多發(fā)性肌瘤是一種影響婦女子宮和子宮頸的腫瘤,它是由平滑肌細(xì)胞生長而成。它通常是良性的,但有時也可能是惡性的。肌瘤的大小可以有很大的差異,從微小到大到十幾公分都有可能。因此,多發(fā)性肌瘤可以有肌瘤直徑大于六公分的情況。
肌瘤的大小是不確定的,它可以在不同的情況下有不同的生長速度和最終大小。一般來說,肌瘤是慢慢生長的,可能需要幾年的時間才能到達(dá)較大的尺寸。在某些情況下,肌瘤可能會停止生長或縮小。但在其他情況下,肌瘤可能會繼續(xù)增長并達(dá)到較大的尺寸。
肌瘤的大小與其產(chǎn)生的癥狀和并發(fā)癥有關(guān)。較小的肌瘤通常不會引起癥狀,而較大的肌瘤可能會導(dǎo)致不適和并發(fā)癥,如盆腔疼痛、月經(jīng)不規(guī)律、盆腔膨脹感、尿頻、尿急等。較大的肌瘤還可能引起壓迫和位移周圍組織,如鄰近器官和血管,從而導(dǎo)致更加嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥。
在任何情況下,可以通過醫(yī)療影像技術(shù)進(jìn)行評估肌瘤的大小,如超聲波、磁共振成像(MRI)等。這些篩查方法可以明確肌瘤的大小、位置和數(shù)量。如果發(fā)現(xiàn)肌瘤較大或伴有癥狀,可能需要采取進(jìn)一步的治療,如藥物治療、手術(shù)切除或介入放射治療。
最后,定期檢查肌瘤的大小變化是很重要的,這可能影響到治療方案的制定和預(yù)后的評估。即使肌瘤的大小達(dá)到六公分以上,但它仍然可以通過適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄟM(jìn)行管理和治療。如果被診斷為多發(fā)性肌瘤,建議及時就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,以制定最佳的治療方案。
你好:
一般對于小的肌瘤(<3cm),若沒有癥狀可以采用觀察,密切隨訪的方法,每3——6個月復(fù)查一次B超。
現(xiàn)在你的肌瘤較大,如果有癥狀的話是應(yīng)該積極治療的??梢圆捎脽o創(chuàng)的方式進(jìn)行治療,就是聚焦超聲消融治療,將體外產(chǎn)生的超聲直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量適形對肌瘤組織進(jìn)行治療。這種方式因?yàn)闊o創(chuàng),副作用極小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。不開刀,不住院,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險。療效確切,時候即刻就可以通過超聲或者M(jìn)RI看見治療效果。
超聲消融治療所用的超聲和我們在醫(yī)院做檢查用的超聲是一樣的,對人體是沒有傷害的。因?yàn)檎麄€治療過程都有超聲的監(jiān)控,定位非常準(zhǔn)確,并且術(shù)后即刻就可以做MRI看治療效果,評價的指標(biāo)都是很客觀易見的。你可以詳細(xì)了解一下。
子宮肌瘤一定要動手術(shù)嗎?
在女性的隊(duì)伍中,患子宮肌瘤的人數(shù)不斷的在增加,可見,子宮肌瘤已經(jīng)成了女性常見的子宮疾病。部分的女性需要通過手術(shù)來解決子宮肌瘤的問題,但是,每一種子宮肌瘤都需要動手術(shù)嗎? 誰最需要做手術(shù) 醫(yī)學(xué)上通常將每次月經(jīng)量超過80毫升或者經(jīng)期在7天以上的情況稱之為月經(jīng)過多。如果按平均每個衛(wèi)生巾收集510毫升經(jīng)血計(jì)算,在來月經(jīng)的時候需要一包半衛(wèi)生巾以上,就可以認(rèn)定為月經(jīng)過多或貧血,這個時候就需要考慮用手術(shù)的手段來進(jìn)行治療了?! ∈中g(shù)也可不切子宮 不像之前,全子宮切除術(shù)是用來治療子宮肌瘤引起月經(jīng)過多的惟一方法。如今,你也可以選擇這樣: 剔除或減小肌瘤 這是一種可以保全子宮的治療方法,也是目前應(yīng)用最為廣泛的保守性治療手段。經(jīng)此治療,90%以上的患者都可以消除月經(jīng)過多的問題。而隨著腹腔鏡以及微創(chuàng)手術(shù)的普及,許多的子宮肌瘤完全可以通過打小孔或者經(jīng) *** 來切除,患者可以更快的恢復(fù)正常的生活?! ○I死肌瘤 這種方法的治療原理是把一個很細(xì)的管子插入到子宮動脈注入栓塞劑,切斷肌瘤的營養(yǎng)供應(yīng),直至餓死肌瘤。80%96%的患者可以通過此法的治療來緩解月經(jīng)過多?! ∷幬镆种啤 ≈饕峭ㄟ^服用某些藥物來抑制身體內(nèi)性激素的合成,這樣子宮肌瘤就不能繼續(xù)生長而漸漸萎縮。 從以上的信息我們可以看出,切除子宮并不是治療子宮肌瘤的唯一辦法,還是有很多的方法可以達(dá)到共同治療目的的。
子宮肌瘤多大要做手術(shù)?
權(quán)威婦科疾病專家介紹,子宮肌瘤是女性朋友生殖器最多見的一種良性腫瘤,瘤體在臨床上亦有大小之分。子宮肌瘤要不要做手術(shù)也是取決于子宮肌瘤的大小,然而,多大的子宮肌瘤要做手術(shù)?患者一經(jīng)檢查出子宮肌瘤就急切的問醫(yī)生是否需要做手術(shù),不做手術(shù)用藥物能控制的了嗎?下面有請權(quán)威的婦科專家給我們解疑!專家介紹,一般說來肌瘤大小在2CM以上就建議手術(shù)治療,越大越容易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn),到時就要開腹手術(shù)了。子宮肌瘤很多見,深究原因,多數(shù)專家認(rèn)為與女性朋友身體內(nèi)雌性激素水平相對較高相關(guān)。如女性朋友夫妻生活不協(xié)調(diào)、家庭生活及工作負(fù)擔(dān)太大、精神太過緊張等原因,均會引發(fā)抑郁,造成神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),性激素失衡,子宮便容易長出肌瘤來。子宮肌瘤的治療方式一般有要物和手術(shù)醫(yī)治兩種,具體實(shí)施哪一種辦法要視具體的瘤體大小來決定。若是瘤體小于2CM,那么便可以采取藥物醫(yī)治。若是在2CM之上;導(dǎo)致大量出血,或長時期的經(jīng)血過多、生理期過長以致貧血,而藥物無法治愈;肌瘤發(fā)育速度太快,或者在更年期以后,肌瘤不僅不萎縮,反而增大等的時候,就應(yīng)馬上開展手術(shù)切除。手術(shù)時是不是要切除子宮要視肌瘤的位置、大小,及其病人的年齡、生育狀況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。雖說子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變率僅有百分之一。但病人需求密切關(guān)注,早去醫(yī)院檢查、治療,防止引發(fā)卵巢輸卵管病變,誘發(fā)子宮體腺癌和子宮頸癌。目前采用的是國際上先進(jìn)的“超導(dǎo)消融術(shù)”微創(chuàng)技術(shù)祛除子宮肌瘤,該技術(shù)可以在完全無痛情況下,直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況,了解疾病情況,同時對異常情況做手術(shù)治療。具有微創(chuàng)口,無痛苦,恢復(fù)快,可最大限度保留器官完整和生理功能等特點(diǎn)。
子宮肌瘤長大多大需要動手術(shù)啊,6cm該不該手術(shù)???
一般來說,如果子宮肌瘤的生長位置是在子宮肌壁間和子宮漿膜面上,而且大小在3厘米以下的,則也不需要手術(shù)剝離。不過,帶瘤生存畢竟也還是有一定的風(fēng)險,需要密切隨訪;但如果子宮肌瘤大小在3厘米以上,而且血供豐富,則應(yīng)盡早手術(shù)。如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,一般在3個以內(nèi)、最大的在8厘米以下,則可接受腹腔鏡手術(shù);至于是否手術(shù)、推遲計(jì)劃懷孕,還是以醫(yī)生的分析、判斷作為參考最合適。
子宮肌瘤多大必須做手術(shù),有危險嗎
肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因?yàn)?正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5~10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.
指導(dǎo)意見:
(一)子宮肌瘤切除術(shù):系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經(jīng)過多,藥物保守?zé)o效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子.
如肌瘤有惡變,伴嚴(yán)重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等;或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)高度可疑惡性者為挖除的禁忌.
做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變.術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查.
經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應(yīng)于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤.還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng) *** 切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出.術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素;未孕者應(yīng)避孕1~2年;日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實(shí)行選擇性剖宮產(chǎn).肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能,宜定期檢查.
(二)子宮切除術(shù):在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù).子宮切除可選用全子宮切除或 *** 上子宮切除.子宮切除術(shù),以經(jīng)腹為主,個別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有溼疹者可考慮經(jīng) *** .
經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是:技術(shù)操作比經(jīng) *** 簡單,出血少;肌瘤大,附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出, *** 壁松弛者多需另行 *** 手術(shù).
宮頸,闊韌帶肌瘤等復(fù)雜病例所致盆腔臟器(輸尿管,膀胱,直腸,大血管等)的解剖變異及粘連嚴(yán)重,手術(shù)不易暴露等均給手術(shù)帶來很大困難,這些問題可參閱婦科手術(shù)學(xué)專著.
大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發(fā)嚴(yán)重貧血,一般常在輸血改善機(jī)體情況后再予手術(shù)(單純肌瘤切除或子宮切除術(shù)).但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村有時缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近 *** 口者,應(yīng)經(jīng) *** 摘除肌瘤,往往更有助于止血和糾正一般情況.
切除一般皆主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大,裂傷或糜爛嚴(yán)重者.但如患者一般情況差,技術(shù)條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發(fā)生率只不過占1~4%左右.但術(shù)后仍宜定期檢查。
子宮肌瘤一定要做手術(shù)嗎?有沒有其它治療
子宮肌瘤的治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等具體情況全面考慮。
1、肌瘤小于2公分的患者,采用藥物治療。
藥物治療治療適應(yīng)于肌瘤較小、有生育要求、月經(jīng)規(guī)律者,治療過程中采用藥物延緩腫瘤的成長速度,患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。這種方法雖然無需手術(shù),但無法根治。
2、肌瘤小于2~6公分的患者,采用超聲刀治療。
超聲刀的治療原理:以超聲波為治療源,利用超聲波具有的組織穿透性和可聚焦性等物理特性,將體外低能量超聲波穿過軟組織聚焦在體內(nèi)病灶處(靶點(diǎn)),通過焦點(diǎn)區(qū)超聲波產(chǎn)生的高能效應(yīng),使局部組織內(nèi)的溫度瞬間即上升到65℃以上,其結(jié)果會導(dǎo)致蛋白變性及組織細(xì)胞凝固性壞死,從而達(dá)到靶向破壞病變組織之目的,而周圍組織以及超聲波通過的組織則沒有損傷。最終通過機(jī)體的自然防御機(jī)制將壞死組織吞噬清除,達(dá)到治療腫瘤的目的。
3、肌瘤在8公分左右的患者,采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療無需開腹,且創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)較快,不易發(fā)生感染,且能夠保全女性子宮的完整性。但術(shù)后只需住院2~3天,腹部一般不會留下疤痕,不影響美觀,對于追求完美的女性來說,這項(xiàng)技術(shù)是好的治療方法。
4、肌瘤大于10公分的患者,需要做開腹手術(shù)。
開腹治療一般用于較大的肌瘤,是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效的療法。但手術(shù)時間長,病人恢復(fù)慢,會嚴(yán)重影響到正常的工作和生活。術(shù)后腹部會留下明顯疤痕,影響美觀。
女性子宮肌瘤一定要做手術(shù)嗎
若是肌瘤小沒有癥狀,可以繼續(xù)觀察即可,暫不做任何其它處理方式;臨床一般是以5cm以上的肌瘤作為手術(shù)治療指針。絕經(jīng)后隨著體內(nèi)激素的下降,一般肌瘤是會逐漸縮小至消失的。
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