宮頸糜爛2度和霉菌陰道炎有關(guān)聯(lián)性嗎

宮頸糜爛2度和霉菌陰道炎有關(guān)聯(lián)性嗎

宮頸糜爛和霉菌陰道炎是常見的婦科疾病，兩者之間并沒有直接的因果關(guān)系。然而，宮頸糜爛和霉菌陰道炎可能存在共同的原因，如免疫力減弱、抵抗力下降、遺傳因素、個(gè)人衛(wèi)生不良以及攜帶細(xì)菌等。

宮頸糜爛是指宮頸上皮柱狀細(xì)胞的變性、潰瘍、糜爛等病變，由于宮頸黏膜表面重新上皮化程度降低，易感染細(xì)菌。宮頸糜爛以白帶增多、痛經(jīng)、性交出血、不規(guī)則出血等為主要癥狀。治療宮頸糜爛主要是針對(duì)引起病變的原因進(jìn)行治療，包括局部藥物治療和宮頸激光術(shù)、冷凍治療、電凝術(shù)等。

霉菌陰道炎則是指由白色念珠菌等致病菌引起的陰道黏膜炎癥。霉菌陰道炎常見癥狀有陰道瘙癢、白帶增多、陰道糜爛和灼熱感等。治療可采用口服或局部使用的抗真菌藥物，并注意保持生活衛(wèi)生，避免穿緊身褲、浸泡熱水浴、使用有刺激性洗液等。

雖然宮頸糜爛和霉菌陰道炎是兩個(gè)不同的疾病，但它們可能共同存在于個(gè)體之中。一些研究發(fā)現(xiàn)，子宮頸上皮角化程度的降低可能與細(xì)菌感染和真菌感染有關(guān)。因此，在預(yù)防和治療方面，個(gè)人需要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換內(nèi)褲、避免使用過度刺激性的洗液等，有助于減少致病菌滋生的機(jī)會(huì)。其次，避免頻繁的性伴侶變動(dòng)，減少感染的幾率；合理的飲食結(jié)構(gòu)、適量的鍛煉和良好的生活習(xí)慣都有助于提高機(jī)體的免疫力。

最后，及時(shí)就診并按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療。早期發(fā)現(xiàn)并治療宮頸糜爛和霉菌陰道炎，可以更好地控制病情并減少可能的并發(fā)癥。同時(shí)定期體檢和保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防婦科疾病的重要方法。

宮頸糜爛和陰道炎兩病兼得?

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。
它實(shí)施的主體是人,而不是物。這就要求醫(yī)生除了有良好的醫(yī)德外,
還要有經(jīng)過證明是有效的診斷和治療技術(shù)。而這種技術(shù)應(yīng)是不斷更新和不斷完善的。
它和人體的新陳代謝一樣,要不停的吐故納新。
而最新的尋征醫(yī)學(xué)更要求醫(yī)生轉(zhuǎn)變觀念,對(duì)原有的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)重新“刷新”,重新認(rèn)識(shí),這樣才能跟上時(shí)代的步伐。

我現(xiàn)在針對(duì)有關(guān)宮頸糜爛和陰道炎的治療問題，提供個(gè)人意見，僅供參考。
但須注意：我的意見并不代替醫(yī)院里的實(shí)際治療。僅僅是概括性和原則性的。
也不代替您的醫(yī)生的意見和治療方法，敬請(qǐng)留意。

一，宮頸糜爛:

宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥。

其實(shí)宮頸糜爛并不是真正的糜爛。
它是由于患慢性宮頸炎癥后，子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除，
宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。
由于柱狀上皮菲薄，可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì)，使糜爛面呈紅色，與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
還因?qū)m頸的柱壯上皮外翻，呈紅斑壯，脆性增加,所以觸及后可有出血（接觸性出血）。
多數(shù)伴有膿性分泌物。

臨床從糜爛面的面積大小分為輕(I)、中(II)、重(III)三度。

從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型：

1，單純性糜爛：多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；
2，顆粒型糜爛：炎癥繼續(xù)存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；
3，乳頭型糜爛：如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著，凹凸不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。

這三種類型可單獨(dú)存在，也可交錯(cuò)共存。

它還由病因而分為特異性的和非特異性的兩種。

A,特異性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原菌。

B,非特異性的：多數(shù)是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

宮頸糜爛常伴有宮頸肥大。是由于慢性炎癥的長期刺激，組織增生而使宮頸肥大，
以后即使炎癥治愈，宮頸肥大仍可存在。

宮頸糜爛的治療原則是：破壞柱狀上皮，促使鱗狀上皮覆蓋而愈合。

目前臨床主要治療方法就兩種： 1,物理治療：微波，激光，紅外，冷凍 ...

2,藥物治療：如各種陰道栓劑 ...

物理治療的原理,就是 “燒傷”宮頸的表層糜爛面，結(jié)痂脫落后，再生“新皮”。

有網(wǎng)友問哪種好，我可以告訴你：

微波，激光，紅外，冷凍... 治療的效果都差不多，療效都好，但易復(fù)發(fā) （治標(biāo)不治本),
還要看是“誰”同你做，就象大飯店的廚師一樣，原料和佐料一樣，但做出來的味道不同。
比如“打”激光，有的醫(yī)生在施術(shù)的時(shí)侯，如果激光束打的較深了,可能破壞了宮頸的粘液
細(xì)胞，或可能造成宮頸粘連，因?qū)m頸的狹窄或粘液性質(zhì)發(fā)生變化，而繼發(fā)不孕和痛經(jīng)。
打的淺，效果不好需重復(fù)施術(shù)，加重了患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

各個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)不同，因需要考慮設(shè)備的回收成本，所以你別認(rèn)為價(jià)錢貴的就好。
物理治療的原理基本相同，治療效果也相仿。

對(duì)于由雌激素分泌的不平衡造成的非特異性的宮頸糜爛，原因很復(fù)雜，用常規(guī)治療效果不好。
因要調(diào)控雌激素的分泌，這在臨床上是比較麻煩的，有時(shí)也是無必要的。
但它完全可用物理的或藥物的方法治療。

對(duì)各種原因引起的宮頸糜爛，它總的醫(yī)療原則是：

1，輕，中度無癥狀的，無需治療，僅是觀察。
2，對(duì)中，重度有癥狀的宮頸糜爛，不再生育的采用物理方法治療。
3，對(duì)未生育過的，可行觀察，或用一些藥物治療。也可由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用激光治療。
但要打的“淺”一點(diǎn)，勿打?qū)m頸管就可以了。

在陰道使用外用栓劑類的藥物，因?yàn)楹茈y保持它接觸到宮頸。效果一般，僅是方便而已。
而且市場(chǎng)化以后，很多的藥物僅有廣告作用。

對(duì)于宮頸和陰道的支原體和衣原體，因47%的女人都有“寄居”，不一定會(huì)“感染”發(fā)病。
在婦科，它和乙肝病毒一樣是很難轉(zhuǎn)陰的，另外還要注意有多數(shù)是假陽性。
既使確定是由它引起的宮糜，也可用其它方法治療，而無須打針吃藥。
通常你不用專門針對(duì)它進(jìn)行治療。不要受到別人的誤導(dǎo)。我會(huì)有專帖說它的原因。
如你想治療，四環(huán)素是便宜而有效的藥物之一，或用它的加強(qiáng)型--美滿霉素,但價(jià)格貴,療效差不多。
或者夫妻雙方同時(shí)口服阿奇霉素，一次性的口服四片既可，以后無須再化驗(yàn)，就是說不要再理它了。

但請(qǐng)你特別注意：宮頸糜爛是不能用吃藥和打針來治療的！

宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?

宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進(jìn)入宮腔。

患有中度和重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸的炎性分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞。
這對(duì)精子的活動(dòng)度可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響，可妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。

但通常情況下，排卵期時(shí)在雌激素的作用下，宮頸又會(huì)分泌正常的蛋清樣粘液,
此時(shí)宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，又可沖刷炎性分泌物，有利于精子穿過。
所以，一般來講，宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕。

二,陰道炎(包括細(xì)菌性,病毒性,滴蟲性，非特異性陰道炎)：

正常的白帶為白色“稀糊狀”，呈酸性反應(yīng)，無臭。
而異常的白帶則多數(shù)是由陰道及宮頸的病菌感染所致。

細(xì)菌性和滴蟲性陰道炎的白帶多為黃綠色，水性。均可發(fā)出魚腥臭味（前者重，后者輕）。
這是由于白帶中大量厭氧菌的代謝產(chǎn)物--丁二胺（腐胺）和戊二胺（尸胺），
通過“堿化作用”而放出--氨氣--所致。
由于男性的精液呈堿性，所以常常在性交后臭味加劇。
由于滴蟲產(chǎn)生的氣體量少，所以滴蟲性陰道炎的白帶呈----泡沫狀。

普通性陰道炎完全可在家庭治療。
確診后，口服甲哨唑（滅滴靈）每天三次，每次一片。
另在晚上睡覺前洗凈手，放兩粒在陰道深處即可，一般三--七天痊愈。

癥狀輕微的，無須口服藥物，陰道沖洗效果很好.對(duì)幾乎所有的陰道炎在家里都可使用下述方法治療:
用碘伏（商品名：1%聚維酮碘溶液） 藥店有賣，用純凈水稀釋10倍，(使用濃度為0.1%--1/200)
對(duì)重癥或沖洗幾次效果不好的，則需加大使用濃度。

通常在家庭做陰道沖洗治療效果很好,普通陰道炎2~3天基本痊愈。（最好夫婦同醫(yī)）。
如持續(xù)一周未見效，可能不是普通的陰道炎，請(qǐng)前去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。

三， 霉菌性陰道炎：

致病菌主要是白色念珠菌。

念珠菌廣泛存在于自然界，及正常人的口腔，消化道，陰道，皮膚上，
在一定條件下才可致病，故有條件致病菌之稱。

當(dāng)病原菌侵入機(jī)體后能否發(fā)病，取決于病原菌的數(shù)量和毒力，入侵途徑和機(jī)體的抵抗力。
孕婦，糖尿病，或用抗生素期間，陰道帶菌率高，同時(shí)可通過性交傳染，故患病者較多。

寄居于陰道粘膜的白色念珠菌是經(jīng)過粘附，發(fā)芽，分泌蛋白溶解酶，產(chǎn)生霉菌毒素和菌落
轉(zhuǎn)換等，逐步由無癥狀的“寄居”，發(fā)展為有癥狀的“感染”。

發(fā)芽及芽管的形成增加了白色念珠菌粘附于陰道的能力；蛋白溶解酶的產(chǎn)生有助于芽管穿
透到粘膜上皮細(xì)胞。由白色菌落轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌该鞯木?，既從無癥狀的寄居，轉(zhuǎn)變?yōu)橛邪Y狀
的霉菌性陰道炎。

陰道有“豆腐渣”樣的，或黃色凝乳樣物，是它典型的特征。多數(shù)伴有外陰搔癢。

霉菌性陰道炎如同感冒一樣，因霉菌是寄生在人體內(nèi)，所以在女人的一生中，都會(huì)有發(fā)病，
或經(jīng)常性的反復(fù)無常。你知道了它的病理，當(dāng)你在醫(yī)院化驗(yàn)后，是否驗(yàn)出有霉菌，你無須驚惶，
因?yàn)槊總€(gè)人都有攜帶，沒有是不可能的。只不過有的人抵抗力強(qiáng)，不會(huì)發(fā)病而已。

幾乎所有的女性在一生中（特別在孕期）都會(huì)患有一次以上的霉菌性陰道炎。

它的醫(yī)療原則是：有癥狀就醫(yī)，無癥狀就是正常。

霉菌性陰道炎的治療很簡(jiǎn)便，方法也多。
不管你用什么方法，婦科沖洗是最簡(jiǎn)單而有效的方法。

你在家里買個(gè)婦用沖洗器，在藥房購買“碘伏”（商品名：1%聚維酮碘溶液），用純凈水稀釋10倍，
做陰道沖洗。

沖洗后可根據(jù)情況在陰道里放置達(dá)克寧栓或凱妮汀。

如伴有外陰搔癢可用：克霉唑軟膏 + 新霉素氟輕松乳膏 （ 兩者混合）涂抹在陰道口，大小陰唇和陰毛部位即可。
這種方法是：簡(jiǎn)單，適用，省錢，有效。
一般3--5次即可痊愈。而且，可以反復(fù)使用。

兩夫婦最好同醫(yī).男方可用碘伏（或上海藥皂）清洗龜頭和包皮后外敷克霉唑或達(dá)克寧藥膏。

凱妮汀--（克霉唑+乳酸）藥物，由于其一片中所含藥物濃度極高溶解度好、
滲透性強(qiáng)是所有同類藥物中所不能比擬的，故在陰道中藥物濃度極高。
不僅能殺滅淺層真菌而且對(duì)深層真菌也有作用，間隙3天再次給藥加強(qiáng)對(duì)深部真菌的殺滅作用，
再加上鞏固治療，其治愈率達(dá)96.7%～98.0%，同時(shí)副作用少、安全性能好。

凱妮汀對(duì)其它藥物治療受限的“妊娠合并反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎”能起到快速安全治療效果。

此外，它非常適于對(duì)多次陰道用藥不方便，全身用藥仍難以達(dá)到治療效果而反復(fù)發(fā)作的未婚女性。

克霉唑在酸性PH值的條件下，可降低白色念珠菌對(duì)粘膜上皮細(xì)胞表面的粘附能力；乳酸本身可殺滅G+菌，G-菌及厭氧菌。
所以在治療念珠菌外陰及陰道炎時(shí)，需用酸性液沖洗陰道，既改變過去的傳統(tǒng)使用堿性液沖洗陰道的觀念。

目前常用的最新（如中藥）陰道沖洗劑都不是堿性藥液。

對(duì)霉菌性陰道炎用上述方法治療一般都有效。如無效就要進(jìn)一步查找原因。

雖然在通常情況下,陰道霉菌(真菌)感染的80%---90% 是由白色念珠菌引起的.一般的藥物
如:聚烯類,咪唑類都有效.但是還有另外的病菌感染,如:光滑假菌絲酵母菌,熱帶假菌絲酵母
菌,雖占少數(shù),但它們對(duì)目前的常用抗真菌藥物不敏感,常為治療失敗或頻繁復(fù)發(fā)的原因。

任何陰道炎在治療后都須觀察陰道的PH值，既恢復(fù)陰道正常的生態(tài)環(huán)境，否則仍會(huì)復(fù)發(fā)。

若陰道分泌物的PH＜4.5,白細(xì)胞多，常為混合感染。此時(shí)如單用抗霉菌治療效果就差。

碘伏對(duì)霉菌性陰道炎有“特效”作用。

對(duì)婦女的陰道炎，碘伏可象感冒藥一樣，可以反復(fù)使用，一瓶藥可用一年，物美價(jià)廉。
但它是避光產(chǎn)品，要新鮮配制，如發(fā)現(xiàn)它的顏色由棕黃色變成無色，就已失效，不能用了。
因它殺菌的速度是用秒記算的，可在短短的一兩天見效。目前還未發(fā)現(xiàn)有耐藥性。

有人質(zhì)疑用碘伏會(huì)造成過敏，這是對(duì)它的不了解而已（見附）。

但對(duì)宮頸炎或其它原因引起的宮頸粘液過多(有時(shí)誤認(rèn)為是陰道炎),碘伏沖洗是無效的。

參考資料http://www.tianya.cn/techforum/Content/100/592134.shtml

霉菌性陰道炎引發(fā)的宮頸糜爛

你好！ 如果檢查出宮頸糜爛，就要及時(shí)進(jìn)行治療，如果不治療，容易發(fā)展成重度或癌前病變的可能。 宮頸糜爛 的治療，首先要做宮頸抹片，排除癌前病變。然后進(jìn)行宮頸分泌物的病原學(xué)檢查，以便確診是由于哪種病原體引起的，必要時(shí)可以做病原體培養(yǎng)＋藥敏，以便選擇敏感的藥物進(jìn)行治療，藥物治療有局部用藥和全身用藥。但對(duì)于中重度的宮頸糜爛的治療還是物理治療較好。如：激光、微波、波姆光、紅光，LEEP刀等。

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