宮頸快封閉的原因可能有多種,其中一些常見的原因包括:
1. 年齡:隨著年齡的增長,宮頸的彈性會逐漸減弱,從而導(dǎo)致宮頸快速封閉。
2. 生育次數(shù):多次分娩或流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸松弛和損傷,使宮頸快速封閉。
3. 子宮肌瘤:子宮肌瘤是一種常見的子宮肌肉組織的良性腫瘤,它可能增加宮頸封閉的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的其他部位生長,可能導(dǎo)致宮頸快速封閉。
在處理宮頸快封閉的情況時(shí),可以考慮以下方法:
1. 定期接受婦科檢查:定期接受婦科檢查可以幫助監(jiān)測宮頸的狀況,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
2. 子宮頸環(huán)擴(kuò)張術(shù):對于嚴(yán)重的宮頸快封閉,可能需要進(jìn)行子宮頸環(huán)擴(kuò)張術(shù),通過機(jī)械或藥物方法擴(kuò)大宮頸口。
3. 手術(shù)治療:如果宮頸快封閉導(dǎo)致不孕或嚴(yán)重疼痛等問題,可能需要考慮手術(shù)治療,如宮頸切開術(shù)。
4. 遵循健康生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,包括均衡飲食,規(guī)律運(yùn)動,避免過度勞累和壓力,可以有助于維持健康的宮頸狀況。
針對個(gè)體情況的具體處理可能有所差異,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)體化的建議與治療方案。
治療措施
在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋。 (一)藥物治療:慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種: 1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液,1∶1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進(jìn)糜爛面痊愈。但應(yīng)用時(shí)須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強(qiáng)的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用。 2.陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法??捎糜诼宰訉m頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴(yán)重影響性生活者。 3.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程。 (二)物理療法:是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。 1.電凝法(electrocoagulation):以往采用輻射線狀(radial fashion)電烙法(electrocauterization),愈合時(shí)間較久(6~8周),目前多改用電凝法,將整個(gè)糜爛熨平,故又稱電熨(electric ironing)。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié),電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作,先安置好電熨器,常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm,過深可致出血,愈合較慢;過淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 2.冷凍療法:系一種超低溫治療(ultralow temperature therapy),制冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時(shí)根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)探頭。為提高療效可采用凍—溶—凍法,即冷凍1分鐘,復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點(diǎn)是術(shù)后陰道排液多。 3.激光治療:是一種高溫治療,溫度可達(dá)700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂,待痂脫落后,創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長為10.6μm的紅外光。治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)除熱效應(yīng)外,還有壓力、光化學(xué)及電磁場效應(yīng),因而在治療上有消炎(刺激機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的防御免疫機(jī)能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機(jī)械性刺激)及促進(jìn)組織修復(fù)(增強(qiáng)上皮細(xì)胞的合成代謝作用,促進(jìn)上皮增生,加速創(chuàng)面修復(fù)),故治療時(shí)間短,治愈率高。 物理療法的治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行,有急性生殖器炎癥時(shí)禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多,應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未愈合前(術(shù)后4~8周)應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療,術(shù)前應(yīng)詢問患者有無心臟病病史,必要時(shí)做心電圖檢查。有心臟病者禁用。
臨床表現(xiàn)
(一)白帶增多:有時(shí)為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。 (二)疼痛:下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí),立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。 (三)膀胱及腸道癥狀:慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍,可能與此情況有關(guān)。 腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時(shí)感到疼痛。 (四)其他癥狀:如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。
慢性宮頸炎的中醫(yī)治療
慢性宮頸炎纏綿難愈,給患者帶來極大的痛苦,在這里提供一些中醫(yī)綜合治療方法,建議單純西藥治療效果不滿意的患者采用。 1.中藥治療。 (1)濕熱下注表現(xiàn):帶下量多,色黃白或?yàn)槟撔?,或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。中成藥:①婦炎平膠囊,每次4~6丸,每日2次,溫開水送服。②子宮丸,每次9克,每日3次,飯后溫開水送服。 (2)脾腎虧虛表現(xiàn):帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。中成藥:①止帶丸,每次3~6克,每日2~3次,飯后溫開水送服。②茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。 2.食療方法 (1)扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。(2)新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。 (3)鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內(nèi),,扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調(diào)味,藥、肉、湯同服食。(4)杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7~8劑。 3.自我療法(1)先把手掌搓熱,然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次,再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次,痛點(diǎn)部位多施手法,以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后,改用搓法2~3分鐘,使熱感傳至小腹部。(2)敷貼:①苦參栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入陰道深處。②婦寧栓,每粒重1.6克。睡前沖洗陰道,將婦寧栓一枚送入陰道深部,而后用核桃大小的無菌棉球送入陰道口,以防藥液外流。以上方法適用于白帶粘稠,色黃者。③枯礬3克,蛇床子6克,共研細(xì)末,用蠟調(diào)和成丸,如彈子大小,以消毒紗布包裹塞入陰道,每天1換,至愈。用于白帶量多清稀,久治不愈者。(3)熏洗:蛇床子30克,苦參30克,枯礬15克,黃柏10克,水煎,先熏洗后坐浴陰部,適用于白帶粘稠,色黃者。 4.生活調(diào)護(hù)治療后2~3天,陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出,常需應(yīng)用衛(wèi)生巾,一般3周左右停止。陰道分泌物過多,刺激外陰局部不適時(shí),可用溫水或1∶5000高錳酸鉀液清洗外陰,早晚各一次。平時(shí)要穿著全棉織品的內(nèi)褲,勤換洗以保持外陰清潔。暫禁房事1~2個(gè)月。勿進(jìn)游泳池游泳。 5.預(yù)防措施急性期一定要選擇最佳的治療方案,徹底殺死致病菌。 中醫(yī)對慢性宮頸炎的認(rèn)識 慢性宮頸炎屬中醫(yī)婦科學(xué)中"帶下病"的范疇。它的發(fā)病機(jī)理是因濕邪為患,影響任、帶二脈,以致帶脈失約,任脈不固而為病。濕邪的產(chǎn)生或因脾虛失運(yùn),水濕不化;或因腎虛失固,封藏失司;或因攝生不慎,感受外來濕邪。故本病可分為脾虛、腎虛和濕熱三型。 脾虛型:癥見帶下量多,綿綿不斷,色白或淡黃,質(zhì)粘無臭味,面色萎黃,神疲乏力,納少便溏。舌淡胖邊有齒痕,苔白或膩,脈緩或弱。 腎虛型:可分為腎陽虛和腎陰虛。 (1)腎陽虛型:癥見帶下量多,淋漓不斷,色白清稀,腰酸如折,倦怠無力,小便清長,大便溏薄。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。 (2)腎陰虛型:癥見帶下量多,色白質(zhì)粘,五心煩熱,頭暈耳鳴。舌紅少苔,脈細(xì)或數(shù)。 濕熱型:癥見帶下量多,色黃或夾有血絲,質(zhì)粘稠,其氣臭穢,小便短黃,大便粘膩不爽,肛門灼熱。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。
[編輯本段]【慢性宮頸炎的護(hù)理事項(xiàng)】
慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥,有真菌和細(xì)菌之分,患者在治療時(shí)要有耐心,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切勿擅自用藥。 1、在慢性宮頸炎治療后的二、三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。 2、最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔。 3、禁房事1-2個(gè)月,因?yàn)閷m頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復(fù)過程中,如果進(jìn)行性交,會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效。
慢性宮頸炎癥狀與病因:
癥狀:主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時(shí)可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰瓶卵經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,盆腔部可發(fā)生下墜痛或痛經(jīng),常于月經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重。此外,可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和不孕。 病因:慢性宮頸炎發(fā)生于急性宮頸炎之后,或由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、原蟲中有滴蟲和呵米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。本病的病理變化表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體轟腫和宮頸內(nèi)膜炎,最常見的為宮頸糜爛。 慢性子宮頸炎多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)操作等損傷子宮頸局部,經(jīng)細(xì)菌感染引起,產(chǎn)褥期、經(jīng)期衛(wèi)生注意不夠,或性生活不潔,也可將致病菌帶入生殖道,引起宮頸炎。
[編輯本段]慢性宮頸炎種類
1、宮頸糜爛:這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。 2、宮頸肥大:由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。 3、宮頸息肉:在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由于子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口,形成息肉。 4、宮頸腺體囊腫:又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。 5、宮頸內(nèi)膜炎:即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
慢性宮頸炎患者的飲食禁忌
1、忌甜膩厚味食物:過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團(tuán)、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。忌飲酒:酒屬溫?zé)岽碳な澄铮嬀坪髸又貪駸?,使病情加重? 2、忌食辛辣煎炸及溫?zé)嵝允澄铮盒晾?、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫?zé)崾澄锶缗H?、羊肉、狗肉等均可助熱上火,加重病情。忌海腥河鮮發(fā)物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產(chǎn)品均為發(fā)物,不利于炎癥消退。
[編輯本段]慢性宮頸炎能治愈嗎
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,該病只要在病情的早期到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,是完全可以治愈的。 傳統(tǒng)的治療慢性宮頸炎的方法很多,包括微波、激光和電灼及冷凍等,主要是通過熱效應(yīng)從外向內(nèi)使糜爛面變性、壞死、脫落后復(fù)層鱗狀上皮覆蓋而達(dá)到治療目的。但是在治療的同時(shí)也存在著不少的弊端。比如表面損傷重,術(shù)后陰道排液多。治療后進(jìn)有一次性充血水腫,甚至可引起大出血??僧a(chǎn)生宮頸瘢痕,宮頸粘連,影響將來生育和組織穿透差,病變深部治療不徹底,復(fù)發(fā)率高等。 綜上所述可以看出傳統(tǒng)的治療方法并不盡人意,在治病的同時(shí)也有著不少的副作用。目前對于該病的治療最有效的方式是采用LEEP刀技術(shù),它可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。切口平滑,不易留下瘢痕,可使未生育的女性達(dá)到治療目的并保留子宮及生育功能。
護(hù)理措施
?。?)保持外明清潔,常換內(nèi)褲,內(nèi)褲宜柔軟,選用純棉或絲織品。 (2)在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(手術(shù)后4周—8周)應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗等。 (3)在手術(shù)后1個(gè)月。2個(gè)月內(nèi),于月經(jīng)干凈后定期到醫(yī)院復(fù)查,以了解創(chuàng)面愈合情況。 (4)慢性子宮頸炎病程長,病人往往缺乏自信心,應(yīng)耐心向病人解釋病情,使病人樹立信心,主動配合治療。
特別提示
定期作婦科檢查,發(fā)現(xiàn)急性宮頸炎應(yīng)予以積極治療;避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸;產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合治療。注意隨訪預(yù)防癌變。
慢性宮頸炎的預(yù)防和治療:
慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥,有真菌和細(xì)菌之分,患者在治療時(shí)要有耐心,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切勿擅自用藥。 1、在慢性宮頸炎治療后的二、三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。 2、最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔。 3、禁房事1-2個(gè)月,因?yàn)閷m頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復(fù)過程中,如果進(jìn)行性交,會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效。
這個(gè)年齡段的女人是需要做定期宮頸癌篩查的,一般需每隔半年復(fù)查一次,這樣可以排除宮頸癌,有利于身體健康,預(yù)防疾病的發(fā)生。需去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,來明確疾病的診斷,如果不是宮頸癌,是不用擔(dān)心的,如果發(fā)生了宮頸癌,需盡早手術(shù)治療。
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