時(shí)注意多鍛煉,提高身體抵抗力,適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生,保障身心健康。
6、定期做婦科檢查:一般一年做一次婦科檢查,最長(zhǎng)不超過(guò)2-3年,如果發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,應(yīng)該及時(shí)給予積極的治療,以防病情加重。
7、房事有度:平時(shí)房事要把握好度,避免房勞過(guò)度。注意性衛(wèi)生,伴侶也要注意清除陰莖的包皮垢。在治療慢性宮頸炎的過(guò)程中應(yīng)禁止房事。
8、經(jīng)期停止局部上藥。
9、飲食忌食辛辣食物:宮頸囊腫的治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
10、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。
宮頸腺體囊腫又叫宮頸納氏囊腫,宮頸納氏囊腫(可稱“納囊”)同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。
形成原因:它形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛愈合過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。
臨床表現(xiàn):檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡(并非紫色),內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長(zhǎng)得很大,突出于宮頸表面,甚至到達(dá)陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。
處理:既然是炎癥,就不嚴(yán)重,但需要強(qiáng)調(diào)的是慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系非常密切,在長(zhǎng)期炎癥刺激下,少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關(guān)注。主要是每年都要做宮頸涂片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
1、對(duì)于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。
2、對(duì)于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。
3、對(duì)于較大的突出于宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。
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