經(jīng)期感冒應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥。因?yàn)橹兴幩幮暂^為復(fù)雜,需要根據(jù)癥狀的具體情況來選擇不同的藥物進(jìn)行搭配使用,以達(dá)到最佳的治療效果。
對于輕度的鼻塞、咳嗽等癥狀,可以使用一些偏寒涼性的中藥,如薄荷、板藍(lán)根、連翹花等,以清熱解毒、解表散寒的作用。對于重度的發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀,可以使用一些溫?zé)嵝缘闹兴?,如人參、黃芪、麥冬等,以溫中散寒,益氣養(yǎng)陰的作用。
另外,需要注意中藥的劑量和用藥方法。一般來說,經(jīng)期感冒可選擇顆粒劑或者中藥煎劑。劑量方面,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議,依據(jù)病情和個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。用藥方法方面,應(yīng)根據(jù)中藥的使用說明進(jìn)行,一般可以口服或者外用。
感冒期間注意休息有;飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,多攝入一些富含維生素C的蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
感冒時(shí)可以自愈的,但是若超過兩個(gè)星期未愈,就需要去醫(yī)院檢查治療一下了。感冒是可以喝中藥的,中醫(yī)講究辨證論治,治療感冒的效果是非常明顯的。感冒的癥狀不同,因人而異,患者可不要私自用藥哦。
1、中藥治療感冒
在感冒前期的方劑大家都比較熟悉,分為辛涼與辛熱兩種,辛涼又再分為輕劑桑菊飲、平劑銀翹散、重劑白虎湯;辛熱依表實(shí)表虛區(qū)分麻黃湯與桂枝湯,在發(fā)展為表寒里飲的小青龍湯、表寒里熱的大青龍湯,化熱后則有麻杏石甘湯與越婢湯(麻姜棗甘棗)的分別,最后跟辛涼劑殊途同歸往白虎湯的氣分大熱的方向走。
但是一旦感冒慢性化,拖延超過一兩個(gè)禮拜,處理時(shí)要考慮的點(diǎn)就會(huì)比較多,例如氣逆、痰飲、氣虛等,使用的方劑也比較復(fù)雜,其實(shí)只要掌握了下面三個(gè)方劑,處理中長期的感冒并沒有想像中困難。
2、止嗽散
止嗽散的名字就是挑明了他要對付咳嗽,當(dāng)然里面就放了一堆止咳藥,包含桔梗、紫苑、百部、白前、甘草等都有止咳效果,再加_芥疏風(fēng)、陳皮化痰。因此最適合以感冒中期咳嗽頻繁、喉嚨干干癢癢、稍微吸到一點(diǎn)刺激的煙味就容易咳嗽的患者。
缺點(diǎn)是它只專門針對咳嗽,對于痰飲寒熱都沒有藥物能夠處理,因此痰多、高燒、畏寒明顯、或是伴隨頭面肢體疼痛、或是舌苔厚膩,都暗示有止嗽散無法處理的寒熱痰飲,需要考慮其他方劑。
當(dāng)然如果癥狀沒有很嚴(yán)重,還是可以透過加減來處理,痰量比較多的可以再加半夏、茯苓;咽喉癢的難受可以加射干、枇杷葉;痰黏不容易咳出來的加入貝母、天花粉,熱像重,發(fā)燒、舌紅咽喉紅、的配合梔子、黃芩、石膏等等。
3、定喘湯
定喘湯顧名思義主要的目標(biāo)就是平喘,而喘最主要的核心病機(jī)就是肺氣不降,因此方中有很多肅降肺氣的款冬花、蘇子、杏仁、半夏,除此之外又有麻黃宣肺、白果斂肺、桑白皮清肺熱。
定喘湯最適合感冒中期出現(xiàn)喘息、呼吸淺快、胸口很悶、胸背部緊繃的狀況,定喘湯適合的咳嗽是一咳是連串咳嗽,咳嗽時(shí)會(huì)伴有高頻的喘氣音,好像停不下來一樣,痰黏稠難出是定喘湯的另一個(gè)特點(diǎn),如果是痰量多易咳出的就要考慮其他的方劑,例如小陷胸湯(痰又黃又多),或是后面會(huì)提到的參蘇飲(痰多色白或透明如水)。
感冒發(fā)展到這個(gè)階段,通常鼻子的癥狀也少不了,鼻涕倒流、流鼻涕、鼻塞這些情形出現(xiàn)在,單靠定喘湯本身的藥物是沒辦法完全處理的,加入辛夷、蒼耳子、魚腥草等藥可以緩解鼻子的癥狀。
定喘湯另外一個(gè)難處理的部份是痰,前面已經(jīng)介紹過定喘湯的痰量不多,但通常非常難咳出來,加入浙貝母、瓜_仁、竹茹可以更有效的幫助痰液排除。
4、參蘇飲
剛開始學(xué)習(xí)解表方藥時(shí)都會(huì)聽到一個(gè)法則,感冒的時(shí)候不可以開補(bǔ)藥,否則會(huì)斂邪反而不容易好。理由是加了太多的補(bǔ)養(yǎng)藥會(huì)阻礙解表藥宣散的功能,降低治療效果。
然而凡有規(guī)則必有例外,參蘇飲就是一個(gè)違反這個(gè)規(guī)定的處方,因?yàn)檫@個(gè)方劑只用在特殊的情況:氣虛外感痰飲量多。
參蘇飲一定要找到病人有氣虛的征兆才考慮使用,疲倦、沒力氣、講話有氣無力、脈弱至少要出現(xiàn)一個(gè)。飲食減少、食欲不振或腹瀉也是可能的氣虛表現(xiàn)。氣虛水濕不能運(yùn)化,濕聚成痰是參蘇飲的另外一個(gè)病理特征,痰色白量多、胸脘滿悶是另一個(gè)使用的癥狀指標(biāo)。
由于參蘇飲強(qiáng)調(diào)的是處理氣虛跟痰飲,因此解表藥只有用到紫蘇和葛根,選擇紫蘇最重要的理由就是它既能解表散寒,又能理氣化痰,止咳平喘;其余就是參棗姜草這些補(bǔ)氣藥,以及二陳湯加枳殼木香理氣化痰,可以算是六君子湯的變方;再加入桔梗前胡止咳利咽。
5、參蘇飲小青龍湯的區(qū)別
參蘇飲和小青龍湯都是外感風(fēng)寒_有痰飲,一樣都有畏寒怕冷,痰多色白清晰,區(qū)別在于:
小青龍湯的畏寒怕冷更加明顯,所以用桂枝麻黃外散寒邪,而參蘇飲寒像較不明顯,且體虛無法負(fù)擔(dān)太強(qiáng)的解表藥,因此只使用紫蘇跟葛根。
小青龍湯的痰飲是因?yàn)楹笆?,水液不行所致,因此用?xì)辛、干姜、半夏溫散即可消除,但是參蘇飲的痰飲起因于氣虛無法運(yùn)化水飲,因此使用的是二陳湯加枳殼、木香等理氣化濕。
適用小青龍湯的患者喘癥比較明顯,所以用五味子_肺,而參蘇飲咳嗽比較明顯,因此用桔梗利咽,前胡化痰止咳。
要注意的是,參蘇飲當(dāng)中沒有清熱劑,所以有化熱征兆出現(xiàn)在不宜使用,例如咽喉疼痛、痰黃濃稠、發(fā)燒等等癥狀。
參蘇飲是專門針對氣虛痰飲多的方劑,若是虛癥不明顯,可以把人參換成杏仁,讓肅降肺氣,止咳的效果更好,就變成另一知名的方劑“杏蘇散”;如果痰多但是咳不太出來,可以再加入浙貝母、瓜_仁;氣虛與外感都可能會(huì)造成頭痛,因此適用參蘇飲的患者頭痛是很常見的癥狀,可以再加重葛根的劑量,或是另加川芎、細(xì)辛、蒿本。
6、治療感冒的中藥
一、風(fēng)寒感冒:惡寒重,發(fā)熱輕(或不發(fā)熱),頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢,咳嗽,多稀白痰;苔薄白,脈浮。應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥。如九味羌活丸,或參蘇理肺丸、通宜理肺丸,不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會(huì)加重病情,或遷延不愈。
二、風(fēng)熱感冒:發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛(或脹痛),或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠,舌苔薄白微黃,脈浮數(shù)。應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥,如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸,誤用會(huì)引起體溫升高,咽痛加重。
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